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Panorama des nouvelles technologies utilisées en e-santé

Un aperçu des technologies utilisées ou à venir dans l'univers de la e-santé. Présentation accessible également sur le blog "lemondedelaesanté".

1  sur  23
Panorama de l’utilisation des nouvelles technologies au cœur de la e-santé
Puce RFID




La compagnie canadienne Information
Mediary Corporation (IMC) propose son
Smart Blister « Med-ic® » (autre exemple aux
Etats-Unis avec la société MWV) :
Des blisters pour les médicaments, équipés
d’une     puce      RFID      qui     enregistre
automatiquement la date et l’heure de
chaque prise d’une pilule par le patient, cela
permet le signalement des réactions
indésirables sur celui-ci et de lui rappeler les
heures de prise par un signal sonore.
Capteurs - objets


IBM a développé à l'hôpital des enfants malades
de l'Ontario, un système d'analyse en temps réel
des données transmises par des capteurs placés
au pied du lit de nouveau-nés risquant de
développer des infections nosocomiales.

Il existe également des capteurs à porter sur soi
sous forme d’objet (bracelet, collier) tel le
bracelet Jawbone, destiné à combattre les
problèmes d’obésité et de diabète. Accessoire
Bluetooth relié à un mobile via une application
qui tracera vos habitudes physiques et
alimentaires.

Programme Vigisanté de maîtrise de la tension
artérielle, où le patient doit suivre sa tension et
son observance médicamenteuse à l’aide de
capteurs à domicile (un autotensiomètre et un
pilulier électronique) connectés à un centre de
veille médicalisé. (www.malakoffmederic.com)
Capteurs - vêtements


Des puces ou des capteurs intégrés dans les
fibres des vêtements surveillent l’état de
santé des personnes.
Sous la forme de drap de lit ou d’un maillot
de corps, ces tissus pourvus de capteurs
pourront collecter et transmettre des
données comme un électrocardiographe, la
pression sanguine et la fréquence cardiaque.
Ou encore ce soutien-gorge, expérimenté par
une équipe de l’université de Boston, capable
de déceler les signes potentiellement
annonciateur du développement d’un cancer.
Certaines applications de ces tissus couvrent
l’état de santé du patient, allant du
monitoring (mesures, surveillance des
paramètres vitaux,…) jusqu’à la délivrance de
médicaments           (cicatrisation       de
plaies, pansements) à l’aide de micros
capsules délivrant des principes actifs.
Capteurs - patchs


Ou, directement sur la peau (capteurs de type patch), tels ces patchs de
géolocalisation créés pour les personnes âgées, atteinte par exemple de la
maladie d’Alzheimer. Exemple : projet «Sacha» initié dans les Région Midi-
Pyrénées et Aquitaine.
Capteurs - pacemakers


Suivi à distance via des prothèses cardiaques implantables.
En France, Orange Healthcare a bâti un projet pilote concernant les pacemakers, en
collaboration avec Sorin, leader dans les domaines des appareils traitant les maladies
cardiovasculaires. Ceux-ci sont capables de transmettre toutes leurs données à un
boitier Orange placé au sein de la maison du patient, données qui sont alors transmises
directement à son médecin. Ainsi, la détection d’une anomalie se fait rapidement.
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Panorama des nouvelles technologies utilisées en e-santé

