SlideShare a Scribd company logo
1 of 80
Download to read offline
1


                                                                         ¯
   5                                                             '       "
   6                                         (M.P.H)
   7

  89                                                                             :    1.1 1
  10                                                                                  1.2
  10                                                                                  1.3
  11                                                 ¯ ¯                              1.4

   12        ?                                                               :        2.1 2
12 13                                                                                 2.2
   13        ?                    :                                                   2.3
   13                                                                                 2.4
14 16                ,                ,(IUGR) :                                       2.5

17 22                                                                                 2.6
23 26                                            ¯                                    2.7
27 30                                                        ,                        2.8
   31                                                        ,                        2.9
32 33                                   ,                ,                           2.10
   34            ¯                       ¯                                           2.11
35 38                                                ¯                               2.12
   39                ¯                                                               2.13
   40                    ¯                                                           2.14
   41                                                                                2.15
42 46                                                                                2.16

47 50    2007–2002 ¯          ,                                      ¯                3.1 3
51 53     2007–2002                                                                   3.2
54 58      ,        2008 2007                                        ¯                3.3


   59   2006–1995                                                                     4.1 4
   60                                                                                 4.2
61 62                                                                                 4.3
                                                     2006–2004

   63                                                                                 5.1 5
   63                                                                                 5.2
63 64                                                                ¯                5.3

  65                                         ¯                                        6.1 6
  65                                                                                  6.2
  66                                     ¯                                            6.3
  66                                                                                  6.4

67 69                                                                                 7.1 7
69 71                             ¯                                                   7.2
   72                                                                                 7.3
72 74                                                                                 7.4

  75                                                     ¯                            7.5


76 80                                                                                       8



         1
2




                                                                                                                               :                       '
  89                                                                                                                                                        1
   11                                                                                                                      ¯                                2
   18                                                                                                                                                       3
   35                                   ¯                                 ¯                                                                                 4
   37                                       ¯              " 1                                                             ¯                       ¯        5
   38                                                                                                                                                       6
   45                        14–0                   1000                                                                                                    7
   46                                                                                                                                              ¯        8
   49                                                                          ¯                                                                            9
   52   2007–2002 (             –          / )                                                                                                             10
   60                                   2002 1998                                            5 14           4–0                                            11
67 69                                                                                                             :                                        12
   74              (2005 )                                 ,2004                                                                                           13




                                                                                                                                       :               '
  19                                        2000–1994                                                                                                      1
  20                   ¯                ,                        80%           ¯                                  18                                       2
                                                                               2000–1994
  48                                                                                – 2002                                                                 3
  51          ) 2007–2002           ,                                     ,                                                                                4
                                                                                                                                               (
  51           (       ) 2007–2002                  ,                                  ,                                   SO2                              5
  52                                                           2007                                                                                         6
  53                                            2007                                                                       ¯                                7
  53               "                                    2007 2006                          PM10                                                    ¯        8
  55                                                                         .2008                                                                 ¯        9
  55                                                                           .2008                                                               ¯       10
  55                                                                    .2008 2007                                                                 ¯       11
  56                                                                    .2008 2007                                                                 ¯       12
  56                                                             2008 2007                                                                         ¯       13
  56                                                              .2008 2007                                          PAH's                ¯       ¯       14
  57                                                       .2008 2007                                                  /                           ¯       15
  59                    .2002–1998                                                                 4–0                                                     16
  60                   .2002–1998                                                                 14–5                                                     17
  61                .2006–2004                                                   4–0                                                                       18
  61               .2006–2004                                                   14–5                                                                       19
  62        .2006–2004                          ¯                                4–0                                                                       20
  72             . "                                       20      2000                            (PM10)                                          ¯       21
  73                 . "                                           2001                            (PM10)                                          ¯       22
  73                      .                     19      1998                           (PM10)                                      ¯                       23
  74                     . "                                            2007                                (PM10)                                 ¯       24


                                                                                                                               :                       '
                                                :                  (3.4.2009 )                                                     :                        1
   3                                                                                                                       ( " )                            2
  10                                   :                                                                                                   '                3
  17                          embryology                                                                                                                    4
  22                                   :                                                                                                                    5
  42                                   :                                                                                                                    6
  43                                   :                                            2009                ,             ¯                                     7
  44                                   :                                                                              ¯                                     8
  48                                   :                                            2009            ,                                                       9
  49                                   :                         2009           ,                                     ¯                                    10



        2
3




                                          24.6.2009 6.6.1972 , "                                                                                           ¯

                                                                                            ,                      ¯                                               "
                                                                                    "
                                                                                                                  ['               ,                   ¯           ]



            "
                                               ,                                                        ,              ¯                       ,
                                                                                                                        .37                                ,

    ¯                                                            ,                                                ¯,¯
                                                           ."                                                     "
                        , ¯                                                                                                                ¯,¯
                                                                                                                                   .         ¯

,               ¯                                                           ¯
                                                                                                                           ¯                                   ¯
                                                                    .                                                                      ,
                                                   ¯                                                                           .
                                      , "                                               ¯       .
                                                                                .

                                      .                                                             , ¯
                    ,                     .
                                                                .                                   ¯                  ¯                       ,


                          ,                   ( ")              . ¯                                         ¯ ,   ¯            ¯
                                  ,              ,                                                  .                                  –
                              ¯                                         ,                                                          ¯           –
                                                       ,                                                                                           :
                                                                                .


        "                                     "



    3
4




                     :                                           ,                                         ,                                      ¯
                      .           "                                                                                                  ¯             ,                               "
                                                                                                           .                          "                                 ¯
        ."                                                  "                     ¯                                                       ¯                           ' "
                                                    ,                                                                        '                    :
         .                                      "                                     "        ,                                                                           ¯
             '       ,"           ¯"                                                                                        :
             .                                                           "                     .                                                                               ,
                                            ,                        '           ,"                    "
                                                                                                                                                      .
:                                                                    ,                                                                    :
                                                                                                                        "                                 ¯,
                                                                                                                        .
.       ¯                         ¯                                          '                                     '                     :
                                                    .                                                                                                 "
                                                        "                                              :                              ,
                 .                                                                                                                                        ,
    ¯                                                                            ,                             "                     :"                           "
                                                .                                         –                                                                                    "
                                                                 ,                                                                                                     :
                                                                                                                                                                      .
,                             '         ,                       " ,                                '     " :
                     ¯                 –                                                               , "                                    ,                                '
                                                                                                                                                          .       "             ¯

                      , ¯                               "                                              "               " " ¯ "
                                            ¯                                                      ,
                                                                                                                                                              .                     ¯
                                                        , "



"                    "                                          . ©"                                                             "                                         ¯            ¯
                                                        .                                                              ¯ ,                                    ¯            ,
                                                                                                       .                     ¯
                                                                                     .                 ¯                                                  ¯
                                                       .
'            ¯                                       ¯                                                             .
                          ,            "            ".                                                                                                                                  ¯
                                                                                           /                                                      .
                                            .                    /                                             , ¯                                                         ,



    4
5


                                                                                        '           " –

                                                                                    ¯
                                                                                                                     2006                        .
        ,"                                      "                   ¯,
                     ¯ .                                              –                                                            ¯
                       ' '                              .                       '           , ¯                              '   : "
                                                                                ¯                                            ¯                                                           .
:                          (Faroe Islands)                                                                   ¯                   ,¯                                         .
                                    ¯ .             ¯                       200 ¯                                    "Prenatal Programming and Toxicity"
.                                                                                                            ¯
    ¯                                                                                                                        ¯                                   ¯
                                                "Basic and Clinical Pharmacology and Toxicology"                                                                            ¯
                                                                                                                                                                                        .2008
            )                                                                                                        ¯
,                      ,                ,       ¯,                      ¯                       ¯ ¯                                                      :                      (
                                                                                                                             PM2.5                                       ,PAH's ,PCB's
                                    ¯                                   ¯ ¯                              ¯                           .
                                            .                              ¯                                                                             ¯
             ¯                                                           ¯                          ¯,                   ,               ¯.
             )                                          ¯                                       ¯                                                    ¯       ,
                                                ¯                                                                                                                    .              (
                                                                            .                                                                            10,000
                 ,                              ,               ¯               ¯                                                        .
                                    –                                                                        ,                                                              ¯ .
                                                                                                .                ¯                           ¯                                           ¯

