1. III JORNADA DE
TÉCNICOS
PARAMÉDICOS
DEL HOSPITAL
EXEQUIEL
GONZALEZ
CORTÉS -2007

2. “PARO
CARDIORRESPIRATORIO”
WENDOLYN
CATALÁN ILLANES.
TÉCNICO
PARAMÉDICO DE
LA UNIDAD DE
CUIDADOS
INTENSIVOS E
INTERMEDIOS.

3. INTRODUCCIÓN:
La muerte de un niño siempre se acompaña de una sensación de
alteración emocional y la atemorizante posibilidad de que el mundo
carezca de significado.
La mayor recompensa en la atención de un niño en estado crítico, es
cuando su evolución es buena. Ya que dedicamos nuestras vidas a
atenderlos.

4. La atención de urgencia pediátrica oportuna y
apropiada, influye en la supervivencia. Además de
contar con el personal y equipo adecuado.
Aquellos de nosotros que atendemos niños
sabemos que ellos son una fuente rejuvenecedora
de AMOR Y ASOMBRO CONSTANTE, y atenderlos
nos enriquece. .
La función del Técnico Paramédico, es primordial.
La preparación, experiencia y conocimientos que se
tengan irán en beneficio de los niños.

5. “PARO RESPIRATORIO -PARO
CARDIORRESPIRATORIO - PARO
CARDÍACO”

6. ⋆La RCP (REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR) es crucial para
la supervivencia después de un Paro; Respiratorio -Cardíaco o
Ambos, además de una disminución de secuelas neurológicas.
⋆En pacientes hospitalizados, las causas habituales de un Paro
son:
⋆SEPSIS
⋆INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: Estado clínico de oxigenación
o ventilación inadecuada, o ambas.
⋆INTOXICACIÓN FARMACOLÓGICA
⋆ARRITMIAS: Alteración de la frecuencia cardíaca que se
caracteriza por falta de ritmo cardíaco.
⋆ADEMÁS DE UNA ENFERMEDAD DE BASE
⋆Shock.

7. “PARO RESPIRATORIO”
Es la ausencia de la respiración
(Apnea). En lactantes y niños
en riesgo de Paro
Respiratorio, pueden
presentar inicialmente uno o
más signos o síntomas:
-Taquipnea (aumento del
esfuerzo respiratorio)
- Disminución del nivel de
conciencia
-Hipotonía (Disminución del
tono muscular)
-Cianosis

8. El PARO RESPIRATORIO a menudo precede al
PARO CARDÍACO, por lo que a veces es posible
prevenir el PARO CARDÍACO, si se administra
ventilación.
La prioridad inicial consiste en suministrar
oxígeno y ventilación, (en caso de que el niño se
encuentre con oxígeno ambiental; si el niño está
conectado a ventilación mecánica, corroborar
posición correcta del tubo y observar si se ha
desconectado del ventilador).

9. De preferencia el Técnico Paramédico que
está a cargo del paciente siempre se
preocupe de la vía aérea. Los demás
técnicos, se reparten la labor. Se avisa al
resto del equipo: Médico, Enfermera,
Paramédico, Auxiliar de Servicio (Importante
en el traslado del paciente o equipo pesado).
Cabe destacar que nunca se debe dejar solo
al resto de los pacientes por lo mismo es que
se deben derivar responsabilidades.

10. Signos y síntomas de
Dificultad Respiratoria:
- Taquicardia
- Disminución de la saturación
de oxígeno
- Disminución de la expansión
torácica
- Aumento de los intentos de
respiración espontánea
- Retracciones intercostales
- Ansiedad y cianosis

11. “PARO CARDÍACO”

12. Es el cese de las contracciones del corazón que ocasiona
el Paro (o la ineficacia) de la circulación y la ausencia de
Presión Arterial.
Se caracteriza por: Inconciencia, apnea y ausencia de un
pulso central palpable.
El PARO CARDÍACO en niños suele representar el
episodio terminal de un Shock (Perfusión tisular
inadecuada que determina un suministro insuficiente de
oxígeno) o insuficiencia respiratoria progresiva.
Un gran número de cuadros respiratorios y circulatorios
pueden llevar a la Insuficiencia Cardiorrespiratoria. Si
ésta no se corrige con rapidez, puede sobrevenir un PARO
CARDÍACO.
El PARO CARDÍACO, determina la ausencia de signos
de circulación, incluso de un pulso central. La verificación
del pulso sigue siendo el “Patrón de referencia” fiable para
los miembros del equipo de salud.

