2011-11-15 ASIP Santé JNI "Coordination des soins, DCC"

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Coordination des soins, Dossier Communiquant de Cancérologie : quels projets structurants pour les services de e-santé, quels impacts pour les éditeurs?
Vladimir VILTER, Responsable de Mission, Pôle Territoires et développement des usages de l’ASIP Santé

Publié dans : Santé & Médecine
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2011-11-15 ASIP Santé JNI "Coordination des soins, DCC"

  1. 1. Coordination des soins, DCC: desprojets structurants pour la e-santé.Quels impacts pour les éditeurs?Journée Nationale des Industriels15 novembre 2012
  2. 2. Favoriser l’échange et le partage d’information médicale pour assurer une meilleure coordination des soins Messagerie sécurisée Pharmacien Radiologue RCP Médecins spécialistes Patient Social Psycho-social Médecin coordinateur Para-médicaux PSIAD Médico-social D. Int. Médecin traitant Hôpital Messagerie Equipe d’appui à la coordination sécurisée Réseau de santé HébergementCadre d’interopérabilité des SIS Certificats serveurs RPPS / RASS INS des données de PGSSI(couche technique et sémantique) ASIP / Carte CPS3 santéSocle d’interopérabilité Socle identification Socle de sécurité 2
  3. 3. SI des réseaux de santé Urbanisation des flux d’information DMP PPS Version x CR, Fiches métier, ..Médecin Traitant Autres PS Etab.de santéLGC DMP compatible Professionnel Professionnel LPS DMP SIH DMP compatible de santé de santé compatible ou WebPS Logiciel Coordination DMP Logiciel métier DMP compatible compatible Equipe d’appui Médico-social Messagerie Sécurisée Transmissions Alertes Social Chaque acteur utilise son logiciel métier pour Logiciels métier partager (DMP) ou échanger (Messagerie sécurisée) 15 novembre 2012 des informations utiles à la coordination 3
  4. 4. Questions posées Comment résoudre le problème du partage des informations médicales sans rupture pour la coordination pluridisciplinaire indépendamment de la région ou de la filière (DCC, diabète, personnes âgées, etc.)? Comment faciliter la mise en place d’organisations communicantes, indépendamment de la diversité des processus d’inscription, de prise en charge, de demande d’avis, etc.? Sans recréer pour chaque filière, ou chaque territoire, un système d’information ad hoc ?15 novembre 2012 JNI - Outils pour la coordination 4
  5. 5. Exemple DCC Question du partage de l’information  Comment résoudre le problème du partage des informations médicales sans rupture pour la coordination pluridisciplinaire en région et au delà? Région A RCP Production RCP - fiche RCP - PPS Dossier Médical de Cancérologie Région B - statistiques Patients Annuaires Gestion patients (SIP) RCP RCP Production RCP - fiche RCP - PPS - statistiques Dossier Médical de Cancérologie Patients DCC Annuaires Production RCP Dossier Coordination RCP - fiche RCP Médical de - annuaires RCP... Gestion patients (SIP) - PPS Cancérologie - gestion inscriptions - statistiques Patients - suivi activité RCP - quorum Annuaires Spécialiste Gestion patients (SIP) 3C/RRC RCP Production RCP Dossier - fiche RCP Médical de - PPS Cancérologie - statistiques Patients Annuaires Médecin libéral Anapath Gestion patients (SIP) RCPDCC DCC Production RCP DossierProduction RCP Coordination RCP Production RCP Dossier Coordination RCP - fiche RCP Médical de Dossier - fiche RCP Médical de - annuaires RCP... - PPS Cancérologie - fiche RCP Médical de - annuaires RCP... Cancérologie Cancérologie - PPS - gestion inscriptions - statistiques Patients - PPS - gestion inscriptions - statistiques Patients - suivi activité RCP - statistiques Patients - suivi activité RCP Annuaires - quorum - quorum Annuaires Annuaires Gestion patients (SIP) Gestion patients (SIP) Gestion patients (SIP) Intégré au Intégré au Mutualisé SIH SIH CHx CHz 5 RRC
  6. 6. Exemple DCC Question de l’adaptation aux organisations  Comment faciliter l’organisation des différentes RCP (inscription…) et consolider une offre accessible a tous?Inscription du patient Cen RCP de recours (autre région) Inscription du patient B en RCP Digestive du CHx Secrétariat 3C Echanges par téléphoneSecrétariat 3C Inscription du patient D ou mail souvent non sécurisé Inscription du patient A en RCP Gynéco en RCP Pneumo du CHy DCC DCC RCP Production RCP Coordination RCP Production RCP Coordination RCP Production RCP - fiche RCP - annuaires RCP... - fiche RCP - annuaires RCP... - fiche RCP - PPS - gestion inscriptions - PPS - gestion inscriptions - PPS - statistiques Patients - suivi activité RCP - statistiques Patients - suivi activité RCP - statistiques Patients - quorum - quorum Annuaires Annuaires Annuaires Gestion patients (SIP) Gestion patients (SIP) Gestion patients (SIP) Mutualisé Intégré au SIH Intégré au SIH RRC CHx CHy 6
