Ce diaporama a bien été signalé.
Nous utilisons votre profil LinkedIn et vos données d’activité pour vous proposer des publicités personnalisées et pertinentes. Vous pouvez changer vos préférences de publicités à tout moment.

Afegint valor als processos clínics - Jordi Varela

534 vues

Publié le

Taller Germanes Hospitalàries de Sant Rafael de Barcelona - 2 de juliol de 2019

Publié dans : Santé
  • Soyez le premier à commenter

  • Soyez le premier à aimer ceci

Afegint valor als processos clínics - Jordi Varela

  1. 1. AFEGINT VALOR ALS PROCESSOS CLÍNICS VALUE-BASED HEALTHCARE JORDI VARELA 2 de juliol de 2019 @gesclinvarela Blog: “Avenços en Gestió Clínica”
  2. 2. 2 Temari: 1.Els instruments fonamentals de la gestió clínica 2.El valor de la gestió clínica 3.L’atenció centrada en el pacient 4.El treball en equip multidisciplinar 5.L’experiència del pacient 6.La cadena de valor (care delivery value chain) 7.Les persones amb necessitats sanitàries i socials complexes
  3. 3. ELS INSTRUMENTS FONAMENTALS DE LA GESTIÓ CLÍNICA 1 3
  4. 4. 4
  5. 5. 5
  6. 6. EL VALOR DE LA GESTIÓ CLÍNICA 2 6
  7. 7. DE L’EFECTIVITAT AL VALOR EFECTIVITAT CLÍNICA + quantitat de vida + qualitat de vida indicadors de mortalitat indicadors de morbiditat determinantsde la salut percepció VALOR 7
  8. 8. International Consortium for Health Outcomes Measurement és una organització sense ànim de lucre que promou la definició de resultats específics per a cada procés clínic. ICHOM organitza grups de treball combinats entre clínics i pacients per definir quins outcomes es pensa que són els més valuosos. Ha elaborat packs de outcomes per 28 processos clínics, i té en preparació 12 més. 8
  9. 9. 9 ELS FONAMENTS CONCEPTUALS DEL VALUE-BASED HEALTHCARE
  10. 10. 10 ELS FONAMENTS CONCEPTUALS DEL VALUE-BASED HEALTHCARE
  11. 11. 11 ELS FONAMENTS CONCEPTUALS DEL VALUE-BASED HEALTHCARE
  12. 12. S’ha d’entendre la qualitat com la provisió de serveis que responen a les necessitats de les persones Donald Berwick. Institute for Healthcare Improvement 12 8 de juliol de 2017
  13. 13. Sabine Kleinert Richard Horton The Lancet Editors “Right care": és l'atenció sanitària que aporta més beneficis que efectes no desitjats, que té en compte les circumstàncies de cada pacient, els seus valors i la seva manera de veure les coses, i que, a més a més, se sustenta en la millor evidència disponible i en els estudis de cost-efectivitat. 13 8 de juliol de 2017
  14. 14. 14 8 de juliol de 2017
  15. 15. L’ATENCIÓ CENTRADA EN EL PACIENT 3 15
  16. 16. 16 El 1988, el Picker Institute, als Estats Units, va encunyar el terme atenció centrada en el pacient, i va començar la seva labor amb una recerca que va establir quins eren els 8 indicadors que millor defineixen la qualitat assistencial des de la perspectiva dels pacients: 1. Respecte pels valors, preferències i necessitats de les persones 2. Rebre els serveis de manera coordinada i integrada 3. Disposar d’informació relevant de manera clara i comprensible 4. Aconseguir la màxima qualitat de vida possible, amb especial atenció a l’alleujament del dolor 5. Disposar de suport emocional per afrontar la por i l’ansietat 6. Implicar a familiars i amics en el seu procés en la mesura que els pacients creguin oportú 7. Rebre atenció continuada independentment del punt d’atenció 8. Obtenir la màxima accessibilitat possible als serveis necessaris Atenció Centrada en el Pacient
  17. 17. Segons Víctor Montori, la decisió compartida és una expressió humana de l’atenció solidària i curosa del paciente, en la qual ambdós protagonistes haurien d’arribar junts a una resolució que ha de tenir sentit intelectual, emocional i pràctic. La decisió compartida és una manera d’ajustar la pràctica clínica a la manera de ser de cada persona. Aprendre a escoltar, comprendre i compartir 17
  18. 18. Víctor Montori Endocrinologist Mayo Clinic 18
  19. 19. Glyn Elwyn Darmouth Institute 19
  20. 20. Metges i infermeres han d’aprendre a conjugar més bé els verbs escoltar, comprendre i compartir, por damunt d’informar, formar i educar 20
  21. 21. EL TREBALL EN EQUIP MULTIDISCIPLINAR 4 21
  22. 22. Un microsistema clínic és una unitat de treball on tots els professionals implicats comparteixen valors i objectius, on tots creuen que les accions tenen sentit per als pacients, on es fomenten les reunions d'equip multidisciplinari i on tots, de comú acord, exerceixen el seu treball en funció de les seves capacitats i competències. 22 ELS MICROSISTEMES CLÍNICS: LA PEÇA CLAU
  23. 23. Com defensa Richard Bohmer, els equips clínics han d'aplicar les millors pràctiques de manera rigorosa, han d'abordar els processos complexos amb mecanismes de prova-error i han de tenir una actitud orientada a millorar les coses des de la quotidianitat. 23 ELS MICROSISTEMES CLÍNICS: LA PEÇA CLAU
  24. 24. L’EXPERIÈNCIA DEL PACIENT 5 24
  25. 25. 25 DESIGN THINKING I PREMS
  26. 26. 26 DESIGN THINKING I PREMS
  27. 27. LA CADENA DE VALOR CARE DELIVERY VALUE CHAIN 6 27
  28. 28. 28 REORDENAR ELS SERVEIS A PARTIR DE LES NECESSITATS DELS GRUPS POBLACIONALS
  29. 29. PROGRESSIÓ DE LA INSUFICIÈNCIA CARDÍACA (Classificació NYHA) 29
  30. 30. ORGANIGRAMA MATRICIAL DE LES UNIVERSITATS 30
  31. 31. 32
  32. 32. LES PERSONES AMB NECESSITATS SANITÀRIES I SOCIALS COMPLEXES 33 7
  33. 33. Gráfic adaptaT de: Kuipers P, Kendall E, Ehrlich C, McIntyre M, Barber L, Amsters D, et al. Complexity and health care: health practitioner workforce services, roles, skills and training to respond to patients with complex needs. Brisbane: Clinical Education and Training. Queensland 2011. DIMENSIONS DE LA COMPLEXITAT 34
  34. 34. 35 CIRCUITS ACTUALS PER A LES PERSONES AMB NECESSITATS SANITÀRIES I SOCIALS COMPLEXES
  35. 35. AVALUACIÓ INTEGRAL 36
  36. 36. Infermera Treballador social ajuntament Treballador social ABS Metge de família Geriatre THE CHRONIC CARE MODEL Elaboració conjunta d’una avaluación integral i un pla individualitzat 37
  37. 37. SESIÓ CLÍNICA DE L’HOSPITAL GENERALISTA Metges generalistes referents Infermeres referents Treballador social de l’hospital Metges especialistes relacionats Metge i infermera de família 38
  38. 38. 39 UNITATS MULTIDISCIPLINÀRIES D’HOSPITALITZACIÓ PASSI ESTRUCTURAT I MULTIDISCIPLINAR DE VISITA
  39. 39. 40 Disponibles a

×