Dokumen tersebut membahas tentang optimalisasi pelayanan puskesmas di Kabupaten Kutai Kartanegara melalui studi FGD. Puskesmas memiliki fungsi sebagai pusat pembangunan kesehatan, pemberdayaan masyarakat, dan pelayanan kesehatan strata pertama. Upaya puskesmas meliputi enam program prioritas dan program pengembangan sesuai masalah kesehatan setempat. Hasil penelitian menunjukkan capaian upaya promosi kesehat
2. Pengertian
Puskesmas adalah unit pelaksana tehnis
Dinas Kesehatan Kab/kota yang
bertanggungjawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan disatu atau
sebagian wilayah kecamatan
BG UNIT PELAKSANA TEKNIS: melaksanakan
sebagian tugas Dinas kesehatan Kab/kota
4. FUNGSI (1) Pusat
Pembangunan Berwawasan
Kesehtan
Berupaya menggerakkan lintas sektor dan
dunia usaha di wilayah kerjanya agar
menyelenggarakan pembangunan yg
berwawasan kesehatan
Aktif memantaudanmelaporkan dampak
kesehatan dari penyelenggaraan setiap
program pembangunan di wilayah kerjanya
Mengutamakan pemeliharaan kesehatan
dan pencegahan penyakit tanpa
mengabaikan penyembuhan dan pemulihan
5. FUNGSI (2) Pusat Pemberdayaan
Keluarga dan Masyarkat
Berupaya agar perorangan terutama pemuka
masyarakat, keluarga& masyarakat:
Memiliki kesadaran, kemauan dan
kemampuan melayani diri sendiri dan
masyarakat untuk hidup sehat
Berperan aktif dalam memperjuangkan
kepentingan kesehatan termasuk
pembiayaan–
Ikut menetapkan, menyelenggarakan dan
memantau pelaksanaan program kesehatan
6. FUNGSI (3)
PUSAT PELAYANAN KESEHATAN
STRATA PERTAMA
Menyelenggara
kanpelayanan kesehatan tingkat
pertama secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan.
Pelayanan kesehatan perorangan.
Pelayanan kesehatan masyarakat
7. UPAYA PUSKESMAS
A.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Upaya kesehatan wajib puskesmas (Basic
Six)
Upaya kesehatan ibu, anak& kb
Upaya promosi kesehatan
Upaya kesehatan lingkungan
Upaya perbaikan gizi
Upaya pencegahan& pemberantasan
penyakit menular
Upaya pengobatan dasar
8. B. Upaya kesehatan pengembangan
puskesmas
Dilaksanakan sesuai dengan masalah
kesehatan masy yg ada dan kemampuan
Puskesmas
Bila ada masalah kes tapi pusk tdk mampu
maka pelaksanaan oleh dinkes kab/Kota
Upaya Lab (medis dan kesmasy) dan
Perkesmas serta Pencatatan Pelaporan
mrpkn kegiatan penunjang dari tiap upaya
wajib atau pengembangan
9. Metodologi
Merupakan
Penelitian Eksploratif
Penumpulan data Kuantitatif dan
Kualitataif
Metode pengumpulan data: Kuisioner,
Interview, FGD, Data Sekunder
Analisis diskriptif Kualitatif dn Kuantitatif
10. Profil Puskesmas
Rumah
Rumah
Rehabi-litas
Paramedis
Terakhir Dokter (Unit)
(Unit)
Luas
Bagunan
Tahun
Pembangunan
-
-
-
1
3
Kembang Janggut
160 M2
1980
-
-
-
Kenohan
520 M2
2009
2011
1
3
Kota Bangun
576 M2
-
-
2
2
2012
-
1
2
2009
2011
-
-
2
4