13. LOS SIGNOS DE
CIRCULACIÓN SON:
- PULSO
- RESPIRACIÓN
- TOS O MOVIMIENTOS
EN RESPUESTA A LAS
RESPIRACIONES
ARTIFICIALES

14. Al no detectar de manera fiable un
pulso u otros signos de circulación o
si la frecuencia cardíaca es inferior a
60 por minuto, en lactantes o niños,
con signos de hipoperfusión, se debe
iniciar compresiones torácicas.
Si hay signos de circulación, pero no
de respiración espontánea,
administrar respiración artificial (20
repiraciones / minuto) hasta reanudar
respiración espontánea o suministrar
apoyo avanzado de la vía aérea y la
ventilación.

15. El ritmo de Paro más comun registrado en niños de Paro
Cardíaco es Asistolía (Es una forma de paro sin pulso
con ausencia de actividad eléctrica representada por una
línea recta (plana) en el Electrocardiograma), o alguna
forma de Bradiarritmia (Disminución del rítmo cardíaco).
Es imperativo identificar las causas no asistólicas del
paro.
Pese a los mejores esfuerzos del equipo de salud, la
mayoría de los niños que sufren Paro Cardíaco NO
SOBREVIVE.

16. “SIGNOS DE
CIRCULACIÓN”
FRECUENCIA CARDÍACA:
El Pulso es el latido intermitente de las arterias que se siente en varias
partes del cuerpo. La frecuencia del pulso varía según la edad:
0 A 3 meses = 85 - 205
3meses A 2años = 100 - 190
2años A 10años = 60 - 140
> 10 años = 60 - 100

17. TIPOS DE PULSO:
BRAQUIAL:
Se palpa en el lado interno del
brazo, entre el codo y hombro del
lactante. Presionar suavemente,
con los dedos índice y medio.
FEMORAL:
Se localiza en la “Ingle”.
CAROTÍDEO:
Localizar la laringe del niño (Nuez
de adán), con 2 o 3 dedos de una
mano. Deslizar los dedos hacia
el surco entre la tráquea y el

18. FRECUENCIA
RESPIRATORIA:
La acción de respirar
consiste en transportar el
aire a los pulmones para
que la sangre se nutra de
oxígeno y se purifique,
para luego expulsar el
anhídrido carbónico del
cuerpo. Cada
vez que respiramos se
producen dos
movimientos:
INSPIRACIÓN Y
ESPIRACIÓN.

19. “PARO
CARDIORRESPIRATORIO”

20. Las causas son heterogéneas y comprenden
Síndrome de Muerte Súbita, Traumatismos,
Asfixia, Ahogamientos por Inmersión y
Sepsis.
La mayoría de las veces, el PARO
CARDIORRESPIRATORIO O
CARDIOPULMONAR en lactantes y niños
es el resultado final del deterioro de la
función respiratoria y circulatoria.
A diferencia del PARO CARDÍACO en
adultos, el PARO
CARDIORRESPIRATORIO en lactantes y
niños rara vez es súbito, y es más frecuente
que se deba a una progresión de la
dificultad y la insuficiencia respiratoria o el
shock, que arritmias cardíacas primarias.

21. La mayoría de los niños que sufren un PARO
CARDIORRESPIRATORIO están Hipóxicos
(Disminución de la concentración de oxígeno en la
sangre) e Hipercápnicos (Aumento patológico del
nivel de anhídrido carbónico en la sangre), de
manera que es importante suministrar mayor
cantidad de ventilaciones, y establecer oxigenación y
ventilación adecuadas.

22. “PASOS DE RCP”
(REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR)

23. Los pasos de RCP, se inician cuando se
determina que el niño está
inconsciente.
En la boca del niño. El flujo de aire espirado.
SENTIR
En la nariz y boca del niño, para verificar el sonido del aire espirado
ESCUCHAR
Determinar si el tórax y abdomen se expanden y contraen
MIRAR
VERIFICAR RESPIRACIÓN:
ABRIR VÍA AÉREA: EXTENSIÓN DE LA CABEZA-ELEVACIÓN MENTÓN
ESTIMULAR AL NIÑO Y VERIFICAR SI RESPONDE
5
Compresion
es - 1
ventilación
(aproximad
amente 100
compresion
es por
minuto)
NO
Determinar si hay signos de circulación
Suministrar 2 respiraciones efectivas
VENTILACIÓN

24. - Las circunstancias
de reanimación, los
recursos,
enfermedades y
pronósticos de base
crean una matriz de
decisión compleja para
el equipo. Se debe
suspender las
maniobras después de
alrededor de 30
minutos.

