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Seleção de uma alimentação
         adequada
Qual a necessidade de um                Como atingir a quota deste
                                        nutriente a partir dos alimentos?
Nutriente em particular?
                           Onde obter       •Educação nutricional
                              este          •Guias alimentares
                           nutriente?
                                            •Políticas públicas
                                            •Fortificação e
                                            suplementação
E qual a quota?
•   Sexo
•   Idade
•   Gravidez
•   Lactação
•   Raças
•   Atividades físicas
Como chegamos até aqui...
• 1941: Comitê de
                             Recomenda Recomenda Dados ainda
  alimentação e                dos em  dos a partir     não
  nutrição – EUA                1943    de ~1970    disponíveis
  – Conclusão: não há
    conhecimento
    suficiente para propor   PTNs       Zn, K   CHO
    ingestão de nutrientes
                             A,D        Selênio Colina
  – Decidiu-se por
    estabelecer              Tiamina    I, Mg   W-6
    necessidades mínimas     Ca, Fe     E, B6
    (RDA)
Lembrando das DRIs
A descoberta das vitaminas
               Conceito

               Substâncias orgânicas, presentes em
               pequena quantidade nos alimentos
               naturais,   essenciais    para    o
               metabolismo normal e cuja carência
               na dieta pode causar doenças. Não
               podem ser sintetizadas pelo homem,
               pelo menos em quantidades
               apreciáveis.



                     VITA + AMINA
Vitaminas
   (13)
             Grupo heterogêneo de moléculas
            químicas classificadas pela função e
                    não pela estrutura

                   Funções: hormonal,
                antioxidação, mediadores
            celulares, replicadores celulares,
                        coenzimas
Fontes
Vitaminas Hidrossolúveis
• Particularidades            • vitaminas do complexo B
   – Não são armazenadas         –   vitamina B1 (tiamina)
   – Biotina e riboflavina:      –   vitamina B2 (riboflavina)
     parcialmente                –   vitamina B6 (piridoxina)
     produzidas no TGI           –   ácido pantotênico (B5)
   – Ác. Nicotínico:             –   Niacina (B3, PP ou ác. Nicotínico);
     produzido                   –   Biotina (H)
     parcialmente no fígado
                                 –   ácido fólico (folato ou Bc)
                                 –   vitamina B12 (cianocobalamina)
                              • vitamina C (ascorbato)
Vitaminas hidrossolúveis

• Não são significativamente armazenadas
   – Ingestão diária?


• Instáveis ao calor

• Instáveis à cocção
Vitamina C
                      • Freqüente em frutas cítricas
                      • Essencial apenas para primatas e alguns
                        porcos
                      • Termo-sensível e estável em ácido

                      Funções:
                        - Síntese de colágeno
(C6H8O6, ascorbato)     - Antioxidante: câncer e imunidade
RDA: 60mg/dia
                        - Dentes, gengivas e ossos
Ou 314 micro mol        - Reciclagem da vitamina E
Fumantes: 140mg?
                        - Redução Fe no TGI (+3  +2)
PRINCIPAIS FONTES


                    Carência:

                    Escorbuto:
                    Cansaço, dor muscular e
                       hemorragias

                    Possíveis:
                    Infecções? Câncer?
                       Envelhecimento
                       precoce?
Digestão e metabolismo       Vitamina C e gripe???
• Absorvido por transporte
  ativo                            Excesso previne?
• Pouco armazenada no
  fígado                          Carência favorece o
• Excesso excretada pela             aparecimento?
  urina:
   – Oxalato
   – Treonato
   – diidroascorbato
Vitamina B1 - Tiamina
                      Histórico: carne ou arroz cura polineurite
                         (Beriberi) VITA-AMINA

                      Funções:
                      -Metabolismo neural
                         de CHOs
(C12H17ClN4OS·HCl)
                      -Regulação da fosfo-
                         rilação oxidativa
RDA: 1,5 ♂ e ♀1,1mg
4,45 micromol
1,2mg – crianças e
adolescentes
1,6mg – grávidas e
lactantes
Principais fontes
                                     Carência
• Grãos integrais
                                     Depressão, agitação
• Carnes magras
                                     Beriberi (Polineurite)
• Vísceras (coração, fígado e rim)
                                       - Destruição mielina
Digestão e metabolismo                 - Disfunção nervo óptico
• Absorvido no duodeno e no
  jejuno proximal                    Inibição da absorção
    – Principalmente por                Álcool, café, cigarro,
      transporte ativo                  antiácidos, barbitúricos e
• Pouco armazenada no                   diuréticos
  fígado
• Excretada pela urina
Vitamina B2 - Riboflavina
                   Termoestável
                   Pouco solúvel: resistente ao cozimento

