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Projet ALBIOM :
intégration des comptes rendus structurés d’examens de
de biologie médicale dans le DMP.
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• Visant le parcours de soins :
– Meilleure prise en charge des maladies chroniques,
– Le parcours de la personne âgée
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1. Confirmation de l’intérêt de ce type de projet pour l’ensemble des
établissements qui sont amenés à échanger et partage...
• Offre extrahospitalière privée de biologie
– 125 sites d’activité́ de laboratoires privés / 51 entités juridiques.
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• 2 solutions de SIL sont déployées sur au moins 75 % des sites et
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– DMP Compatibilité  Planification à court/moyen terme
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• Forte demande pour alimenter le DMP mais aussi pour consulter le DMP
• Enquête auprès des jeunes biologistes (83 % des b...
ALBIOM : Proposition d’approche
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• Approche « Biobox »
– Intégration des référentiels par les
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Médecin libéral
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Le dossier d’imagerie médicale
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Projet SIMRAL
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Médecin libéral
ou unité de soins
en établissement
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Strasbourg 12 > 13 > OCTOBRE 2012
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Apporter au PS :
Une information pertinente
Sous une forme décisionnelle
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2013-10-03 ASIP Santé RIR "La biologie médicale dans le DMP : présentation du projet alsacien"

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La biologie médicale dans le DMP : présentation du projet alsacien
Gaston STEINER, Directeur du GCS Alsace e-santé

Publié dans : Santé & Médecine
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2013-10-03 ASIP Santé RIR "La biologie médicale dans le DMP : présentation du projet alsacien"