Kecamatan
Anggana
Loa Janan
Marangkayu
110,7X79,6
M2
Muara Jawa
Muara Muntai
100 M2
1969
2012
1
2
Muara Wis
425 M2
2008
-
2
2
Samboja
425 M2
2008
-
1
1
-
3
1
3
Samboja
Sanga-Sanga
5.612 M2
1974
2007
11. Profil Puskesmas Perawatan
Kota Bangun
Tahun
Bangunan
1980
Rehabilitasi Kondisi
Terakhir
Cukup
2009
Loa Janan
1969
2008
Muara Jawa
2008
-
Samboja
2009
2011
Sanga-Sanga
2009
-
Kapasitas T
Tidur
5
Baik
4
Cukup
6
Baik
6
Cukup
7
19. 3.1 UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK SERTA KELUARGA BERENCANA
(berdasarkan Kecamatan)
Kecamatan
Puskesmas
Pemdes
Posyandu
1
Anggana
3.00
3.00
3.00
2
Kembang Janggut
3.00
3.00
3.14
3
Kenohan
3.43
3.00
3.00
4
Kota Bangun
3.00
3.00
3.00
5
Loa Janan
3.43
3.57
3.14
6
Marangkayu
2.86
3.00
3.00
7
Muara Jawa
3.00
3.00
3.00
8
Muara Muntai
3.00
3.33
3.14
9
Muara Wis
3.00
3.00
2.71
10
Tenggarong Seberang
2.86
3.00
-
11
Samboja
3.00
-
-
12
Sanga-Sanga
3.00
3.00
3.43
13
Tenggarong
3.00
3.05
3.00
3.08
Rerata Kecamatan
-
3.05
20. 3.2. Upaya Kesehatan Ibu Dan Anak Serta
Keluarga Berencana (berdasarkan Indikator)
7
Pelayanan kelahiran bayi
6
Perawatan ibu nifas
5
Pelayanan KB yang
berkualitas
4
Persali-nan oleh tenaga
kesehatan
3
Pelaya-nan ibu hamil
resiko tinggi
2
Pembina-an keseha-tan
ibu (usia produktif)
1
1
Puskesmas
3.17
3.17
3.00
3.00
3.00
3.00
3.00
2
Pemdes
3.11
3.20
3.10
3.10
3.00
3.00
3.13
3
Posyandu
3.18
3.09
3.00
3.00
3.00
3.09
3.00
Penyelenggaraan deteksi
dini tumbuh
kembang anak
balita dan pra
sekolah
In Yg KrB& TB
1
Puskesmas
2
Pemdes
3
Posyandu
MK, Sbj
M Wis
21. 3.3 Perbandingan Penilaian Upaya Kesehatan Ibu
Dan Anak Serta Keluarga berdasarkan Indikator
3.25
3.20
3.15
3.10
Puskesmas
Pemdes
3.05
Posyan/PKK
3.00
2.95
2.90
1
2
3
4
5
6
7
22. 4.1. UPAYA PERBAIKAN GIZI (Berdasarkan Kecamatan)
Kecamatan
Puskesmas
Pemdes
Posyandu
1
Anggana
3.17
3.00
3.00
2
Kembang Janggut
3.00
3.00
3.33
3
Kenohan
2.83
3.00
3.00
4
Kota Bangun
2.83
3.33
3.33
5
Loa Janan
3.33
3.33
3.33
6
Marangkayu
2.83
3.17
3.00
7
Muara Jawa
3.00
3.00
2.83
8
Muara Muntai
3.00
3.67
3.67
9
Muara Wis
3.00
3.00
4.00
10
Tenggarong Seberang
3.00
3.00
-
11
Samboja
3.00
-
-
12
Sanga-Sanga
2.83
3.00
3.67
13
Tenggarong
3.00
3.00
3.13
3.29
Rerata Kecamatan
2.99
23. 4.2. Upaya Perbaikan Gizi berdasarkan Indikator
1
2
3
Puskesmas
3.00
Pemdes
3.20
Posyandu
3.56
In Yg KrB&
TB
Puskesmas
Pemdes
Posyandu
5
2.92
3.30
3.56
2.92
3.20
3.33
3.00
3.20
3.22
Knh (1)
6
Penang-gulangan
gizi buruk
Program
penanggulangan
anemia
4
Pembina-an
pemanfaatan ASI
Penimbangan balita
3
Upaya Perbaikan
Gizi Keluar-ga
2
penanggulangan
masalah kurang gizi
1
Knh. KB MK, SS
MJ
3.00
3.10
3.22
3.08
2.89
3.00
MM
MJ, SS
31. Kinerja Layanan Puskesmas
Responden
terdiri dari Unsur Pemerintah
Desa dan Unsur Posyandu
Variabel terdiri dari:
1. Tangible (bukti nyata/fisik)
