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Práctica 5. GRUPOS SANGUÍNEOS

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Práctica no. 5. Inmunología Médica, Escuela Superior de Medicina del Instituto Politécnico Nacional.

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Práctica 5. GRUPOS SANGUÍNEOS

  1. 1. PRÁCTICA NO. 5 GRUPO SANGUÍNEOS: SISTEMA ABO Y RH INMUNOLOGÍA MÉDICA INTEGRANTES: Carmona Cortés Eder Hamlet Daza Ramírez HugoYered NájeraValdezGema Nandaí Orbe Sarabia Fabián Pérez García Alan Brian Romero Guerra Adela INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA ESM Equipo: 5 Grupo: 4CM1
  2. 2. Sistema ABO Fue descubierto en el año 1900 por el médico austriaco Karl Landsteiner. El descubrimiento le valió el Premio Nobel de Medicina de 1930. Salomón G. (2014.septiembre 12). GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh. REV. MEDICA HONDUR., 51, 103 - 114.
  3. 3. En Weichselbaum, observó que al mezclar la sangre de dos personas, en ocasiones los glóbulos rojos se aglutinaban formando grumos visibles. Salomón G. (2014.septiembre 12). GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh. REV. MEDICA HONDUR., 51, 103 - 114.
  4. 4. Analizó la sangre de 22 personas, además de la de cinco colaboradores y la suya propia, y llegó a una conclusión: existen tres tipos distintos de hematíes en la sangre, llamados A, B y O, que dan lugar a reacciones de aglutinación. Esos hematíes son los que diferencian los tres grupos sanguíneos A, B y O (después se descubrió que había un cuarto, el AB). Salomón G. (2014.septiembre 12). GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh. REV. MEDICA HONDUR., 51, 103 - 114.
  5. 5. SISTEMA ABO Se encuentran distribuidos en todas las células sanguíneas del cuerpo. La determinación del antígeno, esta dada por una secuencia de oligosacáridos. La participación de este sistema en el rechazo hiperagudo de órganos y tejidos trasplantados es determinante. En algunos individuos se pueden encontrar en las secreciones. Una incompatibilidad del grupo sanguíneo es la causa de muerte más común en una transfusión Arbalaéz C. (2012, noviembre 23). Fundamentos de genética e inmunología para bancos de sangre y medicina transfuncional. Medicina y laboratorio, vol. 15, 7 - 68.
  6. 6. FORMACIÓN DEL SISTEMAABO Se detectan sobre los eritrocitos entre la quinta y sexta SDG. Los antígenos ABO presenta cambios durante el desarrollo fetal y del individuo. Se van adicionando los azúcares terminales sobre la cadena de oligosacáridos en la membrana de los eritrocitos. Salomón G. (2014.septiembre 12). GRUPOS SANGUÍNEOS ABOY Rh. REV. MEDICA HONDUR., 51, 103-14.
  7. 7. El gen H, ubicado en el cromosoma 19, une una molécula de L - fucosa a una ceramida de un precursor común, dando origen al antígeno H. Salomón G. (2014.septiembre 12). GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh. REV. MEDICA HONDUR., 51, 103 - 114.
  8. 8. El gen ABO, ubicado en el cromosoma 9, posee tres alelos, estos varían de acuerdo a las sustituciones de nucleótidos. N-acetilgalactosamina Galactosa Salomón G. (2014.septiembre 12). GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh. REV. MEDICA HONDUR., 51, 103 - 114. El alelo A codifica para la enzima transferasa A. El alelo B codifica para la enzima transferasa B. El alelo O sólo difiere del alelo A en la deleción de un nucleótido (guanina G en la posición 261)
  9. 9. • El gen Se, ubicado también en el cromosoma 19, codifica para la enzima fucosiltransferasa. • Esta enzima cataliza la producción de antígeno H en secreciones del organismo; produciendo antígeno H en las secreciones, el cual a su vez es procesado como antígeno A y/o B. Héctor Rodríguez Moyado, Elisa Quintanar García, Malva H. Mejía Arregui. El Banco de Sangre y la Medicina Transfusional. Editorial Panamericana, 2011.