25. -Las maniobras son distintas, ya sea, en un
paciente con enfermedades respiratorias o un
politraumatizado. En el control de la vía aérea
que implica efectuar la tracción de la
mandíbula con estabilización de la columna
cervical. En los pacientes traumatizados, con
posible lesión de la cabeza o cuello, está
contraindicada la maniobra de extensión de la
cabeza elevación del mentón porque puede
agravar las lesiones existentes de la médula
espinal.
- Después de abrir la vía aérea y estabilizar
manualmente la columna, se debe inmovilizar
la columna con un cuello ortopédico
semirrígido. Mantener inmovilizada la
columna cervical durante toda la reanimación.

26. Por lo tanto
tenemos: A = Vía aérea con control de
columna cervical.
B = Ventilación: - Mirar
- Sentir
-Escuchar
C = Circulación
D = Déficit neurológico
E = Exposición

27. “COMPRESIONES
TORÁCICAS”

28. Las compresiones torácicas son
compresiones rítmicas y seriadas del tórax,
que hacen que la sangre circule hacia los
órganos vitales: CORAZÓN - PULMONES
-CEREBRO.
La verificación de pulso, es el método más
rápido y práctico para evaluar la eficacia de
las compresiones.

29. TÉCNICA:
❶ Comprimir la mitad inferior del esternón hasta una
profundidad relativa de aproximadamente un tercio a la
mitad del diámetro anteroposterior del tórax, a una
frecuencia de por lo menos 100 compresiones por minuto
en lactantes y niños.
❷ Asegurarse de no comprimir el Apéndice Xifoides.
❸ Se debe realizar RCP, sobre una superficie dura y plana,
(Tabla para reanimación) debajo de la espalda; la tabla
debe extenderse desde los hombros hasta la cintura.

30. COMPRESIONES TORÁCICAS EN LACTANTES
MENORES DE 1 AÑO: (TÉCNICA DE 2
PULGARES - MANOS ALREDEDOR DEL
TÓRAX)
Colocar ambos pulgares, uno al lado del otro, sobre la mitad inferior
del esternón. Rodee el tórax del lactante y sostenga la espalda
con los dedos de ambas manos.
Con las manos alrededor del tórax, utilizar ambos pulgares para
deprimir el esternón aproximadamente de un tercio a la mitad de la
profundidad del tórax. Realizar las compresiones suavemente, con
fases de compresión y relajación aproximadamente iguales.
Después de cada compresión, liberar por completo la presión
sobre el esternón y permitir que éste se recupere .
Después de 5 compresiones, hacer una pequeña pausa, para que
otro miembro del equipo abra vía aérea mediante extensión de la
cabeza - elevación del mentón.
Se debe coordinar compresiones y ventilaciones para no
realizarlas simultáneamente: (RECIEN NACIDO: 3 / 1 -
ADULTOS: 15 / 2)

32. COMPRESIONES TORÁCICAS EN EL
NIÑO DE 1 AÑO A 8 AÑOS:
❶ Colocar el talón de una
mano sobre la mitad
inferior del esternón.
Levantar los dedos para
no ejercer presión sobre
las costillas del niño.
❷ Deprima el esternón
aproximadamente de un
tercio a la mitad de la
profundidad del tórax del
niño.

33. COMPRESIONES TORÁCICAS EN NIÑOS
DE 8 AÑOS Y ADULTOS:
❶ Coloque el talón de una mano
sobre la mitad inferior del
esternón. Coloque el talón
de la otra mano sobre el
dorso de la primera.
❷ Entrelace los dedos de ambas
manos y elévelos para no
presionar sobre las costillas.
Ubíquese verticalmente por
encima del tórax del paciente
y, con los brazos extendidos,
comprimir el esternón para
deprimirlo aproximadamente
4 - 5 cms.