                                                                                                                                                                                             ¯
                                                                            –                                                                ¯                                  .
                ,               .                                                       ¯
                 ¯             ,                            ¯                                                                                ¯
        .                                                           ,                                                                                        ¯.                 ,

                           .                                                        –                                                                                ,


                                                " –                                 '       "




    5
6


                                                                           –

        ¯                       ,           .                   ¯                              ,
                                                                               ,                   .
                            ,                                                  .           ¯           ¯
                                                        ¯           ¯ .                                    ¯
                                                                .                                  –                                ¯



                                                                ¯ ¯                                    ¯                                        ¯ ¯ . ¯
                                                ,
¯                                                                                                  ¯               .
                                        ,                                                                              ¯.
    –                     ¯.                                                                                       ¯                            ¯
            , ¯                                     ?                                                                                       ,                   !
                                                            ,                                                               ,
                                                                                                                       .                            :



                                                    "                                  ¯                                                .
                                    ¯.                                                                                                                      ,(2005)
                                                ,                                                      ¯
                            ,                                                              .                                                                        ¯
                  ,                 ¯                                           ¯                                                   ?
¯                                               ¯ ¯ "                          "                               ,
                                                                                                                                        ¯ ,                     ¯

                                    ¯                                                                      2008 "                       ,
                  ,                         ¯                                      ,                                            .               "
             ¯                      ¯                                                      .                                                                            ¯
                      .                                              ¯ ¯                                                                                ¯
        ¯                                                                                                                  "
        ¯                                                                                                                                               ,
                                                                                                                                                            .

                          (M.P.H)               ¯ –




6
7




                                                               ¯                                                 ,               .                               ¯
                         ¯               ,                     ¯           ,                        ¯                ¯                       ¯                           ,
                                                         1
                                     ¯                    WHO (Europe)                                       "           .
                                                                                                            . ¯
                         ¯           ,                                                                                                                       .
                                                                                                    .


.
                                             ¯                             ¯                        2008             2007
            .                                ¯,                                                     PAH's                            ,                               ,       ,
                                                                       ¯                                                             ,                   ¯
                                                                                                                             .                                                    ¯

                                                 ,
                                                                   ¯.
                             ¯                       ¯                                                                                   .
    ¯           ¯                                                          . ¯                                                                           ¯.
    .               ¯ ¯                                                     ¯ ¯                                                                                                       , ¯
                                                                                        :                   ¯                                        ¯


                                                                   .                                    ¯                                                                        .1
            .                                            ¯,                                     ,                                        ¯                   ¯                   .2
                                 2
                                 ."                      ¯ "                                                                                     ¯                               .3
        .                                                ¯ ,                                                                                                                     .4
                                                                   .                ¯                                                                                            .5
                     .                                                                                                       ¯       – BAT                                       .6
                         .                   ¯            ,                                 ,                                                                                    .7
                                                                   .                                                                                                             .8
                                                     .                                  ,                   ¯            ¯                                                       .9
                                                                               .                                             ¯                                           .10




                                                                                                                                                                                        1
                                                                                        [10] (2005)                                                                               "
                                                                                                                                                                                        2
                                                                                   .15 g/m3                              PM2.5


    7
8


                                                                                                                                                                                   :                   .1


                                                                                                                                                         [1]                                       1.1
                                         .                                                                              .
                             ,                           ,                                  ¯
                   ¯                                                                            .                            ,                                                             ,
                   ¯ ¯                                                             .
                      ,                                      ,                                                      ,(YOLL)                                                                    :       ¯
                         ,                                                                                                   ,                                                 ,                   ¯
                                                                                    ,               ¯                   .                        ¯
                                                             ,           ¯ ¯                                                     ¯ .                             ¯
                                                                                                                                                                     .

                                                 ¯                             ¯                            ¯                                        "¯ "
                                                             ¯           ¯                                                                            ¯   .
                                             .                                                                                                            1                            .


                                                                                                        1




                                                                                                                                             ¯

                                     ¯                                                                                                                       :                                              TSP
                                                                                                                        ¯    ,               ¯
      .                                                      .                                                      .                                                ,
                                                                                            ,

                                                                                                ,                                                                          ¯
                                                                                                                                                         .                 ¯
                                                         ¯                ¯                                                                  :                                                             PM10
          ¯     ¯ .                                                             .                                                1/6 ¯                   .
                                                                     .
                                 .
                                                                                                                            -:                                                                             PM2.5
               ¯                                                                        ,                       ,                ¯       ¯                           ¯.
          :                                          ,                                              ¯ ,                      ,           ,           ,               ,
                                                                                                            .                                                          ¯
.                ,                                                             ( "                              2.5                  )
              ,DNA
                                                                                            .
    ¯¯ .                                             ¯           ,
                             ¯,
                     ,
                                         .




               8
9


                                                                                                                                                           ¯

                     ,                        ,                                                                                                                                                 :                        O3
    .            ¯                                        ¯ ,
                                                  ¯                                                                           ¯            ¯                                                            )
                                                          .                                                                                                                            .(
                                                                                                                                                   ¯       :
.                                                                              .                                                                                       ,           ¯.                                   SO2
                                                                                                            , ¯                                        ¯
                                                                                                              ¯                                ¯                           ,
                                                                                                                                       .                                           ¯

                 ,                .                                ¯                                                                       .                   ¯ ¯ :                                                    Pb
                                              ¯                                                                       .                    ,                      ¯
                     ¯                            .
                                                                                            ¯                                                           . ¯            ¯
                                      ,                                                    ¯
                             IQ                                ,           ¯
        [2] .
                                                                           ¯                ¯               (NO)                                           ¯                                                            NOx
                                          ,               ¯                        .                                                                   :NO2
         .                                    ,                        ¯

                                                                                                                                                                                            .
                                          ,             ¯          )                                                                                                   .
                                                      ,(
                                          .
,                                                                                                                                                      :                                                    Dioxins/Furans
                                                      TCDD .                                                                                                                       ¯
        ¯                 ¯                                         .                                                 .
         ¯                .                                        ¯                                .
                         ,                                                                                                             ¯
                                                                                       ¯                                                                   ¯                   ¯                    ¯
                                                      .                                ¯                                                                                           .
             .                                                             ¯                                                                      ,
                                                                                                                                   .
                                                                                                                   2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin
                                                                                                                                      TCDD :
                 ,                            ,                                                                      ¯      ¯ :                     ¯                                                             (VOC's)
                 ¯ , ¯                             ,               ,                                              ¯           .
                                      .           ¯                                    ¯                                   .             ,      ,
                                                   ¯                           ¯                                         ,                ,
                                  ¯                                    ,                        ¯                        ,
                                                              ) [3]
             .                                                                 ,(                                             .(                                                                        )
                                                                                                                      ¯            :                                                                              (PAH's)
         .                                                                                              .                                                      ¯
                              .
,                                                         ¯                                                       ,                        ¯             )
                                                                       IQ–                                                ¯                        ¯ ,(' ¯ ¯                       ¯ ,
                                                                               .[4]                                                                        .                                        ¯
.                                                     ¯                                                           ¯                        :       ¯                                                                PCBs
             .                                            ¯                                                   .                    ¯
                                                                                                "                 ,                                            ¯

                                                                                                    .                         ,                ,                                       ¯


                                                                                                                                   (7.1 7.3                        ,                                                )



                         9
10


                                                                                                                                          .1.2
.                                                                                                                                             ¯
                           .                                      ,   ¯
                                                        ¯                                         .
                       ,       ¯,                        ¯                        .       ¯   ¯
                                    ¯               ¯                             .                                   ¯ ,                 ¯
                                                                              .               ¯                       ,
.(                )                 (           )                                 ¯                   ¯                                   ¯
                                                              ,                                   ¯
              ¯                                                                                                                   .
.                                                                                                             ¯   ,
     ¯                                                                                ¯                                   ¯
                                                                                                          ¯           .
                                            .                                                     ¯                                       ¯


                                                                                                                                          .1.3
                                                          ,
                           :(                                             ¯                           ¯                       ,                   )
                                                                                       ¯¯ ,                               ,
                           ¯            ¯               ¯ .[5 6]                                  –
          –                                                               ,                                   ¯                           ¯
     ¯            ¯)                                              ,                      ¯                                            ¯       ¯
                                                                                  .[8–7] (                                        ¯           ¯




     10
11


                                                                                                                   ¯ ¯                           .1.4

                                                                      .[9]                                                                  ,
                                :                                                                  .
                 .                                                        ,                                                         ,
:                , ¯       ,             ,                                                                                                      ¯
30% ¯ ,                                             100%                                                ,                  .EAF
         ¯             .                                                  10%          ,                          5%           ,
               54.9        ¯                    ¯                           ,
                                                                                               .(            2                                  )!

