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IDENTIFICACIÓN MÉDICO FORENSE DE AUTORES Y
VÍCTIMAS DE GRANDES DELITOS Y CATÁSTROFES
Instituto de Medicina Legal
de Cantabria 17 de julio de 2008
‰ INTERVENCIÓN DEL MÉDICO FORENSE
LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER
SALA DE AUTOPSIAS
‰ MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN
‰ CONSIDERACIONES FINALES
‰ MOTIVOS IDENTIFICACIÓN
IMPLICACIONES MORALES
IMPLICACIONES LEGALES
CIVILES ( CC Art. 193 y 194 )
ƒ 10 años últimas noticias
ƒ 5 años > 75 años
ƒ 1 año riesgo inminente de violencia contra la
vida
ƒ siniestros: 3 meses ( Ley 4/2000 de 7 de enero)
PENALES (L. E. Cr.) Art. 343
¾ Personal sanitario
¾ Policía Bomberos y otras fuerzas especiales
¾ Periodistas y trabajadores de los medios
¾ Autoridades Judiciales
¾ Otras Autoridades
¾ Diplomáticos y representantes consulares
¾ Servicios funerarios
¾ Familiares, vecinos y población en general
¾ Ausencia de un Plan de Actuación para Médicos-Forenses
( Proyecto de RD Estructura Nacional de Actuación en GC y SMV )
¾ Sistema no jerarquizado
¾ Personal no entrenado
¾ Actuación improvisada siguiendo iniciativas personales
¾ Actuación ordinaria – Hecho extraordinario
¾ COORDINACIÓN TODOS LOS EQUIPOS
¾ PLANES PREVIAMENTE DISEÑADOS
9 Previa a la catástrofe
9 Durante la catástrofe
9 Posterior a la catástrofe
Protocolos Técnicos de Actuación
(Respuesta a Catástrofes previas)
• Real Colegio de
Patólogos UK
• Interpol DVI
• US Departamento de
Justicia (Nat. Inst Just)
• OPS-CICR
• NAME
¾ el cadáver producto de un desastre no constituye un riesgo
infeccioso
¾ nunca se deben enterrar a las víctimas en fosas comunes
¾ bajo ningún punto de vista se debe incinerar masivamente los
cadáveres, en contra de las costumbres culturales y normas
religiosas de la población
¾ agotar todos los esfuerzos para lograr una identificación de los
cuerpos y ubicar los cadáveres
¾ Siempre se puede llegar a identificar a un cadáver o a los restos
cadavéricos
¾ El ADN es infalible, lo resuelve todo
¾ El proceso de identificación no debe retrasarse más de 48 horas
¾ Todo IML está preparado para recibir decenas de cuerpos
¾ Jueces, Fiscales, Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado
trabajan de forma coordinada y armónica
¾ Los médicos forenses están preparados adecuadamente para
atender una catástrofe.
¾ Escenario de la catástrofe -Levantamiento de cadáveres-
¾ Sala de autopsias (morgue/mortuorio)
¾ Obtención de información médica Ante-Morten
¾ Centro de atención a los familiares
¾ Identificación de víctimas
¾ Estudio de las lesiones y causa de muerte de cada víctima
¾ Colaboración en el esclarecimiento del origen y las
circunstancias de la catástrofe
¾ Prevención y minimización de los efectos de una catástrofe
¾ Cumplimentar toda la documentación del trabajo
Objetivo de la intervención del MF
Antes de acudir
¾ Número aproximado de cadáveres
¾ Localización de la catástrofe
¾ Origen de la catástrofe:
Natural
No natural: accidental, criminal, suicida
¾ Carácter de la catástrofe:
Abierta / Cerrada
¾ Estado de conservación de los cuerpos
Escenario de la Catástrofe
¾ Protección de la zona
¾ Planimetría / topografía
¾ Localización exacta de cada cuerpo, resto u objeto personal
¾ Numeración / codificación
¾ Examen del cadáver
¾ Recogida / Introducción bolsa numerada
¾ Traslado: Sala Autopsias / Depósito temporal
A-1, B-1, C-1, o P-1, R-1 y M-1
46-102/83: cadáver número 46 levantado del sitio en el punto del cuadriculado de
coordenadas 102/83.
