MSSanté : point d’avancement du projet Vladimir VILTER, responsable de mission, pôle territoires, ASIP Santé Alex DI FABIO, chef de projets, Télésanté Lorraine

1. PROJETS ET SERVICES
MSSanté : point d’avancement
Rencontres Inter-Régionales – 6 février 2014

2. Sommaire
• Point d’avancement des 15 premiers ES
• Spécifications, éditeurs et opérateurs
• Point PAERPA
• Travaux avec les régions
• Outillage pour le déploiement
5 février 2014
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3. Concertation stratégique (rappel)
Plus de 80 réunions depuis fin 2012
Rencontres réalisées
Syndicats de
Médecins
•MG France / SML / FMF /
CSMF
Ordres
professionnels
• 7 ateliers de travail
Fédérations
Hospitalières
• FHF / FHP / FEHAP /
FNLCC / FNEHAD
GT DSI CH et
CHU
• 4 GT DSI CH
• 5 GT DSI CHU
• 6 points CNSI (DSI de CHU)
•2 Groupes de travail UNIHA
Syndicats
Auxiliaires
Médicaux,
SF, CD
• UNSFF
• FFMKR et CNSD
• SNMKR
• FNI et SNIIL
Concertation
éditeurs proxy et
industriels
(DSFT)
+ de 20 réunions de concertation
avec Apicem / Microsoft /
Enovacon / Inovelan / SQLI /
Orange / Cegedim /
Compugroup
Syndicats
Pharmaciens
• USPO et UNPF
• FSPF
Rencontre avec
les régions
+ de 10 réunions régionales
(principalement présentations
DSI CH)
Fédérations
d’industriels
• LESISS
• FEIMA
Rencontre
institutionnels
4 points avec la DGOS
5 présentations aux CMSI
 Aujourd’hui MSSanté a rejoint les attentes d’autres projets nationaux : PAERPA,
expérimentations de télémédecine, TSN
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4. Préparation des 15 premiers établissements
Soutien de la DGOS pour la mise au point
• Troisième circulaire de campagne budgétaire 2013 (17/12) (diffusion DGOS  ARS)
• Montants : 125 K€ pour les CHU, 87,5 K€ pour les autres ES
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5. Préparation des 15 premiers établissements
Actions d’accompagnement
Actions d’accompagnement
►Visite sur site de chaque établissement
►Mise en place d’un plan projet type
►Accompagnement/préparation des plans projets
►Accompagnement technique à la mise au point
►Réunions communication
Statut des actions d’accompagnement :
►Toutes les visites sur site ont été effectuées
►11 Plans projets reçus et initialisés
►Cartes et certificats en cours pour 9 établissments
►Liste blanche envoyée aux 9 établissements
►5 réunions dédiées aux actions de communication
►Début de la mise au point technique avec les
éditeurs
Les 15 premiers établissements :
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CHU Clermont-Ferrand (Auvergne)
CHU Lille (Nord Pas de Calais)
CHU Rouen (Haute Normandie)
CHU Angers (Pays de la Loire)
CHU Montpellier (Languedoc Roussillon)
CLCC Rouen (Haute Normandie)
CH Saint Denis (Ile de France)
CH Eaubonne Montmorency (Ile de France)
GH Paris Saint Joseph (Ile de France)
CH de Selestat (Alsace)
CH Lens (Nord Pas de Calais)
CH de Montluçon (Auvergne)
CH Compiègne-Noyon (Picardie)
Clinique du Cèdre (Haute Normandie)
Clinique Pasteur – Evreux (Haute
Normandie)
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6. Préparation des 15 premiers établissments
Remontées Projets / Analyse des informations
La maturité du projet MSSanté en établissement relève de 3 grands axes :
►Niveau de cadrage du projet (type de documents, périmètre interne, périmètre externe, niveau
d’intégration avec les outils métiers, gestion de l’annuaire)
►Niveau de réflexion sur les actions de communication (externe, interne, conduite de changement)
►Niveau d’implication des sponsors, des dirigeants, des prescripteurs métiers, de la DSI
►Outils en cours d’élaboration :
►Procédures, guides
►Fiches thématiques : dématérialisation, webmail en ES
►Web Formation
►Plan projet outillé (pour le suivi)
►Outils de communication
Phase du projet
Cadrage & démarrage
Avancement Projet
100%
Préparation
5%
Tests
0%
Mise en Production
0%
Contractualisation
11%
Indicateur
Moyen
J
L
J
J
J
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7. Préparation des 15 premiers ES
Avancement
Sur la base des visites et de l’analyse des plans projets on a :
►3 établissements prêts à lancer les tests et les actions terrain de
communication. Les moyens et méthodes pour embarquer les PS en interne et
les médecins de ville on été prévus.
►9 établissements ayant globalement cadré le projet, travaillé avec leurs
éditeurs, mais pas encore planifié de tests ou d’actions de communication.
►3 établissements (CHU) n’ont pas encore terminé de cadrer leur projet.
Prochaine journée de travail des 15 ES le 11 février :
►Avancement et partage d’expérience
►Focus juridique : contrat opérateur, dématérialisation, CNIL
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8. Spécifications, éditeurs et opérateurs
Le DSFT Opérateurs MSSanté / DST Clients
Le DSFT Opérateurs MSSanté est terminé pour sa partie technique
► Une V0.9.9 technique complète est disponible pour les équipes de développement