2. Reliability (Kehandalan)
3. Assurance (Jaminan)
4. Responifness (Daya Tanggap)
5. Empati (Perhatian)
32. 1.1.Tanggapan Responden terhadap Variabel
Tangible Berdasarkan Kecamatan
Kecamatan
Pemdes
1
ANGGANA
2.67
3.00
2
KEMBANG JANGGUT
1.83
2.67
3
KENOHAN
3.00
3.00
4
KOTA BANGUN
3.00
3.00
5
LOA JANAN
3.50
3.33
6
MARANGKAYU
3.00
2.83
7
MUARA JAWA
3.00
3.17
8
MUARA MUNTAI
3.00
3.00
9
MUARA WIS
3.17
3.17
10
Tenggarong Seberang
3.00
11
SANGA-SANGA
2.83
3.00
12
TENGGARONG
3.00
3.00
Rerata Kecamatan
2.92
Posyandu
3.02
33. 1.2. Tanggapan Responden terhadap Variabel
Tangible Berdasarkan Indikator
1
2
2 Posyandu
KB
Penampilan,
kelayakan
2.67
3.00
2.75
3.00
3.00
3.00
2.83
3.00
3.08
3.00
Rata2
Kebersihan
6
Kerapian petugas
Puskesmas
5
Kenyamanan ruang
tunggu
1 Pemdes/kel 3.17
3.09
2 Posyandu
Ind Yg
Krg/Tdk baik
1 Pemdes/kel KB
4
Kecanggihan
peralatan
Kondisi gedung
Indikator
3
KB(1)
KB(1),
,Ang, SS Ang,MK
MK
KB
KB
2.92
3.00
34. 2.1. Tanggapan Responden terhadap Keandalan
Puskesmas berdasarkan Kecamatan
Pemdes
Posyandu/PKK
1
ANGGANA
3.00
2
KEMBANG JANGGUT
2.40
3.00
3
KENOHAN
3.00
3.00
4
KOTA BANGUN
3.00
3.00
5
LOA JANAN
3.60
3.00
6
MARANGKAYU
3.00
3.00
7
MUARA JAWA
3.00
2.80
8
MUARA MUNTAI
3.00
3.00
9
MUARA WIS
3.00
3.00
10
Tenggarong Seberang
3.00
11
SANGA-SANGA
3.00
3.00
12
TENGGARONG
2.80
3.40
Rerata Kecamatan
2.98
3.02
3.00
-
35. 2.2. Tanggapan Responden terhadap Keandalan
Puskesmas Berdasarkan Indikator
1
2
Pemdes
Posyandu
Ind Yg
Krg/Tdk baik
Pemdes/kel
Posyandu
3.00
3.00
KJ
3.00
3.11
3.00
3.00
3.08
3.11
Rata2
Ketepatan jadwal
/ jam kerja
5
Keramahan
petugas
4
pelayanan sesuai
dengan prosedur
3
Keprofessionalan
tenaga medis
2
Keakuratan
pelayanan
1
2.82
2.89
KJ,Tgr
MJ
2.98
3.02
36. 3.1. Tanggapan Responden terhadap variabel
Jaminan berdasarkan Kecamatan
Pemdes
Posyandu/PKK
1
ANGGANA
3.25
3.00
2
KEMBANG JANGGUT
3.00
3.00
3
KENOHAN
3.00
3.00
4
KOTA BANGUN
3.00
3.00
5
LOA JANAN
3.50
3.00
6
MARANGKAYU
2.75
3.00
7
MUARA JAWA
3.00
3.00
8
MUARA MUNTAI
3.00
3.00
9
MUARA WIS
3.50
3.50
10
Tenggarong Seberang
4.00
11
SANGA-SANGA
3.00
3.00
12
TENGGARONG
3.00
3.75
Rerata
3.17
3.14
37. 3.2. Tanggapan Responden terhadap variabel
Jaminan berdasarkan Indikator
1
1 Pemdes
2 Posyandu
2
4
Rata 2
Kemampu
an
Kesopa- berpenga
Keamanan
laman mengatasi
nan
dan
dan
keluhan
karyawan
kenyanyaman Puskesmas terlatih
Pasien
3.25
3.08
3.17
3.17
3.17
3.00
Ind Yg
Krg/Tdk baik
1 Pemdes/kel
2 Posyandu
3
3.22
MK
3.11
3.22
3.14
38. 4.1. Tanggapan Responden terhadap variabel
daya tanggap layanan Puskesmas berdasarkan
Kecamatan
Pemdes
Posyandu/PKK
ANGGANA
3.00
ANGGANA
3.00
KEMBANG JANGGUT
2.67
Kembang Janggut
3.00
KENOHAsN
3.00
KENOHAN
3.00
KOTA BANGUN
3.00
KOTA BANGUN
3.00
LOA JANAN
3.33
LOA JANAN
3.00
MARANGKAYU
3.00
MARANGKAYU
3.00
MUARA JAWA
3.00
MUARA JAWA
3.00
MUARA MUNTAI
