LéGislation En Hd1999

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LéGislation En Hd1999

  1. 1. LEGISLATION TUNISIENNE EN HEMODIALYSE Examens complémentaires et prestations nécessaires aux patients sous hémodialyse Décret n°99-1114 du 24 mai 1999 Dr Wissem Mai 2008 HMPIT - Sce HD
  2. 2. Article 1 : Annexe Article 2 : Transfusion sanguine Article 3 : Vaccination Hépatite B Un repas per-dialytique Article 4 : Normes de l’eau : - conductivité ≤ 10 µsiemens - Bactério ≤ 2.103 CFU/ml à T4 Article 5 : Affichage obligatoire de la liste Décret n°99-1114 du 24 mai 1999 : fixe la liste des examens complémentaires et autres prestations que les centres d’HD doivent fournir au patients
  3. 3. Glycémie : 1 fois/Mois avant la séance d’HD ( patient diabétiques) 1 fois/ 6 Mois avant la séance d’HD ( Non diabétiques) Hématocrites 1 fois /Mois avant la séance d’hémodialyse) Kaliémie 1 fois /Mois après la séance d’hémodialyse) Ionogramme sanguin (Na, K, RA) 1 fois /Mois avant la séance d’hémodialyse)
  4. 4. Créatinémie 1 fois / 3 Mois avant la séance d’HD Urée sanguine 1 fois / Mois (Avant et après la séance d’HD) Calcémie Phosphorémie 1 fois / Mois ( Avant la séance d’hémodialyse) PTH à l’admission et tous les ans avant la séance d’HD
  5. 5. Phosphatase alcaline 1 fois / 6 mois (Avant la séance d’hémodialyse) Transaminase 1 fois / 3 mois (Avant la séance d’hémodialyse) Bilirubine à l’admission et tous les 6 mois avant la séance d’HD NFS + Plaquettes 1 fois / 3 Mois avant la séance d’HD Fer sérique + CTF 1 fois / 6 mois (Avant la séance d’hémodialyse) Ferritinémie 1 fois / 3 mois avant la séance d’HD ( patients sous ERP)
  6. 6. EPP Gamma GT Cholestérol Triglycérides à l’admission et tous les 6 mois Avant la séance d’HD
  7. 7. Antigène Hbs Tous les an Anticorps Anti-Hbc à l’admission Anticorps Anti-Hbs Anticorps Anti-Hcv à l’admission et tous les ans Anticorps anti-HIV à l’admission et tous le 2 ans Groupage et Phénotype Rhésus et Kell une seule fois avant début du traitement RAI 3 séances après chaque transfusion
  8. 8. Radio thorax (Face) Radio Crâne (Profil) Radio du basssin (Face) Radio des mains à l’admission et / an ECG à l’admission et / 6 mois Echocardiographie à l’admission et / an
  9. 9. Aluminémie sérique à l’admission et / 2 ans Recherche de l’alu dans l’eau traitée tous les ans Recherche de ca++ dans l’eau traitée tous les 6 mois Recherche de Cl- dans l’eau traitée / mois Recherche Bactério dans le Dialysat (à la sortie du dialyseur +++) / 3 mois Recherche du Na+ dans le Dialysat (à la sortie du dialyseur +++) / Mois
  10. 10. Échographie rénale à l’admission et / 3 ans Consultation de Gastro + Fibroscopie à l’admission et / 3 ans Consultation de cardiologie à l’admission et / 3 ans
  11. 11. Toutefois, des examens biologiques et/ou radiologiques peuvent être demandés, en dehors de ces périodes, si l’état du patients le nécessite .
  12. 12. MERCI.. SFAX

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