                                                                      2
                                                                                                                       ¯

                                                    $               ¯
                                                                43,000,000,000
                                                                 2,000,000,000
                                                                   300,000,000
                                                                 9,200,000,000
                                                                54,900,000,000                                                     ¯"


3%           ¯                                                                                                                 :
                                                            ,     ¯                                 !       ¯
                                                        .
    ¯                                   . "                                        ¯                               ,                    ¯
                                                        .                                      ¯            ¯ ¯


                                                                                                                   ¯ ¯                          .1.4.1
                                    .                            ¯                                                         ¯
20                                            ¯ ¯                         399              ¯
                                                    .[1]                    ¯                                                       ,


                                                                      ¯–                                           ¯ ¯                          .1.4.2
         ¯ ¯
                                    ¯ ¯                     ¯                                                              .
,                          20                                                 .(                        ) 1970
                                                  22.2
                                        .[1] .1:42                                                      ¯,                          0.523


    11
12


                                                                                                                                               –                                            .2

                                            ?                                                                                                                                               2.1
                                                                            ,                                                ¯
    ¯                   2005                                                                                     "       .
        ¯           "           ¯                               .[10]
                                                                                                                                           ¯                                        ¯" :[11]
                                                                ¯                                                                      ¯                          .
                            (           )                                       ¯ .                                                                                             ¯
                                            :                                                                        ¯
                                                            ,                            .                                                               ,( ¯                   )
                                                                                             3
                                                ,       ¯                                    .
                                                                    ¯ .                                           ,                        ¯
                                                                                                                 ¯.
                                                                                                                              ¯                               .
            ¯           ¯               ¯                                   .            ¯
    ¯                                                                                                                                  (POP's)
                                                                                                                                   ¯.
                                                                                ."                                                         ,


,           ¯                               ¯
'           7.4                         )                                   ¯                                                                                         .                 PCB's
            ,                       .                                                                                                                                     ¯          " :(72
                                            ,                       .
                                                                                                         –                                                                    ¯ ¯
,                       ¯                                               ,            ¯                               ¯                                  ¯ ,
                                                                                                                                  ."


                                                                                                                                                                                            2.2
                                                    ¯                                                                                                                     ¯
                                                                                                 ¯               :                     ¯                 .
    ¯                                                                                            ¯           .
                                    .                                                                                                  ¯
                                                            , ¯                                  .                                                                ,

                                                                                                                                                                                              3
                ,                                                                                    ,           30 ¯         ¯                                                         ¯
                )                                                                                                            ¯ .                                                    ¯
                                                                                                                                                   .(


    12
13


                                                      ¯      ,                                                              50%–20%
                                                 ,                                      ¯ .
                                                                     .[12                                       ]                                                                  ¯

    ¯                        ¯       ,                                                                                                           :
                                                                                                                                                                  .


,                                                                           ,                   ¯           ,
         ¯                                                                                  .                ¯                                               ¯,                    ¯
                                 ¯                                                                                                                       .
                                                                      .


                             ?                                                                      :                                                                         2.3
                 .[13]
                                                             (                                                                               )
             ¯                                        ,
                                                                            .                                                                        ¯            ¯
.                                                                                   ¯

                                                                                                                                                         .
, "                  ¯                                    2002                          ,               ¯                            .
                                                                 .                                                               ¯                                    ¯


                                         ,                                                                          ,                                        ?
                                                                                ,                                            .
                                                     .           ¯                                                                                                    .
                                                     ¯ ,                                                    ,                                                                      ¯
                                                            .                                   ¯                           ¯                                         ¯



                                                                                                                                                                              .2.4
,                                                                                   ,               ¯               ,
                                             .                                                  "       "                                                                      ¯
.[14]            ¯                                                                          ¯ ,                                                                           ,
                         .                                                  ¯                                           ¯                ¯




    13
14


                                                                 ,                                              :(IUGR)                                                             2.5
                                                                                                                                                            [10]
                                     :                                                                                                                      ¯
      (IUGR)                                                                      ,                                 ,                                       ,
         ,                                                                        .                                                                             .
                     ¯               .                                                                                                                                          ¯
,        ¯.                                                                                                                                 ,
                                                                              (IUGR)                                                                    ,
                 ,                                                            ¯                             . ¯                                             ¯
                     ) 2                 ¯                   ,            ¯                         ¯                              ,                                ,
                                                                      ,                                                                                                   .(
                                                                                                                                            :[27–14 '                    ,10]


                                                                                                                                                                                2.5.1
                                                                                                                                                                60
                 ¯                                       .                                              (                                           )
                                                                          .                                     1%                                                                  10%


             .1991       1989                                                                                                     ,
1.1                                                                                                                                                                         ¯           ¯
,                                                                                     . ¯                                                                                   (           )
                                PM10                                                                                    ¯
RR=1.26) (SIDS)                                                                                                                  ¯ .(           ¯           RR=1.40)
                                 40%                                                                                                                                   .(           ¯
                                                 .                                                                                                                   26%
                                         .                           ¯'                         ,               ,                       ¯


                                                                                                                                                                                2.5.2
                                                                                                                    4
                                                     '                        ¯                         SO2             TSP
                                                                      5
                                                                                                                                       .(time series                                    )
SO2              ¯       100 g/m3                                     .                                                      "
                                                                                                                                                                                        4
             .                                                                          ¯               ¯                    ,                                      ¯"      =TSP
                                             .                       50 20                                                  ¯
                                                                                                                                                                                        5
                                ¯¯                   /                                                      ,                                   ¯:
         .                       :                                                          .                                                           ¯ ,




    14
15


                         ,(               ) 11%                                                      ¯
                                                  .(                    ) 10%                                                   ¯                            TSP              ¯
                    SO2               TSP                                                                                                                                     ¯'
                                                                                     SO2                         ¯        50 g/m3                        ¯               .
                                  50 g/m3                                        ¯ ,(                    ) 20%                                                               ¯
                                                                                                .(                   ) 15%                               ¯
                                                                                      6
                                                                                ¯
                                                                                                                          86
                                           ¯                                ,                                                               .(                           )
        .                                                                                                                                            .           ¯


                                                                                                                                                                             2.5.3
                                                                    (                                        ¯              )
                                                                                 .                                                                               SO2 ,TSP
                                                           .(                   ) 1.18                                          ¯                            TSP              ¯
.                                                 TSP                                     ¯                          ,SO2               ¯
    ¯                        ,                                                            SO2                ¯           50 g/m3
                ¯                ¯.                                                                      ,                                  (                ) 1.27
                                       3
                         50 g/m                                 !                                                           27%
O3 ,NO2 ,CO ,PM10 :
(PM10)                                ¯        50 g/m3                                                               ¯                       .
                        .(            ) 16%                                                   ¯
                                                                                PM10                     ¯               50 g/m3
                                                                                .(              ) 20%                                                        ¯       ,
                                                                                                                                                 .