3.00
MUARA MUNTAI
3.00
MUARA WIS
3.67
MUARA WIS
3.33
Tenggarong Seberang
4.00
SANGA-SANGA
3.00
SANGA-SANGA
3.00
TENGGARONG
3.00
TENGGARONG
3.67
Rerata Kec
3.14
3.11
39. 4.2. Tanggapan Responden terhadap variabel
Jaminan berdasarkan Indikator
1
1
2
1
2
Pemdes
Posyandu
Ind Yg Krg/Tdk
baik
Pemdes/kel
Posyandu
2
3
Rata2
Kesigapan
Kecepatan
petugas
petugas
dalam
memberikan
merespon
menangani tanggapan
keinginan
setiap
pasien
keluhan
3.17
3.17
3.08
3.14
3.22
3.11
3.00
3.11
K Jgt
40. 5.1. Tanggapan Reponden tehadap Perhatian
Puskemas bedasarkan Kecamatan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
13
Kecamatan
ANGGANA
KEMBANG JANGGUT
KENOHAN
KOTA BANGUN
LOA JANAN
MARANGKAYU
MUARA JAWA
MUARA MUNTAI
MUARA WIS
TENGGARONG SEBERANG
SANGA-SANGA
TENGGARONG
Rerata
Pemdes
3.33
3.00
3.00
3.00
3.33
2.67
3.00
3.00
3.00
3.67
3.00
3.00
3.08
Posyandu
3.33
3.00
3.00
4.00
3.33
3.00
3.33
3.33
3.00
3.33
4.00
3.37
41. 5.1. Tanggapan Reponden tehadap Variabel
Perhatian Puskemas berdasarkan Indikator
1
1
2
Pemdes
Posyandu
1
2
Ind Yg Krg/Tdk
baik
Pemdes/kel
Posyandu
2
3
Rata2
perhatian perhatian pihak
tanpa
petugas non
puskesmas
memandang
medis dan
terhadap
status pasien
medis
keluhan pasien
3.17
3.08
3.00
3.08
3.67
3.22
3.22
3.37
MK
43. Keruangan
MUARA WIS
Ruang Ruang
Ruang
Ruang
Ruang
Ruang
Ruang
Tunggu Tunggu
WC
WC
Pemeriks Tindakan Kefarmasi Perawata Laboratori
Pendaft Pemeriks
Pasien Pegawai
aan
Medis
an
n
um
aran
aan
3
3
2
1
2
2
3
3
2.38
Anggana
Tgr Seberang
3
3
2
1
2
KEMBANG
JANGGUT
KOTA BANGUN
1
1
2
2
2
3
3
3
3
LOA JANAN
3
3
2
2
2
MUARA MUNTAI
1
1
2
2
2
SAMBOJA
3
3
3
3
SANGA-SANGA
2
2
1
2
2
1
1
2
2
1.67
MUARA JAWA
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3.00
MARANGKAYU
2
2
2
2
2
1
1
2
2
1.78
KENOHAN
3
3
2
2
2
2
3
3
3
2.56
2.45
Ket: 1= Tidak baik
2= Kurang Baik
3= Baik
4= Sangat baik
2.45
2.18
2.09
2
3
3
2.38
1
1
1
1
1.33
3
2
2
3
2.75
2
2
3
2.38
2
1
2
1.67
2
3
2.11
1.86
3.00
2.00 2.20
2.50 2.21
44. Bangunan & Ruangan yg mendesak dibutuhkan
NO
KECAMATAN
BANGUNAN& RUANGAN YG MENDESAK DIBUTUHKAN
1
MUARA WIS
1. ruang inap, 2. gudang dan . 3 Ruang pertemuan
2
Anggana
3
Tgr Seberang
4
5
6
7
8
-
1. Ruang Inap 2. Ruang Gudang 3. Ruang Pertemuan
1. Rumah Paramedis 2. Rumah Dokter 3. Rmh Bidan 4.
KEMBANG JANGGUT
Mushola, 1. Ruang Pertemuan 2. Ruang Bersalin
KOTA BANGUN
1. R. Ronasen 2. R. Program 3. R. Rapat 4. R. TU
1. Rmh. Dokter 2. Rmh. Bidan 3. Rmh. Ibadah, 1. Ruang
LOA JANAN
Pertemuan
1.Dermaga Puskesmas 2. Parkir Motor 3. Mushola. 1. Ruang
MUARA MUNTAI
rapat
SAMBOJA
-
9
SANGA-SANGA
1. R. Rawat Inap
10
MUARA JAWA
1. Ruang Konseling
1. Instalasi Medis, 2. Insalasi Cair, 3. Instalasi Padat; 1. Ruang
Isolasi Pasien 2. Gudang
1. Mushola, 2. Rmh. Paramedis , 3. Rmh Dokter, 4. Klinik
Sanitasi; 1. Ruang Gizi 2. Ruang P2M 3. Ruang Puskesmas 4.
