Recommandé
Contenu connexe
Tendances
Tendances (20)
Dernier
Dernier (19)
Kham gay xuong 2020
- 1. KHÁM GÃY XƯƠNG ThS.BS. TRẦN NHẬT TIẾN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ BỘ MÔN NGOẠI
- 2. MỤC TIÊU 1. Trình bày được cơ chế, các dạng di lệch trong gãy xương. 2. Trình bày được cách khám một gãy xương mới 3. Đánh giá được cách khám một gãy xương cũ
- 3. I. ĐẠI CƯƠNG II. KHÁM GÃY XƯƠNG MỚI III. KHÁM GÃY XƯƠNG CŨ
- 4. I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa: gãy xương, gãy kín, gãy hở 2. Nguyên nhân 3. Cơ chế 4. Kiểu gãy 5. Kiểu di lệch
- 5. 1. ĐỊNH NGHĨA - Mất tính liên tục - Mất vững - Mất cơ năng I. ĐẠI CƯƠNG
- 6. • Gãy kín: không có vết thương, vết thương không thông với ổ gãy I. ĐẠI CƯƠNG
- 7. • Gãy hở: vết thương thông vào ổ gãy I. ĐẠI CƯƠNG
- 8. 2. NGUYÊN NHÂN a. Chấn thương b. Gãy xương bệnh lý c. Gãy xương do mỏi I. ĐẠI CƯƠNG
- 9. 2. NGUYÊN NHÂN a. Chấn thương I. ĐẠI CƯƠNG
- 10. VIÊM XƯƠNG b. Gãy xương bệnh lý 2. NGUYÊN NHÂN I. ĐẠI CƯƠNG LOÃNG XƯƠNG U XƯƠNG
- 11. c. Gãy xương do mỏi 2. NGUYÊN NHÂN I. ĐẠI CƯƠNG
- 12. Trực tiếp 3. CƠ CHẾ I. ĐẠI CƯƠNG
- 13. Gián tiếp • Sức bẻ • Sức nén ép • Sức vặn xoắn Phối hợp 3. CƠ CHẾ I. ĐẠI CƯƠNG
- 14. a. Đơn giản: 1 đường gãy, không có mảnh thứ 3 - Gãy ngang - Gãy chéo - Gãy xoắn - Gãy cành tươi b. Phức tạp - Gãy nhiều tầng - Gãy nhiều mảnh - Gãy kèm mất xương 4. KIỂU GÃY I. ĐẠI CƯƠNG
- 15. a. Đơn giản NGANG 4. KIỂU GÃY I. ĐẠI CƯƠNG
- 16. a. Đơn giản CHÉO 4. KIỂU GÃY I. ĐẠI CƯƠNG
- 17. a. Đơn giản XOẮN 4. KIỂU GÃY I. ĐẠI CƯƠNG
- 18. a. Đơn giản 4. KIỂU GÃY I. ĐẠI CƯƠNG GÃY CÀNH TƯƠI
- 19. b. Phức tạp 4. KIỂU GÃY I. ĐẠI CƯƠNG
- 20. 4. KIỂU GÃY: b. Phức tạp I. ĐẠI CƯƠNG Mảnh thứ ba
- 21. b. Phức tạp 4. KIỂU GÃY I. ĐẠI CƯƠNG
- 22. XA a. Di lệch theo trục dọc XOAY 5. KIỂU DI LỆCH I. ĐẠI CƯƠNG CHỒNG NGẮN
- 23. SANG BÊNGẬP GÓC b. Di lệch theo trục ngang 5. KIỂU DI LỆCH I. ĐẠI CƯƠNG
- 24. II. KHÁM GÃY XƯƠNG MỚI
- 25. NGUYÊN TẮC • KHÁM NGƯỜI BỊ NẠN • KHÁM XƯƠNG GÃY • KHÁM CHI GÃY II. KHÁM GÃY XƯƠNG MỚI
- 26. A. KHÁM NGƯỜI BỊ NẠN • CHOÁNG • GÃY CÁC XƯƠNG LỚN • TỔN THƯƠNG PHỐI HỢP II. KHÁM GÃY XƯƠNG MỚI
- 27. HỎI BỆNH: • TÊN, TUỔI, GIỚI • CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG • MÔI TRƯỜNG • THỜI ĐIỂM TAI NẠN • DIỄN TIẾN • SƠ CỨU II. KHÁM GÃY XƯƠNG MỚI B. KHÁM XƯƠNG GÃY
