Parasitosis intestinales; su Concepto, Clasificación, Modos de transmisión, Prevención, Cuadro clinico, Diagnósticos y Tratamiento de las parasitosis más comunes en México: GIARDIASIS, AMEBIASIS, ENTEROBIASIS U OXIURIASIS, ASCARIASIS, TENIASIS Y CISTICERCOSIS.

1. PARASITOSIS
INTESTINALES
Dra. Claudia
Rodríguez
Mendoza

2. PARASITOSIS: Conceptos
 Parásito: Organismo
animal o vegetal que
vive sobre otro o dentro
de él y a sus expensas.
 Parasitosis: Enfermedad
producida por Parásitos.

3. PARASITOSIS:
MODOS DE TRANSMISION
1. Consumo de agua y alimentos
contaminados.
2. Los parásitos pueden ser llevados hasta la
boca, por las manos sucias o por las moscas
que contaminan los alimentos.
3. En algunos casos por
polvo o objetos
personales como
sabanas, ropa, etc.

4. CLASIFICACION DE LOS PARASITOS
PARASITOS
ENDOPARASITOS
ECTOPARASITOS
Dentro del
huésped.
Fuera del
huésped.

5. CLASIFICACION DE LOS PARASITOS
PARASITOS
PROTOZOARIOS
METAZOARIOS
UNICELULARES
PLURI
CELULARES

6. CLASIFICACION DE LOS PARASITOS
PARASITOS
PROTOZOARIOS
RIZOPODOS
CILIADOS
FLAGELADOS
ESPOROZOOS
EJEMPLO:
ENTAMOEBA
HISTOLYTICA
EJEMPLO:
BALANTIDIUM
COLI
EJEMPLO:
GIARDIA
LAMBLIA
EJEMPLO:
CRYPTOSPORIDIUM

7. CLASIFICACION DE LOS PARASITOS
PARASITOS
METAZOARIOS
O HELMINTOS
PLATHELMINTOS
NEMAHELMINTOS
EJEMPLO:
ASCARIS
LUMBRICOIDES
EJEMPLO:
TAENIA
SOLIUM

8. PARASITOSIS MAS
COMUNES EN MEXICO
 GIARDIASIS
 AMEBIASIS
 ENTEROBIASIS U OXIURIASIS
 ASCARIASIS
 TENIASIS Y CISTICERCOSIS

9. GIARDIASIS
 Parasitosis producida por un protozoo entérico
flagelado, la Giardia Lamblia.
 Forma infectante: Quistes
 Localización: en áreas proximales del intestino
delgado.

10. Giardia Lamblia (morfología)
Quiste con 2 núcleos.
Tiene forma ovalada,
Longitud de 10 micras.
Trofozoito. Tiene forma
Piriforme; 15 micras de largo y
7 micras de ancho.

11. CICLO VITAL
Enfermo
Elimina quistes en
heces.
Quistes contaminan
agua y alimentos.
Px sano ingiere agua
y/o alimentos
contaminados con
quistes.
En intestino delgado
cada quiste libera 2
trofozoítos.
En I. grueso, los
trofozoítos se
enquistan

12. GIARDIASIS:
FORMAS CLINICAS
 Período de incubación: 1 – 2 semanas.
 Asintomática
 Giardiasis aguda: diarreas liquidas o
blandas que alternan con deposiciones
normales, muy fétidas, acompañadas de
náuseas, vómito, anorexia, distensión
abdominal con dolor y pérdida de peso.
 Las heces no contienen moco ni sangre.

13.  Giardiasis crónica: Diarrea por más de 14
días con signos de malabsorción,
desnutrición y anemia.
GIARDIASIS:
FORMAS CLINICAS

14.  Heces fecales frescas: Presencia de quistes y
trofozooitos del parásito en heces.
 Aspirado duodenal: Hallazgos del parásito en
examen microscópico del contenido
duodenal.
 Serología: Aislamiento de
un antígeno específico a
Giardia en heces.
GIARDIASIS:
DIAGNOSTICO

15. GIARDIASIS:
TRATAMIENTO
ANTIPARASITARIOS:
 Metronidazol
 Albendazol
 Furazolidona
SINTOMATICOS

16. AMEBIASIS
 Es la infección parasitaria producida por
Entamoeba histolytica.
 Forma infectante: Quistes
 Localización: I. grueso
 Puede alcanzar otros
órganos como el hígado,
pulmón, piel, aparato
genitourinario y
raramente cerebro.

17. E. Histolytica (Morfología).
E. Hitolytica-QUISTE E. Hitolytica-TROFOZOITO

18. Ciclo vital de la Amebiasis
C
I
C
L
O
V
I
T
A
L

19. AMEBIASIS:
FORMAS CLINICAS
Amebiasis intestinal: Aguda y crónica
Amebiasis aguda puede presentarse como:
1. Rectocolitis aguda
2. Colitis fulminante
3. Apendicitis amebiana
Amebiasis crónica puede presentarse como:
1. Colitis crónica
2. Ameboma

20. AMEBIASIS AGUDA:
1. RECTOCOLITIS AGUDA
 Diarrea disentérica (moco, sangre y/o
pus), de 3 – 4 evacuaciones/día.
 Dolor abdominal moderado, tipo cólico
 Pujo y tenesmo rectal.
 Fiebre moderada o
ausente.
Palpación dolorosa en
el marco colónico.

