Historia Natural de la Enfermedad: Concepto, Esquema, Periodos Pre y Patogénico. Niveles de Prevención.

2. “Curso natural que sigue la enfermedad a lo largo
del tiempo, desde su inicio hasta su resolución, en
ausencia de intervención medica”.
DEFINICION
DE LEAVELL Y CLARK

3.  Cada enfermedad tiene su forma
propia de evolucionar de manera
espontánea.
 La enfermedad es un proceso
dinámico, no estático; por lo tanto
es susceptible de interrumpirse o
de reducir la velocidad del mismo.
HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD

4.  En el proceso salud-enfermedad interviene la
triada ecológica: agente, huésped y ambiente,
actuar sobre cualquiera de ellos posibilita
prevenir la enfermedad.
HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD

5. Se divide en 3 periodos:
 Periodo prepatogénico
 Periodo patogénico
 Resultados
HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD

6. HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Período
Prepatogénico
Período
Patogénico
asintomático sintomático
Resultado
Recuperación
Incapacidad
Cronicidad
Muerte
Modelo corto de Leavell y Clark

7. Exposición
al agente
Curación
Incapacidad
Muerte
Predisposición al riesgo
Período Prepatogénico
Período Patogénico
Resultado
Cronicidad
Equilibrio
entre los
factores
Historia Natural de la Enfermedad
Modelo completo de
Leavell y Clark. 1965

8. Período Prepatogénico
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

9. Período Prepatogénico
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
El individuo está sano y
no hay cambios en él pero si
alguno de los elementos
rompe el equilibrio, se
produce la enfermedad y se
pasa al período siguiente.

10. Período Patogénico
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Se divide en 2 según sus manifestaciones:
Etapa Sub-Clínica o asintomática.
(Horizonte clínico)
Etapa Clínica o Sintomática.

11. Se divide según sus manifestaciones en:
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
E. Asintomática: se
producen cambios el
organismo, pero el
individuo no los
percibe porque se
encuentran por
debajo del horizonte
clínico
E. Sintomática: las
manifestaciones de la
enfermedad son
percibidas por el
Huésped y aparecen los
signos y síntomas que no
están relacionados con la
gravedad de la
enfermedad
Período Patogénico

12. HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Período Patogénico
 En este periodo el agente causal ya penetro en el
organismo.
 Las enfermedades transmisibles o contagiosas pasan
por 4 periodos.
1. PERIODO DE INCUBACIÓN
2. PATOGENESIS TEMPRANA
3. PATOGENESIS CLINICA
4. PATOGENESIS GRAVE

13. HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Período Patogénico
1. PERIODO DE INCUBACIÓN:
Es el tiempo que transcurren desde
que el agente causal penetra en el
organismo y la aparición de los
primeros signos y síntomas.

14. HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Período Patogénico
2.- PATOGÉNESIS TEMPRANA: en
esta etapa la enfermedad empieza a
manifestarse clínicamente dando paso
a la aparición de signos y síntomas
vagos que acompañan a la mayoría de
las enfermedades, que lo único que nos
indican es que el paciente esta enfermo,
pero no se sabe de que.

15. HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Período Patogénico
3.- PATOGÉNESIS CLINICA: En este
periodo la enfermedad se manifiesta con
todos los signos y síntomas que la
caracterizan, de tal forma de que él
medico puede hacer él diagnostico de la
enfermedad.
Este periodo aparecen signos y síntomas que
nos indican que la enfermedad esta
avanzando, que sé esta agravando.

16. HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Período Patogénico
4.- PATOGÉNESIS GRAVE: en este periodo aparecen
las complicaciones que pueden ocasionarnos las
enfermedades que no se trataban a tiempo o que atacan a
un individuo con poca resistencia física o inmunológica o
cuando el agente es muy virulento.

