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1. Graduação de força muscular
Provas de função muscular • Grau 0:Consiste me palpar o músculo avaliado e encontrar como resposta ausência de
MMII contração muscular.
• Grau 1:Ao palpar o músculo a ser avaliado o terapeuta sentirá esboço de contração
muscular à palpação,porém,o paciente será incapaz de realizar movimentos.
• Grau 2:o paciente será capaz de realizar o movimento ativamente com amplitude de
movimento completa sem a ação da gravidade,ou amplitude me movimento incompleta
com a ação da gravidade(paciente incapaz de ficar na posição da prova de função)
• Grau 3:O paciente mantém a posição de prova sob a ação da gravidade de 3 à 5
segundos,mas não consegue resistir a outras forças.
• Grau 4:O paciente consegue manter a posição de prova sob a ação da gravidade e resiste
a pressão manual do terapeuta(submáxima de 60-70%) de 3 à 5 segundos)
• Grau 5:O paciente consegue manter a posição de prova sob a ação da gravidade e resiste
a pressão manual do terapeuta(máxima 100%) de 3 à 5 segundos.
Adutores da Coxa Adutor Longo
Origem:Corpo do púbis
Inserção:Linha áspera do fêmur
Ação:Adução,flexão e rotação lateral da coxa
Inervação:Nervo Obturatório
Adutor Curto
Origem:Corpo e ramo inferior do púbis
• Pcte: em DL com ABD da coxa a não ser testado. O membro a ser testado Inserção:Linha áspera do fêmur
faz ADD e pede para o pcte manter
Ação:Adução,flexão e rotação lateral da coxa
• Fisio: aplica pressão, próximo ao joelho, no sentido da ABD.
Inervação:Nervo Obturatório
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2. Adutor Magno Músculo Grácil
Origem:Túber isquiático Origem:Corpo e ramo inferior do púbis
Inserção:Linha áspera e tubérculo do adutor do fêmur Inserção:Medialmente a tuberosidade da tíbia
Ação:Adução e extensão da coxa Ação:Flexão,rotação medial da perna e adução da coxa
Inervação:Parte tibial do nervo isquiático Inervação:Nervo obturatório
Adutor Mínimo Músculo Pectíneo
Origem:Ramos inferiores do púbis e do ísquio Origem:Linha pectínea do púbis
Inserção:Tuberosidade glútea e linha áspera do fêmur Inserção:Linha pectínea do fêmur
Ação:Adução e rotação lateral da coxa Ação:Adução,flexão e rotação lateral da coxa
Inervação:Nervo Obturatório Inervação:Nervo femoral e nervo obturatório
Glúteo Máximo Glúteo máximo
Origem:Face glútea do osso do quadril(linha glútea
posterior);e tuberosidade sacral
Inserção:Trato iliotibial e tuberosidade glútea
• Pcte: em DV com flexão de 90º da perna a ser testada e extensão Ação:Extensão e rotação lateral da coxa;Fibras inferiores:
da coxa. Adução da coxa;Fibras superiores:Abdução da coxa
• Fisio: estabiliza a pelve ipsilateral e aplica pressão no terço distal Inervação:Nervo glúteo inferior
da coxa no sentido da flexão.
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3. Glúteo Médio (fibras posteriores) Glúteo Médio (fibras anteriores)
• Pcte: em DL com ABD da coxa e rotação lateral.
• Pcte: em DL com ABD da coxa e rotação medial.
• Fisio: aplica pressão no terço distal da perna no sentido da ADD. • Fisio: aplica pressão no terço distal da perna no sentido da ADD.
Estabiliza a pelve. Estabiliza a pelve.
Glúteo Médio
Glúteo Mínimo
Origem:Face glútea do osso do quadril(entre as linhas
glúteas anterior e posterior)
Inserção:Trocanter maior do fêmur
• Pcte: em DL com ABD da coxa.
Ação:Abdução e rotação medial da coxa
• Fisio: aplica pressão no terço distal da perna no sentido da ADD.
Inervação:Nervo glúteo superior
Estabiliza pelve.