            7
                (IUGR)                                                                                                                                                       2.5.4
                                  PM2.5 PM10                                                                                                                                  ¯'
                                                  ¯                     .(                           )
                    (             )                             ¯                     ,27 g/m3                                  PM2.5
                                                                                     .(IUGR)
                                                       (                )                            ¯                    ,40 g/m3                           PM10

                                                                                                                                                                           6
                                                                                                             ¯,                                                      :
                                                                                                                                                                     =IUGR 7


    15
16


         ¯            PM10                 20 g/m3                                                                               .IUGR
                                                                 !IUGR                                                    (     ) 50%


                                                                                                   [15]
                                      .                        , ¯            :
                                      ¯                              .(PM10<40 g/m3)                                      , ¯
            .IUGR        (            ) 1.44                     ¯                    (40 g/m3<PM10< 50 g/m3)
                     (         ) 2.14                     ¯                  (PM10> 50 g/m3)
    ¯) PAH's                                                                                                                  ¯ ! IUGR
                                                                                      ¯              ,IUGR            (benzo(a)Pyrene
            .IUGR                                                        (                ) 60%            ¯                        PAH's
(           ) 2.15       ¯                                           PAH's
            10ng/m3          PAH's                            ¯ ¯                         .IUGR
                                                     .(          ) 22%                IUGR            ¯


                                                                                                                                    2.5.5
                                .                                                 ¯ ,
O3 ,NO2 ,CO ,PM10                                                                             [16]
                                                     .1993 1987
                                                                                          CO
                (            ) 2.95              ¯                                                                                   .
                                           ¯              ¯. ¯
    !2.68                       /                                                                                 ¯                   (O3)


                     ¯         .[17]
                                          PM10
,(atrial septa)                                                                   (               ) 2.3               ¯         ,
,SO2                                                                 .                    ¯
:                                                                                             (           ,2.17   ) ¯                    ¯
                                                                                              .isolated ventricular septal defects




    16
17


                                                                                  [10]                                                          2.6

                                                                              3




        ] All rights reservedwww.embryology.ch/anglais/rrespiratory/phasen07.html Copyright © [.


,                                   .                             24 ¯                    , ¯                                                  ¯
    ¯                                                              ,                                                                               ¯
                                                                                                                           .           ¯


                                                                                                                                               2.6.1
         ¯                 ,(           3             )                                                       ,                                ¯
                       :                                                                              .
                                                  .25–22                              ¯             ,20–18



                                                              .                                                                    ¯
                                :         (                       ,               ,       )                   ¯
                                                                                                    8
                                          ¯                           (                         )         ,            ,                           ¯
                   ,                    ¯ !                               ¯                              20                    .                   ¯
                                        ,                                                 ¯                                                ,
             ) ¯                              .                                                                    ¯
,                                                 ,       ¯                                         ¯         ,(
                   .
.                                                                                                                 ¯                            ¯
          (                                                               ¯)                                                       ¯
                                        .                                         ¯                                                            ¯


                                                                                                                                                   8
                       , ¯



    17
18


         ,
                                                                       .[134–108 '            ,10]


                                                                                                                                                                     2.6.2
         .                                    ¯                                                   .
                                                                                     .                                ,
                                                   !                                     .

                       ¯              ¯                                                                           ,
         ,                                                  ¯           .                                                                                        ,
                   ¯                                                                              ¯ .                                                        ,
                                                                                                                                                .

                       ¯
         ,                                .                                                           ,                                ¯
         .(                       )
                                                                                                      :                                                 ,3

                                                                                         3




Forced Vital Capacity                                                                                             =   ¯                                              FVC
                                                                            .(                            )                                 ,   ¯ ¯
Forced Expiratory Volume 1                                                                    =                                   ¯                              FEV1
                                                                                                                          ,           ¯ ¯
                                                                                                                                            .
Forced Expiratory Flow                                                                                            =       ¯                                          FEF
                                                                                                                                      . ¯   ¯
Peak Expiratory Flow                                                                                              =                                                  PEF
Maximum Mid-ExpiratoryFlow                                        ¯                                               =   ¯                                          MMEF
                                                                  .(                                          )                       ¯


                                                                                                                                                                     2.6.3
                                                  (NHANESII) 24–6
             ¯¯            ¯ ,(                        ) FEV1-    FVC                    O3       ,NO2 ,1TSP                                        ¯

                                                                                                                                                                         1
              .                                                                  ¯            ¯                               ,                     ¯"           =TSP
                                                        .        20 50                                        ¯


              18
19


                                       .FEV1     ,FVC                                                              ,
                        ,     24       12–8                                                                    ,
                                   ,                                        ,O3   ,PM10
                                                            PM10                                    17.3 g/m3                       .
                    .          FEV1           2.1%              ,            FVC            2.4%                       :


                                                            –                                (         )                                 2.6.4
975
                                                       ¯                ,                                      .
                               ,PM10                                         10 g/m3                       ¯                         .
        )                   " 329                       ¯ ,(FEV1                    )                                               " 84
                                           .                                                                                        ,(MMEF


                                                                                   ¯
.[18]                                            12                                         1,759                           ,(Gauderman)
                                         ¯.
                                                                    .                                                                ¯
                            .NO2                                              ,O3                 ,PM2.5
                1                  .                                                                       ,
                                                                                        :                              12


                                                                        1
                        2000–1994
                                                [18]                                         12




  Copyright © [2004, NEJM 351(11):1057-1067] Massachusetts Medical Society. All rights reserved

                            ,NO2       ,PM2.5
.18                 (FEV1)
                9
                .                                       ,

                                                                                                                                             9
            .                  ,          .                                                                                     :



  19
20

                                                              10
                                         4.9                           ¯                   18
               .[! 1.6%         7.6%] ¯                                                ,PM2.5

                  11
     ¯                                                              ¯
                                             ,18–10
                                .2                                 .FEV1               ,


                                                 2
      ¯           ,                    80%            ¯                           18
              [18] 2000–1994




Copyright © [2004, NEJM 351(11):1057-1067] Massachusetts Medical Society. All rights reserved


                                                                                                10
.          FEV1               FEV1                   ¯        ,            FEV1    ¯
            .                    80%         ¯                                     ¯
                                                                                                11
     ,"                   ¯            " ¯       ,1970             ¯
              ¯                                                    .                       ¯
                                                          !


20
21


                                                                                                                              2–1
                                      ¯ (UP RV ,ML                                       ¯)                                                              ¯¯
                              .(FEV1                      )                       80%         ¯                                                  18
                                                                                                                                                     .


         ¯                                                                ¯                       :                           ¯
         .NO2                                      ,(                                             )                       ,PM2.5

                          .MMEF FVC                       ¯
                                                                  ,
.                                                                         ¯                                                                  PM2.5
                          ,
                          ¯                                                              ¯    ,                                                  ,
                                                                                                                      !                  ¯
                                                                                                                          .

                                                                                                                      ¯       ¯
                                              ¯,
         ¯                                                            ,                   ¯
                      ¯                                                   !                                   ¯
                  ¯               ¯                           ¯                                        ¯ ,
                                                                                                                                                 .
    ¯     ,                                                   (Dockery & Pope )                                                      .
                  FEV1            0.15%                                       ,10 g/m3            PM10                                       ¯
                                                                                                                                  .[19] PEF          0.08%


                                                   –                                                     ¯                                            2.6.5
              ¯                                         ¯, ¯
          ¯                   ¯                                                                                   ¯
          !                                                               ?


