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surpoids de l'enfant : approche familiale

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« Suivi diététique : Approches et pratiques »
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Piste 1
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  • 3. C’est affreux mon  enfant grossit.  Tout est de ma  faute. Il n’a qu’à manger des fruits! Ras le bol.  Papa fait que  me gronder Cet enfant n’a pas de volonté. Tout est foutu. Il n’aura aucun  ami à l’école. C’est pas  juste!
  • 4.  Les prises en charges centrées sur l’enfant n’ont-elles pas des limites? Et des inconvénients?  N’y a-t-il pas un risque de sur- responsabilisation de l’enfant? de stigmatisation?  N’est-ce pas une anomalie par essence de demander à un enfant de se prendre en charge?  N’y a-t-il pas un problème d’ingérence?  Comment fonctionnent les familles qui gèrent le mieux cette problématique?
  • 5. N’est-ce pas plus pertinent de réfléchir à l’échelle de la famille? En identifiant les freins au changement En utilisant les #ressources du système familial En favorisant un climat familial apaisé (#convivialité…) En développant une attitude #positive Et en plaçant les parents et tous les membres de la famille comme des acteurs du changement
  • 6. Piste 1 Comprendre comment le système familial fonctionne avec la problématique « poids de l’enfant »
  • 7. Comment les parents perçoivent leur enfant? - Exemple : Minimalisation du problème «  mon enfant est juste un peu potelé » Ou au contraire maximalisation « mon enfant est obèse » Il convient également d’identifier l’impact émotionnel associé à ces représentations (anxiété, sentiment d’impuissance, indifférence…)
  • 8.  Les cognitions sur les causes du surpoids  Exemples : dévalorisation du modèle paternel « il mange trop comme son père »  Culpabilité excessive/sur responsabilisation « de toute façon tout est de ma faute, je ne dois pas bien faire les choses »  Résignation : « de toute façon c’est génétique »  Sur responsabilisation de l’enfant : « il ne fait aucun effort »
  • 9.  Les cognitions sur les moyens de gérer le poids de leur enfant  rigidité « rien de tel qu’un bon régime »  pensées magiques « je ne lui donne que du light »  Délégation au corps médical « je compte sur vous pour vous en occuper »  Sur responsabilisation de l’enfant « il n’a qu’à faire plus d’effort »
  • 10. L’identification des ces croyances et représentations semble constituer des informations précieuses permettant d’identifier des freins au changement. Cela permet d’initier un travail de restructuration cognitive (en donnant une information objective)  mais également de #rassurer des parents trop anxieux
  • 11. Comment la « problématique poids » modifie le fonctionnement familial? Comportements négatifs: - surfocalisation sur le poids/sur l’assiette de l’enfant, - inégalité dans la fratrie, - reproches et réflexions permanentes, - responsabilisation excessive de l’enfant, - restriction de l’enfant…
  • 12. De plus ces comportements contribuent à stigmatiser l’enfant en surpoids au sein de la famille. Double peine? Climat familial tendu : perte de #convivialité, tension dans la fratrie…
  • 13. Piste 2 : mobiliser les #ressources familiales Il est évident que toute famille dispose de compétences pouvant être utiles.  Il semble nécessaire de mettre en avant ces aptitudes. Chaque membre de la famille peut ici apporter sa pierre à l’édifice.
  • 14. Les #compétences : - techniques: cuisiner équilibré, faire des courses adaptées… - Relationnelles/émotionnelles : être à l’écoute de son enfant, de ses difficultés, faire preuve de #compassion, d’empathie…
  • 15. Piste 3 : favoriser le changement à l’échelle de la famille Règles communes à toutes la famille (pour éviter la double peine) Logique de #bienveillance et #flexibilité Ex : prendre le temps de manger, limiter l’achat d’aliments à densité calorique haute…
  • 16. Inviter les parents à montrer l’exemple
  • 17. Piste 4 : privilégier le renforcement positif à la punition #Renforcement : Conséquence d'un comportement qui rend plus probable que le comportement soit reproduit de nouveau. Exemple de renforcements: - #Valoriser les progrès de l’enfant - Récompenser les efforts de la famille par une récompense (séance de cinéma…)
  • 18. Piste 5 : développer une attitude familiale #positive
  • 19. Développer une attitude #positive centrée sur les améliorations (plutôt que sur les échecs) Aller dans le sens de la #flexibilité psychologique (et sortir de la dichotomie) Encourager la #bienveillance Avancer dans le sens des #valeurs familiales
  • 20. « Le changement c'est maintenant » F.H. Oui mais
  • 21. « on a tout essayé sauf l‘#amour » T.M. #compassion #bienveillance #ressources #attitudepositive #valoriser #persévérance #valeurs
  • 22. Merci pour votre attention florian.saffer@laposte.net Web : dietetiquecomportementale.com Télécharger ce diaporama en flashant le code