2. Decúbito supino con los brazos descansando
a ambos lados de cuerpo y los miembros
inferiores paralelos y extendidos.
Examinar por el lado derecho
3.
4. Abdomen globoso- Acsitis
Abdomen tipo sapo – Abdomen en batracio
Abovedamientos asimetricos-Visceromegalias
En el desnutrido- abdomen excavado
abdomen en tabla- abdomen plano por contractura
muscular sin movilidad respiratoria.
5. Es un método sencillo y se realiza apoyando el
estetoscopio sobre la pared abdominal con el paciente
respirando lentamente.
Para determinar la importancia de la auscultación, es
necesario escuchar el abdomen de muchos sujetos
normales Los datos de auscultación puede ser alterado
bastante por cualquier manipulación de la pared
abdominal.
Suaves, de tonalidad alta, continuos, no acompañados
de dolor
5 – 30 x min
Soplos
Aorta abdominal (Aneurismas)
Arterias renales (Estenosis en la hipertensión
renovascuar)
Arteria mesentérica (Angina abdominal) Ruidos
vasculares
6. PERCUSIÓN
DEBE HACERSE CON SUAVIDAD Y DEJANDO
APOYADO EL DEDO PRECURTOR EN CADA GOLPE
(SIN REBOTE). SE OBSERVARA:
TIMPANISMO ABDOMINAL
MATIDEZ DESPLAZABLE(ASCITIS)
MATIDEZ FIJA (TUMORES, VEJIGA,
VISCEROMEGALIAS)
7. • Más voluminoso de los órganos intra-abdominales
• Ocupa todo el hipocondrio derecho y se extiende hasta
parte del hipocondrio izquierdo
• Su peso aproximado es de 2.400kg
• El borde anteroinferior, en el adulto acostado, no
sobrepasa más de un centímetro el reborde costal, y
desciende:
uno a dos centímeiros en inspiración normal
tres a cuatro en inspiración profunda.
Higado
8. PALPACION MONOMANUAL O
SIMPLE
Técnica: Ubicándose a la derecha del
paciente, con la mano derecha se asciende
desde la FID, por fuera de músculos rectos,
sobre la línea hemiclavicular, hasta palpar
el borde inferior hepático se continua al
epigastrio hasta el hipocondrio izquierdo.
Si no se encuentra el borde se le pide al
paciente que inspire más profundamente
de modo que el hígado descienda y sea
posible parparlo.
9. PALPACION BIMANUAL
Maniobra de Chauffard
Se coloca los dedos índice y medio de la mano sobre el
pulgar en el ángulo costo muscular derecho y el borde
externo de los músculos lumbares. En esta única zona la
mano posterior efectúa una serie de impulsos hacia arriba
que permite a la mano derecha percibir con los pulpejos el
borde hepático
10. Maniobra de enganche de
Mathieu
Colocado a la derecha del paciente,
mirando hacia sus pies, se ubica las
manos unidas por los dedos medios
con los índices superpuestos, se
asciende desde la FID realizando
movimientos de enganche hasta
encontrar el borde hepático,
solicitándole al paciente que realice
una inspiración profunda en cada
movimiento
15. Maniobra de Merlo
Relaja la pared abdominal y
facilita el descenso del bazo
El examinador se mantiene
sentado en la cama mirado
hacia los pies del paciente y en
contacto con su espalda con la
mano izquierda presiona y
levanta la pared del abdomen
desde la FID mientras la
derecha colocada en forma de
cuchara busca el borde en
inspiración profunda