- 28. B. KHÁM XƯƠNG GÃY KHÁM LÂM SÀNG: Nhìn – sờ - gõ – đo – vận động Triệu chứng chắc chắn Biến dạng Tiếng lạo xạo Cử động bất thường Triệu chứng có ích khác Đau chói Bầm tím muộn Mất cơ năng
- 29. BIẾNDẠNG • Gập góc: Trục các đoạn gãy • Xoay: Trục chi • Bè ngang: Đo vòng chi • Ngắn chi: Đo chiều dài chi B. KHÁM XƯƠNG GÃY
- 30. TIẾNG LẠO XẠO • Dấu hiệu cảm giác qua tay nắn • Vận động vùng gãy • Gãy càng nhiều mảnh thì tiếng lạo xạo càng rõ • Ít khám B. KHÁM XƯƠNG GÃY
- 31. CỬ ĐỘNG BẤT THƯỜNG • Ở đoạn chi không phải là khớp • Cần thăm khám nhẹ nhàng thận trọng B. KHÁM XƯƠNG GÃY
- 32. B. KHÁM XƯƠNG GÃY KHÁM LÂM SÀNG: Nhìn – sờ - gõ – đo – vận động Triệu chứng chắc chắn Biến dạng Tiếng lạo xạo Cử động bất thường Triệu chứng có ích khác Đau chói Bầm tím muộn Mất cơ năng
- 33. ĐAU Đau chói ổ gãy Dồn gõ từ xa B. KHÁM XƯƠNG GÃY
- 34. BẦM TÍM MUỘN B. KHÁM XƯƠNG GÃY
- 35. MẤT CƠ NĂNG
- 36. • Vết thương phần mềm • Thương tổn mạch máu • Thương tổn thần kinh C. KHÁM CHI GÃY II. KHÁM GÃY XƯƠNG MỚI
- 37. VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM Vị trí Kích thước Nhiễm bẩn Tình trạng da
- 38. GÃY HỞ?
- 39. TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU • Đánh giá ngoại vi • Mạch • Màu sắc • Nhiệt độ chi • Vận động các ngón • Rối loạn cảm giác ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY
- 40. TỔN THƯƠNG THẦN KINH GIỮA TRỤ • Cắt đứt • Kéo giãn QUAY
- 41. CẬN LÂM SÀNG • X QUANG + lấy 2 khớp trên và dưới, ít nhất 2 bình diện thẳng, nghiêng + phần mềm, vị trí gãy, đường gãy, loại gãy, di lệch • CT SCAN
- 42. Phim X-Quang thẳng nghiêng của gãy Monteggia Gãy 1/3 trên xương trụTrật khớp quay trụ trên X QUANG
- 43. Phim X-Quang thẳng nghiêng của gãy Galeazzi Gãy 1/3 dưới xương quay Trật khớp quay trụ dưới X QUANG
- 44. X QUANG Phim X quang tư thế Y – view của gãy xương vai
- 45. CT SCAN GÃY Ổ CỐI XƯƠNG CHẬU
- 46. III. KHÁM GÃY XƯƠNG CŨ
- 47. 1. HỎI BỆNH 2. KHÁM LÂM SÀNG • Không còn TC gãy xương -> Liền xương tốt • Chỉ còn biến dạng -> liền xương vững nhưng lệch trục • Chỉ còn cử động bất thường -> khớp giả hoặc gãy xương trên bệnh nhân bị tổn thương thần kinh trước đó III. KHÁM GÃY XƯƠNG CŨ
- 48. L/O/G/O
Notes de l'éditeur
- Most greenstick fractures occur in children younger than 10 years of age. This type of broken bone most commonly occurs in children because their bones are softer and more flexible than are the bones of adults.