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Anti-infectieux Jean-Sébastien MARTINEZ Pharmacien Assistant CHRU Carémeau 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Généralités 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
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Généralités ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Généralités ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
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Antibiotiques 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Classification des bactéries ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Classification des bactéries ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Mode d ’action des ATB 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
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Modes d ’action des ATB ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Modes d ’action des ATB ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Modes d ’action des ATB ,[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
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ATB inhibant la  de la paroi bactérienne  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
ATB inhibant la  de la paroi bactérienne ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
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ATB inhibant la  des protéines  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
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ATB inhibant le fonctionnement de l ’ADN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
ATB inhibant le fonctionnement de l ’ADN ,[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
ATB entra în ant la destruction de la membrane cytoplasmique ,[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
ATB : mécanismes d'action et de résistance 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
ATB : mécanismes d'action et de résistance 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Mécanismes de résistances ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Mécanismes de résistances ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Mécanismes de résistances ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Phénomènes d ’imperméabilité ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Phénomènes d ’imperméabilité ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Phénomènes d ’imperméabilité ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Phénomènes d ’efflux ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Défaut d ’affinité ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Résistance par modification enzymatique ,[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Résistance par modification enzymatique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Résistance par modification enzymatique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
ATB : mécanismes de résistance December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Sommaire ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Bactéricide / Bactériostatique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Concentration / Temps dépendant ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Pénicillines ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Spectre et indication des pénicillines December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Pénicillines ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Pénicillines ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Pénicillines ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Céphalosporines ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Céphalosporines ,[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Céphalosporine ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Céphalosporines ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Aminosides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Aminosides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Aminosides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Aminosides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Aminosides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Aminosides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Quinolones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Quinolones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Quinolones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Quinolones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Quinolones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Macrolides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Macrolides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Macrolides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Macrolides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Macrolides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Macrolides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Macrolides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Macrolides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Macrolides apparentés ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Macrolides apparentés ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Macrolides apparentés ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Macrolides apparentés ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Tétracyclines ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Tétracyclines ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Tétracyclines ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Tétracyclines ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Tétracyclines ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Glycopeptides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Glycopeptides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Glycopeptides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Glycopeptides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Sulfamides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Sulfamides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Sulfamides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Sulfamides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Sulfamides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Sulfamides ,[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Autres antibiotiques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Autres antibiotiques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Autres antibiotiques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Autres antibiotiques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Autres antibiotiques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
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Autres antibiotiques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Autres antibiotiques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Autres antibiotiques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Autres antibiotiques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Autres antibiotiques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Récapitulatif des ATB December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes ATB EII IM β -lactamines Allergie +++ Aminosides Toxicité rénale et auditive Macrolides Bien tolérés Troubles digestifs +++ Fluoroquinolones Bien tolérés Troubles digestifs Photosensibilisation Tendinopathie + Tetracyclines Coloration des dents chez enfants <8 ans Photosensibilisation Troubles digestifs ++ Glycopeptides Toxicité rénale et auditive