  • 1. Panorama de l’utilisation des nouvelles technologies au cœur de la e-santé
  • 2. Puce RFID La compagnie canadienne Information Mediary Corporation (IMC) propose son Smart Blister « Med-ic® » (autre exemple aux Etats-Unis avec la société MWV) : Des blisters pour les médicaments, équipés d’une puce RFID qui enregistre automatiquement la date et l’heure de chaque prise d’une pilule par le patient, cela permet le signalement des réactions indésirables sur celui-ci et de lui rappeler les heures de prise par un signal sonore.
  • 3. Capteurs - objets IBM a développé à l'hôpital des enfants malades de l'Ontario, un système d'analyse en temps réel des données transmises par des capteurs placés au pied du lit de nouveau-nés risquant de développer des infections nosocomiales. Il existe également des capteurs à porter sur soi sous forme d’objet (bracelet, collier) tel le bracelet Jawbone, destiné à combattre les problèmes d’obésité et de diabète. Accessoire Bluetooth relié à un mobile via une application qui tracera vos habitudes physiques et alimentaires. Programme Vigisanté de maîtrise de la tension artérielle, où le patient doit suivre sa tension et son observance médicamenteuse à l’aide de capteurs à domicile (un autotensiomètre et un pilulier électronique) connectés à un centre de veille médicalisé. (www.malakoffmederic.com)
  • 4. Capteurs - vêtements Des puces ou des capteurs intégrés dans les fibres des vêtements surveillent l’état de santé des personnes. Sous la forme de drap de lit ou d’un maillot de corps, ces tissus pourvus de capteurs pourront collecter et transmettre des données comme un électrocardiographe, la pression sanguine et la fréquence cardiaque. Ou encore ce soutien-gorge, expérimenté par une équipe de l’université de Boston, capable de déceler les signes potentiellement annonciateur du développement d’un cancer. Certaines applications de ces tissus couvrent l’état de santé du patient, allant du monitoring (mesures, surveillance des paramètres vitaux,…) jusqu’à la délivrance de médicaments (cicatrisation de plaies, pansements) à l’aide de micros capsules délivrant des principes actifs.
  • 5. Capteurs - patchs Ou, directement sur la peau (capteurs de type patch), tels ces patchs de géolocalisation créés pour les personnes âgées, atteinte par exemple de la maladie d’Alzheimer. Exemple : projet «Sacha» initié dans les Région Midi- Pyrénées et Aquitaine.
  • 6. Capteurs - pacemakers Suivi à distance via des prothèses cardiaques implantables. En France, Orange Healthcare a bâti un projet pilote concernant les pacemakers, en collaboration avec Sorin, leader dans les domaines des appareils traitant les maladies cardiovasculaires. Ceux-ci sont capables de transmettre toutes leurs données à un boitier Orange placé au sein de la maison du patient, données qui sont alors transmises directement à son médecin. Ainsi, la détection d’une anomalie se fait rapidement.
  • 7. Capteurs – médicaments ingérables Sous la forme de pilules reliées à un capteur cutané. Il s’agit d’un microprocesseur ingérable, inclus dans une gélule, relié à un patch qui fournit les informations. Les médicaments ont un marqueur-témoin ingérable (IEM). Un receveur ressemblant à une sorte de pansement appliqué sur le patient enregistre le signal électrique émis. Ce receveur est aussi muni de capteurs pour faire le suivi de paramètres physiologiques du patient. Les données cumulées par le receveur sont ensuite transmises via Bluetooth à un téléphone mobile qui l’enverra vers un serveur permettant de faire le suivi médical. Le système Raisin (ProteusBiomedicalInc )est certifié FDA aux États-Unis et a obtenu la marque CE pour sa distribution et sa commercialisation au sein de l’Union européenne.
  • 8. Piluliers Solution SIMpill SMART qui compare la prescription des médicaments via à vis de la prise effective par le patient. En cas d’oubli, le système avertit celui-ci ou ses aidants en envoyant un message SMS sur leur mobile.
  • 9. Réalité augmentée L’application «Er Emergency Reality» qui permet de faire des massages cardiaques. Dans un premier temps, on visualise le malade à l’aide de la caméra de son iPhone, puis l’application vous indique à quel endroit il faut se placer et comment procéder aux bons gestes. Utilisation de la réalité augmentée en chirurgie endoscopique au sein de l’Institut de recherche contre les cancers de l’appareil digestif (IRCAD). Une caméra filme le patient et l'information fournie par le modèle virtuel du patient est superposée sur l'image vidéo. Le chirurgien peut donc voir le patient en transparence.
  • 10. Outils de reporting « actifs » - 1 (stylets, carnet informatiques, bornes,…) Diabeo : système d’accompagnement à distance des patients atteints de diabète de type 1 et 2 insulinotraités. carnet de surveillance glycémique actif, accessible au patient via une application sur son smartphone et un portail web dédié, et à l’équipe soignante sur un portail web sécurisé.
  • 11. Outils de reporting « actifs » - 2 (stylets, carnet informatiques, bornes,…) Calydial : système de télésurveillance des patients atteints d’insuffisance rénale terminale suivis en dialyse péritonéale à domicile. À chaque dialyse, le patient coche sur une feuille préformatée les informations concernant le déroulement de sa séance (type et poids de poches de dialyse) ainsi que des données sur son état de santé (poids, tension artérielle et médications). Celles-ci sont transmises à l’équipe soignante grâce à un stylo communicant qui enregistre les données saisies sur la feuille via une caméra intégrée et les envoie à un serveur /site internet dédié aux professionnels de santé de Calydial.