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4. Glúteo Mínimo
Iliopsoas (DD)
Origem:Face glútea do osso do quadril(entre as linhas
glúteas anterior e inferior)
Inserção:Trocanter maior do fêmur
• Pcte: DD,flexão e abdução de aproximadamente 45º,com a perna
Ação:Abdução e rotação medial da coxa
estendida
Inervação:Nervo glúteo superior • Fisio: estabiliza a pelve contralateral e aplica pressão no terço
distal da perna no sentido da extensão.
Psoas Maior
Iliopsoas (sentado) Origem:Corpos e processos transversos de T12 à L4
Inserção:Trocanter menor do fêmur
Ação:Flexão da coxa e elevação da pelve (Quando a coxa
está fixa,flexão e inclinação lateral do tronco)
Inervação:Ramos ventrais dos nervos lombares
Psoas Menor
Origem:Corpo de T12 e L1
Inserção:Arco iliopectíneo
• Pcte: sentado com flexão da coxa e da perna. Ação:Auxilia o psoas maior na elevação da pelve e na
flexão e na inclinação lateral do tronco quando a coxa
• Fisio: aplica pressão no terço distal da coxa no sentido da está fixa
extensão. Estabiliza o tronco. Inervação:Ramos musculares do plexo lombar
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5. Quadrado do Lombo
Quadrado do Lombo
Origem:Crista ilíaca e processos transversos das 3 últimas
vértebras lombares
Inserção:12ª costela e face posterior de todas as vértebras
lombares
Ação:Unilateral- inclina a coluna para o mesmo
• Pcte: em DD,elevação da hemipelve a ser testada,com abdução e
lado;Bilateral- atua na inspiração
extensão da coxa, perna estendida.
Inervação:Ramo anterior(nervo intercostal) do 12º nervo
• Fisio: aplica pressão no tornozelo (tração) no sentido da depressão torácico e ramos anteriores dos 3 primeiros nervos
da pelve. lombares
Rotadores Laterais
Rotadores Laterais da Coxa Os músculos rotadores laterais da coxa são:Glúteo
máximo,Sartório,Pectíneo,Adutor longo,curto e
mínimo,Bíceps Femoral (já citados) e,
Ilíaco,Piriforme,Obturador interno,externo,Gêmeo
superior,inferior,Quadrado Femoral (que serão citados a
seguir).
Ilíaco
Origem:Fossa ilíaca
Inserção:Trocanter menor do fêmur
• Pcte: sentado com rotação lateral da coxa.
Ação:Flexão e rotação lateral da coxa e quando a coxa
está fixa faz anteversão da pelve
• Fisio: aplica pressão no terço distal e medial da perna no sentido
da rotação medial.
Inervação:Ramos ventrais dos nervos lombares
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6. Piriforme Obturador Externo
Origem:Face anterior do sacro Origem:Contorno ósseo do forame obturado
Inserção:Trocanter maior do fêmur Inserção:Fossa trocantérica
Ação:Rotação lateral e abdução da coxa Ação:Rotação lateral da coxa
Inervação:Ramos ventrais dos nervos sacrais Inervação:Nervo obturatório
Obturador Interno Gêmeo Superior
Origem:Contorno ósseo do forame obturado Origem:Espinha isquiática
Inserção:Fossa trocantérica e trocanter maior do fêmur Inserção:Fossa trocantérica (através do tendão do músculo
Ação:Rotação lateral da coxa obturador interno)
Inervação:Nervo obturatório interno Ação:Rotação lateral da coxa
Inervação:Nervo obturatório interno
Gêmeo Inferior
Origem:Túber isquiático Rotadores Mediais da Coxa
Inserção:Fossa trocantérica (através do tendão do músculo
obturador interno)
Ação:Rotação lateral da coxa
Inervação:Nervo para o músculo quadrado femoral
Quadrado Femoral
Origem:Túber isquiático
Inserção:Crista intertrocantérica do fêmur
• Pcte: sedestação com rotação medial da coxa , perna em flexão de
Ação:Rotação lateral e adução da coxa 90º.
