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Corinne.Isnard Bagnis

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Comment évaluer la fonction rénale ? Cl CR  = 110 ml/mn Cl CR  = 40 ml/mn 30 ans, 90 kg Laboratoire Pitié-Salpêtrière Normale ≤ 110 µmol/l 110 µmol/l (12 mg/l) 75 ans, 65 kg

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  • 3. IRC dialyse/transplantation IRC pré dialyse Japon : 1 726 pmp USA : 1 446 pmp Allemagne : 918 pmp France : 866 pmp Grèce : 840 pmp 45 000 patients 2 à 3 millions ?
  • 4. Le diabète et l’hypertension sont les 2 principales causes d’insuffisance rénale US Renal data System, AJKD 2005
  • 5. Définition Internationale de la maladie rénale K/DOQI : National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002 Feb;39(2 Suppl 1):S1-266. KDIGO : Levey AS, Eckardt KU, Tsukamoto Y, Levin A, Coresh J, Rossert J, De Zeeuw D, Hostetter TH, Lameire N, Eknoyan G. Definition and classification of chronic kidney disease: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int. 2005 Jun;67(6):2089-100. < 15 Insuffisance rénale (dialyse ou transplantation) 5 15 à 29 Diminution sévère du DFG 4 30 à 59 Baisse modérée du DFG 3 60 à 89 Atteinte rénale et baisse légère du DFG 2 > 90 Kidney damage (protein in the urine) and Normal GFR 1 > 90 Facteurs de risque (diabète, HTA, ATCD familiaux, âge, ethnie) Augmentation du risque DFG Description Stade
  • 6. Comment évaluer la fonction rénale ? Cl CR = 110 ml/mn Cl CR = 40 ml/mn 30 ans, 90 kg Laboratoire Pitié-Salpêtrière Normale ≤ 110 µmol/l 110 µmol/l (12 mg/l) 75 ans, 65 kg
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  • 9. IRC et axe HH Iglesias et al, European Journal of Endocrinology, 2009, 160:503-515
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  • 14. Incidence de l’hyperprolactinémie dans l’IRC 164 femmes : 14 IR - 28 patientes sous hyperprolactinémiant 121 HD 29 TR Groupe contrôle = 96 patientes saines en période d’activité génitale *p <0,001 **p <0,05 ***p <0,005 Pelissier et al, 1989 17,8*** (5-60) N = 20 Ménopause 5 (1-11) N = 9 13,9** (3-51) N = 21 13,3 (1-29) N = 7 Aménorrhée 5,8 (1-17) N = 19 15,1* (1-81) N = 54 13,2 (1-31) N = 6 8,9 (1-25) N = 96 Cycles réguliers TR HD IR Normales Patientes
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