                                                          ¯
                                                                              .                              2000         (MMEF ,FEV1)
              3                       3
,25 g/m               79 -g/m                                                      TSP                                            ¯ :(1990 )
                                          .                           14–11                           2500
    .(1999–1998 ,1996–1995 ,1993–1992 :                                                                  ) FEV1 FVC




    21
22


         110            ,
,                           ¯            .[20]
.                  ,                             ,
           .            /       ¯,                                  ¯¯


               ,       ¯.                            PEFR- ,MMEF ,FEV1
                            .        ¯




    ©      :




    22
23


                                      [10]                                                              ¯                                2.7
                                    (ARI)                                                                   ¯
                                                                 ¯            .                        ¯
                                                                     .                    ¯                                 2001


                  ¯             ¯                                                         ¯ ¯          ¯                     ¯
         ,                                                                                 .                                         ,
                                                            .
                                                                                      .[62–51 '                 ,10]


                                .                ¯                                                                                         ¯
                                                                                                                              :


,                         .(URTI)                                                 ¯                               .1
              ¯             ¯
         ¯,               ,(                            )                 :
                                                                              .
                          .(LRTI)                                                 ¯                               .2
,                     :                         ¯ (                                       )
                          .                      ,                        ,           ¯            ,


                           ¯                                                                       ¯
                                                                              .                     ¯


                                ¯                                                                                                    2.7.1
             .                                      ¯                                                  SO2             ¯
    ¯
                                                                                                                                 .
                                      .                                           ¯
                                    12
                                                ¯
                                                             .
                                                                                              13
                                                            ¯                                                                              ¯
                                                                                               ¯        .
                                            ,                        ¯,


                                                                                                                                          12

                                                                                                                           ciliostasis 13


    23
24


                                                       ,                                        .                   ¯              ¯
        ¯            .           /         /                                                    ¯                                                  ¯                ¯
                                                                           15                                                14
                                                                       .                                                                                            ¯
                                     .[51–45 '             ,10                              ]                   ¯                      '


                                                                                            ¯                                          ¯                       2.7.2
              PM10, O3, SO2, CO, NO2
                                                                                                                    .             ¯
.[21] 1997–1993                      (19–0)                                         ¯ ,
                                 ¯                         .' ¯ ,                    ,                              ¯
–0                                     ¯                               .                                                               ¯
                  3
    ¯       35 g/m                             .                                                        ¯                                                               2
.                        ¯                                                          9%                                             PM10


                                                                                                            .                 ¯


                                                                                                        ¯                                                      2.7.3
                             ¯                              NO2 SO2 ,TSP
                                                                   6,000 ¯                                               .                                     ¯
                         3
             10 g/m                                ¯           .                                ¯                                                  4,500 ,
NO2              70 g/m3                                    ¯                               !27%                                   ¯                               TSP
©.                                                                                                          .28%                           ¯


                                       "                   "                    .                       ¯
                                                                                            ¯                           NO2
                                                                            ¯                   ¯                                 .15 g/m3–
                                                                                    ,                                         ¯
                                                                   1.6                              ,                                  2                   ,
                                                                                                                                                   .
                             ¯                     "               "
                                                                                ¯                           )
                                                                                                                                           .(


                                                                                                                                                                    14
                                                                                                                                               =       '
                                                                                                                                                                    15
                                                                                        ,                                                  :
                         ,                             ¯           :                                                                   .
                                                                                                                                       .                   ¯



    24
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?
לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?

More Related Content

What's hot (8)

Orange bill-1235901011
Orange bill-1235901011Orange bill-1235901011
Orange bill-1235901011
 
מכרזי ישן מול חדש ודיור בר השגה
מכרזי ישן מול חדש ודיור בר השגהמכרזי ישן מול חדש ודיור בר השגה
מכרזי ישן מול חדש ודיור בר השגה
 
Format jurnal
Format jurnalFormat jurnal
Format jurnal
 
W. R. berkley annual reports 2004
W. R. berkley annual reports 2004W. R. berkley annual reports 2004
W. R. berkley annual reports 2004
 
Welcome
WelcomeWelcome
Welcome
 
Resources
ResourcesResources
Resources
 
Conroe Independent School District - CISD School Calendar
Conroe Independent School District - CISD School CalendarConroe Independent School District - CISD School Calendar
Conroe Independent School District - CISD School Calendar
 
Projection of planes 038
Projection of planes 038Projection of planes 038
Projection of planes 038
 

Similar to לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?

Дарья Борисова. Лучшие практики в решении транспортных проблем
Дарья Борисова. Лучшие практики в решении транспортных проблемДарья Борисова. Лучшие практики в решении транспортных проблем
Дарья Борисова. Лучшие практики в решении транспортных проблем
Юлия Егорова
 
היקף הפילנתרופיה בישראל- פרופ הלל שמיד
היקף הפילנתרופיה בישראל- פרופ הלל שמידהיקף הפילנתרופיה בישראל- פרופ הלל שמיד
היקף הפילנתרופיה בישראל- פרופ הלל שמיד
sheatufim
 
ฉันในอดีต ปัจจุบัน อนาคต
ฉันในอดีต ปัจจุบัน อนาคตฉันในอดีต ปัจจุบัน อนาคต
ฉันในอดีต ปัจจุบัน อนาคต
lookkeaw
 
馬總統執政兩週年民調記者會全
馬總統執政兩週年民調記者會全馬總統執政兩週年民調記者會全
馬總統執政兩週年民調記者會全
guest65178cd
 
馬總統執政兩週年民調記者會全
馬總統執政兩週年民調記者會全馬總統執政兩週年民調記者會全
馬總統執政兩週年民調記者會全
jessie0203
 
ถาม ตอบ
ถาม ตอบถาม ตอบ
ถาม ตอบ
Noi Jaruwan
 

Similar to לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ? (13)

ออย
ออยออย
ออย
 
第12屆中華民國傑出建築師獎專輯
第12屆中華民國傑出建築師獎專輯第12屆中華民國傑出建築師獎專輯
第12屆中華民國傑出建築師獎專輯
 
Дарья Борисова. Лучшие практики в решении транспортных проблем
Дарья Борисова. Лучшие практики в решении транспортных проблемДарья Борисова. Лучшие практики в решении транспортных проблем
Дарья Борисова. Лучшие практики в решении транспортных проблем
 
היקף הפילנתרופיה בישראל- פרופ הלל שמיד
היקף הפילנתרופיה בישראל- פרופ הלל שמידהיקף הפילנתרופיה בישראל- פרופ הלל שמיד
היקף הפילנתרופיה בישראל- פרופ הלל שמיד
 
ฉันในอดีต ปัจจุบัน อนาคต
ฉันในอดีต ปัจจุบัน อนาคตฉันในอดีต ปัจจุบัน อนาคต
ฉันในอดีต ปัจจุบัน อนาคต
 
馬總統執政兩週年民調記者會全
馬總統執政兩週年民調記者會全馬總統執政兩週年民調記者會全
馬總統執政兩週年民調記者會全
 
馬總統執政兩週年民調記者會全
馬總統執政兩週年民調記者會全馬總統執政兩週年民調記者會全
馬總統執政兩週年民調記者會全
 
2009 Ebig.Boston.Basis Risk
2009 Ebig.Boston.Basis Risk2009 Ebig.Boston.Basis Risk
2009 Ebig.Boston.Basis Risk
 
Ssp grid
Ssp gridSsp grid
Ssp grid
 
Gp125 grid
Gp125 gridGp125 grid
Gp125 grid
 
ถาม ตอบ
ถาม ตอบถาม ตอบ
ถาม ตอบ
 
Siwakorn
SiwakornSiwakorn
Siwakorn
 
กิจกรรมงานศิลปะหัตกรรมนักเรียน
กิจกรรมงานศิลปะหัตกรรมนักเรียนกิจกรรมงานศิลปะหัตกรรมนักเรียน
กิจกรรมงานศิลปะหัตกรรมนักเรียน
 

More from הקואליציה לבריאות הציבור

More from הקואליציה לבריאות הציבור (20)

חוות דעת על דוח איגוד ערים חיפה 2011
 חוות דעת על דוח איגוד ערים חיפה 2011 חוות דעת על דוח איגוד ערים חיפה 2011
חוות דעת על דוח איגוד ערים חיפה 2011
 
תכנית לצמצום זיהום האוויר מתחבורה במטרופולין חיפה והקריות
תכנית לצמצום זיהום האוויר מתחבורה במטרופולין חיפה והקריותתכנית לצמצום זיהום האוויר מתחבורה במטרופולין חיפה והקריות
תכנית לצמצום זיהום האוויר מתחבורה במטרופולין חיפה והקריות
 