21. AMEBIASIS AGUDA:
2. COLITIS FULMINANTE
 Cuadro clínico grave e
infrecuente.
 Compromiso del estado
general: fiebre,
deshidratación, distensión
abdominal, dolor, diarrea
sanguinolenta,
hipotermia, shock.
 Peritonitis, perforación y
muerte.

22. AMEBIASIS AGUDA:
3. APENDICITIS AMEBIANA
 Cuadro clínico raro: dolor abdominal
intenso, nausea, vomito, diarrea, fiebre.
 Sintomatología indiferenciable
de la apendicitis bacteriana.
 El estudio histopatológico de
la pieza operatoria establece
la etiología.

23. AMEBIASIS CRONICA:
1. COLITIS CRONICA
 Cuadro clínico de curso
prolongado
 Diarrea alternada con
estreñimiento.
 Molestias digestivas vagas
como dolor abdominal tipo
pesadez, meteorismo
postprandial.
 Al examen clínico dolor en
el marco colónico.

24. AMEBIASIS CRONICA:
2. AMEBOMA
 Es la forma más rara.
 Síntomas de cuadro obstructivo o semiobstructivo
del intestino grueso:
falta de evacuaciones,
vómitos, distensión
abdominal, dolor severo
y fiebre.
 En ocasiones se palpa
masa tumoral.

25. AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL
ABSCESO HEPATICO AMEBIANO AMEBIASIS PULMONAR

26. AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL
ABSCESO CEREBRALAMEBIASIS CUTANEA

27. AMEBIASIS: DIAGNOSTICO
 Heces fecales frescas:
Presencia de
trofozooitos hematófagos.
 Serología: anticuerpos
específicos.

28. AMEBIASIS: TRATAMIENTO
 Medicamentos: Metronidazol (de elección),
Tinidazol, Secnidazol.
 En caso de abscesos el tratamiento será quirúrgico
y medicamentoso.

29. ENTEROBIASIS U OXIURIASIS
 Agente etiológico: Enterobius vermicularis
 Parasito pequeño de 1 cm de longitud, blanco y
filamentoso.
 La hembra grávida migra durante las noches a las
regiones perianal y perineal donde deposita los
huevos.

30. ENTEROBIASIS U OXIURIASIS
 Forma infectante: huevos.
 Vía de transmisión: ingesta de huevos,
transportados en las uñas, ropa, sábanas o el
polvo doméstico.

31. Huevos en
regiones perianal
de Paciente
enfermo
Paciente sano
ingiere huevos
transportados en
uñas, ropa o
inhalación de polvo
doméstico
Huevos se
depositan en
intestino y las
larvas se liberan
En ciego, apéndice,
colon ascendente,
gusano adulto
(36-53 días)
Hembra grávida
deposita huevos en
regiones perianal
ENTEROBIASIS: CICLO BIOLOGICO

32. ENTEROBIASIS: CICLO BIOLOGICO

33. ENTEROBIASIS:
CUADRO CLINICO
 Prurito anal y escozor nasal a predominio
nocturno.
 Irritabilidad o trastornos de conducta
“niños nerviosos”.
 Insomnio
 Vulvovaginitis
 Dolor abdominal
 Naúseas
 Bruxismo

34. ENTEROBIASIS:
DIAGNOSTICO
 Test de Graham: 1 muestra 50%, 3 muestras 90%,
5 muestras 99% de positividad.
(observación de huevos)
 Heces fecales: Observación de gusano adulto.
(no huevos)

35. ENTEROBIASIS:
TRATAMIENTO
ANTIPARASITARIOS:
 Albendazol (de elección)
 Mebendazol
 Pamoato de Pirantel
El tratamiento es al
paciente y a toda la familia.

36. ASCARIASIS
 Agente etiológico: Ascaris lumbricoides
 Los gusanos adultos pueden medir hasta
40 cm.
 La hembra deposita 200,00 huevos diarios.

37. ASCARIASIS
 Forma infectante: huevo fértil.
 Vía de transmisión: mano – boca, también por
ingesta de fruta y vegetales crudos.
 Los huevos son viables a 5 – 10º hasta 2 años.

38. ASCARIASIS:
CICLO BIOLOGICO
1.- Una vez ingeridos los huevos se rompen en el
intestino delgado del paciente.
2.- Las larvas son liberadas, penetran en la mucosa
de la pared intestinal y migran hasta los pulmones
a través de la circulación venosa.
3.- Los parásitos causan ascariasis pulmonar al entrar
a los alvéolos y migran por los bronquios y la
tráquea, luego son deglutidos y retornan a los
intestinos dando lugar a gusanos adultos.

39. Ciclo vital de
Ascariasis
C
I
C
L
O
V
I
T
A
L

40. ASCARIASIS: CUADRO CLINICO
 Asintomáticos: la mayoría.
 Las larvas pueden causar síntomas alérgicos:
fiebre, urticaria.
 Síntomas pulmonares : tos, disnea.
 Molestias abdominales inespecíficas:
vómitos, distensión
abdominal, dolor
abdominal tipo
retortijón.

