3. Dra. Ivonne Zagal Ramírez Tumores abdominales

6. Generalidades Síntomas de las masas abdominales Actitud diagnóstica ante una masa abdominal en la infancia R. Ramos*, J.C. Rodríguez-Luis**, J. Gómez*, M. Domínguez**, R. Pérez** Canarias Pediátrica, Vol.24 - nº 1 - Enero-Abril, 2000

25. Diagnóstico Rx simple Masa abdominal calcificada Mets óseas Gammagrafía USG y TAC Ganglios y mets a hígado RM y TAC Extensión de la enfermedad arriba del diafragma Nelson Tratado de Pediatría Edición 18 Vol II

26. Diagnóstico Marcadores tumorales Ac. Monovanílico y ac. Vanililmandélico en orina  en 95% Nelson Tratado de Pediatría Edición 18 Vol II Biopsia

28. Estadificación www.curesearch.org Etapa 2 B: Tumor localizado que puede o no ser extirpado completamente mediante cirugía; los ganglios linfáticos regionales (adyacentes al tumor) presentan células cancerosas; los ganglios linfáticos distantes sin presencia de células tumorales Etapa 3: Corresponde a una de las tres clasificaciones mencionadas a continuación: El tumor cruza la línea media vertical del cuerpo (columna vertebral) y no puede ser extirpado quirúrgicamente; los ganglios linfáticos del área pueden o no tener células cancerosas; o El tumor está ubicado en uno de los lados pero en el lado opuesto hay ganglios linfáticos afectados por células tumorales; o El tumor está ubicado en el área media del tórax o del abdomen y se extiende (o se extienden los ganglios linfáticos regionales) hacia ambos lados del cuerpo. No puede ser extirpado quirúrgicamente.

29. Estadificación www.curesearch.org Etapa 4: El tumor primario se ha diseminado hacia ganglios linfáticos distantes, huesos, médula ósea, hígado, piel u otros órganos Etapa 4-S: La letra “S” significa, en idioma inglés, “special”, es decir, “especial”. Se trata de tumores de características únicas ya que desaparecen por sí mismos (regresión espontánea) sin tratamiento. Existen dos requisitos: El niño debe tener menos de 12 meses de edad; Un tumor primario localizado que se ha diseminado sólo a la piel, el hígado o la médula ósea

47. Diagnóstico

48. Estadificación American Joint Committee on Cancer • 2006

49. Estadificación American Joint Committee on Cancer • 2006

50. Estadificación American Joint Committee on Cancer • 2006

54. Supervivencia Nelson Tratado de Pediatría Edición 18 Vol II Histología/estadio 2 años 4 años Favorable I 98 97 Favorable II 96 94 Favorable III 91 88 Favorable IV 88 82 Anaplásico I 89 89 Anaplásico II-IV 56 54

62. Diagnóstico

63. Estadificación www.curesearch.org Estadio 1 El tumor compromete un cuadrante; tres cuadrantes hepáticos adyacentes están libres del tumor Estadio 2 El tumor compromete a dos cuadrantes adyacentes; dos cuadrantes adyacentes están libres del tumor Estadio 3 El tumor compromete tres cuadrantes adyacentes o dos cuadrantes no adyacentes; un cuadrante o dos cuadrantes no adyacentes están libres del tumor. Estadio 4 El tumor compromete los cuatro cuadrantes; no hay cuadrante libre de tumor.