                   Funções:
                   • Formação hemácias
                   • Regulação da gliconeogênese
6,7-dimetil-9-d-   • Regulação das enzimas tireoidianas
isoaloxazina       • Transporte de elétrons
RDA:               • Ativação da Vitamina B12
♂ 1,7mg
♀1,3mg
4,52 micromol
Principais fontes           Carência
 • Leite e derivados
                             •   Estomatite
 • Vísceras (fígado e rim)
                             •   Glossite
 • Folhas verdes
                             •   Lesões oculares
 Digestão e metabolismo      •   Anemia normocrômica e
• Absorvida por difusão          normocítica
  facilitada em todo o TGI
• Não-estocada               Toxicidade
• Excretada pela urina       Não há relatos...
Vitamina B3 - Niacina
                       60mg Triptofano  1mg Niacina
                       Niacina = Nicotinamida e ácido nicotínico

                       Funções:
                          – Formação NAD
Ácido nicotínico              • Atuando em 200 enzimas
RDA: ♂ 19mg                   • Glicólise, fosforilação, metabol. De
♀ 15mg                          lipídios
(155micromol)

Equiv. Niacina=1mg
niacina ou 60mg
Triptofano
Principais fontes                Carência
 •   Vísceras                 •    Fraqueza muscular
 •   Levedura                 •    Anorexia
 •   Carnes magras            •    Erupções cutâneas
 •   Indireta: leite          •    Pelagra
                                   – Dermatite, demência e
 Digestão e metabolismo              diarréia (3Ds)
                                   – Comum em alcóolatras e
• Absorvida por difusão              em intestino curto
  facilitada no intestino
  proximal
• Virtualmente não-estocada
• Excretada pela urina
   • Coloração amarelada
Vitamina B5
                                          • Parte da –CoA
                                              – Metabolismo intermediário
         3-[(2R,4-dihidroxi-3,3-          • Síntese de esteróides
   dimetilbutanoil)amino]propanóico
                    .
                                                Estável ao cozimento
Não existem DRIs
                                               Instável perante refino
~4-7mg/dia
Deficiência improvável                    Absorção em todo o TGI
                                          Eliminação urinária

                                          Fontes: brócolis, ovo, fígado,
                                          Quase todos os alimentos (PAN...)

                                          Deficiência: insônia, depressão
Vitamina B6 - Piridoxina + Piridoxal + Piridoxamina
                                  Termoestável, solúvel em água

                     Funções:
                     • Transaminação, desaminação,
                       dessulfuração de aminoácidos
1,3MG/DIA
                     • Metabolismo intermediário
                     • Síntese de hemácias
                     • Conversão de triptofano em niacina
Principais fontes              Carência
 • Vísceras                     • Dermatite
 • Levedura                     • Dimin. Crescimento
                                • Anemia
 • Cereais integrais
                                • Baixa imunidade
                                • Formação de oxalato
 Digestão e metabolismo
                                 Excesso
• Absorvida por difusão
                                 • Insônia (100mg)
  facilitada no jejuno e no íleo
                                 • Neuropatias (2g)
• Transporte ligada à albumina
Vitamina B7 – Biotina – Vitamina H
C10H16O3N2S
                                           Não existe RDA!!!
          8 isômeros
      Apenas d-biotina ativa               – Síntese bacteriana
                                             dificulta predizão
 Papel não-esclarecido                     – ~30-100micrograma
 • Aparentemente envolvida no              – Toxicidade desconhecida
   controle do metabolismo
   intermediário
    – Regulação de carboxilases            Fontes: leite, fígado e
                                             gema.
 Absorção no TGI curto
 Excreção urinária


         Fator antinutricional - Avidina
Vitamina B9 – Folato
ácido pteroil-L-glutâmico
                                          RDA
              Termolábil                  – ♂ 200micrograma
                                          – ♀ 180micrograma
  Papel não-esclarecido
  • Aparentemente envolvida no
     controle do metabolismo              Fontes: folhas
     intermediário                          verdes, vísceras e feijão
      – Regulação de carboxilases
  • Formação de bases nitrogenadas?
                                          Carência: anemia
  Absorção jejunal                          megaloblástica, distúrbios
                                            gastrintestinais
  Excreção urinária, potencializada por
     álcool e diuréticos
                                           Aparentemente não-tóxico
Vitamina B12 - Cianocobalamina
RDA: 2,4mcg adultos              • Absorvida no íleo, na presença
       1,2mcg crianças             de fator intrínseco
                                 • Excreção urinária
Funções:
   – Eritropoiese                Se faltar:
   – Metabolismo de Aas             – anemia perniciosa
   – Manutenção das céls.           – Alterações neurológicas
     nervosas                         local-dependentes

