Se realizara una descripción minuciosa de las principales características de la diabetes, afección crónica que afecta a más del 90% de la población

1. 1
INSTITUTO DE FORMACIÓN TÉCNICO SUPERIOR N°10
TEMA DE INVESTIGACIÓN: DIABETES
AUTORAS:
Estrada, Gisela
Ferreyra, Silvia
Rubiano, Nathalia
Troilo, Yamila
COAUTORA: Mg. Prof. Clr. Silvina Adriana Perez
Cuidad Autónoma de Buenos Aires, Argentina 2016

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Dedicatoria
“Nuestro grupo agradece a la Dra. Prof. Clr Silvina Perez que nos ha transmitido sus
conocimientos y encaminado a lo largo del desarrollo del trabajo“
A mis compañeras de trabajo y estudio, por el apoyo brindado.
Silvia ferreyra
A mis padres por la paciencia y por sustentarme todo este tiempo.
Yamila Troilo
Gisela estrada
Al apoyo constante de mis padres, profesores amigos y compañeros que nos alientan a seguir
este largo y hermoso camino.
A mis compañeras por trabajar en equipo y a mi familia que me anima a cumplir mis metas.
Nathalia Rubiano

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INDICE
Objetivo…………………………………………………………….….……... Pag.5
Marco teórico 1 .Descripción
1.1 Tipos…………………………………..……………….…….……Pag. 8
1.2 Causas……………………………………….………………..….. Pag.13
1.3 Consecuencias………………………………………………..….. Pag.13
Marco teórico 2. Diagnostico
2.1 Pruebas de diagnóstico……………………………………….…..Pag.17
2.2 Signos y síntomas en general……………………………….……Pag.21
2.3 Prevención…………………………………………………......…Pág. 24
2.4 Tratamiento……………………………………………………....Pag.25

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Marco teórico 3. Datos Epidemiológicos y leyes a favor del paciente diabético.
3.1Estadísticas…………………………………………………………….Pág. 27
3.2 Prevalencias sobre la diabetes tipo II en la Argentina………………..Pág. 28
3.2.1 Prevalencia…………………………………………………....…….Pag 29
3.3 Leyes del paciente diabético………………………………………….Pag. 30
Conclusiones..……………………………………………………………Pag. 33
Bibliografía…………………………………………………………….....Pag. 37

5. 5
OBJETIVO
Se realizara una descripción minuciosa de las principales características de la diabetes, una
afección crónica que afecta a más del 90% de la población, incluyendo niños, jóvenes y adultos,
abarcaremos desde la causa que lleva a que la enfermedad se desate, como sus potenciales
dificultades tanto a corto como a largo plazo, ya que si no se trata a tiempo la misma puede traer
problemas severos afectando diversos órganos y extremidades del cuerpo; examinaremos los
factores de riesgo que causan la enfermedad, también temas como la prevención, su respectivo
diagnóstico, tratamiento y cuidados que debe poseer el paciente prescrito.
Se pondrá notoriedad de la enorme escala del problema que implica para el desarrollo de un país
considerándolo crisis para su crecimiento, puesto que los países de ingresos medios y bajos son
los más afectados debido a la deficiente calidad alimentaria.
De la misma forma se discutirá los cambios necesarios para invertir las tendencias actuales
porque según investigaciones se espera que para el 2030 el número de casos de personas
diabéticas aumente, a menos que se modifique la situación, ya sea promoviendo una vida mucho
más saludable tratando de cambiar el comportamiento de las personas de acuerdo a la mala
alimentación y a la falta de actividad física.
En las siguientes páginas también se hablará de los distintos tipos de diabetes, ya que no sólo
influyen los hábitos alimentarios y físicos sino que también hay factores genéticos, como la
deficiencia o la ausencia de una hormona muy importante que se detallará a continuación e
incluso estudios epidemiológicos señalan que la diabetes podría venir desligada por sucesos que
tienen lugar en el útero.

6. 6
Brindaremos las definiciones necesarias para la distinción de los diferentes tipos de diabetes , al
mismo tiempo se responderán los interrogantes mas frecuentes que se hace la comunidad con
respecto a esta afección a saber; ¿tiene cura? ¿El azúcar provoca diabetes ?tengo diabetes ¿Mis
hijos están en riesgo? ¿Puede evitarse la diabetes tipo 2? ¿El ejercicio verdaderamente ayuda a
tratar mi diabetes?
Ofreceremos los síntomas a tener en cuenta sus causas como así también los factores de riesgo y
datos para su diagnostico nos enfocaremos en la importancia de su prevención.
Y utilizando estadísticas mostraremos el real alcance de esta enfermedad.
Marco Teórico 1. Descripción
La diabetes es una enfermedad crónica o también se la puede denominar como una afección
metabólica, ya que, se desencadena cuando el organismo no produce insulina o bien cuando no la
utiliza de una manera adecuada, esa es la causa de la enfermedad, entonces se presentan niveles
elevados de glucosa en la sangre, conocida como hiperglucemia. La insulina es una hormona
producida por las células beta que se encuentran en el páncreas y lo que hace es permitir el
ingreso de la glucosa a las células, en donde se convierte en fuente de energía para que pueda
funcionar apropiadamente todo el cuerpo. Cuando el organismo de una persona no absorbe la
glucosa debidamente, de modo que queda circulando por la sangre, con el paso del tiempo va
dañando los tejidos ocasionando graves complicaciones, como por ejemplo, afecciones en el
corazón y los vasos sanguíneos, los ojos, los riñones y los nervios. Causando enfermedades
cardiovasculares, ceguera, insuficiencia renal, y amputación de extremidades inferiores. Según
estudios epidemiológicos indican que la diabetes podría venir desencadenada por situaciones que