Que se debe evitar en el levantamiento
¾ tormentosa y desorganizada recolección de cuerpos y restos
¾ se lleve a cabo por muchas personas mal organizadas
¾ no se cuente con el personal suficiente
¾ no se pueda contar con el personal especializado
¾ presión social que obliga a actuar con demasiada celeridad
retirada rápida de los cadáveres y sus restos
destruir evidencias
RETIRADOS LOS CADAVERES DEL LUGAR DE LOS HECHOS
los cuerpos se colocan en una sola capa
se deben marcar claramente cada cuerpo
La temperatura bajo tierra es menor que la de la superficie “ refrigeración natural”
CICR
Morris
• ÁREA DE RECEPCIÓN DEL CUERPO
• ÁREA DE NECROIDENTIFICACIÓN
DACTILOSCOPIA-FOTOGRAFÍA
ODONTOLOGÍA-ANTROPOLOGÍA
RADIOLOGÍA
• ÁREA DE NECROPSIA
• ÁREA DE PREPARACIÓN DE LOS CADÁVERES
DATOS POSTMORTEN
DATOS ANTEMORTEN
IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA
¾ Reconocimiento visual del cadáver por los familiares
¾ Efectos personales: ropas, calzado, joyas, documentos,
placas de identidad
¾ Características antropométricas y físicas
¾ Señales particulares
¾ Evidencias médicas
¾ Evidencias radiográficas
IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA
traumatizar a los familiares y a las comunidades
en ocasiones tiene muy poca utilidad
a veces, el reconocimiento visual como método de
identificación puede resultar muy útil...
…pero también engañoso….
IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA
IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA
¾ Reconocimiento visual del cadáver por los familiares
¾ Efectos personales: ropas, calzado, joyas, documentos,
placas de identidad
IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA
IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA
• rasgos generales del cadáver desnudo
• sexo
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• color de la piel, del cabello etc…
¾ Reconocimiento visual del cadáver por los familiares
¾ Efectos personales: ropas, calzado, joyas, documentos,
placas de identidad
¾ Características antropométricas y físicas
IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA
¾ Características antropométricas y físicas
IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA
¾ Reconocimiento visual del cadáver por los familiares
¾ Efectos personales: ropas, calzado, joyas, documentos,
placas de identidad
¾ Señales particulares
IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA
¾ Características antropométricas y físicas
IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA
¾ Reconocimiento visual del cadáver por los familiares
¾ Efectos personales: ropas, calzado, joyas, documentos,
placas de identidad
¾ Señales particulares
¾ Evidencias médicas y radiográficas
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¾ ESTUDIOS DENTALES
¾ ANALISIS GENÉTICO
IDENTIFICACIÓN POSITIVA
HUELLAS DACTILARES
• Perennes
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• Variedad Infinita
ESTUDIOS DENTALES
Datos identificativos generales: sexo, edad, raza, biografía
biológica (nivel socioeconómico, hábitos…)
Datos identificativos individuales (identificación comparativa)
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ƒ Exploración intraoral directa
ƒ Tras la extracción de los maxilares
• ODONTOGRAMA
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• MODELOS DE ESTUDIO
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DENTICIÓN PERMANENTE 32 DIENTES
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1C
COTEJO ODONTOLÓGICO
• Dientes extraídos
• Ausentes
• Supernumerarios
• Anormalidades
• Caries
• Trabajos de reconstrucción
Identidad Posible
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Identidad Positiva
Presunción Identidad
Exclusión de Identidad
Identidad Incierta
¾ Examen externo:
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• Examen del cadáver:
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¾ Examen interno:
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¾ Recogida de muestras: ADN, Toxicología, Histopatología,
Criminalística. (INT Y CF)
AUTOPSIA
Lesiones y muerte en atentados terroristas con explosivos
“Suicide bombers”
“Modus Operandi”:
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Serie de Hiss y Kahana, 14 atentados, 86 víctimas (Hiss J, Kahana
T. Suicide bombers in Israel. Am J Forensic Med Path. 1998;19(1):63-66.)
¾ Frecuencia de lesiones fatales
• Politraumatizado
• Lesiones por proyectiles
• Grandes fragmentaciones
• Lesiones por onda explosiva
¾ Identificación de terrorista suicida:
• Grandes fragmentaciones.
• Restos de explosivos
Lesiones y muerte en atentados terroristas con explosivos
“Suicide bombers”
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  • 1. IDENTIFICACIÓN MÉDICO FORENSE DE AUTORES Y VÍCTIMAS DE GRANDES DELITOS Y CATÁSTROFES Instituto de Medicina Legal de Cantabria 17 de julio de 2008
  • 2. ‰ INTERVENCIÓN DEL MÉDICO FORENSE LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER SALA DE AUTOPSIAS ‰ MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN ‰ CONSIDERACIONES FINALES ‰ MOTIVOS IDENTIFICACIÓN
  • 4.
