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2011-12-01 ASIP Santé Journée Télémedecine "Urbanisation de la Télémédecine avec les référentiels nationaux"

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Urbanisation de la Télémédecine avec les référentiels nationaux
Bruno Grossin, responsable du Pôle Etudes et Conseil, ASIP Santé

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2011-12-01 ASIP Santé Journée Télémedecine "Urbanisation de la Télémédecine avec les référentiels nationaux"

  1. 1. Urbanisation de la Télémédecine etarticulation avec les référentiels nationauxBruno Grossin1ère journée Télémédecine du 1er décembre
  2. 2. Règles d’urbanisation et d’interopérabilité• Inscrire la mise en œuvre des dispositifs dans une urbanisation cohérente aux échelles régionales et nationale – Respect des référentiels (Identification des patients et des professionnels de santé) – Intégration des services de partage (DMP, messagerie sécurisée) – Contribution des logiciels métiers• Privilégier la mutualisation de services et l’interopérabilité selon les interfaces Télémédecine « patient-soignant » Interaction patient-soignant Recueil données médicales Interaction dispositif médical Télémédecine « soignant-soignant » Interaction soignant-soignant Echanges de données médicales 1ere journée Télémédecine Interaction dispositif médical 1er décembre 2011 2
  3. 3. Vues fonctionnelle/applicative générale1ere journée Télémédecine 1er décembre 2011 3
  4. 4. LPS• Chaque acteur utilise son logiciel métier pour documenter l’acte de télémédecine (acte médical) – Récupération de l’identité du patient (dont l’INS) de la demande d’acte – Prescription – Compte-rendu – Traçabilité de l’acte (information du patient, participants, date…) – Le cas échéant : consultation et alimentation du DMP – A terme : intégration de la messagerie sécurisée pour recevoir des informations associées au workflow de l’acte ou à sa documentation1ere journée Télémédecine 1er décembre 2011 4
  5. 5. Fonctionnalités d’organisation de la télémédecineComposant Description Interopérabilité ExemplesMoteur de Gère la demande de l’acte, • Véhicule l’INS Logiciel de planificationworkflow la planification, • Connexion à un annuaire d’actes type SIH, l’affectation à l’acteur d’acteur intégrant en serveur de gestion de final, les indicateurs de cible une connexion au rendez-vous réalisation de l’acte (à RASS faire, réalisé, documenté, • Peut s’appuyer sur un facturé) service de messagerie sécuriséeSuivi technique Permet aux personnes Consolede l’acte chargées de la d’administration de « conciergerie » de vérifier dispositif de visio l’opérationnalité du Fonctionnalité de dispositif remontée d’alerte Traçabilité technique technique en provenance des autres composants fonctionnels 1ere journée Télémédecine 1er décembre 2011 5
  6. 6. Fonctionnalités d’interaction et d’échange (audio/video) à distanceComposant Description Interopérabilité ExemplesVisioconférence/ Solution industrielle non Standard de Pont deAudioconférence spécifique à la santé visioconférence ne visioconférence couvrant pas les externalisé auprès d’un fonctionnalités de prestataire collabirationTéléprésence Solution « haut de gamme » Aucune Solution propriétaire propriétaire déployé sur des entre sites régionaux sites dédiésWebconférence Solution de visioconférence Pas d’interopérabilité Solution basée sur une légère entre micro- mais client déployé à la offre standard ordinateur équipé de volée externalisée webcamVisioconférence La fonctionnalité est incluse Dépend du logiciel de Outil deembarquée dans dans un logiciel traitant la gestion de la zone de téléconsultationun outil de gestion d’une zone de travail télémédecinetélémédecine travail télémédecine 1ere journée Télémédecine 1er décembre 2011 6
  7. 7. Fonctionnalités de partage temporaire des données utiles à l’acte de télémédecineComposant Description Interopérabilité ExemplesOutil de Solution utilisée durant l’acte par Récupération de Logiciel associé à untélémédecine les intervenants offrant un bouquet l’INS du moteur DM (exemple de fonctionnalités métier corrélées de workflow télédialyse) à un patient identifié: Authentification Logiciel utilisé dans • visio, des PS le cadre de l’AVC •viewer DICOM, •partage d’application soit en partage d’écran soit avec fonction tableau blanc •zone de stockage de document répliquée sur le poste de chaque participantFonctionnalités Utilisation du dispositif de Standard de Téléconsultation :embarquées visioconférence pour partager des visioconférence à caméra surdans le documents ou une application dans qualifier selon document médicaldispositif de le même flux réseau (la qualité d’un l’usagevisio tel dispositif doit être maitrisée)1ere journée Télémédecine 1er décembre 2011 7
  8. 8. Fonctionnalités de transmission de données médicales requises pour la réalisation de l’acteComposant Description Interopérabilité ExemplesDispositifs Capteur de mesures et Récupération de Logiciel demédicaux signaux physiologiques, l’identité pour télésurveillance encommunicants acheminement des données l’injecter dans la environnementet logiciels sur un concentrateur, chaine de traitement hospitalierassociés gestionnaire d’alerte, mise à La responsabilité du Générateur de dialyse disposition des données tiers technique induit et logiciels associés dans une IHM métier sa maitrise de Télécardiologie l’ensemble de la chainePACS Service de stockage DICOM DICOM PACS régionauxAppareil Appareil susceptible de Dépend du service de Envoi de photos dansbiomédical produire un fichier de transport le cadre de laconnecté résultat acheminé par surveillance des plaies messagerie applicative (cf . Envoi d’ECG Fonction de partage des … données) ou messagerie sécurisée1ere journée Télémédecine 1er décembre 2011 8
  9. 9. Fonctionnalités partage et d’échange de documents médicauxComposant Description Interopérabilité ExemplesDMP Consultation de documents INS LPS DMP compatible médicaux utiles à la CPS coordination des soins Cadre d’interopérabilité de l’ASIP Santé DMP-CompatibilitéMessagerie Envoi de documents Même cadre que lesécurisée médicaux d’un PS à PS avec DMP copie le cas échéant dans le PJ au format XDM DMP de patient1ere journée Télémédecine 1er décembre 2011 9
  10. 10. Synthèse recommandations• Respect des règles suivantes : – Utilisation de l’INS comme numéro d’identifiant patient unique commun aux différentes parties (lors du partage / échange de données médicales) ; – Profils d’intégration IHE-XDS et IHE-XDM pour le partage et l’échange de documents médicaux ; – Format CDA niveau 1 a minima pour l’ensemble des documents partagés ; – Format DICOM pour les images fixes et dynamiques hors temps réel et images illustratives.• Sécurité – Authentification des acteurs – Information et consentement du patient – Confidentialité et intégrité des données échangées (sécurisation du flux, hébergement auprès d’un hébergeur agréé, le cas échéant)1ere journée Télémédecine 1er décembre 2011 10

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