  10. 10. Héctor Rodríguez Moyado, Elisa Quintanar García, Malva H. Mejía Arregui. El Banco de Sangre y la Medicina Transfusional. Editorial Panamericana, 2011.
  11. 11. De manera natural los individuos producen Ab contra Ag del sistema ABO que no poseen, estos Ab se llaman isohematoglutininas que son de clase IgM. Salomón G. (2014.septiembre 12). GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh. REV. MEDICA HONDUR., 51, 103 - 114.
  12. 12. Si se tiene sangre tipo A, únicamente puede recibir sangre tipo A y tipo O. Si se tiene sangre tipo B, únicamente puede recibir sangre tipo B y tipo O. Si se tiene sangre tipo AB, puede recibir sangre tipo A, B, AB y O. Receptor universal. ¿Si se tiene sangre de tipo O? Héctor Rodríguez Moyado, Elisa Quintanar García, Malva H. Mejía Arregui. El Banco de Sangre y la Medicina Transfusional. Editorial Panamericana, 2011.
  13. 13. FACTOR RH
  14. 14. ¿ Quien lo descubrió? Philip Levine y C. Stetson descubren el factor Rh y su relación con la eritoblastosis fetal. Rh Rh Rh Rh (+) Rh (-) Imagen obtenida de sitio web: https://www.nap.edu/read/4560/chapter/15#323 Baptista H., El sistema Rh, una mirada a fondo, Revista médica Instituto Mexicano Seguro Social ,Volumen 43, 2005.
  15. 15. ¿ Cómo se descubrió? • Philip Levine y C. Stetson (1939) Imagen obtenida de sitio web: https://www.nap.edu/read/4560/chapter/15#323 Imagen obtenida de sitio web: https://cienciaaldia.files.wordpress.com/2009/10/i magen_embarazo_3.jpg • Enfermedad hemolítica del recién nacido. • Madre Rh- con padre Rh+ Baptista H., El sistema Rh, una mirada a fondo, Revista médica Instituto Mexicano Seguro Social ,Volumen 43, 2005.
  16. 16. • Landsteiner y Weiner (1940) Imagen obtenida de sitio web: http://webquest.cepdeorcera.org/wq/ve r/5769 • Inmunizó a un grupo de conejos con sangre de monos Rhesus ( de los que toma el nombre de Rh). • Heteroglutinina. • Antisuero aglutinaba el 85% de la población. • Heteroglutinina= LW Baptista H., El sistema Rh, una mirada a fondo, Revista médica Instituto Mexicano Seguro Social ,Volumen 43, 2005.
  17. 17. Factor Rh ■ Proteína integral que se expresa exclusivamente en la membrana de los eritrocitos. ■ Presenta 45 antígenos, cinco frecuentes (D, C, E, c, e) ■ Herencia de los antígenos Rh es determinada por dos genes: Gen RHD Gen RHCE Rh (-)Rh (+) Imagen obtenida de la web: https://elmundodelmisterio.com/factor-rh- negativo-extraterrestres-origen/ Zamudio L., Reacciones transfusionales, Gaceta Médica de México, Volumen 139, 2003.
  18. 18. Combinación de las diferentes propuestas para la terminología del sistema Rh. Zamudio L., Reacciones transfusionales, Gaceta Médica de México, Volumen 139, 2003.
  19. 19. Principal antígeno Rh es D Presencia de Ag D Rh (+) Ausencia de Ag D Rh (-) Rh generalmente son de clase IgG Ab anti Rh gran importancia médica Responsable Enfermedad hemolítica del recién nacido Reacción hemolítica Zamudio L., Reacciones transfusionales, Gaceta Médica de México, Volumen 139, 2003.
  20. 20. Enfermedad hemolítica del recién nacido Es causada por el traspaso transplacentario de anticuerpos IgG que se unen a los eritrocitos fetales. Variantes que afectan la expresión clínica: • Diferencia de ABO madre-hijo • Fenotipo del Rh fetal Imagen obtenida de sitio web: https://cienciaaldia.files.wordpress.com/2009/10/i magen_embarazo_3.jpg Zamudio L., Reacciones transfusionales, Gaceta Médica de México, Volumen 139, 2003.
  21. 21. Reacción hemolítica Causadas por una reacción antígeno anticuerpo entre los anticuerpos plasmáticos del receptor en contra del antígeno eritrocitario del donante. Imagen obtenida de sitio web: http://www.bioquimicayfisiologia.com/2014/05/ funcion-de-los-eritrocitos-globulos-rojos.html Si la reacción evoluciona Puede causar insuficiencia renal y muerte Zamudio L., Reacciones transfusionales, Gaceta Médica de México, Volumen 139, 2003.
