Este documento fornece um guia para o exame físico do quadril, incluindo inspeção, palpação, testes de mobilidade e testes especiais para avaliar estruturas musculoesqueléticas e neurológicas. É dividido em seções sobre anatomia relevante, sinais e sintomas comuns, etapas do exame físico para cada região do quadril, e testes especiais para avaliar possíveis lesões.
1. SERVIÇO DE ORTOPEDIA E
TRAUMATOLOGIA – IMIP/HMA
EXAME FÍSICO DO QUADRIL
ANDRÉ CIPRIANO
2. Dividida em anamnese e exame físico:
•Inspeção
•Palpação
•Grau de mobilidade articular
•Testes especiais e exame neurológico
(testes motores e de sensibilidade)
PROPEDÊUTICA
3. - ARTICULAÇÕES DO QUADRIL
•Coxofemoral
•Sacroilíaca
•Sínfise púbica
INTRODUÇÃO
4. - QUEIXA PRINCIPAL: dor na raiz do membro inferior (região
inguinal), a alteração da marcha e/ou a limitação dos
movimentos.
- Dor que irradia para face interna da coxa até o joelho: estimulo
do nervo obturatório
INTRODUÇÃO
6. FACE ANTERIOR:
-Crista ilíaca -Tubérculo ilíaco
-Espinha ilíaca anterossuperior -Tubérculos púbicos
PALPAÇÃO
M. Oblíquo externo
Pubeíte
7.
8.
9. FACE LATERAL
-Troncanter maior (inserção dos m. glúteo médio, mínimo e vasto
lateral, além dos rotadores externos curtos (piriforme, gêmeo superior
e inferior e obturador interno.
PALPAÇÃO
Bursite troncantérica
10. FACE POSTERIOR
-Superiormente: crista ilíaca posterior
-Medialmente: espinha ilíaca posterossuperior
-Prega glútea: tuberosidade isquiática
PALPAÇÃO
Sind. Piriforme
11. FACE MEDIAL
-Músculos adutores: longo, curto, magno, grácil e pectíneo
-Adutor longo: porção tendínea proximal sede frequente de
estiramento e tendinite em jogadores de futebol
PALPAÇÃO
14. TESTES ESPECIAIS
TRENDELENBURG(GLÚTEO MÉDIO)
SUSTENTAR 1 MIN
- evitar falso negativo
- quadrado femoral
LUDLOFF(ILIOPSOAS)
SINAL DE LUDLOFF:
- equimose na região interna da raiz da coxa
- pode indicar avulsão trocânter menor
17. ANVIL(INTEGRIDADE DO ACETÁBULO) SINFISITE PÚBICA
OBER(CONTRATURA TRATO ILIOTIBIAL)
Teste positivo: se o membro permanecer com algum grau de abdução após o examinador
soltá-lo.