Uveites

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Uveites

  1. 1. 07/03/2010 Les uvéites des carnivores Dr Frank FAMOSELe tissu uvéal Corps ciliaires Choroïde IrisUvée antérieure Uvée postérieure Coupe sagittale d’oeil 1
  2. 2. 07/03/2010DéfinitionsPhysiopathologie PG PG PG 2
  3. 3. 07/03/2010Signes cliniques Signes cliniques Non Segment Segment Séquellesspécifiques Antérieur PostérieurSignes non spécifiques 3
  4. 4. 07/03/2010Signes non spécifiquesSignes fonctionnels Myosis Baisse de la PIO 4
  5. 5. 07/03/2010Signes spécifiques : hyphémaSignes spécifiques : hypopion 5
  6. 6. 07/03/2010Signes spécifiques : hypopionSignes spécifiques : précipitésretrokératiques 6
  7. 7. 07/03/2010Signes spécifiques : précipitésretrokératiquesSignes spécifiques : précipitésretrokératiques 7
  8. 8. 07/03/2010Signes spécifiques : précipitésretrokératiquesSegment postérieur 8
  9. 9. 07/03/2010Segment post€rieurS€quelles d’uv€ite : Syn€chies 9
  10. 10. 07/03/2010S€quelles d’uv€ite : iris bomb€S€quelles d’uv€ite : rub€ose de l’iris 10
  11. 11. 07/03/2010S€quelles d’uv€ite : glaucomeS€quelles d’uv€ite : 11
  12. 12. 07/03/2010S€quelles d’uv€ite : cataracte et luxationdu cristallinS€quelles d’uv€ite : phtisis bulbi 12
  13. 13. 07/03/2010Causes d’uv€itesNon infectieuses Infectieuses Idiopathiques  Chien Phaco-induites  Brucellose  Phacolytique  Ehrlichiose, babesiose  phacoclastique  Leptospirose, leishmaniose Traumatiques  Suppurations profondes… Tumorales  Chat Syndrome uv€o-  FeLV, FIV, PIF dermatologique  Toxoplasmose Uv€ites pigmentaires  BartonellaUv€ites tumoralesAdénoK corps ciliaires Mélanome 13
  14. 14. 07/03/2010Tumeurs intra-oculairesMélanome Sarcome intra-oculaireUvéites infectieusesFIV PIF 14
  15. 15. 07/03/2010Uvéites infectieusesPIF EhrlichioseUvéites traumatiquesSuite chirurgie cataracte Perforation oculaire 15
  16. 16. 07/03/2010Uvéites non infectieusesUvéite pigmentaire Uvéite phacolytiqueDiagnostic Examen clinique complet  Biologie sanguine Test fluorescéine  Recherche étiologique Pression intraoculaire  Cytologie/sérologie HA Echographie 16
  17. 17. 07/03/2010Diagnostic différentielMembrane pupillaire Membrane pupillaireDiagnostic différentielKystes iriens Nevus irien 17
  18. 18. 07/03/2010Objectifs du traitement Stopper l’inflammation Supprimer la Limiter la cause douleur Pr•server la Pr•venir les vision s•quelles Stabiliser la barri‚re HAAnti-inflammatoires stéroïdiens Rappels sur l’inflammation oculaire  Voie des prostaglandines  Voie des leucotriƒnes  R„les des prostaglandines 18
  19. 19. 07/03/2010Anti-inflammatoires stéroïdiens Biodisponibilit€ des AIS  Effets secondaires et dans l’œil contre-indications  Barriƒres  Corn€e  Barriƒre h€mato-aqueuse  Choix du sel  Rythme d’administration  SynergieAINS R„le : inhibition de la  Contre-indications fabrication des prostaglandines Indication : usage pr€ventif Protocoles 19
  20. 20. 07/03/2010Atropine Indications : dilatation  Utilisation : locale pupillaire (Atropine 0,5 ou 1%)  Diagnostic  Pr€-op€ratoire  Contre-indications :  Gestion de douleur glaucome oculaire  Pr€vention des syn€chies  Effets secondaires  G€n€raux  Locaux r€gionaux  S€cheresse lacrymale  SalivationTraitement spécifiqueNon infectieuses Infectieuses Idiopathiques  Chien Phaco-induites  Brucellose  Phacolytique  Ehrlichiose, babesiose  phacoclastique  Leptospirose, leishmaniose Traumatiques  Suppurations profondes… Tumorales  Chat Syndrome uv€o-  FeLV, FIV, PIF dermatologique  Toxoplasmose Uv€ite pigmentaire  Bartonella 20
  21. 21. 07/03/2010Les uvéites Signes cliniques  Spécifiques  Non spécifiques Causes multiples  Non infectieuses  Infectieuses Diagnostic souvent frustrant 21

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