34. COMPRESIONES TORÁCICAS CON 2 DEDOS,
CUANDO HAY UN SOLO REANIMADOR:
Colocar 2 dedos de una mano sobre la
mitad inferior del esternón.
(Aproximadamente 1 ancho de dedo por
debajo de la línea imaginaria entre ambos
pezones que cruza el esternón).
Utilizar la otra mano para mantener la
cabeza del lactante en una posición neutra
durante las 5 compresiones torácicas.

35. POS-REANIMACIÓN:
Los objetivos de la estabilización pos-
reanimación son preservar la función
cerebral, prevenir la lesión secundaria de
órganos, evaluar y tratar las causas de la
enfermedad:
✤ Evaluar y apoyar la función
cardiorrespiratoria.
✤ Mantener la permeabilidad de la vía
aérea.
✤ Mantener una buena respiración.

36. “TRASLADO POS-PARO DEL
PACIENTE DENTRO DEL
HOSPITAL”❦ Muchos niños graves deben soportar un traslado a la Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI).
❦ Debe ir monitorizado, estabilizado (En caso de haber sufrido un Paro en el servicio
el cual se encontraba hospitalizado).
❦ Su documentación completa (Ficha).
❦ Con anterioridad al traslado, se coordina entre el Médico del servicio y el Médico de
UCI. Con ello se realiza el ingreso del paciente de la mejor forma posible, en
óptimas condiciones.
❦ El traslado debe ser supervisado por un Médico; además acompañado del resto del
equipo: Enfermera, Técnico Paramédico y Auxiliar de Servicio.

37. “MONITORIZACIÓN”

38. “PRESIÓN ARTERIAL”
Para que la determinación sea exacta, es preciso
utilizar un manguito del tamaño adecuado. La
cámara del manguito debe equivaler al 40% de
la circunferencia de la parte media del brazo.
VALORES NORMALES:
SISTÓLICA -DIASTÓLICA
Lactante 6 meses 87 -105 53-66
1 año A 4años 95-105 53-66
Edad Escolar 97-112 57-71
Adolescentes 112-128 66-80

39. “OXIMETRÍA DE PULSO”
Es una técnica de monitorización no invasiva importante,
pues permite evaluar continuamente la saturación de
oxígeno arterial, permitiendo detectar hipoxemia
(Disminución de la concentración de oxígeno en la
sangre). Además de ser indispensable durante la
intubación.

40. “ELECTROCARDIOGRAMA” (ECG)
El impulso del ECG es conducido del paciente al
monitor cardíaco a través de cables unidos al paciente
por parches de monitorización adhesivos desechables.
El ECG, aporta información sobre la actividad eléctrica
del corazón. Un cable o un electrodo suelto puede
generar una línea recta.

41. Es importante la localización
correcta de los electrodos,
para que se tenga un
trazado fidedigno:
1. Brazo izquierdo ó Vl
2. Brazo derecho ó VR
3. Pierna izquierda ó VF

42. “TEMPERATURA”
Generalmente un niño en Paro, tiende a hacer
Hipotermia (Descenso de la temperatura del cuerpo
por debajo de lo normal). Si la temperatura central es
inferior a 33ºC, se recomienda calentar hasta 34ºC.
La Hipotermia se debe tratar después de la
reanimación, una vez estabilizado ya el paciente.

43. “DESFIBRILADOR”
La desfibrilación, es el
rítmo de colapso que lleva
a la ausencia de pulso.
La Fibrilación Ventricular
(F.V), y la Taquicardia
Ventricular (T.V) sin pulso,
la asistolía (Insuficiencia de
las contracciones del
corazón, que ocasiona una
disminución del rendimiento
cardíaco) y todas las
formas de actividad
electrica sin pulso, son
rítmos de colapso.

44. Las paletas pequeñas, para lactantes (4,5 cms) se deben utilizar
para pacientes de hasta 1 año de vida o 10 kg. Esta edad y peso
corresponden a una talla de aproximadamente 77 cms. Se utiliza
paletas grandes ( 8 -13 cms.)para pacientes mayores de 1 año.
Se coloca las paletas de manera que el corazón quede entre ellos.
Una sobre la parte superior del hemitórax derecho por debajo de la
clavícula y la otra, a la izquierda del pezón izquierdo, en la línea axilar
anterior directamente sobre el corazón. Se presiona con firmeza para
que haya un buen contacto entre la paleta y la piel.
El intervalo entre una y otra descarga (3) debe durar sólo lo suficiente
para verificar el ritmo.