Fontes: fígado, carnes
  vermelhas, ovos e laticínios
  (fontes animais)
1. Escolher 3 suplementos
   alimentares
2. Quantificar o teor de
   vitaminas desses
   suplementos na dose
   recomendada
3. Comparar esses teores
   com RDA – em
   percentual!
Os vegetarianos
Ovo-lacto vegetarianos         Vegans

• Menor ingestão de            • Adicionalmente, baixas
  riboflavina, niacina,          ingestões de riboflavina e
  vitamina B12                   cobalamina, mesmo com
                                 suplementação
• Maior ingestão de ácido
  fólico, vitamina C e cobre

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Alimentação adequada e nutrientes essenciais

  • 1. Seleção de uma alimentação adequada
  • 2.
  • 3. Qual a necessidade de um Como atingir a quota deste nutriente a partir dos alimentos? Nutriente em particular? Onde obter •Educação nutricional este •Guias alimentares nutriente? •Políticas públicas •Fortificação e suplementação
  • 4. E qual a quota? • Sexo • Idade • Gravidez • Lactação • Raças • Atividades físicas
  • 5. Como chegamos até aqui... • 1941: Comitê de Recomenda Recomenda Dados ainda alimentação e dos em dos a partir não nutrição – EUA 1943 de ~1970 disponíveis – Conclusão: não há conhecimento suficiente para propor PTNs Zn, K CHO ingestão de nutrientes A,D Selênio Colina – Decidiu-se por estabelecer Tiamina I, Mg W-6 necessidades mínimas Ca, Fe E, B6 (RDA)
  • 7. A descoberta das vitaminas Conceito Substâncias orgânicas, presentes em pequena quantidade nos alimentos naturais, essenciais para o metabolismo normal e cuja carência na dieta pode causar doenças. Não podem ser sintetizadas pelo homem, pelo menos em quantidades apreciáveis. VITA + AMINA
  • 8. Vitaminas (13) Grupo heterogêneo de moléculas químicas classificadas pela função e não pela estrutura Funções: hormonal, antioxidação, mediadores celulares, replicadores celulares, coenzimas
  • 10. Vitaminas Hidrossolúveis • Particularidades • vitaminas do complexo B – Não são armazenadas – vitamina B1 (tiamina) – Biotina e riboflavina: – vitamina B2 (riboflavina) parcialmente – vitamina B6 (piridoxina) produzidas no TGI – ácido pantotênico (B5) – Ác. Nicotínico: – Niacina (B3, PP ou ác. Nicotínico); produzido – Biotina (H) parcialmente no fígado – ácido fólico (folato ou Bc) – vitamina B12 (cianocobalamina) • vitamina C (ascorbato)
  • 11. Vitaminas hidrossolúveis • Não são significativamente armazenadas – Ingestão diária? • Instáveis ao calor • Instáveis à cocção
  • 12. Vitamina C • Freqüente em frutas cítricas • Essencial apenas para primatas e alguns porcos • Termo-sensível e estável em ácido Funções: - Síntese de colágeno (C6H8O6, ascorbato) - Antioxidante: câncer e imunidade RDA: 60mg/dia - Dentes, gengivas e ossos Ou 314 micro mol - Reciclagem da vitamina E Fumantes: 140mg? - Redução Fe no TGI (+3  +2)
  • 13. PRINCIPAIS FONTES Carência: Escorbuto: Cansaço, dor muscular e hemorragias Possíveis: Infecções? Câncer? Envelhecimento precoce?
  • 14. Digestão e metabolismo Vitamina C e gripe??? • Absorvido por transporte ativo Excesso previne? • Pouco armazenada no fígado Carência favorece o • Excesso excretada pela aparecimento? urina: – Oxalato – Treonato – diidroascorbato
  • 15. Vitamina B1 - Tiamina Histórico: carne ou arroz cura polineurite (Beriberi) VITA-AMINA Funções: -Metabolismo neural de CHOs (C12H17ClN4OS·HCl) -Regulação da fosfo- rilação oxidativa RDA: 1,5 ♂ e ♀1,1mg 4,45 micromol 1,2mg – crianças e adolescentes 1,6mg – grávidas e lactantes
  • 16. Principais fontes Carência • Grãos integrais Depressão, agitação • Carnes magras Beriberi (Polineurite) • Vísceras (coração, fígado e rim) - Destruição mielina Digestão e metabolismo - Disfunção nervo óptico • Absorvido no duodeno e no jejuno proximal Inibição da absorção – Principalmente por Álcool, café, cigarro, transporte ativo antiácidos, barbitúricos e • Pouco armazenada no diuréticos fígado • Excretada pela urina
