More Related Content
Similar to цус задрах хам шинж
Similar to цус задрах хам шинж (6)
More from Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
More from Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль (20)
цус задрах хам шинж
- 3. Ангилал
ЦЗЦБ-ыг үүсэж буй шалтгаанаас хамааруулж
төрөлхийн болон олдмол гэж 2 бүлэг
болгоно.
/.1 Улаан эсийн мембраны гажигтай
холбоотой үүсэх ЦЗЦБ(Мембранопати):
-Удамшлын микросфероцитоз
-эллиптоцитоз
-стоматоуитоз г.м
- 4. /.2 Улаан эсийн өөрийнх нь
ферментийн дутагдалас үүсэх
ЦЗЦБ(Ферментопати)
Үүнд:- Глюкоз-6-фосфатдегидрогиназын
дутагдал
-пируваткиназын дутагдал
-фосфофруктокиназа
- Улаан эсийн бодисийн солилцооны
өөрчлөлтийн улмаас үүсэх г.м
- 5. /.3 Глобины гинжний өөрчлөлттэй
холбоотой үүсэх
ЦЗЦБ(Гемоглобинопати)
Үүнд: Талассеми, хадуур эст ЦЗЦБ,
Гемоглобинопати-S г.м.
- 7. Дархлалын бус механизмаар
үүсэх
1. Зарим халдварт өвчнийг үүсгэгчид: ХХүүсгэгч,
токсоплазмоз,Халдварт мононуклеоз,Bartonella
2. Физикийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр үүсэх ЦЗЦБ-
их хэмжээний түлэгдэл,гамма туяа,судасны
гэмтэл,зүрхний хиймэл хавхлага
3. Химийн болон эмийн болдисын нөлөөгөөр үүсэх
-бензин, анилин
-пенициллин , фенацетин, альфа-метил допа г.м.
4.Ургамал, шавьж, амьтны хоруудын нөлөө:Могойн
хор
- 11. Холимог хэлбэр
Шөнийн пароксизмын гемоглобинури буюу
Маркиафав-Микелийн өвчин
-судсан дотор гемолиз-гемоглобинури,
гемосидеринури
Цусны талаас:эхний үед-Нормохромын,
нормоцитын ЦБ,редикулоцитоз /2-4% /
Яваандаа шээсээрээ төмөр их алдсанаас
гипохромын болно.
*Хэмийн хүчилжүүлэх сорил,сахарозын сорил +
- 12. АУтоиммуны ЦЗЦБ
• Серолог шинжилгээг үндэслэн:
а. Бүрэн бус дулааны агглютининтэй
б.дулааны гемолизинтэй
в.хүйтний бүрэн агглютининтэй(настанд)
г.2 шаттай гемолизинтэй(хүүхдэд)
- 14. Илрэх шинж
. Бүрэн бус дулааны агглютининтэй ЦЗЦБ-ын нь
хурц эхлэхэд –гэнэт халуурч, , бие сулран,
ууцаар өвдөх ба зүрх дэлсэж,амьсгаадах,зүрх
өвдөх, шарлах шинжээр илэрнэ.
Аажмаар эхэлвэл-үе мөч хэвлтйгээр өвдөж , бага
зэрэг халуурна.Цаашдаа ЦЗЦБ-ын ерөнхий
шинжүүд гарах ба элэг, дэлүү томорно
- 15. Цусны тал:
• Нормохромын заримдаа гиперхромын ЦБ
илрэнэ.Ретикулоцит ихэснэ.Ясны чөмгөнд
эритропоэз идэвхитэй болно.
• Хурц үед лейкоцитоз 50-70 мянгад хүрэх ба
промиелоцит, миелоцит зүүн тийш
хэлбийнэ.шээсэнд Нб, гемосидерин гарна.
- 16. дулааны гемолизинтэй
• Аажуу эхлэнэ.Шарлах, элэг,дэлүү томрох
шинжүүд бага илэрнэ. Шээсний өнгө
хар,ногоон болж, уураг,Грегерсены урвал
(Шээсэнд) гарна.Хэвлийгээр өвдөнө.
• Хүйтний бүрэн агглютининтэй ЦЗЦБ:
Цусны талаас-СОЭ маш ихсэнэ, уургийн фракц
үзэхэд М-градиент гарна,шээсэнд Нб
илрэнэ (үргэлж биш)
- 17. Эмчилгээ :
Бүрэн бус дулааны агглютининтэй
ЦЗЦБ• Хурц үед
-хоногт 50-60мг
Ихэнх хүнд тохиолдолд
100-120мг-аар
булчинд,судсанд бараг
4 дахин ихээр тарина.
- 18. Цус юүлэх заалт:
• Аминд аюултай, хүнд үед(30-40г/л Нб)
• Шууд бус Кумбсын урвалаар хянана