O documento discute distúrbios do equilíbrio ácido-básico no organismo, incluindo suas causas e mecanismos de regulação e compensação. Os principais sistemas envolvidos na manutenção deste equilíbrio são os tampões extracelulares e intracelulares, a regulação renal e a regulação pulmonar da concentração de CO2. Vários distúrbios como acidose e alcalose metabólica e respiratória são descritos.

1. Distúrbios Equilíbrio Ácido Básico André Kayano R2 CM

11. Fisiologia

13. Fisiologia Na Na H H + + HCO 3 ‾ CO 2 H 2 O CO 2 Proximal H H ATPase CO 2 H 2 O + HCO 3 ‾ CO 2 HCO 3 ‾ + Células intercaladas - Distal Aldosterona Na H K ou Na H K ou Túbulo Coletor

16. Fisiologia

18. Valores Normais Até 10 mOsm /kg Gap Osmolar 290 +- 5 mOsm /kg Osmolalidade Estimada 1 a 1,6 Δ Ânion-Gap / Δ HCO 3 10 +- 2 mEq /L Anion-Gap 95 a 105 Cloro 95 a 98% Saturação O 2 0 +- 2,5 BE 24+- 2 mEq /L HCO 3 40 +- 5 mmHg PCO 2 83 a 100 mmHg PO 2 7,40 +- 0,02 pH

20. Respostas Compensatórias Cai Cai Sobe Alcalose Respiratória Sobe Sobe Cai Acidose Respiratória Sobe Sobe Sobe Alcalose Metabólica Cai Cai Cai Acidose Metabólica PCO2 Bicarbonato pH

21. Respostas Compensatórias Agudo: Δ BIC = 0,2 x Δ PCO 2 Alcalose Respiratória Crônico: Δ BIC = 0,4 x Δ PCO 2 Fórmulas para distúrbios respiratórios Crônico: Δ BIC = 0,4 x Δ PCO 2 Agudo: Δ BIC = 0,1 x Δ PCO 2 Acidose Respiratória Δ PCO 2 = 0,6 x Δ BIC Alcalose Metabólica PCO 2 = [(1,5x BIC) + 8] +- 2 Acidose Metabólica Fórmulas para distúrbios metabólicos

28. Valores Normais Até 10 mOsm /kg Gap Osmolar 290 +- 5 mOsm /kg Osmolalidade Estimada 1 a 1,6 Δ Ânion-Gap / Δ HCO 3 10 +- 2 mEq /L Anion-Gap 95 a 105 Cloro 95 a 98% Saturação O 2 0 +- 2,5 BE 24+- 2 mEq /L HCO 3 40 +- 5 mmHg PCO 2 83 a 100 mmHg PO 2 7,40 +- 0,02 pH

31. Fisiologia Na Na H H + + HCO 3 ‾ CO 2 H 2 O CO 2 Proximal H H ATPase CO 2 H 2 O + HCO 3 ‾ CO 2 HCO 3 ‾ + Células intercaladas - Distal Aldosterona Na H K ou Na H K ou Túbulo Coletor