1. DIABETES MELLITUS
Carol Andrea Casallas Vanegas
Residente Farmacología Clínica

2. Temario
1- Introducción
2- Fisiopatología
3- Tratamiento
4- Guías

3. 1- Inducción
•Hiperglucemia
• CDCP estiman 1 de cada 4 adultos tienen
GAA
•24 millones  DM USA +2034  44
millones
•La DM esta aumentando en jovenes.
•Tiene una alta morbimortalidad
•Cuidado primario mayor impacto
•FR: HTA, obesidad, dislipidemia
Richard B. Aguilar,. Evaluating Treatment Algorithms for the Management of Patients With Type 2
Diabetes Mellitus: A Perspective on the Definition of Treatment Success. Clin Ther. 2011;33:408–24

4. 1- Inducción

5. 1- Introducción
Obesidad
↑FFA Predisposición
Sedentarismo Dieta Adipocinas Glucotoxicidad
Genetica
Insulin Resistance (IR) β-Cell Dysfunction
Resistencia Insulina Reduccion Insulina
- Hiperinsulinemia
Falla Celula Beta
- Normal Tolerancia Glucosa
Resistencia y deficit de insulina
Diabetes
Saltiel AR, et al. Diabetes. 1996;45:1661-1669. Ramlo-Halsted BA, et al. Prim Care. 1999;26:771-789.

6. 2- Fisiopatología
Resistencia periferica
a la insulina en Disminución producción
Musculo y t. adiposo Insulina
Aumento Produccion
Hepatica Glucosa

7. 2- Fisiopatología
Vidal-Puig A, et al. Nature. 2001;413:125. Copyright 2001. Reprinted with permission from Macmillan Publishers Ltd.

8. 2- Fisiopatología

9. 2- Fisiopatología

10. 2- Fisiopatología
Poliol AGEs
Michael Brownlee Lectura Banting 2004 La patobiología de las complicaciones de diabetes
Un mecanismo unificado. (DIABETES, VOL. 54, JUNIO 2005. 1615-1625)

11. 2- Fisiopatología
PKC
Hexosamina
Michael Brownlee Lectura Banting 2004 La patobiología de las complicaciones de diabetes
Un mecanismo unificado. (DIABETES, VOL. 54, JUNIO 2005. 1615-1625)

12. 2- Fisiopatología
Glucosa
ROS PPAR
GAPDH
Poliol AGEs PCK Hexosamina

13. 2- Fisiopatología

14. 2- Fisiopatología

15. 3- Tratamiento

16. 3- Tratamiento

17. 3- Tratamiento

18. 3- Tratamiento

19. 3- Tratamiento

20. 3- Tratamiento No
FK

21. Biguanidas GLUT 1
•Aumenta
y GLUT 4
•Aumenta
sensibilidad
insulina
• RAM
• vida1/2 4 horas
•Eliminación renal
•Efectos
pleomorficos
•Activa 5’AMP
PKA

22. Sulfonilureas

23. Tiazolidinedionas

24. Incretinas
Entrada Calcio PKA…..
Liberación Alteración
Insulina Metabólica

25. Insulina

26. Insulina

27. 4- GUIAS

28. 4- GUIAS