Entrevista Motivacional es un estilo de consultar recomendado para profesionales de la salud que estan conciente que el proceso de estar sano depende del cliente y del asesor ya sea medico, psicologo, nutricionista o enfermero, etc
3. Cliente?
o
Paciente?
o
Usuario?
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4. "Cliente" pretende enfatizar
un matiz semántico distinto
a "paciente", …
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5. …ya que un cliente
permanece con la
responsabilidad y libertad
sobre el proceso
terapéutico como un
agente activo, ….
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6. ...en contraposición de
"paciente", como indica
éste término en su sentido
literal ("ser paciente con el
problema") implica
pasividad
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7. Usuario: los que reciben un
servicio en una institución
de salud
Cliente: implica que paga
por los servicios que recibe
y exige un trato
personalizado y respetuoso
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8. DIRIGIENDO
Se identifica el problema y
se prescribe el tratamiento
o se indica la conducta a
modificar
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9. DIRIGIENDO
El cliente haría bien en
prestar atención y seguir
este consejo bien
intencionado…????
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10. DIRIGIENDO
Y el paciente responde “si
pero…” y no sigue la
directiva
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11. DIRIGIENDO
O el “cliente” regresa a
seguimiento de su
problema ignorando la
directiva de la consulta
anterior
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12. DIRIGIENDO
Algunos “clientes” si siguen
las directrices
Les gusta, escuchan e
implementan las
prescripciones
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13. DIRIGIENDO
En las urgencias, en un
paciente inconsciente el
médico actúa
unilateralmente con este
estilo directivo
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14. SIGUIENDO
En este estilo el objetivo es
desarrollar una buena
relación siendo genuinos
en corazón y mente o
simplemente estar con el
“cliente” www.drmiguelangelcontreras.com
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15. SIGUIENDO
Hay situaciones donde no
hay tratamiento y el solo
hecho de estar con el
“cliente” es la medicina
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16. SIGUIENDO
Cuando tomar una decisión no
tiene riesgos o beneficios
obvios, por ejemplo:
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17. SIGUIENDO
cuando el “cliente” busca
cambiar de trabajo, en sus
relaciones interpersonales,
cuando dona un órgano o
decide embarazarse
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18. GUIANDO
Este estilo está entre
dirigiendo y siguiendo
Persigue metas de salud
pero acepta la experiencia
del paciente
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19. GUIANDO
Se parece a un guía de
senderismo
Sin embargo el guía no carga
al senderista a la cima de la
montaña
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20. ENTREVISTA MOTIVACIONAL
Es un estilo de ayuda GUIADOR, una
especialización de este estilo
Es muy útil cuando el “cliente” debe
colaborar
Ayuda al “cliente” a llegar a una
conducta promotora de la salud
dentro de sus razones y deseos
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21. ENTREVISTA MOTIVACIONAL
El “cliente” es el debe dejar
de fumar o beber, hacer
ejercicio, meditar,
modificar su alimentación
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24. Incumplimiento se puede definir
como una situación en la cual dos
personas (el médico y el paciente)
trabajan hacia objetivos diferentes
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25. 3 fundamentos de la medicina
Integrativa
1. COLABORACIÓN
El médico se pone del lado
del cliente, se ve en la vida
del cliente, se asocia con el
cliente en las situaciones
difíciles
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26. 3 fundamentos de la medicina
Integrativa
2. RESPETO POR LA AUTONOMIA
DEL CLIENTE
El médico respeta que es el
cliente quien debe
comprometerse con la
conducta a cambiar, respeta si
decide cambiar ahora
después o nunca
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27. 3 fundamentos de la medicina
Integrativa
3. CURIOSIDAD
El médico escudriña las
razones del cliente para
cambiar
Antes de recomendar algo
investiga que es lo que el
cliente sabe
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28. Andrew Weil:
“Hay una tremenda
capacidad innata de sanar,
cuando me siento con una
persona enferma, me surge
esta pregunta…
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29. Andrew Weil:
…“Que está bloqueando la
sanación aquí?”,
“Que impide que sane?”,
Que puedo hacer yo para
ayudar a la sanación?”
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30. DIRECTIVO MOTIVACIONAL
Explica al cliente
porque debe
comprometerse en
un cambio de
conducta
Escucha con el
objetivo de entender
el dilema que tiene el
cliente para
comprometerse en
un cambio de
conducta
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31. DIRECTIVO MOTIVACIONAL
Enseña al cliente, les da
consejos o les dice que
hacer o no hacer
1. Escucha lo que el
cliente sabe
2. Después les da
información o
consejo
3. al último pregunta
cómo se adapta a
su vida
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32. DIRECTIVO MOTIVACIONAL
Describe beneficios
específicos que se verán
si se sigue tal o cual
conducta saludable
Pregunta: ¿Qué
beneficios
obtendrías si te
comprometes en
tal o cual conducta
saludable?
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33. DIRECTIVO MOTIVACIONAL
Le dice al cliente como
implementar la
conducta saludable
Pregunta: ¿Qué estás
haciendo que haga
posible el
comprometerte en
“esta” conducta
saludable? Ó ¿Cómo
puedes involucrar tu
día con “esta”
conducta?
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34. DIRECTIVO MOTIVACIONAL
Enfatiza lo importante
que es para el cliente
comprometerse en la
conducta saludable “X”
Pregunta: ¿Por qué es
importante para ti
pensar en, ó
participar en “tal”
conducta
saludable?
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35. DIRECTIVO MOTIVACIONAL
Le dice o lo inspira a
participar en una
conducta saludable
Pregunta: ¿Por qué
querrías, mejorar
tu salud?
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37. Evidencia-Riesgo de EM en conducta
saludable para abuso de substancias y
conducta de riesgo en adquirir SIDA
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38. EM aplicada a nutrición, ejercicio y
tabaquismo
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39. AYUDANDO AL CLIENTE A
ENCONTRAR SU PROPIA MOTIVACIÓN
LA MOTIVACIÓN NO ESTA EN CODIGO
BINARIO “estoy motivado/no estoy
motivado”
Tienen razones para quitarse de la
conducta riesgosa como para
continuar en ella
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40. AYUDANDO AL CLIENTE A
ENCONTRAR SU PROPIA MOTIVACIÓN
Quieren dejar de fumar o
de tomar o bajar de
peso
Pero les da placer fumar,
tomar y comer
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41. AYUDANDO AL CLIENTE A
ENCONTRAR SU PROPIA MOTIVACIÓN
La ambivalencia es una
experiencia humana
común NO SIGNIFICA
negación o resistencia
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42. AYUDANDO AL CLIENTE A
ENCONTRAR SU PROPIA MOTIVACIÓN
En la EM el médico
reconoce que el cliente
no tiene la suficiente
motivación…
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43. AYUDANDO AL CLIENTE A
ENCONTRAR SU PROPIA MOTIVACIÓN
…y busca en lo que tiene
de motivación para
encontrar motivación
adicional
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45. AYUDANDO AL CLIENTE A
ENCONTRAR SU PROPIA MOTIVACIÓN
Busca declaraciones del
cliente “pesca”
declaraciones
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46. AYUDANDO AL CLIENTE A
ENCONTRAR SU PROPIA MOTIVACIÓN
“no tengo tiempo de
meditar”
“Eso me dice que no tienes
tiempo pero me suena
como que te gustaría”
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47. AYUDANDO AL CLIENTE A
ENCONTRAR SU PROPIA MOTIVACIÓN
La gente tiende a creer
mas en lo que dice que
en lo que oye
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