Récapitulatif des ATB December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes ATB EII IM Sulfamides Troubles hématologiques +++ 5-nitro imidazolés Troubles digestifs Coloration des urines Linézolide Troubles hématologiques Troubles de la vision
Anti-tuberculeux 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Anti-tuberculeux ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Anti-tuberculeux ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Anti-tuberculeux December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes Médicaments Activité Utilisation, résistance Précautions d ’ emploi Rifampicine RIFADINE Bactéricide IC et EC Prendre à jeun Isoniazide RIMIFON Bactéricide IC +/- EC Résistance fréquente Prendre à jeun Pyrazinamide PIRILENE Bactéricide IC Prendre à jeun  Ethambutol MYAMBUTOL Bactériostatique Résistance élevée : utilisation en association
Anti-tuberculeux December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes Médicaments EII Surveillance IM Rifampicine RIFADINE Coloration rouge des secrétions  Trouble hépatique Trouble hématologique Transaminases +++ (contraceptifs oraux, AVK,…)  Isoniazide RIMIFON Hépatotoxicité Neuropathies peripheriques  administration Vitamine B6 Transaminases Pyrazinamide PIRILENE Hépatotoxicité Hyperuricemie Transaminases Uricémie Ethambutol MYAMBUTOL Névrite optique Fond d ’ oeil Isoniazide
Anti-tuberculeux ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Antifongiques 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Généralités ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Généralités ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Polyènes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Polyènes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Polyènes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Polyènes 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes POLYENES AMM Voies d ’administration Posologie Principaux effets secondaires FUNGIZONE® Amphotéricine B (AmB) ,[object Object],[object Object],[object Object],IV : 1 mg/kg (en débutant par 0,1-0,3 mg/kg) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],AMBISOME® Amphotéricine B (ABLp) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],IV: 1 à 3mg/kg/j ,[object Object],[object Object],ABELCET® Amphotéricine B (ABLC) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],IV : 5 mg/kg/j  Réaction allergique : 1mg (IV lente 15 min) avant perfusion ,[object Object],[object Object],[object Object]
Flucytosine ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Flucytosine 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes AMM Voies d ’administration Posologie Principaux effets secondaires ANCOTIL® Flucytosine (5FC) ,[object Object],[object Object],[object Object],PO : résorption satisfaisante. Doses varient selon  âge, localisation, sensibilité du germe, fonction rénale : 100-200 mg/kg/j IV : plus délicate, surveillance stricte de fonction rénale ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Azolés ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Azolés ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Azolés 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes AZOLES Indications/AMM Voies d ’administration Posologie Principaux effets secondaires SPORANOX ® Itraconazole (ITZ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],IV/per os : 200-400 mg/j ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TRIFLUCAN®   Fluconazole (FCZ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Azolés 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes AZOLES AMM Voies d ’administration Posologie Principaux effets secondaires NOXAFIL® Posaconazole (PCZ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],VFEND®  Voriconazole (VCZ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Echinocandines ou Candines ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Echinocandines ou Candines 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes Molécule AMM Voies d ’administration Posologie Principaux effets secondaires CANCIDAS®  Caspofungine (CAS) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],MYCAMINE®  Micafungine ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ECALTA®  Anidulafungine ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Autres ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Autres ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Autres ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Autres ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Sites d ’action des ATF 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Antiviraux 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Rappels ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes Foscarnet , Zovirax, Zelitrex, Cymévan, Rovalcyte Vistide Rébétol + IFN IFN +/- Lamivudine Synagis
Antiviraux 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Antiviraux ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Antiviraux ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Antiviraux ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Antiviraux ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Antiviraux ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Antiviraux ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Antiviraux ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Antiviraux ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Antiviraux ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Antiviraux ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Antiviraux ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
Antiviraux ,[object Object],[object Object],[object Object],7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes Nom de spécialité et DCI abrégée Posologie Durée, Séquence et Association INTRONA® IFN-  -2b VHB : 5-10 MUI x 3 fois/sem 4-6 mois VHC : 3 MUI x 3 fois/sem 6-12 mois + Ribavirine (800-1200 mg/j) ROFERON-A® IFN-  -2a VHB : 2,5-5 MUI/m 2  x 3 fois/sem 4-6 mois VHC : 3-6 MUI x 3 fois/sem 6 mois + 6 mois à 3 MUI, 3 fois/sem VIRAFERON® NSFP IFN-  -2b VHB : 5-10 MUI x 3 fois/sem 4-6 mois VHC : 3 MUI x 3 fois/sem 6-12 mois + Ribavirine VIRAFERON® PEG Peg-IFN-   -2b VHC : 0,5-1,5   g/kg x 1 fois/sem 6 mois + 6 mois de consolidation +/- Ribavirine (800-1200 mg/j)
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Antiviraux 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes Molécule Indications Effet indésirable Précaution d ’emploi Contre indication ZOVIRAX® Aciclovir ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ZELITREX® Valaciclovir ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ORAVIR® Famciclovir ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. Antibiotiques 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
  • 10.
  • 11.
  • 12. Mode d ’action des ATB 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28. ATB : mécanismes d'action et de résistance 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
  • 29. ATB : mécanismes d'action et de résistance 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41. ATB : mécanismes de résistance December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46. Spectre et indication des pénicillines December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54.