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tienen que ver con el útero, es decir las influencias en la primera etapa de la vida, como la
subalimentación o la sobrealimentación de la madre, el bajo peso al nacer del bebé y la
sobrealimentación del mismo aumentan el riesgo de que a futuro desarrolle obesidad, y otras
enfermedades asociadas. En el caso de las mujeres embarazadas con diabetes tipo I corren el
riesgo de desarrollar distintas complicaciones durante el embarazo si no llevan un control idóneo.
La hiperglucemia durante el embarazo puede provocar cambios en el feto que harán que aumente
de peso (macrostomia) y que sobre produzca insulina. Esto puede generar problemas durante el
parto, lesiones para el recién nacido y la madre y un descenso brusco de la glucemia en el niño
tras el nacimiento. Si los mismos están expuestos durante un período largo a la hiperglucemia en
el útero corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes en el futuro.

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1.1 Tipos
The National Diabetes Data Group (NDDG)está integrada por un grupo de expertos de la
Organización Americana de Diabetes y en 1979 ha clasificado la diabetes en dos tipos esta
clasificación fue reconocida por la OMS. Pero estudios investigaciones y avances sobre la
enfermedad llevaron a la NDDG a cambiar esa clasificación en la siguiente:
 Diabetes tipo 1
 Diabetes tipo 2
 Diabetes gestacional.
 Otros tipos de diabetes.
Diabetes tipo I
Constituye el 5% de la población diabética, y su característica principal del individuo que la
posee es que este tiene una destrucción total de las células ß del páncreas las cuales segregan
insulina por lo cual este individuo posee deficiencia total en la secreción de esta hormona
A su vez la diabetes tipo I se puede clasificar en autoinmune o idiopática.
Idiopática: Es un subtipo muy raro y afecta a personas de origen africano y asiático tiene
un importante elemento hereditario no asociado al HLA (Antígenos leucocitarios humanos)

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Inmune: También conocida como insulino-dependiente o diabetes juvenil, ya que
generalmente es diagnosticada en niños, adultos, jóvenes, su causa son mecanismos
autoinmunes de principio incierto, pero al parecer depende de dos factores: una predisposición
genética y un mecanismo desencadenante que podría ser producido por infecciones virales o
estrés.
La reacción autoinmune produce una inflamación en los islotes que se caracterizan por
presencia de células T activas, que van produciendo la destrucción de las células ß.
La velocidad de destrucción de las células ß es variable según cada individuo, siendo bastante
rápida en niños y adolescentes y más lenta en adultos. Esto puede ser una de las razones de que
la cetoacidosis se manifieste en individuos más jóvenes, mientras que en los adultos la actividad
de las células ß no afectadas puede protegerles durante años.

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Diabetes tipo II
El origen de este tipo de diabetes es desconocido, al parecer no existen mecanismos de
destrucción autoinmune pero si existe predisposición genética, en este caso los pacientes
presentan resistencia a la insulina y una relativa escasez de la hormona.
Este tipo de diabetes es el más frecuente y constituye el 90% de los diabetes, de los que solo el
10% presenta peso normal y el resto son obesos.
La enfermedad puede no estar diagnosticada durante años ya que es asintomática, sin embargo el
peligro de padecer problemas micro/macro vasculares y neurológicos va a aumentando
El diagnostico precoz es fundamental, ya que, con cambios en los hábitos se puede evitar la
necesidad de tratamientos farmacológicos y la rápida evolución de la enfermedad.

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Diabetes Gestacional
Este tipo de diabetes se produce al disminuir la sensibilidad de los tejidos a la insulina. Su causa
se debe a que las hormonas ováricas y placentarias reducen la sensibilidad a la insulina motivo
por el cual debe segregar más insulina para sostener los niveles de glucosa dentro rangos
normales.
Solo el 2% de las embarazadas padecen diabetes gestacional y con mayor frecuencia en el tercer
trimestre de embarazo, también se la puede denominar diabetes transitoria, ya que, desaparece
después del parto pero se debe tener en cuenta que estas mujeres tienen mayores probabilidades
de padecer diabetes en embarazos posteriores o en una edad tardía.
Factores de riesgo de diabetes gestacional:
 Embarazo después de los 35 años
 Obesidad
 Haber tenido un hijo previo con un peso superior a los 4 Kg
 Las mujeres que pesaron más de 4 Kg al nacer, también tienen mayor probabilidad de
padecer diabetes gestacional.
Otros tipos de diabetes
Defectos genéticos de las células ß:
Se las conoce como diabetes del tipo maduro de inicio en el joven (MODY, Maturity Onset
Diabetes of the Young). Son algunas formas de diabetes que afectan a genes específicos (en el
cromosoma 20 en el 12 o en el 7p) y producen una secreción de la insulina, pero a pesar de esto
no presentan gran repercusión en su efecto fisiológico

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Defectos genéticos en la acción de la insulina:
Es producida por mutaciones en el gen receptor de la insulina o alteraciones post-receptor.
Enfermedades del páncreas exocrino:
Cualquier intervención que afecte al páncreas (pancreatitis, trauma, infección..) podría causar
diabetes.
Endocrinopatías:
Algún exceso de las hormonas que tienen efectos antagonistas de la insulina (hormona del
crecimiento, cortisol, glucagón..) pueden causar diabetes.
Por fármacos o sustancias químicas: como los corticoides, diuréticos,etc. que a pesar de que no
causen diabetes, si pueden empujar la enfermedad en
Pacientes que presenten resistencia a la insulina.
Infecciones: algunos virus (rubéola, citomegalovirus, adenovirus..) pueden producir la
Destrucción de las células ß.
Otros síndromes genéticos que se pueden asociar a la diabetes: algunos síndromes
Están relacionados con el aumento de incidencia de diabetes como el Síndrome de
Down, Kline-felter, y de Turner.