17. Resultado Recuperación: se vuelve al estado
anterior a la enfermedad
Una enfermedad
puede evolucionar
por distintos
caminos
dependiendo de las
características del
Huésped, del
Agente y del
Medio
Cronicidad: algunas enfermedades no
tratadas permanecen en estado
subclínico (sin signos, ni síntomas)
Incapacidad: la enfermedad deja
secuelas que permanecen en el tiempo
Muerte: el individuo no se recupera y
muere
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

18. NIVELES DE
PREVENCION

19. NIVELES DE
PREVENCION

20.  La prevención primaria tiene como objetivo
disminuir la probabilidad de ocurrencia de las
enfermedades, impartiendo una educación sanitaria a
los individuos, alterando su susceptibilidad o
reduciendo la exposición de individuos susceptibles a
ciertos agentes determinados.
 Este nivel de prevención corresponde al periodo
prepatogénico de la historia natural de la enfermedad.
PREVENCION PRIMARIA

21. Comprende:
 Protección o prevención específica
 Prevención inespecífica o Promoción a la salud.
La protección o prevención específica son
intervenciones concretas frente a enfermedades o
afecciones determinadas.
a)Inmunización especifica. (Vacunas)
b)Protección especifica (Flúor, Preservativos)
PREVENCION PRIMARIA

22. La prevención inespecífica o promoción a la salud
comprende las medidas que se toman sobre el individuo,
colectividad o medio ambiente con el fin no solo de
evitar la enfermedad, sino fomentar la salud en las
poblaciones.
Las acciones o medidas que se utilizan son:
a)Educación para la salud.
b)Alimentación y estado nutricional adecuado a la fase
de crecimiento y desarrollo del individuo.
PREVENCION PRIMARIA

23. c)Higiene personal.
d)Condiciones favorables para un optimo desarrollo de
la personalidad.
e)Educación sexual y prenupcial.
f)Exámenes de grupos sanos.
g)Saneamiento ambiental.
h)Vivienda adecuada.
i)Recreación sana.
PREVENCION PRIMARIA

24.  En este nivel de prevención, la
enfermedad esta presente, pero se
puede mejorar su pronostico si es
detectada y tratada adecuadamente.
 Este nivel corresponde el nivel
patogénico de la historia natural de la
enfermedad.
PREVENCION
SECUNDARIA
 Se aplica la prevención secundaria cuando la primaria no ha
existido o ha fracasado.

25. Comprende:
 Detección y tratamiento
precoz de enfermedad
 Limitación del daño.
En términos epidemiológicos,
tiene como objetivo
disminuir la prevalencia de la
enfermedad.
PREVENCION
SECUNDARIA

26. o Tiene como objetivo evitar o atenuar las
complicaciones y secuelas de la enfermedad, así
como mejorar la funcionalidad.
o Este nivel de prevención corresponde en los
resultados de la historia natural de la enfermedad.
o Incluye: Medidas terapéuticas
y rehabilitadoras.
PREVENCION
TERCIARIA

27. EN RESUMEN

29. BIOLOGICO:
Mycobacterium
tuberculosis
HUMANO:
Personas / 15-49
años, Hombres,
tabaquismo.
Clima frio-seco,
nivel
socioeconómico
bajo, hacinamiento,
trabajar en
hospitales.
LA TUBERCULOSIS
PULMONAR
ENTRADA: Vía aérea. DESARROLLO
Y MULTIP. DEL AGENTE: Pulmones
3-10 semanas
Desde 14 días
hasta 10 años
Tos >3sem con flema
y/o sangre. Disnea,
Fiebre, Anorexia,
Astenia y Adinamia
TUBERCULOSIS PULMONAR
Insuficiencia resp. aguda
Calcificaciones,
Fibrosis, etc.
Insuficiencia resp. crónica
Si no se atiende a tiempo
Mejorar condiciones
de vivienda, evitar
climas fríos, erradicar
tabaquismo.
Vacuna
BCG
-Prueba cutánea de la tuberculina o prueba
de sangre. Tele de tórax. Cultivo de esputo.
–Antibioticoterapia: Isoniacida, Rifampicina,
Pirazinamida, Estreptomicina y Etambutol
Apoyo con oxigeno,
Manejo de enfermos
con técnica infecto-
contagiosa
Respira-
toria