  1. 1. 1RIR 3-10-2013 Projet ALBIOM : intégration des comptes rendus structurés d’examens de de biologie médicale dans le DMP. Rencontres inter-régionales de l’ASIP-Santé - 3 octobre 2013.
  2. 2. • Visant le parcours de soins : – Meilleure prise en charge des maladies chroniques, – Le parcours de la personne âgée • Poursuite du déploiement du DMP : – Logique de parcours / filière : cardio/pneumo, cancérologie, gériatrie, … – Informatisation des ES-MS et déploiement en EHPAD, SSIAD, SAD,… – Décloisonnement secteurs sanitaire et médico-social (dossier de liaison d’urgence, ..) • Mise en œuvre de pilotes : – L’intégration de la biologie dans le DMP : ALBIOM – Lien avec un service d’imagerie régional SIMRAL Objectif : développer les usages du DMP RIR – 3 octobre 2013
  3. 3. 1. Confirmation de l’intérêt de ce type de projet pour l’ensemble des établissements qui sont amenés à échanger et partager des données de biologie ; 2. Confirmation du caractère innovant du projet et de l’absence de solutions « sur étagère » à déployer pour répondre aux attentes du projet ; 3. Décalage important entre les besoins requis dans le cadre du projet et les possibilités des SIL actuellement déployés; 4. Référentiels nationaux ne couvrent pas l’ensemble du périmètre défini dans le cadre du projet ; 5. Nécessité d’engager un travail d’accompagnement auprès des établissements afin de mesurer, en amont, les impacts de la mise en œuvre d’un projet de ce type (en lien avec circuit DMP en place). ALBIOM : synthèse de l’état des lieux A - Etablissements publics / Systèmes d’information RIR – 3 octobre 2013 3
  4. 4. • Offre extrahospitalière privée de biologie – 125 sites d’activité́ de laboratoires privés / 51 entités juridiques. – De (très) gros réseaux de laboratoire privés sont présents en région (3 groupes regroupent à eux seuls près d’une centaine de sites d’activité) – 56 % de la production régionale totale – 37 sites accrédités au 08/08/13 • Activité DMP : aucun laboratoire extrahospitalier privé ne transmet à ce jour de comptes rendus vers le DMP ALBIOM : Synthèse de l’état des lieux B - Laboratoires privés / Présentation générale 4RIR – 3 octobre 2013
  5. 5. • 2 solutions de SIL sont déployées sur au moins 75 % des sites et équipent les laboratoires des principaux réseaux : – Réseau 1 (20 sites) : SIL 1 ; – Réseau 2 (13 sites) : SIL 2 ; – Réseau 3 (19 sites) : SIL 2 ; – Réseau 4 (26 sites) : SIL 1. • La majorité des laboratoires disposent d’un serveur de résultats externe pour la consultation des résultats de leurs examens au travers d’un portail dédié ALBIOM : Synthèse de l’état des lieux B - Laboratoires privés / Systèmes d’information 5RIR – 3 octobre 2013
  6. 6. • Synthèse du questionnaire remis aux éditeurs – DMP Compatibilité  Planification à court/moyen terme – Gestion multi-catalogues -- >Tous le gèrent de différentes façons – LOINC  Développé ou en cours de développement – Gestion du format documentaire CDA  Le développement du format CDA est à planifier – Gestion de la sous-traitance  Développée par tous • Rencontre avec les 3 principaux éditeurs LBM privés présents en Alsace : – Accélération de la démarche si la demande des laboratoires et des prescripteurs est forte – Certains éditeurs sont prêts à mettre en place des sites pilotes ALBIOM : Synthèse de l’état des lieux B - Laboratoires privés / Questionnaire éditeurs 6RIR – 3 octobre 2013
  7. 7. • Forte demande pour alimenter le DMP mais aussi pour consulter le DMP • Enquête auprès des jeunes biologistes (83 % des biologistes pensent que le DMP serait utile à leur exercice de biologiste médical) • Réponse à une demande forte des médecins prescripteurs • Volontariat pour participer au GT et à la phase pilote • Sujets ouverts : – Processus de création des DMP par les biologistes si le patient ne dispose pas déjà d’un DMP – Problématique de la transmission du consentement du patient pour l’alimentation du DMP – Problématique de la comparabilité des résultats issus de plusieurs laboratoires – Problématique du circuit de validation des comptes rendus qui sont transmis vers le DMP ALBIOM : Synthèse de l’état des lieux Laboratoires privés / Questionnaire LBM LAB. CREATION DMP CONSULTATION CR dans DMP CONSULTATION Autres docs dans DMP PRESENTATION ERGONOMIQU E COMMUNIQUER RESULTATS COMPARER RESULTATS 1 OUI OUI OUI OUI NE SAIT PAS OUI 2 OUI OUI OUI OUI OUI OUI 3 OUI OUI OUI NON OUI NON 4 OUI OUI OUI OUI OUI OUI 7RIR – 3 octobre 2013
  8. 8. ALBIOM : Proposition d’approche 8 • Approche « Biobox » – Intégration des référentiels par les éditeurs métier : Faible – Pas de circuit DMP au sein de la structure – Peu ou pas de DSI au sein de la structure • Approche Editeur – Intégration des référentiels par les éditeurs métier : Forte – Circuit DMP opérationnel au sein de la structure – DSI forte pour les projets d’intégration Remarque : Les 2 approches ne sont pas exclusives : • Approche éditeurs  éditeurs de SIL proches de la cible, • Approche « Biobox »  Marché « BIOBOX » et « BIOVIEWER » pour alimentation et accès aux comptes rendus structurés d’analyse de biologie médicale dans le DMP. RIR – 3 octobre 2013
  9. 9. ALBIOM : Proposition de cible (1) Médecin libéral ou unité de soins en établissement ? CAS D’USAGE 1 : Alimentation du DMP •Intégration des référentiels nationaux •Définition de règles complémentaires pour les besoins du partage CAS D’USAGE 2 : Consultation des résultats •Définition des modalités pratiques de présentation ergonomique des résultats 9 LABO LABO LABO Production de CR de biologie structurés et codés (CDAR2N3 / LOINC)  « BIOBOX » Présentation ergonomique des données codées issus des CR de biologie stockés dans le DMP « BIOVIEWER » RIR – 3 octobre 2013
  10. 10. ALBIOM : Proposition de cible (2) LBM 1 (Demandeur) LBM 2 (Prestataire) CRCRCR ----- ----- CR --- - --- - CR --- - --- - D ----- ----- CR ----- ----- Périmètre du volet 2 Transmission de la demande Transmission des résultats Sous-traitance / cotraitance Volet 1 : DMP 10RIR – 3 octobre 2013
  11. 11. Strasbourg 12 > 13 > OCTOBRE 2012 LABO RADIO RCP Bioviewer De nouveaux services, complémentaires, destinés aux PS ALBIOMALBIOM
  12. 12. Strasbourg 12 > 13 > OCTOBRE 2012 Le dossier d’imagerie médicale du patient : le projet SIMRAL LABO RADIO Service mutualisé de stockage, archivage et partage des données d’imagerie médicale ALBIOMALBIOM
  13. 13. Projet SIMRAL RAD1 Médecin libéral ou unité de soins en établissement ? RADIO RAD 2 RADIO RAD 3 RADIO Service mutualisé de stockage, archivage et partage des données d’imagerie médicale RIR – 3 octobre 2013
  14. 14. Strasbourg 12 > 13 > OCTOBRE 2012 LABO RADIO Apporter au PS : Une information pertinente Sous une forme décisionnelle Avec les outils adaptés aux contextes de prise en charge des patients Des usages adaptés à la prise en charge des patients
  15. 15. 11/10/13 15RIR 3-10-2013 Merci pour votre attention !

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