1. 07/03/2010
Les uvéites des carnivores
Dr Frank FAMOSE
Le tissu uvéal
Corps
ciliaires Choroïde
Iris
Uvée antérieure Uvée postérieure
Coupe sagittale d’oeil
1

2. 07/03/2010
Définitions
Physiopathologie
PG
PG
PG
2

3. 07/03/2010
Signes cliniques
Signes
cliniques
Non Segment Segment
Séquelles
spécifiques Antérieur Postérieur
Signes non spécifiques
3

4. 07/03/2010
Signes non spécifiques
Signes fonctionnels
 Myosis
 Baisse de la PIO
4

5. 07/03/2010
Signes spécifiques : hyphéma
Signes spécifiques : hypopion
5

6. 07/03/2010
Signes spécifiques : hypopion
Signes spécifiques : précipités
retrokératiques
6

7. 07/03/2010
Signes spécifiques : précipités
retrokératiques
Signes spécifiques : précipités
retrokératiques
7

8. 07/03/2010
Signes spécifiques : précipités
retrokératiques
Segment postérieur
8

9. 07/03/2010
Segment post€rieur
S€quelles d’uv€ite : Syn€chies
9

10. 07/03/2010
S€quelles d’uv€ite : iris bomb€
S€quelles d’uv€ite : rub€ose de l’iris
10

11. 07/03/2010
S€quelles d’uv€ite : glaucome
S€quelles d’uv€ite :
11

12. 07/03/2010
S€quelles d’uv€ite : cataracte et luxation
du cristallin
S€quelles d’uv€ite : phtisis bulbi
12

13. 07/03/2010
Causes d’uv€ites
Non infectieuses Infectieuses
 Idiopathiques  Chien
 Phaco-induites  Brucellose
 Phacolytique  Ehrlichiose, babesiose
 phacoclastique  Leptospirose, leishmaniose
 Traumatiques  Suppurations profondes…
 Tumorales  Chat
 Syndrome uv€o-  FeLV, FIV, PIF
dermatologique
 Toxoplasmose
 Uv€ites pigmentaires  Bartonella
Uv€ites tumorales
AdénoK corps ciliaires Mélanome
13

14. 07/03/2010
Tumeurs intra-oculaires
Mélanome Sarcome intra-oculaire
Uvéites infectieuses
FIV PIF
14

15. 07/03/2010
Uvéites infectieuses
PIF Ehrlichiose
Uvéites traumatiques
Suite chirurgie cataracte Perforation oculaire
15

16. 07/03/2010
Uvéites non infectieuses
Uvéite pigmentaire Uvéite phacolytique
Diagnostic
 Examen clinique complet  Biologie sanguine
 Test fluorescéine  Recherche étiologique
 Pression intraoculaire  Cytologie/sérologie HA
 Echographie
16

17. 07/03/2010
Diagnostic différentiel
Membrane pupillaire Membrane pupillaire
Diagnostic différentiel
Kystes iriens Nevus irien
17

18. 07/03/2010
Objectifs du traitement
Stopper
l’inflammation
Supprimer la Limiter la
cause douleur
Pr•server la Pr•venir les
vision s•quelles
Stabiliser la
barri‚re HA
Anti-inflammatoires stéroïdiens
 Rappels sur l’inflammation oculaire
 Voie des prostaglandines
 Voie des leucotriƒnes
 R„les des prostaglandines
18

19. 07/03/2010
Anti-inflammatoires stéroïdiens
 Biodisponibilit€ des AIS  Effets secondaires et
dans l’œil contre-indications
 Barriƒres
 Corn€e
 Barriƒre h€mato-aqueuse
 Choix du sel
 Rythme d’administration
 Synergie
AINS
 R„le : inhibition de la  Contre-indications
fabrication des
prostaglandines
 Indication : usage
pr€ventif
 Protocoles
19

20. 07/03/2010
Atropine
 Indications : dilatation  Utilisation : locale
pupillaire (Atropine 0,5 ou 1%)
 Diagnostic
 Pr€-op€ratoire  Contre-indications :
 Gestion de douleur glaucome
oculaire
 Pr€vention des
syn€chies  Effets secondaires
 G€n€raux
 Locaux r€gionaux
 S€cheresse lacrymale
 Salivation
Traitement spécifique
Non infectieuses Infectieuses
 Idiopathiques  Chien
 Phaco-induites  Brucellose
 Phacolytique  Ehrlichiose, babesiose
 phacoclastique  Leptospirose, leishmaniose
 Traumatiques  Suppurations profondes…
 Tumorales  Chat
 Syndrome uv€o-  FeLV, FIV, PIF
dermatologique
 Toxoplasmose
 Uv€ite pigmentaire  Bartonella
20

21. 07/03/2010
Les uvéites
 Signes cliniques
 Spécifiques
 Non spécifiques
 Causes multiples
 Non infectieuses
 Infectieuses
 Diagnostic souvent
frustrant
21