מדריך: מרחקי הפרדה - למען בטיחות הציבור
מדריך: מרחקי הפרדה - למען בטיחות הציבורמדריך: מרחקי הפרדה - למען בטיחות הציבור
מדריך: מרחקי הפרדה - למען בטיחות הציבור
 
נסיגה מחוק אוויר נקי? דו"ח מעקב: שנתיים לחוק אוויר נקי
נסיגה מחוק אוויר נקי?  דו"ח מעקב: שנתיים לחוק אוויר נקינסיגה מחוק אוויר נקי?  דו"ח מעקב: שנתיים לחוק אוויר נקי
נסיגה מחוק אוויר נקי? דו"ח מעקב: שנתיים לחוק אוויר נקי
 
כימיקלים מסוכנים בבית
כימיקלים מסוכנים בביתכימיקלים מסוכנים בבית
כימיקלים מסוכנים בבית
 
סיכונים בריאותיים מזיהום מי תהום בישראל
סיכונים בריאותיים מזיהום מי תהום בישראלסיכונים בריאותיים מזיהום מי תהום בישראל
סיכונים בריאותיים מזיהום מי תהום בישראל
 
תסקיר השפעה על הסביבה - בז"ן
תסקיר השפעה על הסביבה - בז"ןתסקיר השפעה על הסביבה - בז"ן
תסקיר השפעה על הסביבה - בז"ן
 
עתירה לבג"צ: סגרו את חוות הגז בקריית אתא
עתירה לבג"צ: סגרו את חוות הגז בקריית אתאעתירה לבג"צ: סגרו את חוות הגז בקריית אתא
עתירה לבג"צ: סגרו את חוות הגז בקריית אתא
 
זכויות הילד: זיהום סביבתי ותחלואת ילדים
זכויות הילד: זיהום סביבתי ותחלואת ילדיםזכויות הילד: זיהום סביבתי ותחלואת ילדים
זכויות הילד: זיהום סביבתי ותחלואת ילדים
 
Biogas
BiogasBiogas
Biogas
 
צמצום זיהום אוויר מתחבורה ברשויות מקומיות
צמצום זיהום אוויר מתחבורה ברשויות מקומיותצמצום זיהום אוויר מתחבורה ברשויות מקומיות
צמצום זיהום אוויר מתחבורה ברשויות מקומיות
 
עשור של פעילות
עשור של פעילותעשור של פעילות
עשור של פעילות
 
זיהום סביבתי ותחלואת נשים בלימפומה שאינה הודג'קין
זיהום סביבתי ותחלואת נשים בלימפומה שאינה הודג'קין זיהום סביבתי ותחלואת נשים בלימפומה שאינה הודג'קין
זיהום סביבתי ותחלואת נשים בלימפומה שאינה הודג'קין
 
על הקשר בין זיהום סביבתי ותחלואת נשים בסרטן ריאה
על הקשר בין זיהום סביבתי ותחלואת נשים בסרטן ריאהעל הקשר בין זיהום סביבתי ותחלואת נשים בסרטן ריאה
על הקשר בין זיהום סביבתי ותחלואת נשים בסרטן ריאה
 
זיהום סביבתי ותחלואה במחלות לב בנשים בישראל
זיהום סביבתי ותחלואה במחלות לב בנשים בישראלזיהום סביבתי ותחלואה במחלות לב בנשים בישראל
זיהום סביבתי ותחלואה במחלות לב בנשים בישראל
 
זיהום סביבתי ותחלואת נשים בישראל בסרטן
זיהום סביבתי ותחלואת נשים בישראל בסרטן זיהום סביבתי ותחלואת נשים בישראל בסרטן
זיהום סביבתי ותחלואת נשים בישראל בסרטן
 
המלצות לצמצום תחלואת נשים בישראל מזיהום סביבתי
המלצות לצמצום תחלואת נשים בישראל מזיהום סביבתיהמלצות לצמצום תחלואת נשים בישראל מזיהום סביבתי
המלצות לצמצום תחלואת נשים בישראל מזיהום סביבתי
 
זיהום אוויר ומחלות לב בנשים
זיהום אוויר ומחלות לב בנשיםזיהום אוויר ומחלות לב בנשים
זיהום אוויר ומחלות לב בנשים
 
מה ידוע על זיהום סביבתי ותחלואת נשים?
מה ידוע על זיהום סביבתי ותחלואת נשים?מה ידוע על זיהום סביבתי ותחלואת נשים?
מה ידוע על זיהום סביבתי ותחלואת נשים?
 
איך לעזור לכנסת לעזור לך? מאיה קרבטרי
איך לעזור לכנסת לעזור לך? מאיה קרבטריאיך לעזור לכנסת לעזור לך? מאיה קרבטרי
איך לעזור לכנסת לעזור לך? מאיה קרבטרי
 

לראות את הנולד - מה ידוע על זיהום אוויר ותחלואת ילדים ?