45. - Las descargas repetidas también pueden causar quemaduras en la piel, aunque
se utilice una superficie de contacto apropiada para los electrodos.
- Antes de cada intento de desfibrilación, corroborar que nadie esté tocando al
paciente. Tampoco el que aplica la descarga (Cama o camilla, o alguna parte
del equipo). Además la administración de una descarga mientras fluye oxígeno
en alta concentración por el tórax del paciente, podría provocar una pequeña
chispa capaz de encenderse en un ambiente rico en oxígeno.

46. SECUENCIA: A. Aplicar un medio conductor a las paletas del
tamaño apropiado
B. Encender desfibrilador
C. Seleccionar la dosis de energía
D. Suspender brevemente las compresiones
torácicas
E. Verificar ritmo en el monitor
F. Corroborar que nadie esté tocando al
paciente
G. Presionar con firmeza las paletas mientras
oprime simultáneamente los botones de
descarga
H. Si persiste el PARO CARDÍACO después de
3 descargas, reanudar RCP durante
aproximadamente 1 minuto. Administrar un
vasopresor para aumentar la probabilidad de
una respuesta a descarga adicionales.

47. “VÍA
AÉREA”Cuando el niño pierde el
conocimiento, la lengua a menudo
obstruye la vía aérea superior y
dificulta la ventilación eficaz, por
ende, establecer y mantener una vía
aérea permeable. Con extensión de
la cabeza -elevación del mentón o
tracción de la mandíbula (En caso de
que no haya traumatismo).
La posición del niño en caso de que
esté inconciente, movilizarlo como
una unidad y colocarlo en decúbito
supino (Boca arriba) sobre una
superficie plana y rígida.

48. “VENTILACIÓN CON BOLSA-
MASCARILLA: AMBÚ”

49. ☜ Las mascarillas tienen diversos
tamaños. Debe extender desde
el puente nasal hasta el mentón,
cubriendo la nariz y la boca, pero
sin comprimir los ojos. Se debe
crear un sello hermético. Si éste
no se mantiene, la FIO2 desciende
durante la respiración espontánea.
☜ A veces es necesario colocar algo
acolchado bajo el occipital de los
niños mayores de 2 años,
logrando así una permeabilidad
óptima de la vía aérea. En
lactantes y niños más pequeños,
éste acolchado quizá se deba
colocar bajo el torso para evitar la
flexión excesiva del cuello.

50. ☜ Cuando se realiza
ventilación con Ambú, utilizar
TRACCIÓN DE LA
MANDÍBULA (Elevar los
ángulos de la mandíbula).
Esto desplaza hacia delante la
mandíbula y la lengua, y se
abre la vía aérea sin flexionar
el cuello.
☜ Ubicarse en la cabecera, inmovilizando
cabeza y cuello, y abrir vía aérea
simultáneamente, elevando la mandíbula
con 2 dedos de cada mano, mientras
utiliza los otros dedos de ambas manos
para sostener inmovil cabeza y cuello.

51. PASOS A SEGUIR
TÉCNICA
CEFÁLICA:
☎ Colocar la mascarilla sobre la cara del niño, con el
puente nasal como guía para la posición correcta.
☎ Colocar los pulgares y su base a lo largo de los bordes
laterales de la mascarilla.
☎Colocar dedo índice de ambas manos bajo la
mandíbula y elevarla hacia la mascarilla mientras se
extiende la cabeza. Colocar los dedos restantes
bajo el ángulo de la mandíbula.
☎ Crear sello hermético (Cara - Mascarilla) elevando la
mandíbula hacia la mascarilla contra la cara.

52. PASOS A SEGUIR EN
TÉCNICA CEFÁLICA DE
SUJECIÓN E-C:
☻ Con el pulgar y el índice de una mano, formar una C sobre
la mascarilla, con el tercero, cuarto y quinto dedo, formar
una E a lo largo de la mandíbula.
☻ Elevar la mandíbula con los 3 dedos para mantener
abierta la vía aérea (Tracción de la mandíbula).
☻ Presionar la mascarilla con el pulgar y el índice para
sostener la mascarilla en su lugar.

