Este documento describe los factores que predisponen a la asfixia perinatal. Explica que la asfixia puede ocurrir antes, durante o después del nacimiento y afecta todos los órganos, especialmente el sistema nervioso central. Enumera las causas de hipoxia perinatal, incluyendo causas maternas, fetales, placentarias y del cordón umbilical. Describe los eventos que ocurren durante la hipoxia y el cuadro clínico y diagnóstico de la asfixia perinatal.

1. FACTORES QUE
PREDISPONEN LA
ASFIXIA PERINATAL
DR. FERNANDO RIVERA FORTIN-MAGAÑA

2. Lo normal
…

3. CIRCULACION
FETAL

13. PERIODO PERINATAL
PERIODO FETAL PERIODO NEONATAL
PRECOZ INTERM TARDIO PRECOZ TARDIO
0 – 22 sem 23 - 28 sem 28 sem - P 0 – 7 días 8 – 28 días
ASFIXIA PERINATAL

14. PERIODO PERINATAL
PERIODO FETAL PERIODO NEONATAL
PRECOZ INTERM TARDIO PRECOZ TARDIO
0 – 22 sem 23 - 28 sem 28 sem - P 0 – 7 días 8 – 28 días

16. Lo anormal …..

17. ASFIXIA
PERINATAL

18. CONCEPTO
 Asfixia significa etimológicamente falta
de respiración o falta de aire
 Es un síndrome caracterizado por la
suspensión o disminución grave del
intercambio gaseoso a nivel de la
placenta o de los pulmones, que resulta
en hipoxemia, hipercapnia e hipoxia
tisular con acidosis metabólica.

19.  Hablamos de asfixia perinatal porque
ésta puede ocurrir :
• antes del nacimiento
• durante el embarazo
• el trabajo de parto
• el parto y
• después del nacimiento.

20.  La asfixia va acompañada de
isquemia, y posteriormente muerte
celular
 La asfixia afecta todos los órganos y
sistemas en diverso grado según su
intensidad y duración.

22.  Es en el Sistema Nervioso Central
donde se produce la injuria mas
relevante por sus consecuencias en
cuanto a mortalidad y secuelas

23. Causas de hipoxia perinatal
 5% ocurre antes del inicio del trabajo
de parto
 85% durante el parto y expulsivo
 10% restante durante el período
neonatal

24. CAUSAS DE HIPOXIA PERINATAL
CAUSAS CAUSAS CAUSAS CAUSAS POR
MATERNAS FETALES PLACENTARIAS CORDON
UMBLICAL
HIPERTENSION SINDROMES ABRUPTIO CIRCULARES
ANEMIA CROMOSOMOP. INFARTOS NUDOS
DIABETES POSTERMINO CALCIFICAC. MALFORMAC.
INFECCION PREMATUREZ MALFORMAC PROLAPSO
RPM MALFORMAC. PROCUBITO
TRAUMAS ISOINMUNIZA- CAUSAS POR
CION PARTO
ASFIXIA MECONIO DISTOCIAS
MUERTE HEMORRAGIA HIPERTONIA UT
HEMORRAGIA SFA
DROGAS (DEP)
CARDIOPATIAS

25. CAUSAS DE HIPOXIA PERINATAL
CAUSAS
MATERNAS
HIPERTENSION
ANEMIA
DIABETES
INFECCION
RPM
TRAUMAS
ASFIXIA
MUERTE
HEMORRAGIA
DROGAS (DEP)
CARDIOPATIAS

26. CAUSAS DE HIPOXIA PERINATAL
CAUSAS
FETALES
SINDROMES
CROMOSOMOP.
MALFORMAC.
PREMATUREZ
POSTERMINO
ISOINMUNIZA-
CION
MECONIO
HEMORRAGIA

27. CAUSAS DE HIPOXIA PERINATAL
CAUSAS
PLACENTARIAS
ABRUPTIO
INFARTOS
CALCIFICAC.
MALFORMAC

28. CAUSAS DE HIPOXIA PERINATAL
CAUSAS POR
CORDON
UMBLICAL
CIRCULARES
NUDOS
MALFORMAC.
PROLAPSO
PROCUBITO
CAUSAS POR
PARTO
DISTOCIAS
HIPERTONIA UT
SFA

30. La hipoxia produce una
sucesión de eventos
 Período inicial de respiraciones
profundas (boqueo)
 Cese de los movimientos respiratorios:
Apnea primaria, hay cianosis pero el
tono muscular está conservado. En este
momento la respiración puede
reiniciarse en la mayoría de los casos
con estímulos táctiles y administración
de O2.

31. Si la asfixia continúa se
produce:
 Período de respiraciones profundas y
jadeantes
 Apnea secundaria que se manifiesta
como cianosis y palidez, hipotensión y
ausencia de tono y reflejos. En este
periodo en RN responde a estímulos y
puede fallecer si no se inicia
oportunamente ventilación asistida con
oxigeno.

32. CUADRO CLINICO Y
DIAGNOSTICO
 La sintomatología depende del grado en
que ha sido afectado cada órgano
 En algunos casos solo hay
manifestaciones en un solo órgano.
 Los mas afectado son el riñón, el SNC, el
cardiovascular y el pulmón.

34. MUCHAS GRACIAS !