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Commentaires au cahier des charges• Nécessité de bien apprécier les actions de conduites de  changement et le dimensionnem...
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2011-09-10 ASIP Santé Rencontres Sociétés Conseil "SI des Maisons de santé et Réseaux de santé"

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SI des Maisons de santé et Réseaux de santé
Bruno GROSSIN, co-directeur du pôle Etudes et Conseil, ASIP Santé

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2011-09-10 ASIP Santé Rencontres Sociétés Conseil "SI des Maisons de santé et Réseaux de santé"

  1. 1. SI des Maisons de santé etRéseaux de santéRencontre avec les Sociétés de Conseil« Stratégie et conseil dans le secteur de la e-santé »10 novembre 2011.
  2. 2. SYSTÈME D’INFORMATION DES RÉSEAUX DE SANTÉRencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 10/11/2011 2
  3. 3. Les acteurs au service du patient différents profils, différentes missions, différentes organisations Radiologue RCP Médecin spécialiste Pharmacien Para-médicaux Service hospitalier Urgences Patient dans son lieu de vie Entourage/Aidants Médecin traitant Médico-social Social Equipe d’appui à la coordination Prestataires Psycho-socialRencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 10/11/2011 3
  4. 4. L’organisation en réseau Un point de sémantique • L’organisation en réseau • L’acteur « promoteur » : le porteur du projet médical et d’organisation de la coopération des acteurs sur un territoire donné. • L’organisation du réseau : équipe de professionnels qui dépend administrativement de l’acteur « promoteur ». Elle est chargée de traduire les objectifs stratégiques du projet en objectifs opérationnels et de fournir les outils et services à la communauté des professionnels de santé et aux usagers présents sur son territoire d’influence.Rencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 10/11/2011 4
  5. 5. L’organisation en réseau Les typologies d’activité • Les activités de prise en charge : production de soins assurée par des professionnels de santé, accompagnement médico- psycho-social, assistance et service d’aide à la personne • Les activités de coordination : assumées par l’équipe d’appui à la coordination, équipe pluri-professionnelle, réunissant selon les cas des professionnels de santé, des travailleurs sociaux, ou d’autres professionnels. Cette équipe se positionne comme prestataire de services pour l’usager, son entourage, et son médecin traitant, mais également comme acteur de référence au service de l’ensemble des intervenants des champs sanitaire, médico-psycho-social et social d’un territoire donné qui peuvent la solliciter.Rencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 10/11/2011 5
  6. 6. Equipe d’appui à la coordination Principaux processus Champ sanitaire Champ médico-psycho-social Prise en charge médico- social Prise en charge sanitaire Réorientation psycho-social (soins, prévention, éducation) Prise en charge sociale Equipe d’appui à la coordination Organisation de plan personnalisé de santé Information, formation, orientation Gestion des aides financières à la prise en charge Production des indicateursRencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 10/11/2011 6
  7. 7. Organisation des plans personnalisés de santé Processus cœur de métier de l’équipe d’appui à la coordination Comptes-rendus, Synthèses, …informations fournies par le patient,. « Dossier » de demande Demande d’intervention Evaluation des Cr d’évaluation besoins&problèmes 1 Evènements de soins Compte-rendu d’actes Document PPS V0, V1 Contact (téléphone, mail,..) Suivi de la prise en Organisation de la charge prise en charge Volet environnement 3 2 Alertes, conseils Volet sanitaire (dont ETP) Volet médico-psycho-social Organisation d’un plan personnalisé de santé Volet social Des documents à partager : comptes-rendus d’actes, les différentes versions du PPS V0, V1, Des documents à échanger : alertes, informations sensibles, Des informations à communiquer : non formalisables dans un document , ou à transmettre en urgenceRencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 10/11/2011 7
  8. 8. Circulation des informations entre les acteurs Principes Messagerie sécurisée Pharmacien Radiologue RCP Médecins spécialistes Patient Social Entourage/Aidants Psycho-social Médecin coordinateur Para-médicaux PSIAD Médico-social D. Int. Médecin traitant Hôpital Equipe d’appui à la coordination Messagerie Réseau de santé sécurisée Appui à la coordinationRencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 10/11/2011 8
  9. 9. Circulation des informations entre les acteurs Urbanisation PPS Version x Comptes-rendus Fiches métier, .. Autres PS Médecin Traitant Etablissement de santé Professionnel LPS DMP compatible LGC DMP compatible ou webPS Délégation SIH DMP compatible de santé ou WebPS ou WebPS Logiciel de Coordination DMP compatible ou interface WebPS Equipe d’appui Messagerie Transmissions sécurisée Alertes Medico-social Logiciels métierRencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 10/11/2011 9
  10. 10. Profil du logiciel de coordination• Logiciel métier utilisé par l’équipe d’appui à la coordination pour la prise en charge de cas complexe• Permet la création, la gestion et le pilotage au quotidien du Plan Personnalisé de Santé – Outil d’évaluation – Organisation de l’offre de services au service du patient et de son entourage – Implémentation de protocoles – Alertes• Inclus – pour les professionnels de santé de l’équipe d’appui, la consultation du DMP – un client de messagerie sécurisé intégré• Peut être commun à plusieurs réseaux (équipe d’appui) en gérant plusieurs types de PPSRencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 10/11/2011 10