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1.2 Causas
Las células beta del páncreas producen la “insulina” hormona que nivela la glucosa en sangre;
cuando se disminuye la producción de insulina se elevan los niveles de glucosa en el torrente
sanguíneo y esta no puede atravesar a las células del cuerpo que nutren de energía a órganos y
tejidos.
 En la diabetes tipo I, el sistema inmunológico destruye las células beta del páncreas, por
ende, no producen insulina o se produce en cantidades muy reducidas, el paciente deberá
aplicarse inyecciones de insulina diariamente y además controlar sus niveles de glucosa
varias veces al día.
 En la diabetes tipo II, el organismo se vuelve resistente a la insulina debido a los malos
hábitos a lo largo de la vida, un ejemplo muy común es la obesidad e inactividad física;
aunque se presenta en la edad adulta, igualmente se investiga en niños y adolescentes.
 En el caso de la diabetes gestacional, se produce debido a un aumento de azúcar en la
sangre, la cual es producida durante embarazo en una mujer que no tiene diabetes, la
probabilidad de padecer la enfermedad aumenta si alguno de sus familiares directos
(padres o hermanos) tiene la enfermedad activa.
1.3 Consecuencias
Con el tiempo, la diabetes puede dañar el corazón, los vasos sanguíneos, ojos, la salud bucal,
riñones, ocasionar trastornos en el sueño y nervios.

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 Enfermedad cardiovascular: Es la causa más común entre las personas que padecen
diabetes. Los tipos de enfermedades cardiovasculares que asocia a la diabetes son angina
de pecho, infarto de miocardio, derrame cerebral, enfermedad arterial periférica e
insuficiencia cardíaca congestiva.
 Enfermedad renal: conocida también como nefropatía, es mucho más usual en personas
con diabetes que en quienes no la tienen y la diabetes es una de las principales causas de
la enfermedad renal crónica. Esta enfermedad está causada por un deterioro de los
glomérulos renales, que son los encargados de filtrar y depurar el plasma sanguíneo, que
puede hacer que los riñones sean menos eficientes, o que lleguen a fallar por completo.
Mantener los niveles de glucemia dentro de los valores normales puede reducir
enormemente el riesgo de nefropatía.
 Enfermedad ocular: la mayoría de las personas que padecen de diabetes y no tratan la
enfermedad, ya sea porque no lo saben o porque no llevan un control adecuado pueden
desarrollar a la larga alguna enfermedad ocular, como retinopatía, que puede dañar la
vista o causar ceguera. Los niveles permanentemente altos de glucemia, son la principal
causa de retinopatía. En la retinopatía, la red de vasos sanguíneos que riega la retina se
puede bloquear y dañar, causando una pérdida de visión permanente. La retinopatía se
puede controlar mediante revisiones oftalmológicas regulares y manteniendo los niveles
de glucosa cercanos a lo normal, los cambios rápidos de azúcar en la sangre alteran la
forma del cristalino en el ojo, y desenfocan las imágenes. Cuando el azúcar en la sangre
se estabiliza, la imagen vuelve a enfocarse.

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 Lesiones nerviosas: Se refiere a la pérdida de sensibilidad, esto es muy común en los
pacientes diabéticos y puede hacer que las lesiones pasen desapercibidas, provocando
graves infecciones, como por ejemplo el famoso pié diabético o amputaciones de las
extremidades. Cuando ocurre una amputación, se puede salvar la pierna restante y la vida
de una persona, siempre y cuando haya una buena atención y un buen seguimiento de la
enfermedad en sí y la exanimación del pie. Cuando la glucemia, es demasiado alta, la
misma puede dañar los nervios de todo el organismo, conocida como neuropatía. Los
resultados podrían ser problemas digestivos y de continencia urinaria, impotencia y
alteración de muchas otras funciones, pero las áreas más afectadas son las extremidades,
en especial los pies. Las lesiones nerviosas en estas áreas se denominan neuropatía
periférica y pueden generar dolor, hormigueo y pérdida de sensación. Con lo cual esto
puede llevar a la ablación del pie.
 Salud bucodental: La diabetes puede llegar a desencadenar complicaciones bucodentales,
como por ejemplo la gingivitis (inflamación de las encías) en personas con un mal control
glucémico.
 Apnea del sueño: Según investigaciones demuestran la probabilidad de que exista una
relación entre la diabetes tipo II y la apnea obstructiva del sueño (AOS), que es la forma
más frecuente de trastorno respiratorio del sueño, en donde se interrumpe la respiración o
se hace muy superficial, las mismas pueden durar desde unos pocos segundos a minutos y
pueden ocurrir más de 30 veces por hora, esto sería en la apnea del sueño, después está la