Inervação:Nervo para o músculo quadrado femoral
• Fisio: aplica pressão no terço distal e lateral da perna no sentido da
rotação lateral.
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7. Rotadores Mediais
Tensor da Fáscia Lata
Os músculos rotadores mediais da coxa são:Glúteo
médio,mínimo(fbs anteriores),Tensor da Fáscia
Lata,Adutor longo,curto,Pectíneo ,Semitendíneo e
Semimembranáceo(já citados anteriormente)
• Pcte: em DD com flexão da coxa de aproximadamente 30º a 40º +
rotação medial da coxa.
• Fisio: aplica pressão no terço distal da perna no sentido da
extensão.
Tensor da Fáscia Lata
Sartório
Origem:Espinha ilíaca ântero-superior e crista ilíaca
Inserção:Tuberosidade da tíbia(através do trato iliotibial)
• Pcte: em DD com flexão, rotação lateral e ABD da coxa, e flexão da perna.
Ação:Tensiona a fáscia lata;flexão,abdução e rotação
• Fisio: aplica dupla pressão:
medial da coxa
1) No terço distal da coxa na região anterior no sentido da ADD, extensão e
rotação medial.
Inervação:Nervo glúteo superior 2) No terço distal da perna (região posterior) no sentido da extensão da perna.
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8. Sartório
Quadríceps
Pata de ganso (é uma região comum de inserção dos
músculos desse grupo)
Origem:Espinha ilíaca ântero-superior
Inserção:Medialmente à tuberosidade da tíbia
Ação:Na coxa- flexão,abdução e rotação lateral;Na perna-
flexão e rotação medial • Pcte: em sedestação com perna em extensão.
Inervação:Nervo femoral • Fisio: aplica pressão no terço distal da tíbia no sentido da flexão.
Reto Femoral Vasto Medial
Origem:Espinha ilíaca ântero-inferior Origem:Linha áspera do fêmur
Inserção:Tuberosidade da tíbia(através do ligamento Inserção:Tuberosidade da tíbia(através do ligamento
patelar) patelar)
Ação:Flexão da coxa e extensão da perna Ação:Extensão da perna
Inervação:Nervo femoral Inervação:Nervo femoral
Vasto Lateral Vasto intermédio
Origem:Linha áspera do fêmur Origem:Face anterior da diáfise do fêmur
Inserção:Tuberosidade da tíbia(através do ligamento Inserção:Tuberosidade da tíbia(através do ligamento
patelar) patelar)
Ação:Extensão da perna Ação:Extensão da perna
Inervação:Nervo femoral Inervação:Nervo femoral
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9. Semitendíneo e Semitendíneo
Origem:Túber isquiático
Semimembranáceo
Inserção:Medialmente a tuberosidade da tíbia
Ação:Flexão e rotação medial da perna;extensão da coxa
Inervação:Parte tibial do nervo isquiático
Semimembranáceo
Origem:Túber isquiático
Inserção:Côndilo medial da tíbia
Ação:Flexão e rotação medial da perna;extensão da coxa
• Pcte: em DV com flexão da perna de 45º e rotação medial da coxa.
Inervação:Parte tibial do nervo isquiático
• Fisio: estabiliza a pelve e faz pressão no terço distal da perna no
sentido da extensão.
Bíceps Femoral
Bíceps Femoral
Origem:Cabeça Longa- Túber isquiático;Cabeça Curta-
Linha áspera do fêmur
Inserção:Cabeça da fíbula
Ação:Flexão e rotação lateral da perna;extensão da coxa
• Pcte: em DV com flexão da perna de 45º e rotação lateral da coxa. Inervação:Cabeça Longa- Parte tibial do nervo
isquiático;Cabeça Curta- Parte fibular comum do nervo
• Fisio: estabiliza a pelve e faz pressão no terço distal da perna no isquiático
sentido da extensão.
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10. Poplíteo
Poplíteo
Origem:Côndilo lateral do fêmur- sulco poplíteo
Inserção:Acima da linha do músculo sóleo na tíbia
Ação:Rotação medial e flexão da perna
• Pcte: sentado com flexão da coxa e perna de 90º e com os pés apoiados Inervação:Nervo tibial
no chão.