53. “INTUBACIÓN”
☛ Preparación del equipo:
Reunir todo el equipo, el
personal y la medicación,
asegurandose de que
estén listos para ser
utilizados. Corroborando
que todo funcione y que
sea de fácil acceso.
☛ La ventilación con tubo
traqueal es el método más
eficaz y fiable de
ventilación asistida.

54. ☛ Aísla la vía aérea, lo que
permite la ventilación y el
suministro de oxígeno
adecuados sin insuflar el
estómago.
☛ Se pueden intercalar
eficientemente ventilaciones
con compresiones torácicas.
☛ Después de la intubación, y una
vez estabilizado al paciente.
Verificar posición correcta del
tubo, a través de radiografía

55. ☜ Respirador:
Antes de que el paciente sea intubado; la Enfermera prepara☺
circuito para el ventilador (Con la ayuda del Técnico Paramédico).
El circuito a utilizar, dependerá del tipo de ventilador que el
Médico decida utilizar.
Además se prepara un Agua Destilada de 1000cc con☺
macrogoteo, para el calefactor del ventilador

56. POSICIÓN CORRECTA PARA
INTUBACIÓN:
✿ El paciente debe estar sobre
una superficie plana, los ejes:
oral, faríngeo y traqueal;
atraviesen 3 planos divergentes.
✿ Una sábana doblada colocada
debajo del occipital alinea los
ejes faríngeo y traqueal.

57. MATERIAL A
UTILIZAR:
Este debe ser colocado
en una mesa limpia y
de fácil manipulación.
☜ Tubo:
☺ Debe ser estéril y desechable,
translúcido y con marcas en
centímetros como puntos de
referencia durante la introducción y
para facilitar la detección de
movimientos no deliberado del tubo.
☺ Debe tener la medida adecuada para
la edad del niño.
☺ Ideal 3 tubos: - Tamaño requerido
- 0,5 mm (menor)
- 0,5 mm (mayor)
☜ Conductor:
☺ Para que de rigidez al tubo y ayude a
guiarlo hasta atravesar las cuerdas
vocales.
☜ Ampolla de agua bidestilada para
humedecer o lubricar el tubo.

58. ☜ Laringoscopio
Pinza Magill☜
Cánula Orofaríngea☜

59. ☜ Duoderm, previamente
cortados; son utilizados para
prevenir heridas en la zona
donde es afirmado el tubo.
Tela de Seda, para sujetar☜
tubo.
Gasa, para secar cara.☜
Bandeja estéril☜
Guantes estériles☜
Fonendo, para auscultar☜
ubicación correcta del tubo.
Sonda de aspiración y☜
Jankawer.
Ambú☜

60. ASPIRACIÓN DE SECRECIONES:
✤ Una vez intubado al paciente y estabilizado en caso de
que requiera aspiración, ésta se realiza mediante
técnica estéril. Para disminuir la probabilidad de
contaminación de la vía aérea.

61. ACCESO
VASCULAR:
En un Paro, el lugar de acceso (En caso
de no contar con una ) preferido es el
que resulte más fácilmente accesible.
Durante el período posreanimación, un
Catéter Venoso Central brinda un
acceso seguro. La cateterización
Arterial ofrece un medio directo de
determinar continuamente la presión
arterial y obtener muestras de sangre
para evaluar la oxigenación arterial.

62. “ACCESO ARTERIAL”
✌ Permite controlar continuamente la Presión Arterial Invasiva y optimizar el
rendimiento de gases sanguíneos.
✌ Puede causar complicaciones como infección localizada o generalizada,
trombosis arterial y otros.
✌ Se instala a través de Técnica Estéril.

63. EQUIPO:✄ Suero Fisiológico de 500cc,
conectado a un apurador, o
a una bomba de infusión;
con macrogoteo.
✄ Circuito de Línea Arterial.
✄ Bandeja estéril.
✄ Guantes estériles.
✄ Bránula Nº20.
✄ Tela de Seda.
✄ Tegaderm y Gasa.
✄ Chlorhex Tintura.

64. “ACCESO VENOSO CENTRAL”
( CVC )
Es un Catéter Venoso de inserción
central, destinado al monitoreo y
tratamiento de pacientes graves.
Los fármacos comienzan a actuar más
rápidamente y alcanzan niveles más
altos que si se les administra por vía
periférica.
Los CVC, son instalados por el médico,
le ayuda el Técnico Paramédico; a
través de Técnica Estéril.
Lugares de acceso: VENA FEMORAL,
YUGULAR INTERNA Y EXTERNA,
SUBCLAVIA.