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apnea obstructiva del sueño que es cuando hay un colapso en las vías respiratorias o una
obstrucción de ellas durante el sueño, mayormente esto ocurre en personas que padecen
obesidad. Los cálculos sugieren que hasta un 40% de las personas con AOS tiene
diabetes, pero la incidencia de nuevos casos de diabetes en personas con AOS se
desconoce.
Marco teórico 2. Diagnostico
Existen diversas pruebas de diagnostico para la diabetes. Pero por lo general es necesario
realizar cada método por duplicado para diagnostícala.
Estos exámenes deben realizarse siempre que el médico lo crea necesario, siempre y cuando el
paciente presente síntomas de la enfermedad.
A no ser que el diagnóstico sea del todo claro (por ejemplo: paciente con síntomas clásicos de
hiperglucemia y una glucosa aleatoria ≥ 200 mg/dl) será necesaria una segunda prueba de
confirmación. Se recomienda que se realice la misma prueba para confirmar el diagnóstico. Por
ejemplo: si un paciente tiene en una primera prueba una A1C de 7.0% y en una segunda prueba
una A1C de 6.8% el diagnóstico de diabetes está confirmado. Si dos pruebas diferentes (A1C y
glucosa aleatoria) se encuentran por arriba del punto de corte el diagnóstico de diabetes está
confirmado. Si el paciente tiene resultados discordantes en dos pruebas diferentes, el resultado
que se encuentre por arriba del punto de corte deberá ser repetido. Por ejemplo: si un paciente
tiene dos pruebas de A1C ≥ 6.5% pero una glucosa aleatoria.

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2.1 Pruebas de diagnostico
El médico con una serie de exámenes de sangre podrá confirmar el diagnóstico de diabetes.
Glucosa plasmática en ayuno (PGA): Esta prueba frecuentemente se efectúa a primera hora en la
mañana, el paciente deberá contar con un ayuno de 8 horas (Ayunar se refiere a no comer ni
beber nada (excepto agua) por lo menos 8 horas antes del examen). Si el nivel de glucosa en
sangre es de 100-125 mg/dl se presume de una intolerancia a la glucosa en ayunas, lo que podría
a llegar a desenlazar en una diabetes tipo II.
Si el nivel de glucosa en sangre es por encima del valor de 126mg/dl y comparándolo con un
examen realizado días diferentes, se podrá confirmar el diagnóstico.
Tolerancia de tolerancia a la glucosa oral (PTOG): Esta es una prueba de dos horas que mide su
nivel de glucosa en la sangre antes de beber una bebida dulce especial y 2 horas después de
tomarla. Le indica a su médico cómo el cuerpo procesa la glucosa.
Se diagnostica diabetes cuando: Glucosa en la sangre a las 2 horas ≥ 200 mg/dl
Prueba aleatoria de glucosa plasmática. Si el nivel de la glucosa está entre 140-199 mg/dl
después de las 2 horas de la ingesta de la bebida, indica una pre-diabetes, es decir que corre el
riesgo de desarrollar diabetes tipo II.
Si el nivel de la glucosa es de 200mg/dl o por encima después de las 2 horas de la ingesta de la
bebida, deberá confirmar con otra ptog positiva realizada otro día, así podrá confirmar el
diagnostico de diabetes.

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Glucosa sanguínea a cualquier hora del día: Con un examen de glucosa en sangre con un valor de
200mg/dl o superior a este y con la presencia de los siguientes síntomas: sed excesiva,
incremento en la frecuencia de orinar, pérdida de peso sin explicación, cansancio, mareos, se
podrá confirmar el diagnóstico de diabetes.
En el caso de:
1. Diabetes tipo I
El diagnóstico se realiza cuando se detecta la presencia de anticuerpos de las células de los
islotes (ICAs), de insulina (IAAs), anticuerpos antiGAD (ácido glutamatico descarboxilasa)
y antitirosina-fosfatasa (IA2).
2. Diabetes Gestacional
Debe realizársele cuando existe algún factor de riesgo como:
Mayor de 25 años o menor de 25 con sobrepeso u obesidad,
Antecedentes familiares de diabetes o miembros de una etnia con alta prevalencia.
Entre las 24-28 semanas del embarazo, al efectuar un análisis de glucosa se puede determinar si
está presente una diabetes gestacional cuando presenta como resultados unos niveles de:
 Glucosa superior a 150 mg/dL.
También es importante tener en cuenta que existe una población asintomática, pero que posee
altos riegos de desarrollar diabetes a esta población se conoce como PREDIABETICOS estos
pacientes deberán ser evaluados periódicamente aunque sus pruebas tengan valores normales

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1. Pacientes adultos con un índice de masa corporal ≥ 25 kg/m2 o ≥ 23 kg/m2 en asiáticos y con
factores de riesgo adicionales:
 Inactividad física.
 Familiar de primer grado con diabetes.
 Raza/etnia de alto riesgo (afroamericanos, latinos, nativos americanos, asiáticos, isleños
del pacífico)
 Mujeres que han concebido recién nacidos con un peso > 4 kg o fueron diagnosticadas
con diabetes gestacional.
 Hipertensión (≥140/90 mmHg o en tratamiento para hipertensión).
 HDL < 35 mg/dl y/o triglicéridos > 250 mg/dl.
 Mujeres con síndrome de ovario poliquísitico.
 A1C ≥ 5.7%
 Otras condiciones asociadas con resistencia a la insulina (obesidad, acantosis nigricans)
 Historia de enfermedad cardiovascular
2. Para todos los pacientes la evaluación deberá iniciar a los 45 años.
3. Si las pruebas son normales, deberá ser reevaluado al menos cada 3 años.
Este trastorno representa que está en riesgo de tener diabetes de tipo II.
Resultados que indican pre diabetes:
-Un A1C de 5.7% – 6.4 %
-Glucosa en la sangre en ayunas de 100mg/dl – 125 mg/dl