  • 12. Outils de reporting « actifs » - 3 (stylets, carnet informatiques, bornes,…) SYMPAD : Solution Intégrée de Monitoring de Patients en Pharmacie et au Domicile. Solution de télésurveillance du patient atteint de maladie chronique, en officine via un espace "Santé, Diagnostic, Dépistage" (espace composé de différents capteurs communicants : tensiomètre, balance, thermomètre…). Données transférées via un serveur web sécurisé, à un médecin pour analyse puis diffusion au pharmacien, au patient et à son médecin traitant. Si un problème est constaté, des recommandations peuvent être jointes à l'analyse (consultation d'un spécialiste par exemple). En cas de problème, le patient consulte le professionnel de santé adapté.
  • 13. Outils de prévention Un tapis développé par l’Université de Manchester, truffé de capteurs, pourrait faire éviter des chutes.
  • 14. Technologie Kinect Technologie reposant sur la reconnaissance gestuelle et vocale, pour piloter une interface graphique. Elle pourrait être notamment utilisée pour piloter une opération chirurgicale. Des recherches sont également effectuées du côté de la motricité aux Etats-Unis, avec un système pilotant un fauteuil au son de la voix et qui pourrait détecter les obstacles.
  • 15. Technologie Kinect - 2 Un système de reconnaissance du langage des signes pour les muets étudié. Le dispositif de reconnaissance de mouvement Kinect + une interface pour interagir en déplaçant la main = solution pour patients souffrant d’aphasie lié à un AVC. Par mouvements simples de la main sur différents états illustrés sous formes d’émoticônes : joie, tristesse, colère, fatigue… Une fois l’icône sélectionnée, un texte traduisant l’émotion est retranscrit. Utilisation en France, dans le cadre d’une démarche de rééducation fonctionnelle innovante en accompagnant les patients atteints de déficiences motrices liés à des AVC en leur proposant des jeux accessibles par la Kinect.
  • 16. Robotique - 1 Robot intelligent WATSON (programme dont l’accent est porté sur la faculté à comprendre le langage humain parlé ou langage naturel) pourrait aider un médecin à établir son diagnostic ou établir des recommandations, et cela avec l’agrément de la société d’assurance santé WellPoint ( travail d'évaluation en matière de traitement du cancer, à l'hôpital Cedars-Sinai de Los Angeles).
  • 17. Robotique - 2 En France, Kompaï, un robot capable de comprendre des phrases simples et d'y répondre, connecté au web et peut organiser une consultation en visioconférence avec un médecin. Le robot est aussi équipé de capteurs de mouvement, il peut analyser les déplacements d'une personne et envoyer un sms d'alerte à une plateforme d'assistance. RP-VITA, le robot médical pourra arpenter les couloirs de l’hôpital et sera capable d’effectuer à distance la visite d’un patient et pourra accéder au dossier en ligne du patient. Ce robot peut être contrôlé par une simple application ipad et il devrait bientôt pouvoir se déplacer de manière autonome.
  • 18. Appareils connectés aux smartphones - 1 Mobisante, ce logiciel permet de transformer un smartphone en un dispositif capable de réaliser des écographies. Il offre également d’afficher les images capturées en temps réel, puis de les transmettre à un professionnel de santé afin de confirmer un diagnostic.
  • 19. Appareils connectés aux smartphones - 2 l'iPhone ECG permet de transformer son iPhone en électrocardiographe et ainsi mesurer l'activité électrique du cœur. Il consiste en une coque dans laquelle on emboîte son téléphone. Quand on place le tout sur la poitrine du «patient », les résultats (électrocardiogramme) s'affichent sur l'écran, grâce à un programme associé. NETRA, un système permettant une consultation rapide des yeux grâce à un smartphone, un support et une application mobile. Permet un diagnostic rapide pour dépister la cataracte dans les yeux des patients en projetant sur un écran externe une carte de l’œil.
  • 20. Appareils connectés aux smartphones - 3 Withings propose son pèse-personne « Wi-Fi » qui enregistre les données et les traduit sous forme de courbes pouvant communiquer avec Microsoft HealthVault, ou son tensiomètre qui permet d’avoir une lecture de sa tension artérielle et de la communiquer directement à son médecin traitant. HealthWorks France et son Brassard & l’App iHealth. Le kit se compose d’un brassard et d’une « station » plus une application à télécharger.
  • 21. QR Codes "Code d'urgence", nom donné à un système de code-barre autocollant répertoriant les données médicales d'un individu, donnant des informations vitales aux médecins du Samu venus lui porter secours. Composé d’un code barre 2D contenant les données médicales fournies par son médecin traitant que l’on peut scanner avec un smartphone lié à une application dédiée. Peut être collé à un casque de moto, au dos de son téléphone portable ou de sa montre.
  • 22. Sources / pour en savoir plus • http://www.informationmediary.com/med-ic • http://observance-medicale.over-blog.fr/article-les-blisters-intelligents--43626464.html • http://informationmediary.com/med-ic/ • http://www.orange-business.com/fr/entreprise/contenus/temoignages-clients/solutions-sante/sorin- group/index.html • http://www.usinenouvelle.com/article/orange-experimente-un-pacemaker-communicant.N154923 • http://www.usinenouvelle.com/article/orange-et-sorin-s-allient-dans-les-pacemakers.N176546 • http://www.doc- center.robosoft.com/@api/deki/files/5621/=Le_num%25c3%25a9rique_d%25c3%25a9ferle_sur_l'industrie_de_la _sant%25c3%25a9.pdf • http://ownisciences.com/2010/04/22/ar-et-chirurgie-une-innovation-majeure/ • http://www.sanofi-diabete.fr/web/telemedecine/engagement/solutions • http://www.voluntis.com/fr/solutions-therapeutiques/diabeo.html • http://www.youtube.com/watch?v=f9Y416QNZJc • http://www.revuetelesante.com/component/k2/itemlist/tag/calydial • http://www.themavision.fr/upload/docs/application/pdf/2012-02/resume_projet_sympad.pdf • http://www.gizmodo.fr/2012/08/16/rp-vita-robot-medical-irobot-intouch-health.html • http://www.mobisante.com/ • http://matchboxmobile.com/projects/mobisante/
  • 23. Pour en savoir plus sur la e-santé… je vous donne RDV sur mon blog : http://lemondedelaesante.wordpress.com/