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Rappels anatomo-physiologiques L’HEMOSTASE ET LA COAGULATION
Hémostase : définitions ,[object Object],[object Object]
Hémostase : principes de base ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Ordre des réactions ,[object Object],[object Object],[object Object]
Hémorragie 1. Hémostase primaire 2. Coagulation 3. Fibrinolyse
Hémostase primaire ,[object Object],[object Object],[object Object]
Hémostase primaire ,[object Object],[object Object],[object Object]
Hémostase primaire Lésion vasculaire Adhésion plaquettaire Libération de substances vaso-actives Agrégation encore réversible Agrégation irréversible CLOU PLAQUETTAIRE HEMORRAGIE VASO CONSTRICTION THROMBINE Libération du facteur III plaquettaire
Coagulation : définitions ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Coagulation : les phases ,[object Object],[object Object],[object Object]
Coagulation : initiation ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Voie  intrinsèque Surface mouillable (paroi du vaisseau) XII XII activé XI XI activé IX IX activé VIII VIII activé Facteur XII = Facteur de Hageman  /  Facteur XI = Plasma Thromboplastin Antecedent Facteur IX = Facteur antihémophilique B  /  VIII = Facteur antihémophilique A VOIR PLUS LOIN Ca++
Voie  extrinsèque Extraits tissulaires (thromboplastine) VII VII activé VOIR PLUS LOIN Ca++ Facteur VII = Proconvertine
Coagulation : thrombinoformation ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Prothrombinase ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Facteur X – activé +  Calcium + Facteur V - activé Phospholipide PLAQUETTES PROTHROMBINASE Prothrombine --------------   Thrombine VOIE COURTE VOIE LONGUE
Coagulation : fibrinoformation ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Fibrinoformation ,[object Object]
Fibrinolyse ,[object Object],[object Object],[object Object]
Exploration biologique ,[object Object],[object Object],[object Object]
Hémostase primaire : tests ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Coagulation : tests ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Le TCK ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Le PTT ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
L’INR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Bilan « d’hémostase » ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Facteurs Anti-hémophilique B, Stuart IX, X FSF XIII PTA, Hageman XI, XII Pro-convertine, anti-hémophilique A VII, VIII Pro-accélérine, (?) V, (VI) Thromboplastine, Ca++ III, IV Fibrinogène, prothrombine I, II Noms Facteurs

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  • 3.
  • 4.
  • 5. Hémorragie 1. Hémostase primaire 2. Coagulation 3. Fibrinolyse
  • 6.
  • 7.
  • 8. Hémostase primaire Lésion vasculaire Adhésion plaquettaire Libération de substances vaso-actives Agrégation encore réversible Agrégation irréversible CLOU PLAQUETTAIRE HEMORRAGIE VASO CONSTRICTION THROMBINE Libération du facteur III plaquettaire
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12. Voie intrinsèque Surface mouillable (paroi du vaisseau) XII XII activé XI XI activé IX IX activé VIII VIII activé Facteur XII = Facteur de Hageman / Facteur XI = Plasma Thromboplastin Antecedent Facteur IX = Facteur antihémophilique B / VIII = Facteur antihémophilique A VOIR PLUS LOIN Ca++
  • 13. Voie extrinsèque Extraits tissulaires (thromboplastine) VII VII activé VOIR PLUS LOIN Ca++ Facteur VII = Proconvertine
  • 14.
  • 15.
  • 16. Facteur X – activé + Calcium + Facteur V - activé Phospholipide PLAQUETTES PROTHROMBINASE Prothrombine --------------  Thrombine VOIE COURTE VOIE LONGUE
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
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  • 22.
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  • 27. Facteurs Anti-hémophilique B, Stuart IX, X FSF XIII PTA, Hageman XI, XII Pro-convertine, anti-hémophilique A VII, VIII Pro-accélérine, (?) V, (VI) Thromboplastine, Ca++ III, IV Fibrinogène, prothrombine I, II Noms Facteurs