20. 20
-Glucosa en la sangre a las 2 horas de 140 mg/dl –199 mg/dl
Prueba de hemoglobina glicosilada(HbA1c): Es un producto de una unión irreversible entre la
hemoglobina y la glucosa sanguínea, es decir, una relación estrechamente vinculada con la
cantidad de glucosa circulando en la sangre y la vida media de los glóbulos rojos, que son 120
días aproximadamente . La hemoglobina glicosilada en condiciones normales nos reflejara la
concentración de glucosa en sangre promedio de 2-3 meses, este método es utilizado para llevar
a cabo un control del paciente. Esta prueba cuenta el nivel promedio de glucosa en la sangre
durante los últimos 2 o 3 meses.
The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) indica que un punto de corte
de HbA1C ≥ 6.5% detecta un tercio más de pacientes con diabetes sin diagnosticar que una
prueba de glucosa en ayuno ≥ 126 mg/dL
Es importante tomar en cuenta la edad, raza/etnia y la presencia de anemia o de alguna
hemoglobinopatía cuando se usa la HbA1C para diagnosticar diabetes. Las ventajas de recibir un
diagnóstico de esta manera es que no tiene que ayunar ni beber nada.
 Se diagnostica diabetes cuando: Hba1C ≥ 6.6%
Valores normales <5 % HbA1c 89 (76-120 mg/dl)
Pre-diabetes 5.7-6.4 HbA1c 126(100-152 mg/dl)
Diabético>6.6 Hba1c 154(123-185 mg/dl)

21. 21
2.2 Signos y Síntomas en general
Los síntomas son varios y muchas veces actúan en conjunto. A continuación detallaremos los
síntomas con mayor influencia y la diferencia entre Diabetes tipo I y II
La piel es el mayor órgano del cuerpo y uno de los más afectados en diabetes, el 33% de
pacientes diabéticos han sufrido afecciones en algún momento de la vida, algunas de las
infecciones más comunes son causadas por : Hongos tipo levadura (cándida albicans) los cuales
causan erupciones con picazón en áreas húmedas manifestándose en áreas del cuerpo como entre
los dedos o uñas, debajo de los senos en la mujer o del prepucio en hombres, en las axilas y la
ingle , Bacterias (estafilococos) que producen orzuelos, forúnculos, foliculutis, carbuncos o
infecciones alrededor de las uñas y reacciones alérgicas a medicamentos, generalmente a las
pastillas de insulina. Además es posible que aparezcan manchas de color marrón a los lados del
cuello, axilas e ingle los cuales avisan cambios en los vasos sanguíneos.
La neuropatía diabética puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo: extremidades superiores o
inferiores, aunque los más afectados son los pies, donde se producen daños en los nervios y
vasos sanguíneos, debido a la mala circulación y los cambios en la forma de pies o dedos.
Algunas personas con enfermedad arterial periférica y neuropatía pueden sufrir amputación
debido a que les puede aparecer llagas las cuales se infectan más rápido de lo normal por falta de
sensibilidad en la zona y mala circulación que disminuye la capacidad del pie en defensa de
infecciones

22. 22
Las 3”P” son más comunes en diabetes mellitus tipo II. Las cuales son (poliuria, polifagia y
polidipsia)
 Poliuria:Aumento en las ganas de orinar,
 Polifagia: Aumento excesivo del apetito y
 Polidipsia: Incremento de la sed,
Además de eso, la pérdida de peso sin motivo alguno, fatiga, cambios en el estado de ánimo,
molestias en el estómago acompañadas de vómitos, visión borrosa, cortaduras que tardan en
sanar, algunas infecciones de piel, encía o vejiga, Falta de interés y concentración, heridas de
curación lenta.
DIABETES TIPO I
 Orinar con frecuencia
 Aumento de la sed
 Hambre extrema
 Pérdida de peso
 Debilidad y cansancio
 Visión borrosa
 Adormecimiento en los pies
DIABETES TIPO II
 Además de presentar
algún síntoma de diabetes
tipo I. Puede presentar
 Infecciones comunes en
piel, encías y vejiga
 Cortes/moretones que se
demoran en sanar
 Hormigueo o
entumecimiento en los
miembros (manos y pies)
 En algunos casos la
diabetes tipo II carece de
síntomas.

23. 23
2.3Prevención
La diabetes y sus respectivas complicaciones podrían llegar a ser prevenidas a tiempo, pero por
lo contrario esta enfermedad sigue siendo una de las principales causas de muerte y dejando a
miles de personas discapacitadas por año a nivel mundial.
En varios países hay pruebas que demuestran que las complicaciones de origen diabético se
pudieron haber prevenido o retrasar su avance, ya que, hay guías para su control clínico con
estándares de atención recomendadas disponibles en el mundo.
AZUCAR ALTO EN
SANGRE(hiperglucemia)
 Sed/hambre/cansancio/pérdida de peso
excesivo
 Visión borrosa
 Adormecimiento u hormigueo en los
pies
 Altos niveles de azúcar en sangre y
orina.
Cetoacidosis o coma diabético: Presenta
niveles mayores a 500mg/dl: se produce
cuando el cuerpo no puede usar el azúcar por
déficit de insulina, por lo cual el organismo
descompone lípidos y músculos para
transformarlos en energía; en el proceso se
desprenden productos llamados cetonas que en
niveles altos producen toxicidad.
Algunos síntomas referentes a la cetoacidosis
son:
Respiración agitada, nauseas, vómitos, piel y
boca seca, dolor de estomago, enrojecimiento
facial, aliento frutal, confusión mental,
postración.
AZÚCAR BAJO EN LA SANGRE
(hipoglucemia)
Valores menores a 70mg/dl.
Se manifiestan niveles hipoglucémicos en
pacientes que estén tomando insulina. Los
síntomas se manifiestan en el momento que
el nivel de azúcar en la sangre es menor a
70mg/dl.
Los síntomas son:
 Dolor de cabeza
 Polifagia y nauseas
 Ansiedad o confusión
 Taquicardia
 Temblores, debilidad, mareo y fatiga
 Sudoración y escalofríos
 Inestabilidad e irritabilidad
 Somnolencia
 Visión borrosa
 Falta de coordinación
 Convulsiones, incluso perdida del
conocimiento