Ruang Persalinan
11
MARANGKAYU
KENOHAN
12
45. Sumber Daya Manusia Yg Mendesak Dibutuhkan
SDM Yg Mendesak Dibtuhkan
1
MUARA WIS
-
2
Anggana
-
3
Tgr Seberang
1. Dokter Gigi 2. Dokter Umum
4
KEMBANG JANGGUT
1. Apoteker 2. Analis Lab. 4. Gizi 4. Perawat
5
KOTA BANGUN
9
SANGA-SANGA
1. Tenaga SKM
1. Dr. Spesialis 2. Tenaga Keling 3. Tenaga Bidan 4. Tenaga
Adminstrasi
1. Tengaga Kefarmasian
1. Perwat Gigi 2. Tenaga Gizi 3. Apoteker 4. Tenaga Kes.
Masy
-
10
MUARA JAWA
-
11
MARANGKAYU
1. Analis Kesehatan 2. Gizi
12
KENOHAN
1. Apoteker 2. Kefarmasian 3. Tenaga Gizi 4. Dokter Umum
6
7
8
LOA JANAN
MUARA MUNTAI
SAMBOJA
46. Sarana Penunjang yg Mendesak
Dibutuhkan
No
Kecamatan
Sarana Penunjang Yg mendesak dibutuhkan
1
MUARA WIS
-
2
Anggana
-
3
TGR SEBERANG
-
4
KEMBANG JANGGUT
1. Pengolahan Limbah Medis 2. Pengolahan
Sampah
5
KOTA BANGUN
1. Sumur Bor
6
LOA JANAN
-
7
MUARA MUNTAI
1. Pembuatan SPAL
8
SAMBOJA
-
9
SANGA-SANGA
1. Incenator 2. Telpon 3. Ambulance Emergency
10
MUARA JAWA
-
11
MARANGKAYU
1. Instalsi Persalinan 2. Instalasi air Bersi,h, 3.
Instalasi Limbah Padat
12
KENOHAN
1. Pembuangan Limbah
47. Obat yg dibutuhkan namun blm tersedia
No
Kecamatan
1
MUARA WIS
2
Anggana
3
TGR SEBERANG
4
KEMBANG JANGGUT
5
KOTA BANGUN
Jenis Obat
1. Thiamin (Vit. B11) 2. Deksamentason 3.
Natrium Diclofenac 4. Piroxicam Ponconuron
1. Adrebialma 2. Atapin Sulfat 3. Chlor Promazin
7
MUARA MUNTAI
1. Aboeth 2. Deta Paixilam
1. Ciprohoxacin 2. Sufadroxel sy 3.
Duramethasol 4. Natrium Diklosunal 5. Piroxican
-
8
SAMBOJA
1. Antibiotik 2. Vitamin Anak-Anak 3. Analgesik
9
SANGA-SANGA
1. Obat Batuk, Pilek Syirup
10
MUARA JAWA
1. Lidocind 2. Deksa 2. Asam Masariat 3.
Foiroyicamm e. Detladyine
-
6
11
12
LOA JANAN
MARANGKAYU
KENOHAN
48. Penutup
1. Kesimpulan
Upaya kesehatan dasar (basic six) dari seluruh
Kecamatan yang diteliti menunjukkan penilaian yang
baik dari reponden penyelenggara layanan yakni
Puskesmas, pemerintah desa dan posyandu.
Penilaian responden eksternal yaitu dari pemerintah
desa dan posyandu terhadap kinerja puskesmas yang
diukur melalui 5 dimensi layanan jasa adalah baik.
Keruangan rata-rata masih kurang baik (Score 2,21)
8 Puskesmas masih kekurang SDM
6 Puskesmas masih kekurangan Sarana Penunjang
7 Puskesmas masih kekurangan persediaan obat-obetan
tertentu
49. 2. Rekomendasi
Upaya puskesmas pada pelayanan dasar
hendaknya dipertahankan
Upaya kesehatan puskesmas hendaknya diarakan
ke upaya pengembangan ke Puskesmas
Perawatan khususnya yang jauh dari RS (perlu
kajian Study Kelayakan)
Diperlukan perbaikan dan/atau
Gedung&Keruangan
Perlu penambahan SDM yg Dibutuhkan
Perlu menjaga ketersediaan obat-obatan yg
dibutuhkan