65. EQUIPO:
✪ Catéter
✪ Bandeja sola y de CVC estéril
✪ Ropa sola y de CVC estéril
✪ Guantes estériles
✪ Mascarilla-Gorro-Escobilla
✪ Chlorhex Tintura
✪ Gasas cuadradas y apósitos
✪ Tegaderm - Seda 4.0
✪ Jeringas: 1 Tuberculina y 5cc
✪ Suero Fisiológico 500cc
✪ 1 Frasco de Heparina

66. “EN CASO DE QUE EL NIÑO PRESENTE
FIEBRE, CONSIDERAR LA POSIBILIDAD
DE UNA INFECCIÓN RELACIONADA CON
EL CATÉTER”

67. “ACCESO VENOSO
PERIFÉRICO”
Brinda una vía satisfactoria
para administrar fármacos y
líquidos. Se debe utilizar el
catéter más grueso que pueda
introducir rápidamente para
establecer un flujo fiable, sin
obstrucciones.
LUGARES DE ACCESO: Brazo, mano, pierna o pie.
“IMPORTANTE SIEMPRE CORROBORAR LA VÍA
VENOSA, YA QUE, SE PUEDE INFILTRAR EL
TEJIDO Y PROVOCAR LESIONES”.

68. “MEDICACIÓN
ADMINISTRADA DURANTE EL
PARO CARDÍACO”Aumentan la presión de
perfusión coronaria y cerebral, y
por lo tanto, el flujo sanguíneo.
Estimulan la contractibilidad
espontánea o más forzada del
miocardio.
Acelera la Frecuencia Cardíaca.
Corregen la acidosis metabólica.
Suprimen o tratan las arritmias.

69. “LOS 4 TIPOS PRINCIPALES DE
FÁRMACOS UTILIZADOS PARA APOYAR
LA CIRCULACIÓN EN EL PERÍODO PRE-
PARO”✯ INOTRÓPICOS:
Aumentan la contractibilidad cardíaca y, a menudo, la frecuencia
cardíaca.
✯ VASOPRESORES:
Aumentan la resistencia vascular y la Presión Arterial.
✯ VASODILATADORES:
Disminuyen la resistencia vascular y la poscarga cardíaca y promueven
la perfusión periférica.
✯ INODILATADORES:
Aumentan la contractilidad cardíaca y reducen la poscarga.

70. “SONDA FOLLEY”
❡ Por último, una vez estabilizado al paciente, se le instala una Sonda Folley.
❡ Tiene como objetivo, medir diuresis de una forma objetiva, asegurando el
menor riesgo de infección para el niño. Además de brindar en forma
exacta, la separación de diuresis y excretas.

71. CONCLUSIÓN:
Es vital el apoyo precoz y eficaz de la vía
aérea, ventilación, oxigenación y perfusión,
porque la supervivencia después de un
PARO; dependerá de la rapidez con que se
actuó.
Algunas veces un Paro, lleva a la muerte. La
muerte de un paciente pediátrico puede
ejercer un efecto profundo sobre los
miembros del equipo de la salud.
Las prácticas de apoyo emocional a menudo
se pasan por alto en la educación de los
miembros del equipo de salud, ya que, estos
presentan reacciones emocionales similares
a la de los familiares y requieren apoyo
cuando un intento de reanimación culmina
con la muerte de un niño. La mayoría
necesita que se les asegure que hicieron
todo lo posible.

72. BIBLIOGRAFÍA:
AVAP: Manual para☻
proveedores. Editor científico:
Mary Fran Hazinski. Comité
Editorial de la Edición en
Español: Pals; 2004, Buenos
Aires, Argentina.
Trabajo realizado en☻
UCI:“Capacitación de Técnicos
Paramédicos UPC-2006”.
Wendolyn Catalán Illanes,
Técnico Paramédico de la
Unidad.
III Simposium Nacional en☻
Manejo de Emergencia Médico
Quirúrgico-Técnicas
Prehospitalarias 2005.
Enciclopedia Estudiantil☻
2003. Anatomía y Ciencias de
la Salud.
REVISADO:
♀ Máximo Caballero:
Médico Cirugano.
Jefe de la Unidad de
Quemados y Plástica.
Hospital Exequiel
Gonzalez Cortés.

73. ¡GRACIAS!