  22. 22. OBJETIVOS MATERIALY PROCEDIMIENTOS
  23. 23. OBJETIVOS Realizar la técnica de aglutinación en placa y tubo. Tipificar los antígenos y anticuerpos naturales del sistema ABO/Rh. Determinar la frecuencia de los diferentes fenotipos del sistemaABO/Rh en una población determinada. 1 2 3
  24. 24. MATERIAL, REACTIVOSY EQUIPO ■ Lancetas ■ Torundas con alcohol al 70% ■ Pipetas Pasteur ■ Placa de aglutinación ■ 10 tubos de 10x75mm ■ 1 Gradilla ■ Aplicadores de madera
  25. 25. ■ Muestra sanguínea ■ Suero anti-A ■ Suero anti-B suero anti-AB ■ Suero anti-D (Rh) ■ Eritrocitos tipificados “O” ■ Eritrocitos tipificados “A” ■ Eritrocitos tipificados “B” ■ Eritrocitos tipificados “AB”
  26. 26. ■ Centrífuga clínica
  27. 27. PRUEBA DE PLACA 1.- Marcar la placa de aglutinación de la siguiente forma: A, B, AB y Rh.
  28. 28. 2.- Con una torunda desinfectar el pulpejo de un dedo, secar al aire y puncionar con una lanceta estéril. Imágenes obtenidas de sitio web: http://ensenanzajurisdicciontexcoco.blogspot.mx/2014/10/paludismo.html
  29. 29. 3.- Presionar el dedo de arriba hacia abajo, colocar una gota de sangre directamente sobre la placa, en cada uno de los cuatro pozos de aglutinación en su fila correspondiente. Imagen obtenida del sitio web: http://luzvaleriagress.blogspot.mx/2014/09/grupo-sanguineo-y-factor-rh.html
  30. 30. 4.- Adicionar a cada muestra de sangre, 1 gota de suero: anti – A, anti – B, anti – AB y anti – D según la columna correspondiente. Imágenes obtenidas del sitio web: http://luzvaleriagress.blogspot.mx/2014/09/grupo-sanguineo-y-factor-rh.html
  31. 31. 5.- Mezclar con un aplicador de madera, usar uno diferente en cada pozo. Imagen obtenida del sitio web: http://luzvaleriagress.blogspot.mx/2014/09/grupo-sanguineo-y-factor-rh.html
  32. 32. 6.- Observar la presencia o ausencia de aglutinación en cada muestra. 7.- En base a la información de la tabla 1, interpretar los resultados. 8.- Anotar resultados por equipo en la tabla 2 y por grupo en la tabla 3. TIPO DE SANGRE ANTISUERO Imagen obtenida de sitio web: https://www.slideshare.net/ritarainho/sistema-abo-8340164
  33. 33. PRUEBA DETUBO 1. Homogenizar la suspensión de eritrocitos de su muestra problema.
  34. 34. 2. PRUEBA DIRECTA: adicionar 1 gota de la suspensión de eritrocitos a los tubos con los sueros: Anti – A Anti – B Anti – AB Anti – Rh
  35. 35. 3. PRUEBA INVERSA: Agregar una gota de suero problema a los tubos con los eritrocitos tipificados A, B, AB y O.
  36. 36. 5. En el tubo marcada como auto testigo agregar una gota de eritrocitos y 1 gota del suero problema. 6. Homogenizar los tubos y centrifugar a 1500 rpm durante 1 minuto. 7. Resuspender la muestra y centrifugar a 1500 rpm durante 1 minuto.
  37. 37. 8. Anotar los resultados en las tablas según corresponda.
  38. 38. BIBLIOGRAFÍA ■ Baptista H., El sistema Rh, una mirada a fondo, Revista médica Instituto Mexicano Seguro Social ,Volumen 43, 2005. ■ Zamudio L., Reacciones transfusionales, Gaceta Médica de México, Volumen 139, 2003. ■ Héctor Rodríguez Moyado, Elisa Quintanar García, Malva H. Mejía Arregui. El Banco de Sangre y la Medicina Transfusional. Editorial Panamericana, 2011. ■ Salomón G. (2014.septiembre 12). GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh. REV. MEDICA HONDUR., 51, 103 - 114.
  • ItzelTrls

    Oct. 7, 2020
  • PaolaAndreaQuispeMagne

    May. 30, 2020
  • BelyiCuevasBeltre

    Sep. 18, 2019
  • ReginaGarca7

    Sep. 4, 2019
  • DaviannysFlorez

    Apr. 14, 2018

Práctica no. 5. Inmunología Médica, Escuela Superior de Medicina del Instituto Politécnico Nacional.

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