http://es.ecovitiligo.com/2015/01/fototerapia.html Fototerapia para el vitíligo: las técnicas más efectivas de fototerapia. Fototerapia desde casa.

3. Fototerapia para vitligigo
 La fototerapia consiste en la aplicación de
radiación ultravioleta sobre las manchas de
vitiligo
 Esta radiación puede provenir de la luz solar o
más normalmente de fuentes de rayos UVA o
UVB
 Las radiaciones ultravioleta son, al igual que la
luz visible a nuestros, ondas electromagnéticas

4. Rayos ultravioleta
 La diferencia entre las ondas (UV) y el visible (VIS) es
que las primeras son más cortas en longitud, estando
entre los 15 y 400 nm, mientras que las visibles por el
ojo humano van de los 400 a los 700 nm
 El ultravioleta se divide en distintas bandas. Las que
se emplean en el tratamiento del vitiligo son las
bandas ultravioleta A (UVA) y B (UVB) que son las
que preceden inmediatamente al visible con entre
315 y 400 nm y entre 280 y 315 nm respectivamente
 La menor longitud de onda implica una mayor
frecuencia, energía y poder de penetración. De esta
forma, las ondas UV son capaz de penetrar en la piel
humana unos milímetros, pudiendo así acceder a las
células afectadas por vitiligo

5. Variedades
 Existen distintas variedades de tratamiento para
el vitiligo basado en fototerapia
 Aplicación de rayos UVA combinada con la
administración o aplicación de psoralen en el
denominado tratamiento PUVA
 Aplicación de rayos UVB de banda estrecha
 Fototerapia por láser de excímeros
 Luz solar natural para tratar de reducir las manchas
en la denominada helioterapia

6. PUVA
 El tratamiento PUVA ha mostrado ser efectivo en
la reducción de las manchas de vitiligo
 PUVA consiste en la administración via oral o
tópica de psoralen junto a la aplicación de
sesiones de fototerapia de rayos UVA
 El psoralen es el principio activo de la psoralea
 Esta variedad de fototerapia se ha empleado junto
a injertos de células de la piel procedentes de áreas
no afectadas por vitiligo
 Elevado porcentaje de éxito y muy baja tasa de
reaparición de las manchas.

7. UVB banda estrecha
 Resultados tan visibles como el tratamiento PUVA
 Un estudio de 1997 encontró que tras 12 meses de
tratamiento un 63% de los pacientes de vitiligo
conseguían la repigmentación de las manchas de
vitiligo
 Más seguro que otras formas de fototerapia,
especialmente en lo referente al incremento en el
riesgo de sufrir melanoma
 UVB de banda estrecha se concentra en una
pequeña banda de frecuencias, lo que permite que la
radiación total aplicada sea menor que en otras
técnicas de fototerapia

8. Laser de excímeros
 El láser de excímeros es un caso extremo de
rayos UVB de banda estrecha
 Permite resultados mucho más rápidamente que
otros métodos.
 Radiación está concentrada casi en una sola
frecuencia, en un haz de luz muy coherente
(LASER).
 Un estudio de 2002 mostraba que tras cuatro
semanas de aplicación un 57% de los pacientes
conseguía la repigmentación de los parches de
vitiligo

9. Luz solar
 La eficacia de la luz solar natural contra el vitligo
es limitada
 Suele emplearse junto a otros tratamientos de
uso tópico o administración oral que actúan sobre
los melanocitos o las células del sistema inmune
 Tacalcitol
 Tacrolimus
 La exposición continuada a la radiación solar
puede incrementar el riesgo de sufrir cáncer de
piel a largo plazo

10. Fototerapia desde casa
 Actualmente existen métodos de aplicación de
fototerapia desde casa
 Generadores de rayos UVB de banda estrecha y de
rayos UVA con aplicadores de mano o en pantallas
de luz
 Estos sistemas pueden ser empleados con otros
productos como el psoralen, disponibles en forma de
cremas o pomadas para su adquisición de forma libre
 El precio de los equipos de fototerapia desde casa se
ha reducido considerablemente en los últimos años

11. Referencias
 Fototerapia para el vitiligo
 James M. Spencer, Robert Nossa, Jyotendra Ajmeri. "Treatment
of vitiligo with the 308-nm excimer laser: A pilot study". 2002.
 Iltefat Hamzavi, Hem Jain, David McLean. "Parametric Modeling
of Narrowband UV-B Phototherapy for Vitiligo Using a Novel
Quantitative Tool". 2004.
 Wiete Westerhof, Ludmila Nieuweboer-Krobotova. "Treatment of
Vitiligo With UV-B Radiation vs Topical Psoralen Plus UV-A".
1997.
 Seung Kyung Hann, Sungbin Im, Ha Wook Bong, Yoon-Kee
Park. "Treatment of stable vitiligo with autologous epidermal
grafting and PUVA". 2004.
 James M. Spencer, Robert Nossa, Jyotendra Ajmeri. "Treatment
of vitiligo with the 308-nm excimer laser: A pilot study". 2002.