  7. 7. Un service de planification et de gestion sert de pivot pour la coordination et diffusion des messages RCP Production RCP - fiche RCP Coordination - PPS Accès - statistiques Patients Annuaires Web - annuaires Gestion patients (SIP) - gestion inscriptions Planif. - suivi activité Gestion -… Web Accès Web service DCC DCC RCP Production RCP Coordination RCP Production RCP Coordination RCP Production RCP - fiche RCP - annuaires RCP... - fiche RCP - annuaires RCP... - fiche RCP - PPS - gestion inscriptions - PPS - gestion inscriptions - PPS - statistiques Patients - suivi activité RCP - statistiques Patients - suivi activité RCP - statistiques Patients - quorum - quorum Annuaires Annuaires Annuaires Gestion patients (SIP) Gestion patients (SIP) Gestion patients (SIP) Mutualisé Intégré au SIH Intégré au SIH RRC CHx CHy• Permet un accès à l’ensemble des offres (RCP) par l’accès Web• Transmet des évènements (inscriptions) par messagerie aux outils métier• Peut intégrer des inscriptions demandées par un SIH via un web service simple• Gère les listes de diffusion aux participants (membres de la RCP). 7
  8. 8. Le DMP, pivot pour le partage de l’information médicale + Messagerie sécurisée RCP Production RCP F RCP - fiche RCP - PPS - statistiques DMP Patients CR ACP Annuaires Gestion patients (SIP) Anapath Médecin libéralDCC DCC RCPProduction RCP - fiche RCP - PPS Coordination RCP - annuaires RCP... - gestion inscriptions Production RCP - fiche RCP - PPS Coordination RCP - annuaires RCP... - gestion inscriptions Production RCP - fiche RCP - PPS Dossier Patient (INS/IPP) - statistiques Patients - suivi activité RCP - statistiques Patients - suivi activité RCP - statistiques Patients - quorum - quorum Vue métier unifiée des Annuaires Annuaires Annuaires Gestion patients (SIP) Gestion patients (SIP) Gestion patients (SIP) Mutualisé Intégré au Intégré au documents : SIH SIH • locaux • DMP CHU • reçus / messagerie RRC CHx DMP & messagerie ne remplacent pas l’outil métier mais lui ajoutent de la valeur : • tous les documents utiles peuvent être proposés a l’utilisateur • la messagerie sécurisée permet d’échanger qu’un INS soit disponible ou non • les documents structurés peuvent être triés, classés et présentés selon une vue unifiée orientée coordination 8
  9. 9. Intégrer des fonctions communicantes indépendantes des organisations• Le logiciel de planification/agenda • gère les acteurs et les structures pour une organisation de coordination • s’appuie sur les référentiels nationaux (RPPS, annuaire de messagerie) • diffuse avec chaque inscription la liste des acteurs concernés avec leurs adresses de messagerie sécurisée• Le logiciel métier • reçoit par messagerie les messages d’inscription de l’outil de planification/agenda, • peut interroger directement un service simple de demande d’inscription lorsqu’il connait la structure et ses usages dans l’organisation • peut associer les adresses des acteurs au document produit afin d’organiser la circulation des informations• Ces mécanismes sont génériques et peuvent être transposés pour tout système de prise en charge coordonnée15 novembre 2012 JNI - Outils pour la coordination 9
  10. 10. Mettre a disposition toutes les données disponibles• Le logiciel métier s’appuie sur la normalisation des documents pour : • initialiser un document (la fiche RCP) a partir du message d’inscription, • pré remplir le document à partir d’une combinaison du message d’inscription pour la partie administrative et d’une fiche RCP antérieure pour la partie médicale, • rechercher et présenter de façon priorisée les documents les plus utiles : CR opératoires, CR d’anapath, documents produits par un service d’oncologie, documents produits par un des membres permanent de la RCP, etc.• L’impact métier dans les outils est localisé : structuration CDA et vues unifiées organisées en fonction des besoins de coordination (filtres, tris, etc..). Ces mécanismes peuvent être génériques.15 novembre 2012 JNI - Outils pour la coordination 10
  11. 11. Faciliter la circulation des informations En s’appuyant sur un composant de planification externe et commun les outils métier : • n’ont plus à intégrer de fonctions spécifiques pour gérer des workflow. Il leur suffit d’être équipé de fonctions de communication génériques (DMP, Messagerie sécurisée). • récupèrent les listes de diffusion dans les documents reçus, et peuvent ajouter des destinataires à partir de l’annuaire national • peuvent transférer dans un même lot de soumission les documents utilisés (et/ou les liens vers le DMP)15 novembre 2012 JNI - Outils pour la coordination 11
  12. 12. MERCIVladimir VilterMail : vladimir.vilter@sante.gouv.fr

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