  • 5. CIVILES ( CC Art. 193 y 194 ) ƒ 10 años últimas noticias ƒ 5 años > 75 años ƒ 1 año riesgo inminente de violencia contra la vida ƒ siniestros: 3 meses ( Ley 4/2000 de 7 de enero) PENALES (L. E. Cr.) Art. 343
  • 6.
  • 7.
  • 8. ¾ Personal sanitario ¾ Policía Bomberos y otras fuerzas especiales ¾ Periodistas y trabajadores de los medios ¾ Autoridades Judiciales ¾ Otras Autoridades ¾ Diplomáticos y representantes consulares ¾ Servicios funerarios ¾ Familiares, vecinos y población en general
  • 9. ¾ Ausencia de un Plan de Actuación para Médicos-Forenses ( Proyecto de RD Estructura Nacional de Actuación en GC y SMV ) ¾ Sistema no jerarquizado ¾ Personal no entrenado ¾ Actuación improvisada siguiendo iniciativas personales ¾ Actuación ordinaria – Hecho extraordinario
  • 10. ¾ COORDINACIÓN TODOS LOS EQUIPOS ¾ PLANES PREVIAMENTE DISEÑADOS 9 Previa a la catástrofe 9 Durante la catástrofe 9 Posterior a la catástrofe
  • 11. Protocolos Técnicos de Actuación (Respuesta a Catástrofes previas) • Real Colegio de Patólogos UK • Interpol DVI • US Departamento de Justicia (Nat. Inst Just) • OPS-CICR • NAME
  • 12. ¾ el cadáver producto de un desastre no constituye un riesgo infeccioso ¾ nunca se deben enterrar a las víctimas en fosas comunes ¾ bajo ningún punto de vista se debe incinerar masivamente los cadáveres, en contra de las costumbres culturales y normas religiosas de la población ¾ agotar todos los esfuerzos para lograr una identificación de los cuerpos y ubicar los cadáveres
  • 13. ¾ Siempre se puede llegar a identificar a un cadáver o a los restos cadavéricos ¾ El ADN es infalible, lo resuelve todo ¾ El proceso de identificación no debe retrasarse más de 48 horas ¾ Todo IML está preparado para recibir decenas de cuerpos ¾ Jueces, Fiscales, Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado trabajan de forma coordinada y armónica ¾ Los médicos forenses están preparados adecuadamente para atender una catástrofe.
  • 14. ¾ Escenario de la catástrofe -Levantamiento de cadáveres- ¾ Sala de autopsias (morgue/mortuorio) ¾ Obtención de información médica Ante-Morten ¾ Centro de atención a los familiares
  • 15. ¾ Identificación de víctimas ¾ Estudio de las lesiones y causa de muerte de cada víctima ¾ Colaboración en el esclarecimiento del origen y las circunstancias de la catástrofe ¾ Prevención y minimización de los efectos de una catástrofe ¾ Cumplimentar toda la documentación del trabajo Objetivo de la intervención del MF
  • 16.
  • 17. Antes de acudir ¾ Número aproximado de cadáveres ¾ Localización de la catástrofe ¾ Origen de la catástrofe: Natural No natural: accidental, criminal, suicida ¾ Carácter de la catástrofe: Abierta / Cerrada ¾ Estado de conservación de los cuerpos
  • 18. Escenario de la Catástrofe ¾ Protección de la zona ¾ Planimetría / topografía ¾ Localización exacta de cada cuerpo, resto u objeto personal ¾ Numeración / codificación ¾ Examen del cadáver ¾ Recogida / Introducción bolsa numerada ¾ Traslado: Sala Autopsias / Depósito temporal A-1, B-1, C-1, o P-1, R-1 y M-1 46-102/83: cadáver número 46 levantado del sitio en el punto del cuadriculado de coordenadas 102/83.
  • 19. Que se debe evitar en el levantamiento ¾ tormentosa y desorganizada recolección de cuerpos y restos ¾ se lleve a cabo por muchas personas mal organizadas ¾ no se cuente con el personal suficiente ¾ no se pueda contar con el personal especializado ¾ presión social que obliga a actuar con demasiada celeridad retirada rápida de los cadáveres y sus restos destruir evidencias
  • 20. RETIRADOS LOS CADAVERES DEL LUGAR DE LOS HECHOS
  • 21. los cuerpos se colocan en una sola capa se deben marcar claramente cada cuerpo La temperatura bajo tierra es menor que la de la superficie “ refrigeración natural” CICR Morris
  • 22. • ÁREA DE RECEPCIÓN DEL CUERPO • ÁREA DE NECROIDENTIFICACIÓN DACTILOSCOPIA-FOTOGRAFÍA ODONTOLOGÍA-ANTROPOLOGÍA RADIOLOGÍA • ÁREA DE NECROPSIA • ÁREA DE PREPARACIÓN DE LOS CADÁVERES
  • 24. IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA ¾ Reconocimiento visual del cadáver por los familiares ¾ Efectos personales: ropas, calzado, joyas, documentos, placas de identidad ¾ Características antropométricas y físicas ¾ Señales particulares ¾ Evidencias médicas ¾ Evidencias radiográficas IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA
  • 25. traumatizar a los familiares y a las comunidades
  • 26. en ocasiones tiene muy poca utilidad
  • 27. a veces, el reconocimiento visual como método de identificación puede resultar muy útil...