  • 1. 1 ¯ 5 ' " 6 (M.P.H) 7 89 : 1.1 1 10 1.2 10 1.3 11 ¯ ¯ 1.4 12 ? : 2.1 2 12 13 2.2 13 ? : 2.3 13 2.4 14 16 , ,(IUGR) : 2.5 17 22 2.6 23 26 ¯ 2.7 27 30 , 2.8 31 , 2.9 32 33 , , 2.10 34 ¯ ¯ 2.11 35 38 ¯ 2.12 39 ¯ 2.13 40 ¯ 2.14 41 2.15 42 46 2.16 47 50 2007–2002 ¯ , ¯ 3.1 3 51 53 2007–2002 3.2 54 58 , 2008 2007 ¯ 3.3 59 2006–1995 4.1 4 60 4.2 61 62 4.3 2006–2004 63 5.1 5 63 5.2 63 64 ¯ 5.3 65 ¯ 6.1 6 65 6.2 66 ¯ 6.3 66 6.4 67 69 7.1 7 69 71 ¯ 7.2 72 7.3 72 74 7.4 75 ¯ 7.5 76 80 8 1
  • 2. 2 : ' 89 1 11 ¯ 2 18 3 35 ¯ ¯ 4 37 ¯ " 1 ¯ ¯ 5 38 6 45 14–0 1000 7 46 ¯ 8 49 ¯ 9 52 2007–2002 ( – / ) 10 60 2002 1998 5 14 4–0 11 67 69 : 12 74 (2005 ) ,2004 13 : ' 19 2000–1994 1 20 ¯ , 80% ¯ 18 2 2000–1994 48 – 2002 3 51 ) 2007–2002 , , 4 ( 51 ( ) 2007–2002 , , SO2 5 52 2007 6 53 2007 ¯ 7 53 " 2007 2006 PM10 ¯ 8 55 .2008 ¯ 9 55 .2008 ¯ 10 55 .2008 2007 ¯ 11 56 .2008 2007 ¯ 12 56 2008 2007 ¯ 13 56 .2008 2007 PAH's ¯ ¯ 14 57 .2008 2007 / ¯ 15 59 .2002–1998 4–0 16 60 .2002–1998 14–5 17 61 .2006–2004 4–0 18 61 .2006–2004 14–5 19 62 .2006–2004 ¯ 4–0 20 72 . " 20 2000 (PM10) ¯ 21 73 . " 2001 (PM10) ¯ 22 73 . 19 1998 (PM10) ¯ 23 74 . " 2007 (PM10) ¯ 24 : ' : (3.4.2009 ) : 1 3 ( " ) 2 10 : ' 3 17 embryology 4 22 : 5 42 : 6 43 : 2009 , ¯ 7 44 : ¯ 8 48 : 2009 , 9 49 : 2009 , ¯ 10 2
  • 3. 3 24.6.2009 6.6.1972 , " ¯ , ¯ " " [' , ¯ ] " , , ¯ , .37 , ¯ , ¯,¯ ." " , ¯ ¯,¯ . ¯ , ¯ ¯ ¯ ¯ . , ¯ . , " ¯ . . . , ¯ , . . ¯ ¯ , , ( ") . ¯ ¯ , ¯ ¯ , , . – ¯ , ¯ – , : . " " 3
  • 4. 4 : , , ¯ . " ¯ , " . " ¯ ." " ¯ ¯ ' " , ' : . " " , ¯ ' ," ¯" : . " . , , ' ," " . : , : " ¯, . . ¯ ¯ ' ' : . " " : , . , ¯ , " :" " . – " , : . , ' , " , ' " : ¯ – , " , ' . " ¯ , ¯ " " " " ¯ " ¯ , . ¯ , " " " . ©" " ¯ ¯ . ¯ , ¯ , . ¯ . ¯ ¯ . ' ¯ ¯ . , " ". ¯ / . . / , ¯ , 4
  • 5. 5 ' " – ¯ 2006 . ," " ¯, ¯ . – ¯ ' ' . ' , ¯ ' : " ¯ ¯ . : (Faroe Islands) ¯ ,¯ . ¯ . ¯ 200 ¯ "Prenatal Programming and Toxicity" . ¯ ¯ ¯ ¯ "Basic and Clinical Pharmacology and Toxicology" ¯ .2008 ) ¯ , , , ¯, ¯ ¯ ¯ : ( PM2.5 ,PAH's ,PCB's ¯ ¯ ¯ ¯ . . ¯ ¯ ¯ ¯ ¯, , ¯. ) ¯ ¯ ¯ , ¯ . ( . 10,000 , , ¯ ¯ . – , ¯ . . ¯ ¯ ¯ ¯ – ¯ . , . ¯ ¯ , ¯ ¯ . , ¯. , . – , " – ' " 5
  • 6. 6 – ¯ , . ¯ , , . , . ¯ ¯ ¯ ¯ . ¯ . – ¯ ¯ ¯ ¯ ¯ ¯ . ¯ , ¯ ¯ . , ¯. – ¯. ¯ ¯ , ¯ ? , ! , , . : " ¯ . ¯. ,(2005) , ¯ , . ¯ , ¯ ¯ ? ¯ ¯ ¯ " " , ¯ , ¯ ¯ 2008 " , , ¯ , . " ¯ ¯ . ¯ . ¯ ¯ ¯ ¯ " ¯ , . (M.P.H) ¯ – 6
  • 7. 7 ¯ , . ¯ ¯ , ¯ , ¯ ¯ ¯ , 1 ¯ WHO (Europe) " . . ¯ ¯ , . . . ¯ ¯ 2008 2007 . ¯, PAH's , , , ¯ , ¯ . ¯ , ¯. ¯ ¯ . ¯ ¯ . ¯ ¯. . ¯ ¯ ¯ ¯ , ¯ : ¯ ¯ . ¯ .1 . ¯, , ¯ ¯ .2 2 ." ¯ " ¯ .3 . ¯ , .4 . ¯ .5 . ¯ – BAT .6 . ¯ , , .7 . .8 . , ¯ ¯ .9 . ¯ .10 1 [10] (2005) " 2 .15 g/m3 PM2.5 7
  • 8. 8 : .1 [1] 1.1 . . , , ¯ ¯ . , , ¯ ¯ . , , ,(YOLL) : ¯ , , , ¯ , ¯ . ¯ , ¯ ¯ ¯ . ¯ . ¯ ¯ ¯ "¯ " ¯ ¯ ¯ . . 1 . 1 ¯ ¯ : TSP ¯ , ¯ . . . , , , ¯ . ¯ ¯ ¯ : PM10 ¯ ¯ . . 1/6 ¯ . . . -: PM2.5 ¯ , , ¯ ¯ ¯. : , ¯ , , , , , . ¯ . , ( " 2.5 ) ,DNA . ¯¯ . ¯ , ¯, , . 8
  • 9. 9 ¯ , , : O3 . ¯ ¯ , ¯ ¯ ¯ ) . .( ¯ : . . , ¯. SO2 , ¯ ¯ ¯ ¯ , . ¯ , . ¯ . ¯ ¯ : Pb ¯ . , ¯ ¯ . ¯ . ¯ ¯ , ¯ IQ , ¯ [2] . ¯ ¯ (NO) ¯ NOx , ¯ . :NO2 . , ¯ . , ¯ ) . ,( . , : Dioxins/Furans TCDD . ¯ ¯ ¯ . . ¯ . ¯ . , ¯ ¯ ¯ ¯ ¯ . ¯ . . ¯ , . 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin TCDD : , , ¯ ¯ : ¯ (VOC's) ¯ , ¯ , , ¯ . . ¯ ¯ . , , ¯ ¯ , , ¯ , ¯ , ) [3] . ,( .( ) ¯ : (PAH's) . . ¯ . , ¯ , ¯ ) IQ– ¯ ¯ ,(' ¯ ¯ ¯ , .[4] . ¯ . ¯ ¯ : ¯ PCBs . ¯ . ¯ " , ¯ . , , ¯ (7.1 7.3 , ) 9
  • 10. 10 .1.2 . ¯ . , ¯ ¯ . , ¯, ¯ . ¯ ¯ ¯ ¯ . ¯ , ¯ . ¯ , .( ) ( ) ¯ ¯ ¯ , ¯ ¯ . . ¯ , ¯ ¯ ¯ ¯ . . ¯ ¯ .1.3 , :( ¯ ¯ , ) ¯¯ , , ¯ ¯ ¯ .[5 6] – – , ¯ ¯ ¯ ¯) , ¯ ¯ ¯ .[8–7] ( ¯ ¯ 10
  • 11. 11 ¯ ¯ .1.4 .[9] , : . . , , : , ¯ , , ¯ 30% ¯ , 100% , .EAF ¯ . 10% , 5% , 54.9 ¯ ¯ , .( 2 )! 2 ¯ $ ¯ 43,000,000,000 2,000,000,000 300,000,000 9,200,000,000 54,900,000,000 ¯" 3% ¯ : , ¯ ! ¯ . ¯ . " ¯ , ¯ . ¯ ¯ ¯ ¯ ¯ .1.4.1 . ¯ ¯ 20 ¯ ¯ 399 ¯ .[1] ¯ , ¯– ¯ ¯ .1.4.2 ¯ ¯ ¯ ¯ ¯ . , 20 .( ) 1970 22.2 .[1] .1:42 ¯, 0.523 11
