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POR QUÉ SON INFELICES LOS MÉDICOS
(Y LOS PACIENTES)… Y QUÉ PODEMOS
HACER AL RESPECTO
Distrito Sanitario de Atención Primar...
Antonio Montaño
Eduardo Briones
Epidemiólogo
Manuel Caraballo
Médico de Familia
Nieves Moreno
Médica de Familia
Julio Roja...
Módulo 2
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3. Ninguna alternativa con
mejor balance
1. Balance favorable 2. Balance
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Nosotros, los estadounidenses, consumimos una gran cantidad de
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Obviamente, el problema no afecta a todos ...
El número de artículos sobre
sobreutilización de la atención
médica casi se duplicó de 2014 a
2015.
Morgan DJ et al. JAMA ...
“Encontramos un montón de estas ocluyendo sus arterias.
Son píldoras para el colesterol”
La sobreutilización:
• Ocasiona daños a la salud (sobreprevención, sobrediagnóstico y
sobretratamiento).
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www.screeningforprostatecancer.org
Puede que lo que estamos haciendo respecto al cáncer de próstata
no sea buena medicina, pero seguro que es buen negocio.
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Demasiado de lo que hacemos los profesionales de la salud y de lo
que los sistemas de salud proporcionan, es un derroche, ...
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  1. 1. POR QUÉ SON INFELICES LOS MÉDICOS (Y LOS PACIENTES)… Y QUÉ PODEMOS HACER AL RESPECTO Distrito Sanitario de Atención Primaria Sevilla │ 23 de junio de 2017 Antonio Montaño
  2. 2. Antonio Montaño Eduardo Briones Epidemiólogo Manuel Caraballo Médico de Familia Nieves Moreno Médica de Familia Julio Rojas Médico de Familia Galo Agustín Sánchez Farmacéutico de Atención Primaria Joaquín Torres Médico de Familia Con aportaciones de María Ángeles Tarilonte Directora Gerente del Distrito Sanitario de Atención Primaria Sevilla Y con el apoyo de
  3. 3. Módulo 2 PREÁMBULO
  4. 4. DAÑOS BENEFICIOS 3. Ninguna alternativa con mejor balance 1. Balance favorable 2. Balance suficientemente favorable como para justificar los INCONVENIENTES y los COSTES
  5. 5. Intervenciones claramente inefectivas Intervenciones claramente efectivas Intervenciones en la zona gris Beneficio neto creciente Daño neto creciente Brownlee S et al. Evidence for overuse of medical services around the world www.thelancet.com Published online January 8, 2017 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32585-5
  6. 6. Nosotros, los estadounidenses, consumimos una gran cantidad de atención médica. Obviamente, el problema no afecta a todos por igual, y ciertamente no se puede negar que algunas personas reciben muy poca atención médica. Pero ha habido un reconocimiento cada vez mayor de que la preocupación convencional por la poca atención médica tiene que ser equilibrada con una preocupación por la atención médica excesiva. — H. Gilbert Welch Less Medicine, More Health. Beacon Press, 2015
  7. 7. El número de artículos sobre sobreutilización de la atención médica casi se duplicó de 2014 a 2015. Morgan DJ et al. JAMA Intern Med 2016;176:1687-92
  8. 8. “Encontramos un montón de estas ocluyendo sus arterias. Son píldoras para el colesterol”
  9. 9. La sobreutilización: • Ocasiona daños a la salud (sobreprevención, sobrediagnóstico y sobretratamiento). • Consume recursos inútilmente. Y, dado que es un problema extendido, el daño para la salud y despilfarro son de una magnitud asombrosa.
  10. 10. www.screeningforprostatecancer.org
  11. 11. Puede que lo que estamos haciendo respecto al cáncer de próstata no sea buena medicina, pero seguro que es buen negocio. Hay más gente ganándose la vida con el cáncer de próstata que gente muriendo de él. — Willet F. Whitmore Montie JE et al. Urology 2004; 63:207-9
  12. 12. Demasiado de lo que hacemos los profesionales de la salud y de lo que los sistemas de salud proporcionan, es un derroche, inútil y perjudicial. — Iona Heath BMJ 2013;25;347:f6361

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