  • 29. IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA ¾ Reconocimiento visual del cadáver por los familiares ¾ Efectos personales: ropas, calzado, joyas, documentos, placas de identidad
  • 30.
  • 31. IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA • rasgos generales del cadáver desnudo • sexo • edad estimada • estatura • complexión • color de la piel, del cabello etc… ¾ Reconocimiento visual del cadáver por los familiares ¾ Efectos personales: ropas, calzado, joyas, documentos, placas de identidad ¾ Características antropométricas y físicas
  • 32. IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA ¾ Características antropométricas y físicas IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA ¾ Reconocimiento visual del cadáver por los familiares ¾ Efectos personales: ropas, calzado, joyas, documentos, placas de identidad ¾ Señales particulares
  • 33.
  • 34. IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA ¾ Características antropométricas y físicas IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA ¾ Reconocimiento visual del cadáver por los familiares ¾ Efectos personales: ropas, calzado, joyas, documentos, placas de identidad ¾ Señales particulares ¾ Evidencias médicas y radiográficas
  • 35.
  • 36. ¾ HUELLAS DACTILARES ¾ ESTUDIOS DENTALES ¾ ANALISIS GENÉTICO IDENTIFICACIÓN POSITIVA
  • 37. HUELLAS DACTILARES • Perennes • Inmutables • Variedad Infinita
  • 38. ESTUDIOS DENTALES Datos identificativos generales: sexo, edad, raza, biografía biológica (nivel socioeconómico, hábitos…) Datos identificativos individuales (identificación comparativa) DATOS POSTMORTEN: ƒ Exploración intraoral directa ƒ Tras la extracción de los maxilares • ODONTOGRAMA • RADIOGRAFÍAS • MODELOS DE ESTUDIO • FOTOGRAFÍAS (INTRA/EXTRAORALES)
  • 40. Fórmula Dentaria – Odontograma DENTICIÓN PERMANENTE 32 DIENTES MAX. SUPERIOR 16 MAX. .INFERIOR 16 2PM 3M 2 I 1C
  • 41. COTEJO ODONTOLÓGICO • Dientes extraídos • Ausentes • Supernumerarios • Anormalidades • Caries • Trabajos de reconstrucción
  • 43. Identidad Positiva Presunción Identidad Exclusión de Identidad Identidad Incierta
  • 44. ¾ Examen externo: • Examen de ropas y calzado, efectos personales • Examen del cadáver: Estado del cadáver y lesiones Señales particulares e identificativas ¾ Examen interno: • Hallazgos identificativos • Lesiones ¾ Recogida de muestras: ADN, Toxicología, Histopatología, Criminalística. (INT Y CF) AUTOPSIA
  • 45. Lesiones y muerte en atentados terroristas con explosivos “Suicide bombers” “Modus Operandi”: • Strapped human bomb (SHB). • Vehicular human bomb (VHB). Mecanismos Lesivos: • Lesiones traumáticas • Lesiones térmicas • Lesiones por proyectiles “flying missile injuries” • Lesiones por onda explosiva “Blast injuries”
  • 46. Serie de Hiss y Kahana, 14 atentados, 86 víctimas (Hiss J, Kahana T. Suicide bombers in Israel. Am J Forensic Med Path. 1998;19(1):63-66.) ¾ Frecuencia de lesiones fatales • Politraumatizado • Lesiones por proyectiles • Grandes fragmentaciones • Lesiones por onda explosiva ¾ Identificación de terrorista suicida: • Grandes fragmentaciones. • Restos de explosivos Lesiones y muerte en atentados terroristas con explosivos “Suicide bombers”
  • 47. No empezar a prepararse cuando las cosas han sucedido Tener hecho un plan de actuación en cada uno de los IML Establecer protocolos y guías unificadas acordes con los estándares internacionales Continua capacitación Establecer responsabilidades Establecer relaciones con las autoridades, familiares, prensa … Aprender de otras experiencias Equipos multidisciplinares Coordinación entre todos los intervinientes