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HERNIA LUMBAR RM

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Hernia lumbar en resonancia magnética

Publié dans : Santé & Médecine
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HERNIA LUMBAR RM

  1. 1. RESONANCIA MAGNÉTICA
  2. 2. Ligamento longitudinal anterior Ligamento longitudinal posterior Ligamento amarillo Ligamento supraespinoso Ligamento interespinoso
  3. 3. A. Según cantidad de disco herniado B. Según la localización de la hernia C. Según la relación del núcleo con el anillo fibroso
  4. 4. Hernia posteromedial Hernia lateral Hernia foraminal Hernia extraforaminal
  5. 5. Cambios tipo Modic en imágenes RM y su correlación histopatológica Tipo ImagenT1 ImagenT2 Correlación histopatológica I Disminución de señal HiperintensidadT2 Se correlaciona con microfracturas y edema en las plataformas vertebrales, además de tejido fibroso granulatorio vascularizado, de manera que pueden demostrarse cambios con el uso de gadolinio II HiperintensidadT1 HiperintensidadT2 Corresponde a infiltración grasa de tipo degenerativo y desmineralización ósea del hueso esponjoso subcondral. III HipointensoT1 HipointensoT2 Esclerosis ósea, regeneración con remodelación del hueso subcondral
  6. 6. A. Tratamiento médico B. Fisioterapia y rehabilitación C. Tratamiento quirúrgico
  7. 7. Parte de la lámina se extrae de la vértebra de arriba y de abajo del nervio pinzado. Laminotomía Laminotomía con discectomía
  8. 8. Head Array coil SpineArray coilNeck Array coil
  9. 9. L1 L4 L5
  10. 10. Clasificación Modic II
  11. 11. Modic II L5 Hernia L4-L5 Herniación con nódulos de Schmörl Ligamento longitudinal anterior Grasa epidural
  12. 12. Disco intervertebral herniado Clasificación de Modic II
  13. 13. Grasa epidural Raíces de S1 saliendo del saco dural Raíz de L5 Articulaciones sacroilíacas Músculo ilíaco Psoas mayor
  14. 14. Disco intervertebral herniadoPsoas mayor
  15. 15. Nódulos de Schmörl Disco afectado hipointenso en T2
  16. 16. T1 TSE sag T2 STIR sag Localizador HASTE
  17. 17. Gran hernia posterolateral izquierda L4-L5, con extrusión de material discal. La raíz de L5 se observa desplazada hacía posterior a nivel del saco y comprimida en la salida . Cambios degenerativos con reemplazo grasa y nódulos de Schmörl en plataforma vertebral inferior de L4. No se observan signos de pelvisespondilopatía en este examen. Hernia discal L4-L5
  18. 18. T1 TSE: T2 TSE: T2 STIR: En los exámenes de RM de columna, la patología es la que indica el protocolo para realizar el examen.
  19. 19. Los estudios de RM fueron realizados en un equipo Siemens de 1,5T , con las siguientes secuencias: 1) T1 SE sagital 2) T1 SE axial 3) T2 SE sagital Las secuencias sagital y axial T1 se repitieron con la inyección de MC Se valoran en todos los pacientes la edad, sexo, nivel de hernia, presencia y tipo de realce de hernia. El realce con MC se clasificó como periférico, homogéneo o heterogéneo. El grado de reducción de la hernia se clasificó como: 1) Desaparición: cuando desapareció más del 90% del material discal 2) Reducción de más del 50% 3) Reducción de menos del 50% 4) Sin cambios Al aplicar todos los criterios de inclusión y exclusión, un total de 67 pacientes quedaron para ser estudiados con RM con Gd en seguimiento cada 6 meses y durante 1 año, o hasta la desaparición de la hernia.

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