16. Produce secuelas terribles: Paraplejia /cuadriplejia Incontinencia El tto oportuno evitara la lesión neurológica irreversible. Es secundaria a metástasis extradurales. 16
17. La compresión se debe a la expansión posterior de las metástasis vertebrales o paravertebrales 17
22. Obstrucción de la VCS..: Edema facial, cervical, del brazo o tronco Eritema facial Colaterales venosas torácicas- Se vuelve una verdadera urgencia: Edema cerebral c/ herniación Estridor por edema laríngeo Derrame pericárdico o pleural 22
37. La H. masiva = expulsión de al menos 600cm3 de sangre en 24 horas. Causa + frecuente es la infección y carcinoma bronquial. erosión por el tumor de un vaso o del tejido neovascular friable. 37
38. Diagnostico Confirmar que la sangre proviene del aparato respiratorio. Hemograma completo, estudios de coagulación, estudio del esputo y Rxsimple de tórax. Broncoscopia mediante endoscopio con ventilación. 38
51. Diagnostico Rx simple de tórax = corazon normal o en botella de agua, derrame pleural. ECG = taquicardia, bajo voltaje, elevacion ST, alteraciones de las ondas T. ECOCARDIOGRAFIA que mostrara liquido que rodea al corazon. 51
52. Tratamiento Pericardiocentesis con expansion de volumen. Creacion de una ventana pericardica o una pericardiectomia. Quimioterapia o Radioterapia sistemicas. 52
91. Signos: Alteración del estado mental Reflejos patológicos Signos extrapiramidales Parálisis seudobulbar Coma Convulsiones Muerte (<115 mEq/L) 91
97. Diagnostico Debilidad, irritabilidad y calambres musculares. Tetania o confusión ,convulsiones ,graves arritmias Trastorno metabólico: hiperuricemia, hipercalcemia, hiperfosfatemia y aumento de creatinina 97
109. TRATAMIENTO Algoritmo para el manejo de la neutropenia febril Examen físico: Lesiones cutáneas, mucosas, catéteres venosos, área perirectal Recuento de granulocitos: < 500 / uL, duración anticipada de la neutropenia Cultivos sanguíneos, rayos X de tórax, estudios apropiados según la historia (esputo, orina, biopsia cutánea) Evaluación inicial Tratar con antibiótico(s) efectivo(s) contra aerobios gram positivos y gram negativos Terapia inicial 109
110. Tratar con antibiótico(s) efectivo(s) contra aerobios gram positivos y gram negativos Sitio obvio de infección No sitio obvio de infección Trate con la mejor terapia disponible (no estreche el espectro sin necesidad). Continúe cubrimiento para Gram positivos y Gram negativos Febril Afebril Agregar antimicótico Continuar regimen Continuar con la terapia antibiótica hasta que se resuelva la neutropenia - Granulocitos > 500 / uL 110
