generalidades sobre los problemas ocasionados por la picadura de alacrán, precauciones y tratamiento

1. Estudiante Investigador:
Fausto Bladimir Pantoja Estacio
Universidad de Nariño
Noviembre 2015

2. La intoxicación por veneno de alacrán es una URGENCIA
MÉDICA desencadenada por la picadura de este artrópodo
y la inoculación de sus toxinas al interior de la circulación,
que causa un cuadro toxico muy variado, ya que afecta
diversos órganos y sistemas, produce estimulación
simpática y parasimpática, y puede llegar a terminar en la
muerte del paciente.

3. Las toxinas del veneno de los alacranes reconocen
canales iónicos situados en las membranas de las células
excitables (músculo y nervio) e inclusive de células no
excitables (linfocitos), causando una despolarización del
potencial de membrana.
-Si esta acción es impedida por el uso de antivenenos
específicos durante los primeros minutos después del
accidente, todo síntoma de intoxicación se evita.
-Si el tiempo transcurrido entre el piquete y la atención
médica adecuada se alarga, suceden eventos moleculares
que no se pueden revertir con el uso de faboterápicos
existentes.

4. Las manifestaciones clínicas son elementos fundamentales
de clasificación de la intoxicación por veneno de alacrán.
En el cuadro leve hay signos y síntomas locales. Los casos
moderados y graves son altamente variables.
LEVE MODERAD
O
GRAVE

5. -Dolor y parestesias locales.
-Hormigueo local.
-Inquietud leve.
-Prurito o inflamación en el área afectada.

6. *Síntomas de la intoxicación leve mas:
-Llanto persistente en lactantes y niños menores
-Angustia
-Dolor de cabeza
-Lagrimeo (epifora)
-Sequedad de la boca
-Estornudos
-Distensión abdominal
-Espasmos musculares
-Fasciculaciones linguales
-Prurito en nariz, boca y garganta
-Hipersecreción nasal, salival y bronquial
-Dolores abdominales y musculares

7. -Sensación de cuerpo extraño en la faringe o de
obstrucción de la orofaringe
-Nistagmus
-Diaforesis
-Dificultad para respirar
-Sialorrea
-Dislalia
-Diarrea
-Dificultad para tragar
-Hiperestesia cutánea

8. *Síntomas de la intoxicación moderada mas:
-Fiebre
-Miosis y midriasis
-Taquicardia o bradicardia
-Amaurosis temporal
-Cianosis bucal
-Dolor retro esternal
-Edema agudo pulmonar
-Hipertensión o hipotensión arterial

9. -Insuficiencia cardiaca o respiratoria
-Trastornos del centro termorregulador
-Trastornos visuales
-Convulsiones (espasmos tónico clónicos del musculo)
-Fotofobia
-Arritmias
-Oliguria
-Inconsciencia
-Muerte

10. Es importante la rápida instauración del tratamiento, ya que
dependiendo de la misma, será el pronóstico del paciente.
Los síntomas comienzan dentro de los primeros 20-40
minutos después de la picadura, evitando esperar a que un
cuadro evolucione y presente manifestaciones graves.
Existe un tratamiento específico para la intoxicación por
veneno de alacrán, llamado FABOTERÁPICO POLIVALENTE
ANTIALACRÁN, el cual es altamente efectivo contra las
moléculas del veneno.

12. *EFECTOS SECUNDARIOS DEL MEDICAMENTO:
En personas hipersensibles pueden presentarse los
siguientes síntomas: vomito, nauseas, erupción cutánea y
en casos raros, choque anafiláctico.
Las medidas generales de atención son: monitoreo
permanente de signos vitales, reposo absoluto, mantener
vías alternas y una vena permeable, oxigeno en caso
necesario y ayuno por seis horas, o hasta desaparición de
síntomas faríngeos.
*El manejo optimo incluye la detección oportuna, un
diagnóstico temprano y la pronta aplicación del antídoto
antialacran.

13. -Meperidina
-Codeína
-Morfina
-Diacepam
-Fenobarbital
-Opiáceos, (inhibidores del centro respiratorio)
-Atropina
*Son contraindicados por sumarse al efecto propio del
veneno.

14. Guía de practica clínica «CENETEC»
Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia de la
intoxicación por veneno de alacrán.
México: Secretaría de Salud, 2008.