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  • 61.
  • 62.
  • 63.
  • 64.
  • 65.
  • 66.
  • 67.
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  • 69.
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  • 71.
  • 72.
  • 73.
  • 74.
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  • 78.
  • 79.
  • 80.
  • 81.
  • 82.
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  • 84.
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  • 86.
  • 87.
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  • 96.
  • 97.
  • 98.
  • 99.
  • 100.
  • 101.
  • 102.
  • 103.
  • 104. Récapitulatif des ATB December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes ATB EII IM β -lactamines Allergie +++ Aminosides Toxicité rénale et auditive Macrolides Bien tolérés Troubles digestifs +++ Fluoroquinolones Bien tolérés Troubles digestifs Photosensibilisation Tendinopathie + Tetracyclines Coloration des dents chez enfants <8 ans Photosensibilisation Troubles digestifs ++ Glycopeptides Toxicité rénale et auditive
  • 105. Récapitulatif des ATB December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes ATB EII IM Sulfamides Troubles hématologiques +++ 5-nitro imidazolés Troubles digestifs Coloration des urines Linézolide Troubles hématologiques Troubles de la vision
  • 106. Anti-tuberculeux 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
  • 107.
  • 108.
  • 109. Anti-tuberculeux December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes Médicaments Activité Utilisation, résistance Précautions d ’ emploi Rifampicine RIFADINE Bactéricide IC et EC Prendre à jeun Isoniazide RIMIFON Bactéricide IC +/- EC Résistance fréquente Prendre à jeun Pyrazinamide PIRILENE Bactéricide IC Prendre à jeun Ethambutol MYAMBUTOL Bactériostatique Résistance élevée : utilisation en association
  • 110. Anti-tuberculeux December 7, 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes Médicaments EII Surveillance IM Rifampicine RIFADINE Coloration rouge des secrétions Trouble hépatique Trouble hématologique Transaminases +++ (contraceptifs oraux, AVK,…) Isoniazide RIMIFON Hépatotoxicité Neuropathies peripheriques  administration Vitamine B6 Transaminases Pyrazinamide PIRILENE Hépatotoxicité Hyperuricemie Transaminases Uricémie Ethambutol MYAMBUTOL Névrite optique Fond d ’ oeil Isoniazide
  • 111.
  • 112. Antifongiques 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
  • 113.
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  • 127.
  • 128.
  • 129.
  • 130.
  • 131. Sites d ’action des ATF 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
  • 132. Antiviraux 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
  • 133.
  • 134. Antiviraux 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes
  • 135.
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  • 137.
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  • 148.
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  • 150.
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  • 152.
  • 153.
  • 154.
  • 155.
  • 156. Antiviraux 7 décembre 2011 Ecole de Sages Femmes de Nîmes Molécule Indications Effet indésirable Précaution d ’

Notes de l'éditeur

  1. Enzymes : transpeptidases, transglycosylases, carboxypeptidases
  2. Fosfomycine : modification des systèmes des glycérophosphates et/ou des exoses phosphates
  3. Choc anaphylactique : quelques minutes après une administration parentérale, survient très brutalement un malaise rapidement sévère, avec angoisse, parfois nausées, p âleur, tachycardie, chute de la TA, dyspnée, perte de conscience, et mort rapide.
  4. AVK : augmentation de l ’ activité Méthotrexate : inhibition de sa sécrétion tubulaire rénale par les pénicillines
  5. Allergie à la lidoca ïne ou à des anesthésiques locaux de même structure, porphyries, bloc auriculoventriculaire non appareillé, choc cardiogénique sont des contre-indications
  6. Trimethorprime = inhibiteur de la DHF
  7. - Le syndrome gris du nourrisson : souvent mortel, survient chez le nouveau-n é . Il est d û aux concentrations sanguines él ev ée s par l&apos;incapacit é du foie immature à m ét aboliser le chloramph én icol à doses standard.
  8. Hépatite compensée : pas de manifestations fonctionnelles, ni de complication de la maladie
  9. Vérifier HSV I et II
  10. Prophylaxie dès 36 semaines : à vérifier.
  11. Protocole CHU à 1000 copies/ml (YENI ?)