1. Diagnostico de
Embarazo
INGRID TORO
DOCENTE USS

3. Diagnóstico precoz :
Octava semana de gestación
Tres signos y síntomas:
Síntomas de Presunción
Signos de Probabilidad
Signos de Certeza

4. Síntomas y Signos de
Presunción:
Son aquellos referidos por la
gestante:
el más frecuente es la
amenorrea(signo de
probabilidad).

5. Nauseas matutinas aparecen en las
mañanas pero remiten en pocas horas,
pudiendo persistir a lo largo del día.
La causa de este desorden es
desconocida, pero parece estar asociada
con los altos niveles de la hormona HCG,
los cuales determinan aumento en la
concentración de Progesterona, siendo
esta la que determina la relajación de la
musculatura lisa, favoreciendo las
nauseas y vómitos.

7. Trastornos de Micción:
Durante el primer trimestre el
útero en crecimiento ejerce
presión sobre la vejiga y puede
ocasionar micción frecuente.

8. Cambios en las Mamas:
más característicos en la
primigestas que en al
multíparas.
aumento de la tensión y la
coloración.

10. Aumento de tamaño y sensibilidad, este
último síntoma se presenta alrededor de
las 8 semanas
Aparece mayor coloración a nivel de la
areola mamaria
Se aprecia la areola secundaria,
crecimiento de los
Corpúsculos de Montgómeri y cambios
vasculares como es la presencia de la Red
de Haller, este signo es más tardío
haciéndose presente después de las 12 de
gestación

13. Cambios de Pigmentación a Nivel de la Piel:
Estas manifestaciones cutáneas son comunes en
el embarazo, pero no representan signos propios
de embarazo, ya que pueden estar ausentes
durante la gestación o pueden ocurrir por ingesta
de anticonceptivos ( progestágenos- estrógenos
progestágenos-
los que favorecen el efecto de la hormona
melanóforoestimulante)
melanóforoestimulante) .
.

15. Los más frecuentes son: el
cloasma gravídico e
hiperpigmentación de
cicatrices, su aparición es
tardía, posterior a las 12
semanas, sin embargo, se
describe la aparición de una
línea pigmentada a nivel del
abdomen, denominada línea
parda, esta es un poco más
precoz alrededor de las 8
semanas de gestación

17. La presencia de esta
hormona también explicaría
las alteraciones a nivel del
gusto y olfato que es
frecuente que se presente
en la gestante.

18. Signo de Probabilidad:
Estos están dados
fundamentalmente por cambios
a nivel de la esfera genital.

20. Aumento del tamaño uterino, el
reblandecimiento del istmo (
signo de Hegar) y cianosis
vaginal y cervical (Signo de
Chadwick).
Estos dos últimos son signos
tardíos que se aprecian a partir
de la octava a novena semana.

21. Signos de Certeza:
Todos ellos son dados por la
presencia del embrión y/o feto:
La constatación de Latidos
Cardiacos Fetales (LCF), así
como la visualización del
embrión y/o feto a través de
ecografía.
Valor Normal: 120 a 160x’.

22. LCF pueden constatarse por
ultrasonografía Doppler
aproximadamente a la duodécima
semana, en tanto su presencia se
constata por estetoscopio de Pinard
alrededor de las 19 a 20 semanas.
No es suficiente oír solamente el
corazón fetal, es necesario
distinguirlo del pulso materno.

23. Los movimientos fetales es otro signo de
certeza de embarazo:
Son demostrados en forma activa a través
de la palpación abdominal.
En relación a la percepción de ellos por la
gestante, esta puede confundirlo con
movimientos intestinales, sin embargo
puede notar la presencia certera de estos
aproximadamente entre las 16 a 18
semanas, además la presencia de
movimientos fetales es un buen signo de
bienestar fetal.
fetal.

24. La visualización de saco
gestacional a nivel intrauterino
por ultrasonografía se puede
realizar a con un grado
importante
de seguridad a partir de las 6
semanas de gestación

26. La detección de B-HCG y la
B-
ecografía son una de las
metódicas de apoyo diagnóstico
más utilizadas para verificar la
presencia de una gestación.

27. Niveles de HCG.
La HCG aparece rápidamente en
sangre materna tras la implantación
y se puede detectar 9 a 10 días
después de la probable fecundación,
aunque desde un punto de vista
clínico la determinación en orina no
se realiza con seguridad hasta que
alcanza niveles de 500 mUI, esto es
aproximadamente a los 4 a 5 días
de retraso menstrual.

28. HCG es una glicoproteina
formada por dos sub-undades ,
sub-
la sub-unida Alfa.
sub-
La sub-unidad Beta, la cual es
sub-
específica para gonadotrofina
coriónica,
coriónica,

29. Los niveles sanguíneos de HCG
alcanzan su máximo entre los
60 a 80 días de
gestación, superándose las
100.000 mUI/día para sufrir un
descenso a partir de las 12 a 14
semanas, permaneciendo en
niveles más bajos hasta el
término.

30. HGC:
Función principal es mantener la
secreción de progesterona y
estrógenos por el cuerpo
amarillo, hasta que la placenta
asume esta función.
Su síntesis y liberación están
reguladas por un sistema
paracrino localizado en la propia
placenta en formación.

31. La ecografía transvaginal, capaz de detectar
la gestación a la cuarta a quinta semana
post-
post-menstruación
El uso adecuado de la sonda transvaginal a partir de la
cuarta semana permite:
Determinar la existencia del saco gestacional y su
localización.
Determinar la vitalidad embrionaria
Evaluar las características del lecho de implantación y
sus patologías
Determinar la edad gestacional y el crecimiento
embrionario y fetal
Detectar la existencia y características de las
gestaciones múltiple

32. Al final de la quinta semana y
durante la sexta es posible
visualizar el embrión, el cual
mide entre 2 y 5 mm, e
incluso se registra actividad
del tubo cardiaco.
cardiaco.

34. GRACIAS..