•
•
•
Formalisation des exigences et des recommandations d’implémentation
Précisions sur la cinématique Emission/Réception des messages et compléments / annuaires
Allègement de la fréquence de mise en œuvre de certaines dispositions de sécurité
► La V1 sera complétée avec les éléments liés au contrat courant février
► Un travail est mené par la CNIL afin d’étudier la possibilité d’une déclaration MSSanté standardisée
pour les établissements de santé
Le DST Clients sera publié pour concertation mi février (v0.95)
► Le DST standardise 2 modalités d’accès du client au serveur de messagerie, afin d’inspirer
l’interopérabilité sans la contraindre
► D’autres solutions d’interfaçage peuvent être imaginées par les éditeurs et les opérateurs, dans le
respect des exigences de la CNIL et de l’agrément HDS
► Le portail MSSanté affichera pour chaque opérateur les interfaces clientes standards exposées par
celui-ci afin d’aider les utilisateurs à savoir si leur logiciel peut fonctionner avec tel opérateur
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9. Spécifications, éditeurs et opérateurs
Le DST Clients de messagerie
Clients de messagerie :
►L’interface privilégiée d’accès aux BAL est le LPS communicant
►L’accès aux BAL MSSanté depuis le client peut être réalisé selon le choix de
l’opérateur du service de messagerie via :
• Les protocoles standards de messagerie : SMTP et IMAP (sur TLS mutuel avec authentification
par carte CPS)
• Des Web Services conformes aux spécifications définies par l’ASIP Santé, après
authentification préalable et obtention d’un jeton basée sur une authentification par carte CPS,
identifiant/mot de passe/OTP ou autre protocole respectant les exigences de la CNIL (et le cas
échéant de l’agrément HDS)
• Une interface propriétaire : webmail, interface d’accès en mobilité, etc. (respectant les
exigences de la CNIL et de l’agrément HDS)
►Le DST fournit les spécifications d’accès aux BAL en IMAPS/SMTPS et Web
Services (il définit un catalogue de Web Services offrant des possibilités
équivalentes à IMAP et SMTP)
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10. Spécifications, éditeurs et opérateurs
Travaux en cours
Les travaux avec UNIHA / Microsoft sont en cours de finalisation :
►Objectifs exprimés par le GT : « un chantier rapide, pour un usage simple et
une implémentation peu dépendante des versions »
►Première réunion mi-janvier
►Dernière réunion jeudi 6 février (discussion/validation de la spécification
proposée par Microsoft au groupe de travail)
Parmi les autres principaux éditeurs de messagerie :
►Deux sont prêts à entamer les tests techniques
►Deux ont cadré leur feuille de route sur le premier semestre 2014
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11. PAERPA : dispositif proposé pour mise à disposition
de BAL sécurisées pour les non PS
• Dans le cas du programme PAERPA, les acteurs (PS et non PS) doivent disposer
d’une messagerie sécurisée conforme à la règlementation
• De plus dans le cadre du texte encadrant spécifiquement les expérimentations
PAERPA (pour les non PS) : l’ARS tient le rôle d’Autorité d’Enregistrement
pour ces professionnels, garantissant leur identité et la validité de leurs
compétences professionnelles
• Procédure prévue :
1. L’ARS enregistre dans un fichier les acteurs qu’elle reconnaît légitimes à participer à PAERPA
 Nom, prénom, profession, coordonnées professionnelles, canaux OTP, mot de passe de
2.
3.
4.
connexion, adresse de messagerie
L’ARS transmet à l’ASIP Santé un fichier consolidant les données relatives aux demandes
d’ouverture de BAL
L’ASIP Santé crée les nouveaux acteurs dans le référentiel des utilisateurs et active leur BAL
Notifié de la création de sa BAL, l’utilisateur peut utiliser le service à l’aide des informations
dont il dispose : adresse de messagerie, mot de passe, canal OTP …
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12. Travaux avec les régions
•
Publication de l’état des lieux (et correctif)
•
Les rencontres en région se poursuivent (initiatives ARS / GCS / DSI)
►Réalisées : Aquitaine, Rhône Alpes, Centre, Ile de France, PACA, Poitou-Charentes, Haute
Normandie, Pays de la Loire, Nord pas de Calais, Limousin, Auvergne
►Prévues : Lorraine et Alsace
•
Des réunions de travail directes ont commencé avec les régions qui le demandent
(avec leur éditeur si souhaité)
►Réalisées : PACA, Lorraine, la Réunion / demandée : Aquitaine,
►La Lorraine a défini son plan de convergence, un planning d’appui est mis en place :
-Points projet réguliers
-Mise à disposition de l’outillage d’accompagnement (site, brochures, web formation, etc)
-Appui au déploiement
Objectif : permettre à chaque région placer la sécurisation
des échanges dans sa stratégie.
Contactez-nous !
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13. GCS Télésanté Lorraine
Projet Opérateur MSS en Lorraine