24. 24
2.3 Prevención
Se requiere una alimentación adecuada, ya que, es la base para la promoción de una buena salud
y prevención de la enfermedad; la sobrealimentación y la desnutrición aumenta el riesgo de
contraer diabetes tipo II, deberá haber un equilibrio entre la cantidad de energía que se consume
y la cantidad de energía que se necesita.
A la hora de prevenir la diabetes tipo II, la actividad física, tiene un rol muy importante, ya que,
existen pruebas que confirman que aumentando la actividad física y perdiendo peso se puede
prevenir la diabetes.
A continuación detallaremos más sobre la prevención en cada uno de los tipos de diabetes:
Diabetes tipo I
Este tipo de diabetes también conocida como Diabetes Insulino-dependiente no posee algún
método para su prevención y no existen pruebas para diagnosticar a las personas asintomáticas
con este tipo de diabetes.
Diabetes tipo II
Para prevenir la diabetes tipo II será necesario modificar algunos de nuestros hábitos en la vida
cotidiana, los cuales actúan como factores de riesgo para nuestra salud; en las últimas décadas
hemos sufrido un gran avance tecnológico y cambios sociales que alteraron nuestro entorno
físico, laboral y social creando un ocio sedentario, sumándole una alimentación inadecuada.

25. 25
Diabetes Gestacional
Aunque la diabetes gestacional es un motivo de preocupación con una alimentación adecuada y
equilibrada, se puede enfrentar esta clase de diabetes llevando una dieta con una variedad de
alimentos saludables, cantidades moderadas de proteínas magras, grasas, alimentos y bebidas que
no contengan grandes cantidades de azúcar e incorporando un poco de actividad física segura o
de bajo impacto, ayudara a mantener bajo control los niveles de azúcar en sangre.
2.4 Tratamiento
El tratamiento básicamente se trata de una dieta saludable junto a la actividad física y hacer
uso de los correctos medicamentos para reducir la glucemia sin auto medicarse; en esta como
en otras enfermedades es vital eliminar el hábito de fumar, deben controlarse la tensión
arterial, mantener cuidados podológicos, realizarse pruebas para detectar la retinopatía y tener
un especial cuidado con lípidos en la sangre.
En pacientes con Diabetes tipo I o Insulinodependientes, es importante el hecho de controlarse
diariamente los niveles de glucemia y así poder identificar una hipo o hiperglucemia, deben
conocer la correcta administración de insulina para poder inyectarse su faltante diario, en el caso
de los niños la inyección es aplicada por algunos de sus padres generalmente hasta la edad de los
14 años o hasta cuando el niño pueda administrar la droga sin ayuda de un adulto.

26. 26
Los pacientes con diabetes tipo II, deben controlar el nivel de glucosa en sangre atreves de
los alimentos ingeridos y la actividad física, si no se obtienen resultados naturalmente, tienen
que tratarse con medicamentos vía oral (no contienen insulina) o inyecciones de insulina que
disminuyen la glucosa hasta obtener valores normales.
Los pacientes de la diabetes tipo I, II y estacional requieren el control periódico en sus niveles
de glucemia con un glucómetro el cual permite saber si los valores están dentro de la franja
ideal y así evitar hipo/híper glucemia.
Para utilizar el glucómetro, se toma una gota de sangre del dedo recién lavado a través de un
pinchazo con un instrumento llamado “pinchado" dentro del que hay una aguja llamada
“lanceta”.

27. 27
MARCO TEORICO 3. Datos epidemiológicos y leyes a favor del Paciente Diabético
3.1 Estadísticas
Según La Nación; en la Argentina, uno de cada diez adultos, mayores de 18 años sufre de
diabetes, de las cuales, tres millones corresponden a diabetes tipo II que aparece generalmente
después de los 40 años a causa del sedentarismo y la mala alimentación. La diabetes tipo II es
la forma más común: afecta al 90-95% de los casos. Además también es un problema de salud
pública ya que a partir del 1.980 en el mundo, 108 millones de personas padecían diabetes y
en 2014 eran 422 millones, así mismo el costo anual de la atención de la enfermedad en el
2014 era de US$820.000 en el mundo. En América latina en el año 2014 eran 62 millones de

28. 28
personas las que padecían diabetes, es decir 1 de cada 12 habitantes tenía diabetes y el costo
era de US$ 383.000.
En la república Argentina el nivel de glucosa en sangre es mayor o igual a 7,7 mmol/L, en el
año 2014, a todo esto en el año 2005 había un 8,4% de personas con diabetes que aumentó a
un 9,8% en el año 2014 según la OMS y que para el año 2.025 se espera que el número de
casos se intensifique enormemente.
Según Clarín en el año 2013 había 2.500.000 diabéticos en la Argentina, pero la mitad no
sabía que padecía el trastorno.
3.2 Prevalencias sobre la diabetes tipo II en la Argentina.
El total de la población Argentina es de 43.416.755
ENFERMOS NO ENFERMOS TOTAL
EXPUESTO 3.000.000 4.000.000 7.000.000
NO EXPUESTO 1.500.000 34.916.755 36.416.755