• Fisio: posiciona a perna em rotação lateral e pede-se para o pcte fazer
rotação medial.
Gastrocnêmio
Gastrocnêmio
Origem:Cabeça Lateral- acima do côndilo lateral do
fêmur;Cabeça Medial- acima do côndilo medial do fêmur
Inserção:Tuberosidade do calcâneo (através do tendão do
calcâneo)
Ação:Flexão plantar,e auxilia a flexão da perna se o pé
• Pcte: em DV com os pés fora da maca em flexão plantar. estiver em dorsiflexão
• Fisio: aplica pressão com uma mão no calcâneo e a outra na planta Inervação:Nervo tibial
do antepé no sentido da dorsiflexão.
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11. Sóleo Sóleo
Origem:Linha do músculo sóleo na tíbia
Inserção:Tuberosidade do calcâneo(através do tendão do
calcâneo)
Ação:Flexão plantar
• Pcte: em DV com flexão da perna de 90º e flexão plantar do pé.
Inervação:Nervo tibial
• Fisio: aplica pressão na região do calcâneo no sentido da
dorsiflexão e estabiliza a perna.
Tibial anterior
Tibial Anterior
Origem:Côndilo e face lateral da tíbia e membrana
interóssea
Inserção:Osso cuneiforme medial e base do 1º osso
metatarsal
Ação:Dorsiflexão e inversão(auxilia a sustentar o arco
• Pcte: em DD ou sentado com dorsiflexão e inversão do pé longitudinal medial do pé)
• Fisio: estabiliza 1/3 distal da perna e aplica pressão no 1º Inervação:Nervo fibular profundo
metatarsal no sentido da flexão plantar e eversão.
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12. Fibular Terceiro
Fibular Terceiro
Origem:Fibras oriundas do músculo extensor longo dos
dedos
Inserção:Base do 5º osso metatarsal
Ação:Dorsiflexão e eversão do pé
• Pcte: em DD ou sentado com dorsiflexão e eversão.
Inervação:Nervo fibular profundo
• Fisio: estabiliza 1/3 distal da perna e aplica pressão no 5º.
metatarsal no sentido da flexão plantar e inversão.
Fibular Longo
Fibulares Longo e Curto Origem:Cabeça e colo da fíbula
Inserção:Osso cuneiforme medial e base do 1º osso
metatarsal
Ação:Flexão Plantar,eversão e auxilia a sustentar o arco
longitudinal medial do pé
Inervação:Nervo fibular superficial
Fibular Curto
Origem:Parte inferior da face lateral da fíbula
Inserção:Tuberosidade do 5º osso metatarsal
• Pcte: em DD ou sentado com flexão Ação:Flexão plantar e eversão
Inervação:Nervo fibular superficial
plantar e eversão do pé.
• Fisio: estabiliza 1/3 distal da perna e
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13. Tibial Posterior
Tibial Posterior
Origem:Face posterior da tíbia e fíbula, e membrana
interóssea
Inserção:Ossos navicular,cuneiformes e cubóide;2º,3º e 4º
ossos metatarsais
Ação:Flexão plantar,inversão e auxilia na sustentação do
arco longitudinal do pé
• Pcte: em DD ou sentado com flexão
Inervação:Nervo tibial
plantar e inversão.
• Fisio: estabiliza 1/3 distal da perna e
Extensor Longo do Hálux
Extensores do Hálux
Origem: Porção média da diáfise da fíbula e membrana
interóssea
Inserção:Base da falange distal do hálux
Ação:Extensão da primeira articulação
• Pcte: em DD ou sentado com o pé em metacarpofalangeana e interfalangeana e dorsiflexão
posição neutra, e extensão do hálux. Inervação:Ramo do nervo fibular profundo(L4-S1)
• Fisio: Com uma mão estabiliza em flexão
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14. Flexor Longo do Hálux
Flexores do Hálux
Origem: Face posterior da fíbula e membrana interóssea
Inserção: Falange distal do hálux
Ação:Flexão do hálux,flexão plantar e auxilia na
sustentação do arco longitudinal do pé
• Pcte: em DD ou sentado como pé em posição neutra e flexão do
hálux. Inervação:Nervo tibial
• Fisio: Com uma mão estabiliza os outros dedos em flexão e com a
outra, aplica pressão no hálux, no sentido da extensão.
