Réseaux de santé et leur système d’information Rencontre inter-régionales 06 octobre 2011.
Les acteurs au service du patient                 différents profils, différentes missions, différentes organisations     ...
L’organisation en réseau                  Un point de sémantique    • L’organisation en réseau    • L’acteur « promoteur »...
L’organisation en réseau                  Les typologies d’activité    • Les activités de prise en charge : production de ...
Equipe d’appui à la coordination                  Principaux processus     Champ sanitaire                                ...
Organisation des plans personnalisés de santé                Processus cœur de métier de l’équipe d’appui à la coordinatio...
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Circulation des informations entre les acteurs                   Urbanisation                                             ...
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2011-10-06 ASIP Santé RIR Reseaux de sante et leur SI

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Les réseaux de Santé : état de la réflexion sur le SI des réseaux
Arnaud Claquin, UNR. Santé, Centre de soutien des réseaux de santé, PACA
Jean-Yves Robin, directeur de l’ASIP Santé

Publié dans : Santé & Médecine
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2011-10-06 ASIP Santé RIR Reseaux de sante et leur SI

  1. 1. Réseaux de santé et leur système d’information Rencontre inter-régionales 06 octobre 2011.
  2. 2. Les acteurs au service du patient différents profils, différentes missions, différentes organisations Radiologue RCP Médecin spécialiste Pharmacien Para-médicaux Service hospitalier Urgences Patient dans son lieu de vie Entourage/Aidants Médecin traitant Médico-social Social Equipe d’appui à la coordination Prestataires Psycho-socialCadre national des systèmes dinformation des réseaux de santé 06/10/2011 2
  3. 3. L’organisation en réseau Un point de sémantique • L’organisation en réseau • L’acteur « promoteur » : le porteur du projet médical et d’organisation de la coopération des acteurs sur un territoire donné. • L’organisation du réseau : équipe de professionnels qui dépend administrativement de l’acteur « promoteur ». Elle est chargée de traduire les objectifs stratégiques du projet en objectifs opérationnels et de fournir les outils et services à la communauté des professionnels de santé et aux usagers présents sur son territoire d’influence.Cadre national des systèmes dinformation des réseaux de santé 06/10/2011 3
  4. 4. L’organisation en réseau Les typologies d’activité • Les activités de prise en charge : production de soins assurée par des professionnels de santé, accompagnement médico- psycho-social, assistance et service d’aide à la personne • Les activités de coordination : assumées par l’équipe d’appui à la coordination, équipe pluri-professionnelle, réunissant selon les cas des professionnels de santé, des travailleurs sociaux, ou d’autres professionnels. Cette équipe se positionne comme prestataire de services pour l’usager, son entourage, et son médecin traitant, mais également comme acteur de référence au service de l’ensemble des intervenants des champs sanitaire, médico-psycho-social et social d’un territoire donné qui peuvent la solliciter.Cadre national des systèmes dinformation des réseaux de santé 06/10/2011 4
  5. 5. Equipe d’appui à la coordination Principaux processus Champ sanitaire Champ médico-psycho-social Prise en charge médico- social Prise en charge sanitaire Réorientation psycho-social (soins, prévention, éducation) Prise en charge sociale Equipe d’appui à la coordination Organisation de plan personnalisé de santé Information, formation, orientation Gestion des aides financières à la prise en charge Production des indicateursCadre national des systèmes dinformation des réseaux de santé 06/10/2011 5
  6. 6. Organisation des plans personnalisés de santé Processus cœur de métier de l’équipe d’appui à la coordination Comptes-rendus, Synthèses, …informations fournies par le patient,.« Dossier » de demande Demande d’intervention Evaluation des Cr d’évaluation besoins&problèmes 1Evènements de soinsCompte-rendu d’actes Document PPS V0, V1Contact (téléphone, mail,..) Suivi de la prise en Organisation de la charge prise en charge Volet environnement 3 2Alertes, conseils Volet sanitaire (dont ETP) Volet médico-psycho-social Organisation d’un plan personnalisé de santé Volet social Des documents à partager : comptes-rendus d’actes, les différentes versions du PPS V0, V1, Des documents à échanger : alertes, informations sensibles, Des informations à communiquer : non formalisables dans un document , ou à transmettre en urgenceCadre national des systèmes dinformation des réseaux de santé 06/10/2011 6
  7. 7. Circulation des informations entre les acteurs Principes Messagerie sécurisée Pharmacien Radiologue RCP Médecins spécialistes Patient Social Entourage/Aidants Psycho-social Médecin coordinateur Para-médicaux PSIAD Médico-social D. Int. Médecin traitant Hôpital Equipe d’appui à la coordination Messagerie Réseau de santé sécurisée Appui à la coordinationCadre national des systèmes dinformation des réseaux de santé 06/10/2011 7
  8. 8. Circulation des informations entre les acteurs Urbanisation PPS Version x Comptes-rendus Fiches métier, .. Autres PS Médecin Traitant Etablissement de santé Professionnel LPS DMP compatible LGC DMP compatible ou webPS Délégation SIH DMP compatible de santé ou WebPS ou WebPS Logiciel de Coordination DMP compatible ou interface WebPS Equipe d’appui Messagerie Transmissions sécurisée Alertes Medico-social Logiciels métierCadre national des systèmes dinformation des réseaux de santé 06/10/2011 8
  9. 9. Suite des travaux • Cadre national des systèmes d’information des réseaux de santé : Appel à commentaires jusqu’au 15/11/2011 • Etats généraux des réseaux de santé : décembre 2011 • Décision du comité de pilotage de la convention de partenariat UNR.Santé/ASIP Santé le 11/07/2011 • Exploration des besoins des réseaux périnatalité • Accompagnement des acteurs des réseaux de santé • Travaux d’interopérabilité sémantique (évolution du CI- SIS) : diabète, document de suivi mère/enfant • Synergie d’action avec d’autres travaux en cours : GT médico- social, SI des MAIACadre national des systèmes dinformation des réseaux de santé 06/10/2011 9

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