Este documento describe las funciones y responsabilidades de la enfermería en el cuidado de pacientes. Explica que las funciones de enfermería incluyen la planificación, ejecución y supervisión de los cuidados directos e indirectos del paciente, así como el cumplimiento de las órdenes médicas. También cubre las funciones administrativas, docentes e investigativas de la enfermería y la importancia de mantener registros precisos de enfermería.

2. Actos propios de Enfermería en
la atención al paciente o usuario.

3. Clasificación:
Incluyen la
planificación, ejecución,
dirección y supervisión
de los cuidados
directos e indirectos de
Enfermería.
 Cumplimiento de las
indicaciones medicas
escritas, administración
de medicamentos y
vigilancia estricta del
paciente.

4. Funciones de enfermería:
 Función de atención directa o
asistencial.
Tienen su base en la
satisfacción de las
necesidades del
cuidado humano

5. Funciones de enfermería:
Funciones administrativas.
Constituye el enlace entre
el cuidado humano y el
sistema de salud

6. Funciones de enfermería:
Funciones docentes.
Educación formal o informal
orientada hacia la necesidad
de obtención de conocimiento
y apoyada con técnicas de
enseñanzas según el caso.

7. Funciones de enfermería:
Funciones de investigación.
El servicio de enfermería
debe vincularse con la
organización y resultados
de los servicios que presta
(visión, misión, objetivos,
políticas y estrategias de acción)

8. Órdenes Médicas:
Es un documento escrito donde el médico
prescribe servicios y/o tratamientos para el
paciente.

9. Tipos de Órdenes Médicas
• Órdenes “STAT” -
– debe ser cumplidas inmediatamente y
ejecutadas por una sola vez.
– Profenid 100mg IM stat
• “Single Order” (Órdenes sencillas) -
– debe realizarse una sola vez y bajo unas
circunstancias específicas.
– Ampicilina 500mg ½ hora antes de la cirugía.

10. Tipos de Órdenes Médicas
• “Standing Protocols”
(Órdenes Estándares o
Protocolarias) –
– Describen el cuidado
rutinario de un paciente con
unos problemas clínicos de
salud identificados.
– No tienen fecha de
terminación o expiración
– Deben ser firmadas por el
médico.

11. Tipos de Órdenes Médicas
• Órdenes PRN -
– deben ser cumplidas cuando a juicio de la enfermera/o se
determina la necesidad de ejecutarlas.
– Su ejecución debe restringirse al tiempo prescrito por el
médico
– Irtopan 10 mg 1 cápsula cada 4 hrs PRN por náuseas

12. Tipos de Órdenes Médicas
• Órdenes Rutinarias
– Se llevan a cabo por un
número de días
específicos o hasta que
una nueva orden las
cancele.
– Algunas órdenes
rutinarias tienen fecha
de expiración automática
(narcóticos 24 a 48 hrs/
antibióticos 7 a 14 días).
Ej.
– Mylanta 1 tableta cada
8 hrs x 5 días.

13. Tipos de Órdenes Médicas
• Órdenes Verbales
– Instrucción dada por el
médico vía telefónica
o verbal para ofrecer
tratamientos o
servicios.
– Requiere se verifique
la política del hospital
– Requieren la firma del
médico a la mayor
brevedad posible

14. Tipos de Órdenes Médicas
• Órdenes Verbales
– Requiere de testigos y
repetición de la orden al
tomarse las mismas
– Sólo deben usarse en
situaciones de emergencia
– Pueden poner en riesgo al
paciente al profesional de la
salud y a la institución donde
se usan.
– 25/1/2010
9:00 AM
Tylenol 1 tab post stat y
cada 4 hrs
OT Dr. Carlos
Muñiz/ Sandra Zapata
Casiano RN, MSN

15. Componentes de una Orden
Médica
Nombre del enfermo
Habitación y cama
Servicio clínico al que
pertenece el enfermo
Nombre del medicamento
Forma farmacéutica
Vía de administración
Dosis
Frecuencia
Diagnostico
Fecha exacta
Hora de la prescripción
Nombre y firma del medico
que hace la prescripción.

16. Aspectos legales
• Legislación vigente que define y delimita
sus funciones.
• Bajo la ley los profesionales de Enfermería
son responsables de sus propias acciones
independientemente de que haya una
prescripción médica.
Los límites de su propio conocimiento y
destreza ya que si se sobrepasan pueden
quedar expuestos a demandas por
negligencia

17. Aspectos legales
• Bajo la ley los profesionales de
Enfermería son responsables de sus
propias acciones independientemente
de que haya una prescripción médica.
Los límites de su propio
conocimiento y destreza ya que si se
sobrepasan pueden quedar expuestos
a demandas por negligencia

18. Actos médicos delegados.
Son actos, procedimientos
y actividades cuya
competencia esta
reservada a los Médicos,
pero que por diversas
razones, son delegados al
personal profesional y
auxiliar de enfermería.
Extracción de muestras de
gases arteriales
Sondas vesicales y naso
gástricas.
Administración de
nebulizaciones.

19. Registros de Enfermería.
Es la documentación
escrita completa,
exacta de los
acontecimientos, las
necesidades,
asistencias al usuario
y los resultados de las
actuaciones de
enfermería.

20. Características de Registros de
Enfermería.
Registro completo y coordinado
Pertinente y conciso
Objetivo y completo.

21. Propósito o finalidad de los
registros de enfermería:
Asistencial
Docente -
investigativo
Jurídico-legal
ENFOCADA EN
PRESTAR CUIDADOS
DE MAYOR CALIDAD
ANALISIS
ESTADISTICO QUE
CONTRIBUYE AL
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DE
LA POBLACION
TESTIMONIO
DOCUMENTAL DE LOS
ACTOS PROFESIONALES

22. Importancia de los Registros de
Enfermería.
Constituyen parte fundamental de la
asistencia sanitaria
Están integrados a la historia clínica
del paciente
Conlleva responsabilidades de índole
profesional y legal
Tarea esencial para una adecuada
calidad sanitaria y para el desarrollo
de la profesión.

23. El trabajo más importante no es el de la
transformación del mundo, sino el de la
transformación de nosotros mismos .
Juan Pablo II