Poster Congreso SEHLELA 2013 (Valencia)

1. USO DE LA MAPA 2004-2012 EN UN CENTRO DE SALUD
Autores: Glòria Ribas Miquel, Esther Boix Roqueta, Montse Ferré Munté, Josep Mª Gifre Hipolit, Marta Beltran Vilella.
PALABRAS CLAVE: MAPA, HTA BATA BLANCA, PATRÓN CIRCADIANO
CENTRO DE TRABAJO:
Área Básica de Salud Cassà de la Selva, Girona. EVOLUCION DE DEMANDA MAPAS
120 107
2004
97
PROPÓSITO DEL ESTUDIO: 100 83
78
85 2005
80 68 68 2006
Analizar el uso que se ha hecho de la MAPA en un Centro de Salud que da 60
63
2007
2008
cobertura a una población de 31.430 habitantes, durante los años (2004-2012) 40 2009
16
período desde el que se dispone de la MAPA en el Centro de Salud. 20 2010
2011
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2012
MÉTODOS USADOS:
Análisis descriptivo retrospectivo de todas las MAPA solicitadas durante el período de estudio. Para la recogida de datos se
utilizó la plantilla del estudio CARDIORISC.
MAPA-SEXO 2004-2012
RESULTADOS:
En el transcurso de los últimos 9 años (2004-2012) ha habido un aumento progresivo 120
100
de solicitudes en los años sucesivos excepto el año 2008 y 2012. 36
80 40
Año 2004:16, 2005: 68, 2006: 83, 2007: 97 , 2008: 68, 2009: 78, 2010: 107, 60 39 23 37 MUJER
34 30 HOMBRE
32
2011: 85, 2012: 62. 40 71
57 55 48
44
En total se han realizado 665 MAPA, 388 hombres (58,34 %) y 277 mujeres (41,65%). 20
6
10
34 38 31
0
La edad media entre hombres fue de 53,41 años y entre las mujeres de 58,85 años. 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
La distribución de MAPA solicitados por trimestres anuales fue más intensiva en el primer semestre 55,03% y el último
trimestre 44,97%.
El motivo de solicitud principal fue:
RESULTADO MAPA Y RIESGO 2004-2012 el diagnóstico de bata blanca (36,69%),
seguido de la valoración de la eficacia del tratamiento
NO ACEPTAN
(19,69%) y de Patrón circadiano (17,74%).
NO VALIDOS
El 48,27 % de los pacientes no recibía tratamiento
RISER farmacológico antihipertensivo en el momento de
EXTREM DIPPER realizar la MAPA.
NON DIPPER
DIPPER El Riesgo cardiovascular añadido al diagnóstico según la
0% 20% 40% 60% 80% 100% tabla Framingham fue: 6,61 % normal, 24,21 % ligero,
40,30 % moderado, 15,63 % elevado, 6,61 % muy
NORMAL LIGERO MODERADO ELEVADO MUY ELEVADO elevado.
Según los resultados obtenidos con la MAPA, los pacientes obtuvieron los siguientes diagnósticos: 305 Dipper (45,86%),
244 Non Dipper (36,69%), 38 Extrem Dipper (5,71%), 57 Riser (8,57%), 0 Extrem Riser, 3 no aceptaron realizarse la prueba
(0,45%) y 18 fueron no válidos (2,70%).
El 87,21 % de las MAPA obtuvo lecturas válidas para un diagnóstico. El 12,78 % del total de MAPA obtuvo un porcentaje de
lecturas válidas inferior al 70%, o sea las pruebas fueron consideradas no válidas
El número de pacientes con diagnóstico de hipertensión en el Área básica de Salud son 2.803, siendo diagnosticados con
MAPA un 23,72%.
CONCLUSIONES:
- Se utilizó como herramienta básica para el diagnóstico de HTA de Bata Blanca.
- Elevado porcentaje de pacientes con alteración del patrón circadiano.
- El uso del MAPA está siendo más utilizado en nuestra ABS para el diagnóstico de HTA, mejorando el tratamiento
personalizado a cada paciente