  11. 11. Suite des travaux • Cadre national des systèmes d’information des réseaux de santé : Appel à commentaires jusqu’au 15/11/2011 • Etats généraux des réseaux de santé : 9 décembre 2011 • Décision du comité de pilotage de la convention de partenariat UNR.Santé/ASIP Santé le 11/07/2011 • Exploration des besoins des réseaux périnatalité • Accompagnement des acteurs des réseaux de santé • Travaux d’interopérabilité sémantique (évolution du CI- SIS) : diabète, document de suivi mère/enfant • Synergie d’action avec d’autres travaux en cours : GT médico- social, SI des MAIARencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 10/11/2011 11
  12. 12. SI DES MAISONS ET PÔLES DE SANTÉ, DES CENTRES DE SANTÉ POLYVALENTSRencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 10/11/2011 12
  13. 13. Les modalités du partage de l’information• Loi du 10 aout 2011• Les informations concernant une personne prise en charge par un professionnel de santé au sein d’une maison de santé sont réputées confiées par la personne aux autres professionnels de santé de la structure qui la prennent en charge, sous réserve : – 1°) Du recueil de son consentement exprès, par tout moyen, y compris sous forme dématérialisée. Ce consentement est valable tant qu’il n’a pas été retiré selon les mêmes formes – 2°) De l’adhésion des professionnels concernés au projet de santé mentionné aux articles L. 6323-1 et L. 6323-3.• La personne, dûment informée, peut refuser à tout moment que soient communiquées des informations la concernant à un ou plusieurs professionnels de santé.Rencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 10/11/2011 13
  14. 14. Synthèse• Deux types de démarches professionnelles auxquels correspondent deux modèles de système d’information – Modèle intégré (maisons de santé, pôles de santé composés de PS et multisites, centres de santé polyvalents) – Modèle distribué (autre type de pôles de santé)• Conditions de mise en œuvre – Comprendre la problématique des organisations pluriprofessionnelles en matière de système d’information – Disposer d’un cadre réglementaire permettant le partage d’informations médicales à l’échelle de l’organisation – Disposer d’une offre logiciel adaptée et réussir son déploiement – Accompagner l’évolution des pratiques professionnelles associée au partage d’informations médicales – Faciliter le pilotage des organisationsRencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 10/11/2011 14
  15. 15. Commentaires au cahier des charges• Nécessité de bien apprécier les actions de conduites de changement et le dimensionnement du projet (en particulier dans le cadre de projets de création)• Le SI est un support d’apprentissage d’un mode d’exercice collaboratif• Le partage de données doit s’inscrire dans une réflexion intégrant les dimensions professionnelles et sociologiques• Importance de la codification des informations pour la qualité des données (coordination et pilotage)• Importance de la messagerie sécurisée• Ne pas négliger l’effort nécessaire pour persuader les professionnels de santé d’une nouvelle structure d’utiliser le même logicielRencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 10/11/2011 15
  16. 16. Constat– Des offres logicielles répondant aux besoins des organisations pluriprofessionnelles existent même si des évolutions doivent être entreprises pour les mettre en correspondance avec l’expression de besoin du cahier des charges– Le soutien à la mise en œuvre des systèmes d’information ne relève pas d’une problématique industrielle, mais d’une démarche d’aide à la conduite du changement : – S’assurer que les logiciels choisis par les nouvelles organisations sont réellement conformes à leurs besoins tels que définis par notre étude ; – Renforcer le support méthodologique aux organisations pour sécuriser l’aboutissement de leur projet– Proposition : – Labellisation des solutions logicielles sur un mode déclaratif – Soutien méthodologique à la conduite du changementRencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 10/11/2011 16
  17. 17. Labellisation• Élaboration d’une grille descriptive des fonctionnalités indispensables pour qu’une offre logicielle soit conforme aux besoins exprimés dans le cahier des charges• Modalités : – Mode déclaratif – Publication de la liste des offres s’engageant sur la disponibilité des fonctionnalités sur le site de l’ASIP Santé – Engagement de l’éditeur à organiser la visite d’un site en fonctionnement mettant en œuvre la solution labélisée dans les 6 mois – Confirmation de la labellisationRencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 10/11/2011 17
  18. 18. Soutien méthodologique à la conduite du changement• La mise à disposition d’une boite à outils complétant le document d’étude existant : – DCE type permettant de sécuriser la commande – Plan projet type couvrant la globalité des thématiques à adresser (paramétrage, formation, hébergement, maintenance, …)• Incitation à recourir à une assistance à maitrise d’ouvrage destinée aux organisations pluriprofessionnelles sur la base du volontariat – Recours à une AMOA missionnée par l’ARS (intérêt d’élaborer des collaborations à l’échelle régionale) – Organisation par l’ASIP Santé d’une journée de présentation des outils – Si nécessaire, organisation d’une journée de retour d’expérienceRencontre sociétés de conseil / SI des maisons de santé / SI des réseaux de santé 10/11/2011 18

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