14. Usages des Messageries Sécurisées en Lorraine

15. L’existant en Lorraine depuis 2009
Principales caractéristiques :
•
•
•
•
•
•
Webmail Zimbra (solution
SQLI Santé)
Fonctions de sécurisation
Synchro Mobile
Proxy Apicrypt
Interfaces : Annuaires
Régional & GIP-CPS, DPI, …
Usages variés (ville-hôpital,
bio, inter-hospitaliers, veille
sanitaire, …)
Janvier 2014 :
•
•
•
9 000 comptes / 5 500
utilisateurs actifs
Jusqu’à 1 400 connexions
simultanées (550 en
moyenne)
Projets en cours :
• CHS Lorquin
• CH Ravenel
• URPS Pharmaciens

16. MSSanté : un projet stratégique de convergence
o Constats : sensibilisation et confiance des acteurs terrain,
usages existants solides, maturité technique, masse critique,
fortes demandes, projets catalyseurs en cours ou à venir
(PAERPA), …
 Mettre en œuvre d’emblée un projet régionalisé MSSanté
porté par le GCS Télésanté Lorraine en cohérence avec la
stratégie ARS Lorraine et épaulé par l’ASIP Santé
 Stratégie régionale à 2 niveaux :
• Offrir par défaut la MSS-compatibilité aux utilisateurs actuels de la
Messagerie sante-lorraine
• Apporter des solutions packagées MSS-compatibles pour les autres
structures lorraines (type Proxy)

17. Calendrier Projet MSS-compatibilité
Cadrage projet
interne avec ASIP
Développement
SQLI
Migration Zimbra
6 -> 8
Livraison Proxy
MSSanté + Annuaire
Ajustements /
Recettes + tests
techniques
Production
Chantier organisationnel et technique
Janvier 2014
Février
Mars
Avril
Analyse de risques : Go /
No Go full HDS
AMOA SSI Priorité
Messagerie
Mai
Juin 2014
Dépôt du dossier
de MAJ CNIL
Dépôt du dossier
HDS
Mise à jour déclaration CNIL / Agrément HDS
Janvier 2014
Elaboration du Plan de
communication commun
ASIP / GCS en Lorraine
Février
Mars
Flash Info Etablissements /
Visites Terrain
Définition de la stratégie
d’équipement en proxy
Avril
Réunion de présentation
conjointe ASIP / GCS
+ Lancement officiel MSS
Mai
Juin 2014
Choix des Pilotes /
Plan d’accompagnement
Communication
Janvier 2014
Février
Mars
Avril
Mai
Juin 2014

18. Outils de déploiement MSSanté
Des outils réutilisables en région
•Web formations
►Diapositives et script mis à disposition = possibilité de réutilisation en
région (par ARS et/ou GCS) avec message localisé ;
•Tutorial PS
►Contenu : présentation du système (animation) + utilisation du service
MSSanté (films) + guide utilisateur du service (document) ;
•Mise en place d’un environnement de démonstration du webmail
►Disponibilité en mars
• Eléments de langage et outils de communication
►brochures PS, dossier de presse, présentation synthétique de l’espace de
confiance, information patient, kakémonos ….
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19. Outils de déploiement MSSanté
Lancement de web formations
Inscriptions:
►5 sessions réalisées et 73 inscrits (sessions => 14/02)
►2 1ères sessions dédiées aux partenaires
►Participants : 21 GCS / 20 ES / 7 ARS / 4 autres
►4 régions non inscrites
Participants WebFormations
Agence Régionale
de Santé
GCS
HauteNormandie
Etablissements
inscrits +
demandeurs
Picardie
BasseNormandie
« 1ers ES »
Lorraine
Ile-deFrance
Alsace
Champagne
Ardenne
Bretagne
Centre
Pays de la Loire
Bourgogne
FrancheComté
Etablissements
accompagnés
Des retours positifs:
(notation tout à fait / plutôt / pas du tout satisfaits)
PoitouCharentes
J Compréhension des principes du système
Auvergne
Limousin
Rhône-Alpes
DOM-TOM
Aquitaine
Midi-Pyrénées
Provence-AlpesCôte d’Azur
LanguedocRoussillon
Corse
MSSanté : 84% tout à fait
J Compréhension des stratégies que votre
établissement peut adopter: 82% tout à fait
J Compréhension des grandes étapes du plan
projet en établissement : 79% tout à fait
J Notation globale (1 à 10) : 84% >= 8
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