41. ASCARIASIS: CUADRO CLINICO
 La migración del gusano por los conductos biliar o
pancreático generan colecistitis o pancreatitis.
 Expulsión del parásito: boca, ano.
 Complicaciones más frecuentes:
enfermedad pulmonar, obstrucción
intestinal o del tracto biliar.

42. ASCARIASIS: DIAGNOSTICO
Examen de heces: huevos fértiles.
En esputo: larvas migrans
Observación de parásitos adultos

43. ASCARIASIS: TRATAMIENTO
 DESPARASITANTE: Albendazol, Mebendazol,
Pamoato de Pirantel.
 En obstrucción intestinal o biliar: Citrato de
Piperazina.
 En obstrucción grave: cirugía.

44. TENIASIS Y CISTICERCOSIS
 Teniasis: es una infección intestinal provocada por
la Taenia en la fase de cisticerco. (solium y
saginata)
 El ser humano se infecta con T. saginata cuando
consume carne de vacuno cruda o poco
cocinada y con T. solium cuando come carne de
cerdo cruda o poco cocinada.
 La infección por T. solium es más
grave que la infección por T. saginata.

45. TENIASIS Y CISTICERCOSIS
 Cisticercosis: es la infección por la tenia en la fase
larvaria (huevos).
 Una vez en el interior del cuerpo, pueden
desarrollarse cisticercos en diversos tejidos, como
músculos, tejidos subcutáneos, ojos y cerebro.
 Los que se encuentran en cerebro
causan neurocisticercosis la forma
más grave de la enfermedad.

46. TENIASIS Y CISTICERCOSIS
 Agente etiológico: Taenia Solium
Taenia Saginata
 Localización: Intestino delgado
(Yeyuno)
 Forma infectante: Cisticercos (Teniasis)
y Huevos (Cisticercosis).
 Hospederos definitivos: Hombre
 Hospederos intermediarios:
Vaca: Taenia Saginata.
Cerdo: Taenia Solium.

47. CARACTERISTICAS
DE LA TAENIA
TAENIA SOLIUM TAENIA SAGINATA

48. CISTICERCOS DENTRO
DEL HUEVO
PARASITO ADULTO

49. DIFERENCIAS ENTRE LAS TAENIAS
Aspectos Saginata. Solium.
Escolex
4 ventosas sin
rostelo ni
ganchos.
4 ventosas con
rostelo y doble
corona de
ganchos.
Tamaño
Hasta 10
metros.
(2000
proglótides)
Hasta 5 metros.
(1000
proglótides)

50. TENIASIS: CICLO BIOLOGICO

51. CISTICERCOSIS: CICLO BIOLOGICO

52. TENIASIS: CUADRO CLINICO
 En la mayoría de los enfermos, la infección es única
(“solitaria”).
 Asintomática.
 6-8 semanas después del
contagio.
 Sintomática: Anorexia,
diarrea ocasional, perdida
de peso, hambre dolorosa,
prurito anal y salida de
material lechoso por el ano.

53. CISTICERCOSIS: CUADRO CLINICO
 Circulación: angioedemas.
 Cerebral o Neurocisticercosis: Convulsiones,
cefaleas, alteraciones motoras, etc.
 Muscular, Oftálmica, Pulmonar, etc.

54. CISTICERCOSIS: CUADRO CLINICO
 Muscular.- asintomática.
 Oftálmica.- sensación de cuerpo extraño, visión
borrosa.
 Pulmonar.- tos crónica, disnea, etc.

55. TENIASIS: DIAGNOSTICO
 Parasitológico:
1.- Observación de los Proglótides móviles
eliminados por las heces o hallados en la ropa
interior del paciente.
2.- Observación microscópica de los huevos.
Son indistinguibles
prácticamente en las
2 especies.

56. CISTICERCOSIS: DIAGNOSTICO
 Rayos X
 Tomografía computarizada

57. TENIASIS Y CISTICERCOSIS:
DIAGNOSTICO
ANTIPARASITARIOS:
 Praziquantel: 10mg x kg
/dosis única.
 Albendazol: 400mg/dia
durante 3d.
 Nitazoxanida: 7,5-15mg x
kg x d. por 3d.
TRATAMIENTO QUIRURGICO:
casos graves

58. PARASITOSIS: PREVENCION
 Hervir el agua de consumo.
 Eliminación adecuada de las excretas.
 Lavarse las manos antes y después de preparar
o comer alimentos; después de ir al baño,
cambiar un pañal, tocar dinero o animales
domésticos.
 Cocinar de forma adecuada
las carnes y mariscos.
 Lavar y desinfectar verduras
y frutas.

59. TENIASIS Y CISTICERCOSIS:
PREVENCION
Realizar control en los mataderos de las carnes que
van a ser destinadas al consumo.
Sacrificio de animales enfermos.
Consumir las carnes bien cocidos.
Realizar una adecuada eliminación de las excretas
humanas.

60. MMM….
DELICIOSA
!!!