  • 17. Vitamina B2 - Riboflavina Termoestável Pouco solúvel: resistente ao cozimento Funções: • Formação hemácias • Regulação da gliconeogênese 6,7-dimetil-9-d- • Regulação das enzimas tireoidianas isoaloxazina • Transporte de elétrons RDA: • Ativação da Vitamina B12 ♂ 1,7mg ♀1,3mg 4,52 micromol
  • 18. Principais fontes Carência • Leite e derivados • Estomatite • Vísceras (fígado e rim) • Glossite • Folhas verdes • Lesões oculares Digestão e metabolismo • Anemia normocrômica e • Absorvida por difusão normocítica facilitada em todo o TGI • Não-estocada Toxicidade • Excretada pela urina Não há relatos...
  • 19. Vitamina B3 - Niacina 60mg Triptofano  1mg Niacina Niacina = Nicotinamida e ácido nicotínico Funções: – Formação NAD Ácido nicotínico • Atuando em 200 enzimas RDA: ♂ 19mg • Glicólise, fosforilação, metabol. De ♀ 15mg lipídios (155micromol) Equiv. Niacina=1mg niacina ou 60mg Triptofano
  • 20. Principais fontes Carência • Vísceras • Fraqueza muscular • Levedura • Anorexia • Carnes magras • Erupções cutâneas • Indireta: leite • Pelagra – Dermatite, demência e Digestão e metabolismo diarréia (3Ds) – Comum em alcóolatras e • Absorvida por difusão em intestino curto facilitada no intestino proximal • Virtualmente não-estocada • Excretada pela urina • Coloração amarelada
  • 21. Vitamina B5 • Parte da –CoA – Metabolismo intermediário 3-[(2R,4-dihidroxi-3,3- • Síntese de esteróides dimetilbutanoil)amino]propanóico . Estável ao cozimento Não existem DRIs Instável perante refino ~4-7mg/dia Deficiência improvável Absorção em todo o TGI Eliminação urinária Fontes: brócolis, ovo, fígado, Quase todos os alimentos (PAN...) Deficiência: insônia, depressão
  • 22. Vitamina B6 - Piridoxina + Piridoxal + Piridoxamina Termoestável, solúvel em água Funções: • Transaminação, desaminação, dessulfuração de aminoácidos 1,3MG/DIA • Metabolismo intermediário • Síntese de hemácias • Conversão de triptofano em niacina
  • 23. Principais fontes Carência • Vísceras • Dermatite • Levedura • Dimin. Crescimento • Anemia • Cereais integrais • Baixa imunidade • Formação de oxalato Digestão e metabolismo Excesso • Absorvida por difusão • Insônia (100mg) facilitada no jejuno e no íleo • Neuropatias (2g) • Transporte ligada à albumina
  • 24. Vitamina B7 – Biotina – Vitamina H C10H16O3N2S Não existe RDA!!! 8 isômeros Apenas d-biotina ativa – Síntese bacteriana dificulta predizão Papel não-esclarecido – ~30-100micrograma • Aparentemente envolvida no – Toxicidade desconhecida controle do metabolismo intermediário – Regulação de carboxilases Fontes: leite, fígado e gema. Absorção no TGI curto Excreção urinária Fator antinutricional - Avidina
  • 25. Vitamina B9 – Folato ácido pteroil-L-glutâmico RDA Termolábil – ♂ 200micrograma – ♀ 180micrograma Papel não-esclarecido • Aparentemente envolvida no controle do metabolismo Fontes: folhas intermediário verdes, vísceras e feijão – Regulação de carboxilases • Formação de bases nitrogenadas? Carência: anemia Absorção jejunal megaloblástica, distúrbios gastrintestinais Excreção urinária, potencializada por álcool e diuréticos Aparentemente não-tóxico
  • 26. Vitamina B12 - Cianocobalamina RDA: 2,4mcg adultos • Absorvida no íleo, na presença 1,2mcg crianças de fator intrínseco • Excreção urinária Funções: – Eritropoiese Se faltar: – Metabolismo de Aas – anemia perniciosa – Manutenção das céls. – Alterações neurológicas nervosas local-dependentes Fontes: fígado, carnes vermelhas, ovos e laticínios (fontes animais)
  • 27. 1. Escolher 3 suplementos alimentares 2. Quantificar o teor de vitaminas desses suplementos na dose recomendada 3. Comparar esses teores com RDA – em percentual!
  • 28. Os vegetarianos Ovo-lacto vegetarianos Vegans • Menor ingestão de • Adicionalmente, baixas riboflavina, niacina, ingestões de riboflavina e vitamina B12 cobalamina, mesmo com suplementação • Maior ingestão de ácido fólico, vitamina C e cobre