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Echographie rénale par les urgentistes

Echographie Rénale Urgentistes

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Echographie
Rénale
Docteur Eric Burggraff
SAU Tenon
Morphologie « globale » du rein +/- taille
Dilatation de l’appareil excréteur
Epanchement loge rénale important
Présence d’un rein controlatéral
Vessie: pleine vs vide
Echographie rénale par les urgentistes : Objectifs
Anatomie
Echo-Anatomie
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Parenchyme rénal : Cortex + Médullaire
Cortex : hypo-échogène
Hypo-échogène / parenchyme hépatique
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Echo-Anatomie
Parenchyme rénal : Cortex + Médullaire
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(Pyramide de Malpighi à base externe, Jonction corticomédullaire)
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Au niveau du parenchyme par un examen minutieux on peut voir les pyramides
médullaires(triangle hypoéchogène à base arrondie avec un sommet se projetant
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Echo-Anatomie
Parenchyme rénal : Cortex + Médullaire
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Echo-Anatomie
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Apnée
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Expiration profonde: pôle inférieur
Technique d’Examen
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Rein gauche
Abord latéral ou postérolatéral
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Rarement incidence antérolatérale
Rein droit
Foie
Rein
Rein droit
Foie
Rein
Rein droit
Foie
Rein
Rein droit
Foie
Rein
Rein gauche
Rein
Rein gauche
Rein
Rein gauche
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Mesure de la taille du rein
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Plus grande dimension longitudinale
axe bivalve oblique en bas et dehors
 répéter 3 fois la même mesure si < 11cm
Vessie
Vue Transverse
Vessie
Vue Transverse
Vessie
Vue Longitudinale
Vessie
Vue Longitudinale
Vessie
Mesure du volume
b
c
Calcul du volume : a x b x c x 0,625 = en cm³
= en ml
a
Globe vésical : la vessie devient sphérique
Hydronéphrose
Hydronéphrose
On différencie quatre grades d’hydronéphrose sur des critères échographiques
Grade 1 : dilatation du bassinet sans dilatation calicielle et épaisseur parenchymateuse normale.
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Hydronéphrose grade I
Hydronéphrose grade II
Hydronéphrose grade II
Hydronéphrose grade III
Hydronéphrose grade IV
Hydronéphrose : pièges
Hydronéphrose : pièges
Hydronéphrose grade II
Hydronéphrose grade II
Epanchement loge rénale important
Echographie rénale par les urgentistes
Echographie rénale par les urgentistes
Echographie rénale par les urgentistes
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