1. HOSPITAL REGIONAL DE OCCIDENTE INTERNADO ROTATORIO GINECOLOGIA 2007 EXPOSITOR: M . I. Mirna Iveth Leiva

24. Manejo activo del alumbramiento Aplicarlo a todas las mujeres en cada parto por un proveedor calificado 1 En el primer minuto después del nacimiento del bebe Aplicar 10 unidades de oxitocina IM ó 5-10 unidades IV disueltas en 500 cc de SSN para suministrar 40 a 60 mU/m (de 4 a 6 cm 3 /m). Atención : este gotero debe suministrarse en “Y” a la venoclisis principal con el catéter 14 ó 16, previamente seleccionado

25. Manejo activo del alumbramiento Aplicarlo a todas las mujeres en cada parto por un proveedor calificado 2 Extraer la placenta mediante tracción controlada del cordón umbilical, presionando simultáneamente sobre el útero en sentido contrario (contratracción) 3 Luego de la expulsión de la placenta, masajear el útero vigorosamente en sentido transversal por encima del abdomen bajo

36. ESQUEMA DE USO DE LOS MEDICAMENTOS OCITOCICOS Oxitocina ERGOMETRINA/ METILERGOMETRINA Misoprostol Dosis y vía de administración IV: Infunda 20 UI en 1L de solución salina normal a 60 gotas por minuto IM o IV (lentamente), 0.2mg Intrarectal: 600 mcg Dosis continua IV: infunda 20 UI en 1L de solución salina normal a 40 gotas por minuto Repita 0.2 mg IM después de 15 minutos. Si se requiere, administre 0.2 mg IM o IV (lentamente) cada 4 horas Dosis máxima No mas de 3L de solución salina normal (60 UI de oxitocina) 5 dosis (total de 1 g) 800 mcg Precauciones No administre en bolo IV Preeclampsia, hipertensión, cardiopatía Asma

37. oxitocina

38. Ergometrina

39. Misoprostol

40. OMS recomienda uso de Oxitocina para Manejo Activo porque: • Acción rápida • Bajo costo • Sin o minimos efectos • No tiene contraindicaciones • Más estable al calor y la luz • Efectiva para prevenir HPP

47. reposición del útero

49. Gracias!!!!