  • 12. 12 – .2 ? 2.1 , ¯ ¯ 2005 " . ¯ " ¯ .[10] ¯ ¯" :[11] ¯ ¯ . ( ) ¯ . ¯ : ¯ , . ,( ¯ ) 3 , ¯ . ¯ . , ¯ ¯. ¯ . ¯ ¯ ¯ . ¯ ¯ (POP's) ¯. ." , , ¯ ¯ ' 7.4 ) ¯ . PCB's , . ¯ " :(72 , . – ¯ ¯ , ¯ , ¯ ¯ ¯ , ." 2.2 ¯ ¯ ¯ : ¯ . ¯ ¯ . . ¯ , ¯ . , 3 , , 30 ¯ ¯ ¯ ) ¯ . ¯ .( 12
  • 13. 13 ¯ , 50%–20% , ¯ . .[12 ] ¯ ¯ ¯ , : . , , ¯ , ¯ . ¯ ¯, ¯ ¯ . . ? : 2.3 .[13] ( ) ¯ , . ¯ ¯ . ¯ . , " ¯ 2002 , ¯ . . ¯ ¯ , , ? , . . ¯ . ¯ , , ¯ . ¯ ¯ ¯ .2.4 , , ¯ , . " " ¯ .[14] ¯ ¯ , , . ¯ ¯ ¯ 13
  • 14. 14 , :(IUGR) 2.5 [10] : ¯ (IUGR) , , , , . . ¯ . ¯ , ¯. , (IUGR) , , ¯ . ¯ ¯ ) 2 ¯ , ¯ ¯ , , , .( :[27–14 ' ,10] 2.5.1 60 ¯ . ( ) . 1% 10% .1991 1989 , 1.1 ¯ ¯ , . ¯ ( ) PM10 ¯ RR=1.26) (SIDS) ¯ .( ¯ RR=1.40) 40% .( ¯ . 26% . ¯' , , ¯ 2.5.2 4 ' ¯ SO2 TSP 5 .(time series ) SO2 ¯ 100 g/m3 . " 4 . ¯ ¯ , ¯" =TSP . 50 20 ¯ 5 ¯¯ / , ¯: . : . ¯ , 14
  • 15. 15 ,( ) 11% ¯ .( ) 10% ¯ TSP ¯ SO2 TSP ¯' SO2 ¯ 50 g/m3 ¯ . 50 g/m3 ¯ ,( ) 20% ¯ .( ) 15% ¯ 6 ¯ 86 ¯ , .( ) . . ¯ 2.5.3 ( ¯ ) . SO2 ,TSP .( ) 1.18 ¯ TSP ¯ . TSP ¯ ,SO2 ¯ ¯ , SO2 ¯ 50 g/m3 ¯ ¯. , ( ) 1.27 3 50 g/m ! 27% O3 ,NO2 ,CO ,PM10 : (PM10) ¯ 50 g/m3 ¯ . .( ) 16% ¯ PM10 ¯ 50 g/m3 .( ) 20% ¯ , . 7 (IUGR) 2.5.4 PM2.5 PM10 ¯' ¯ .( ) ( ) ¯ ,27 g/m3 PM2.5 .(IUGR) ( ) ¯ ,40 g/m3 PM10 6 ¯, : =IUGR 7 15
  • 16. 16 ¯ PM10 20 g/m3 .IUGR !IUGR ( ) 50% [15] . , ¯ : ¯ .(PM10<40 g/m3) , ¯ .IUGR ( ) 1.44 ¯ (40 g/m3<PM10< 50 g/m3) ( ) 2.14 ¯ (PM10> 50 g/m3) ¯) PAH's ¯ ! IUGR ¯ ,IUGR (benzo(a)Pyrene .IUGR ( ) 60% ¯ PAH's ( ) 2.15 ¯ PAH's 10ng/m3 PAH's ¯ ¯ .IUGR .( ) 22% IUGR ¯ 2.5.5 . ¯ , O3 ,NO2 ,CO ,PM10 [16] .1993 1987 CO ( ) 2.95 ¯ . ¯ ¯. ¯ !2.68 / ¯ (O3) ¯ .[17] PM10 ,(atrial septa) ( ) 2.3 ¯ , ,SO2 . ¯ : ( ,2.17 ) ¯ ¯ .isolated ventricular septal defects 16
  • 17. 17 [10] 2.6 3 ] All rights reservedwww.embryology.ch/anglais/rrespiratory/phasen07.html Copyright © [. , . 24 ¯ , ¯ ¯ ¯ , ¯ . ¯ 2.6.1 ¯ ,( 3 ) , ¯ : . .25–22 ¯ ,20–18 . ¯ : ( , , ) ¯ 8 ¯ ( ) , , ¯ , ¯ ! ¯ 20 . ¯ , ¯ , ) ¯ . ¯ , , ¯ ¯ ,( . . ¯ ¯ ( ¯) ¯ . ¯ ¯ 8 , ¯ 17
  • 18. 18 , .[134–108 ' ,10] 2.6.2 . ¯ . . , ! . ¯ ¯ , , ¯ . , ¯ ¯ . , . ¯ , . , ¯ .( ) : ,3 3 Forced Vital Capacity = ¯ FVC .( ) , ¯ ¯ Forced Expiratory Volume 1 = ¯ FEV1 , ¯ ¯ . Forced Expiratory Flow = ¯ FEF . ¯ ¯ Peak Expiratory Flow = PEF Maximum Mid-ExpiratoryFlow ¯ = ¯ MMEF .( ) ¯ 2.6.3 (NHANESII) 24–6 ¯¯ ¯ ,( ) FEV1- FVC O3 ,NO2 ,1TSP ¯ 1 . ¯ ¯ , ¯" =TSP . 20 50 ¯ 18
  • 19. 19 .FEV1 ,FVC , , 24 12–8 , , ,O3 ,PM10 PM10 17.3 g/m3 . . FEV1 2.1% , FVC 2.4% : – ( ) 2.6.4 975 ¯ , . ,PM10 10 g/m3 ¯ . ) " 329 ¯ ,(FEV1 ) " 84 . ,(MMEF ¯ .[18] 12 1,759 ,(Gauderman) ¯. . ¯ .NO2 ,O3 ,PM2.5 1 . , : 12 1 2000–1994 [18] 12 Copyright © [2004, NEJM 351(11):1057-1067] Massachusetts Medical Society. All rights reserved ,NO2 ,PM2.5 .18 (FEV1) 9 . , 9 . , . : 19
  • 20. 20 10 4.9 ¯ 18 .[! 1.6% 7.6%] ¯ ,PM2.5 11 ¯ ¯ ,18–10 .2 .FEV1 , 2 ¯ , 80% ¯ 18 [18] 2000–1994 Copyright © [2004, NEJM 351(11):1057-1067] Massachusetts Medical Society. All rights reserved 10 . FEV1 FEV1 ¯ , FEV1 ¯ . 80% ¯ ¯ 11 ," ¯ " ¯ ,1970 ¯ ¯ . ¯ ! 20
  • 21. 21 2–1 ¯ (UP RV ,ML ¯) ¯¯ .(FEV1 ) 80% ¯ 18 . ¯ ¯ : ¯ .NO2 ,( ) ,PM2.5 .MMEF FVC ¯ , . ¯ PM2.5 , ¯ ¯ , , ! ¯ . ¯ ¯ ¯, ¯ , ¯ ¯ ! ¯ ¯ ¯ ¯ ¯ , . ¯ , (Dockery & Pope ) . FEV1 0.15% ,10 g/m3 PM10 ¯ .[19] PEF 0.08% – ¯ 2.6.5 ¯ ¯, ¯ ¯ ¯ ¯ ! ? ¯ . 2000 (MMEF ,FEV1) 3 3 ,25 g/m 79 -g/m TSP ¯ :(1990 ) . 14–11 2500 .(1999–1998 ,1996–1995 ,1993–1992 : ) FEV1 FVC 21
  • 22. 22 110 , , ¯ .[20] . , , . / ¯, ¯¯ , ¯. PEFR- ,MMEF ,FEV1 . ¯ © : 22
  • 23. 23 [10] ¯ 2.7 (ARI) ¯ ¯ . ¯ . ¯ 2001 ¯ ¯ ¯ ¯ ¯ ¯ , . , . .[62–51 ' ,10] . ¯ ¯ : , .(URTI) ¯ .1 ¯ ¯ ¯, ,( ) : . .(LRTI) ¯ .2 , : ¯ ( ) . , , ¯ , ¯ ¯ . ¯ ¯ 2.7.1 . ¯ SO2 ¯ ¯ . . ¯ 12 ¯ . 13 ¯ ¯ ¯ . , ¯, 12 ciliostasis 13 23
  • 24. 24 , . ¯ ¯ ¯ . / / ¯ ¯ ¯ 15 14 . ¯ .[51–45 ' ,10 ] ¯ ' ¯ ¯ 2.7.2 PM10, O3, SO2, CO, NO2 . ¯ .[21] 1997–1993 (19–0) ¯ , ¯ .' ¯ , , ¯ –0 ¯ . ¯ 3 ¯ 35 g/m . ¯ 2 . ¯ 9% PM10 . ¯ ¯ 2.7.3 ¯ NO2 SO2 ,TSP 6,000 ¯ . ¯ 3 10 g/m ¯ . ¯ 4,500 , NO2 70 g/m3 ¯ !27% ¯ TSP ©. .28% ¯ " " . ¯ ¯ NO2 ¯ ¯ .15 g/m3– , ¯ 1.6 , 2 , . ¯ " " ¯ ) .( 14 = ' 15 , : , ¯ : . . ¯ 24