Extensor dos Dedos
Extensor dos Dedos
Origem: Porção média da diáfise da fíbula e membrana
interóssea
Inserção: Falange distal do 2º ao 5º dedos
Ação:Extensão do 2º ao 5º dedos
• Pcte: em DD ou sentado com o pé em posição neutra e extensão
Inervação:Nervo fibular profundo
dos dedos.
• Fisio:Com uma mão estabiliza o pé e com a outra realiza pressão
no sentido da flexão dos dedos
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15. Flexor Longo dos Dedos
Flexores dos Dedos Origem:Face posterior da tíbia e membrana interóssea
Inserção:Falange distal do 2º ao 5º dedos
Ação:Flexão do 2º ao 5º dedos,flexão plantar e auxilia na
sustentação do arco longitudinal do pé
Inervação:Nervo tibial
Flexor Curto dos dedos
Origem:Tuberosidade do calcâneo,cuneiformes e cubóide
• Pcte: em DD ou sentado com o pé em posição neutra e flexão dos Inserção:Falanges médias do 2º ao 5º dedos
dedos. Ação:Flexão do 2º ao 5º dedos
• Fisio: estabiliza o pé e com a outra mão realiza pressão no sentido
Inervação:Nervo plantar medial
da extensão dos dedos.
Flexores do Tronco Reto do Abdome - Supra umbilical
Origem:Crista púbica
Inserção:Processo xifóide e da 5ª à 7ª cartilagens costais
Ação:Flexão e inclinação ipsilateral do tronco.Comprime o
abdome durante a expiração forçada
Inervação:Ramos ventrais dos nervos espinais de T7 à
T12
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16. Regular Bom
• Pcte: em DD, braços cruzados no tórax e pede-se para o pcte fazer
• Pcte: em DD, com flexão do braço de 45º e pede-se para o pcte
a flexão do tronco, deve retirar as costas até o ângulo inferior da
fazer a flexão do tronco, deve retirar as costas até o ângulo inferior
escapula, manter por 5 segundos.
da escapula, manter por 5 segundos.
• Fisio: deve estabilizar os membros inferiores.
• Fisio: deve estabilizar os membros inferiores.
Ótimo Reto do Abdome – Infra abdominal
Regular 60º Bom 30º Ótimo 10º
• Pcte: em DD com flexão da coxa e extensão da perna. Pcte deve
• Pcte: em DD, com as mãos na região da nuca pede-se para o pcte
manter por 5 segundos.
fazer a flexão do tronco, deve retirar as costas até o ângulo inferior
• Fisio: deve observar a curvatura lombar, ao aumentar a lordose
da escapula, manter por 5 segundos.
será determinada a graduação da força.
• Fisio: deve estabilizar os membros inferiores.
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17. Extensores do Tronco Regular
• Pcte: em DV com as mãos na região da
nuca esboça a elevação, mas não
consegue fazer.
Bom Ótimo
• Pcte: em DV com as mãos na região da nuca consegue elevar até a
• Pcte: em DV com as mãos na região da
região dos mamilos. Pcte deve manter por 5 segundos.
nuca consegue realizar o movimento até a
• Fisio: estabiliza MMII.
cicatriz umbilical. Pcte deve manter por 5
segundos.
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18. Inclinadores Laterais Rotadores do Tronco
• Pcte em DL com membro superior ao longo do corpo (do lado que
está para cima) e o outro membro na altura do ombro, deve
movimentar o tronco lateralmente deslizando o membro superior ao • Pcte: em DD deve fazer flexão com rotação com as mãos na nuca
longo do corpo. Pcte deve manter por 5 segundos. e deve manter por 5 segundos.
• Fisio: Estabiliza membros inferiores.
• Fisio: deve estabilizar o membro inferior.
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