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3.2.1 Prevalencia
NO EXPUESTOS= 1.500.000 / 36.416.755= 0,04
PREVALENCIA EXPUESTOS= 3.000.000 / 7.000.000= 0,43
PROPORCIÓN DE PREVALENCIA= 0,43 / 0,04= 10,75
0 EXPUESTOS= 0,43 / (1-0,43)= 0,75
0 NO EXPUESTOS= 0,04 / (1-0,04)= 0,0417
Ro= EXPUESTOS / NO EXPUESTOS= 0,75 / 0,0417= 17,98
1 de cada 18 personas va a sufrir el evento.
EN LA ARGENTINA:
Cantidad de personas en total de la población que tienen diabetes
2005: 8,4% de los mayores de 18 años
2009: 9,6%
2013: 9,8%
TOTAL 4.500.000 38.916.755 43.416.755

30. 30
3.3 Leyes del Paciente Diabético
LEY 11.620 DEL PACIENTE DIABÉTICO
Según la sociedad Argentina de diabetes:
Artículo 1: Los habitantes de la provincia de Buenos Aires que padezcan de diabetes, gozarán de
los siguientes beneficios:
a) Provisión gratuita de insulina e hipoglucemiantes orales según se trate de diabéticos
insulino dependientes o no insulino dependientes.
b) Provisión gratuita de tiras reactivas para el control glucémico y glucosúrico o practica
gratuita de análisis bioquímicos que correspondan según se les prescriba.
c) Provisión gratuita de material descartable para la administración de insulina.1
LEY NACIONAL DE DIABETES NÚMERO 23.753
Sancionada el 29 de septiembre de 1989. Promulgada el 6 de octubre de 1989.
La ley establece que el ministerio de salud de la nación dispondrá de las medidas necesarias para
la divulgación de la problemática derivada de la enfermedad diabetica y sus complicaciones.
La diabetes no será un impedimento para el ingreso laboral.
Las juntas médicas dispuestas por el ministerio de salud, determinaran si existe algún tipo de
incapacidad como consecuencia de la diabetes para el ingreso laboral.
RESOLUCION DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION N° 310/04
Establece la cobertura del 70% de aquellos medicamentos destinados a patología s crónicas que
requieren tratamiento permanente. (Art. N° 2)
Cobertura del 100% de medicamentos suministrados para la internación. (Art. Segundo).
1 http://www.diabetes.org.ar/articulos_comunidad/buenos-aires-ley-11-620-del-paciente-diabetico/

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RESOLUCION DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION N° 757/04
Cobertura del 100% de la insulina GLARGINA, para personas con diabetes con labilidad
glucemia y con reevaluación del paciente.
Provisión de una ampolla por año de GLUCAGÓN para pacientes con diabetes lábil, con riesgo
a hipoglucemia.2
LEY DE MARCO REGULATORIO DE MEDICINA PREPAGA N° 26.682
Sancionada: 4 de mayo de 2011. Promulgada: 16 de mayo de 2011.
Las empresas de medicina prepaga deben cubrir las prestaciones establecidas en el programa
médico obligatorio.
NO PUEDEN SER CAUSAL DE RECHAZO:
Las enfermedades preexistentes.
La edad.
En ambos casos, y para los nuevos afiliados, se autoriza el cobro de valores diferenciados
justificados, a determinar por la superintendencia de servicios de salud que es la autoridad de
aplicación y depende del Ministerio de Salud de la Nación.
EN CASO DE INCUMPLIMIENTO POR PARTE DE LAS PREPAGAS, se establecen distintas
sanciones: apercibimientos, multas, cancelación de la inscripción en el registro de las prepagas
del Ministerio de Salud.3
LEY DE PROTECCION INTEGRAL DE LOS DISCAPACITADOS N° 22.431
Sancionada: 16 de marzo de 1981. Promulgada: 20 de marzo de 1981.
Según el artículo segundo de la norma “se considera discapacitada a toda persona que padezca
una alteración funcional permanente o prolongada, física o mental, que en relación a su edad y
medio social implique desventajas considerables para su integración familiar, social, educacional
o laboral”
2 http://www.fad.org.ar/?page_id=16
3 http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/180000-184999/182180/norma.htm

32. 32
LA FEDERACION ARGENTINA DE DIABETES (F.A.D) Y LA SOCIEDAD ARGENTINA
DE DIABETES (S.A.D), han declarado conjuntamente que, la diabetes mellitus no es
considerada en sí misma una discapacidad, al igual que no lo son otras enfermedades cronicas4
4 http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/20000-24999/20620/texact.htm

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CONCLUSIÓN
La Diabetes es una enfermedad incurable, pero tratable. La cual ha sido motivo de consulta
clínica a través de los años, por lo que es necesario tomar conciencia para mejorar los malos
hábitos y así prevenirla, al igual que otras enfermedades. Cada día aparecen nuevos hallazgos
acerca de variedad de tratamientos, todo esto con ayuda de investigadores que se esfuerzan día a
día contribuyendo a la sociedad. Respecto a los pacientes diabéticos que se controlan
adecuadamente con la cantidad justa medicamentos o administrándose la dosis correcta de
insulina, manteniendo su dieta y ejercicio físico, se ha visto una mejoría en su calidad de vida;
mientras que los pacientes que no se cuidan o no se controlan pueden tener graves e irreparables
repercusiones en su salud; se puede llevar una vida normal controlando ciertos hábitos o
buscando ayuda profesional para lograrlo, también es de suma ayuda saber que hay ciertas
fundaciones para la diabetes sin fines de lucro que educan al paciente para prevenir la
enfermedad, sus complicaciones, mejorar el tratamiento, además brindan protección jurídica.
CONCLUSION INDIVIDUAL
Conclusión Yamila Troilo
A lo largo del presente proyecto logró demostrarse mediante investigación y estudios estadísticos
descriptivos, como en los últimos años hubo un aumento del incremento de la diabetes por
varias y distintas causas, más allá de que existen trastornos hereditarios no siempre es así sino
que existen otras maneras de contraer la enfermedad y es sólo por el descuido de la persona.

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Asimismo se sabe que la diabetes es incurable, pero tratable aunque en muchos casos silenciosa
por eso se debe recurrir a estudios rutinarios que descarten la patología, de todas maneras en el
caso de pacientes con diagnóstico reciente de diabetes deben llevar un control de la misma
además de chequeos, esto implica educarse como paciente sobre la enfermedad, conocerla,
saberla sobrellevar con dietas aunque hay casos en donde no necesariamente sólo tiene que ver la
alimentación sino que se debe recurrir a inyecciones periódicas de insulina, la realización de
ejercicios físicos, el cuidado del pié, el funcionamiento de los riñones, etc., siempre para detectar
a tiempo cualquier inconveniente, y algo muy importante el estudio de la hemoglobina
glicosilada que mide el nivel promedio de glucosa durante los últimos tres meses para ver que
tan bien está controlando la diabetes el paciente.
Conclusión Gisela Estrada
Como hemos desarrollado en el presente trabajo sabemos que la diabetes es una enfermedad que
tiene variados factores que la producen, y su tratamiento requiere de paciencia constancia y
dedicación estricta por parte del paciente al cual le resulta muy difícil seguirlo como deber ser,
ya que esto implica dejar de ingerir ciertos alimentos, comenzar a realizar actividades físicas ,
en síntesis cambiar sus hábitos totalmente, afectándolo en su vida personal y sus relaciones
interpersonales.
Cambiar de hábitos para una persona es una tarea muy difícil pero en el caso de los diabéticos
sino lo hacen estarán encaminando su afección a las compleciones más habituales de la
enfermedad lamentablemente esto es lo que ocurre con la mayoría de los diabéticos ya que en
muchos casos es asintomática y no genera dolor en si a la persona, entonces como dice el viejo
dicho no sería “mejor prevenir que lamentar.”

35. 35
Las recomendaciones de profesionales para la prevención de la diabetes son múltiples entre ellos
está el control adecuado de la alimentación en cumplir con horarios establecidos y en cantidad
adecuada, en caso que lo requiera, la medicación correcta, y aumentar el ejercicio físico de
igual forma es de vital importancia especialmente cuando el paciente presenta RESISTENCIA
A LA INSULINA, la cual mejora considerablemente con el ejercicio. Todo paciente diabético
deberá hacer ejercicio, Cuanto? Cuanta intensidad? y cuanta frecuencia? Una manera de
orientarnos de una forma muy sencilla puede ser la siguiente; la cantidad de veces que comas
, el tiempo que inviertas en comer, en cuanto a la intensidad dependerá de su edad, peso el
médico puede orientarlo cuanta intensidad es la que usted puede tolerar.
Batallemos contra esta enfermedad incapacitante y en muchos casos mortal a favor de una
buena alimentación y en contra del sedentarismo.
Conclusión Silvia Ferreyra
De acuerdo con lo analizado en la investigación podemos observar que la diabetes es una
enfermedad que se puede prevenir o retrasar su aparición, esto va a depender de las decisiones
que tomemos respecto a la calidad de vida que queramos llevar; optando por un estilo de vida
saludable (alimentación adecuada y actividad física), y además podemos prevenir esta
enfermedad que afecta a un gran número de la población.
Conclusión Nathalia Rubiano
Como hemos visto la diabetes tipo II es la más frecuente en la población adulta debido a que la
podemos adquirir a lo largo de la vida por los malos hábitos, para evitar este tipo de

36. 36
repercusiones, es clave mantener un estilo de vida saludable, alimentación variada y ejercicio
constante, el fin es lograr equilibrio físico, social y mental. En la diabetes mellitus, se debe tener
un control estricto de los horarios de cada comida, la cantidad y tipo de alimentos consumidos
para cubrir las necesidades nutricionales, además hacer ejercicio contabilizando el tiempo,
intensidad y frecuencia cardiaca a través del pulso; el paciente diabético tipo II deberá saber
hacer uso correcto de sus medicamentos orales, en conjunto con esto, auto controlar los niveles
de glucosa en sangre con el glucómetro diariamente y en caso de los pacientes
insulinodependientes tipo I administrar las dosis correctas de insulina y en general mantener la
higiene principalmente de los pies y asistir a controles periódicos para monitorizar niveles de
colesterol en sangre y medir la presión arterial, ante cualquier duda o consulta deberá acudir a un
profesional de la salud.

37. 37
Bibliografía
https://sinapsismex.files.wordpress.com/2016/04/resumen-de-las-guicc81as-ada-2016.pdf
Guía ADA 2016, American Diabetes Association.
http://www.who.int/topics/diabetes_mellitus/es/ Organización Mundial de la Salud.
http://www.diabetes.org/es/?referrer=https://www.google.com.ar/ American Diabetes
Association.
http://www.lanacion.com.ar/dia-mundial-de-la-salud-t56273 La Nación, Día Mundial de la
Salud.
www.clarin.com/sociedad/millones-diabeticos-pobres-afectados_0_882511832.html Clarin.
http://www.idf.org/ International Diabetes Federation.
http://www.easd.org European Association for the study of Diabetes
http://www.diabetes.org.ar/articulos_comunidad/buenos-aires-ley-11-620-del-paciente-diabetico/
http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/20000-24999/20620/texact.htm

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http://www.fad.org.ar/?page_id=16
http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/180000-184999/182180/norma.htm