UPAO

1. HIGADO
DRA MARIA DE LOURDES
MARROQUIN MEDINA
09/14/12

2. ANATOMIA
09/14/12

4. VASCULARIZACION HEPATICA
TRES SISTEMAS
VASCULARES:
 ARTERIA
HEPATICA
 VENAS
SUPRAHEPATICAS
 VENA PORTA

5. VENA PORTA
FORMA LA
TRIADA PORTAL
QUE VA
ENVUELTO EN
UNA VAINA DE
COLAGENO SE
VE EN
ECOGRAFIA DE
PAREDES HIPER
ECOGENICAS

7. HIGADO NORMAL

9. HIGADO NORMAL

10. HIGADO NORMAL

11. MALFORMACIONES
CONGENITAS
09/14/12

12. MALFORMACIONES
CONGENITAS
GLUCOGENOSIS
FIBROSIS QUISTICA
ENFERMEDAD DE GAUCHER
POLIQUISTOSIS HEPATICA DEL
ADULTO.
FIBROSIS HEPATICA
HEMOSIDEROSIS
09/14/12

13. QUISTE HEPATICO
 PAREDES DELGADAS.
 CONTENIDO LIQUIDO
HOMOGENEO
 SIN IMÁGENES SÓLIDAS NI
VESICULAS HIJAS

14. US QUISTE HEPATICO

15. US QUISTE HEPATICO

16. QUISTE HEPATICO: TC SIN CONTRASTE

17. QUISTE HEPATICO: TC CON CONTRASTE

18. QUISTES HEPATICOS MULTIPLES: TC

19. POLIQUISTOSIS HEPATICA
NUMEROSOS QUISTES, DE
DIVERSO TAMAÑO.
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20. POLIQUISTOSIS HEPATICA
EN TC:
QUISTES HEPATICOS MULTIPLES
POSIBLES, CALCIFICCIONES
EN LA PARED.
POSIBLES HEMORRAGIAS
INTRAQUISTICAS.
AUMENTO DE LA ATENUACIÒN.
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21. FIBROSIS HEPATICA
FIBROSIS HEPÀTICA : PERIDUCTAL Y
PROLIFERACIÒN DE CONDUCTOS
BILIARES ABERRANTES.
3

22. ENFERMEDAD DE CAROLI

23. INFECCIOSAS
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24. HEPATITIS
AUMENTO DE VOLUMEN
AUMENTO DE LA
DENSIDAD
RIESGO H-B PARA
HEPATOCARCINOMA
H-C PARA CIRROSIS 10 A
20%

25. HEPATITIS

26. ABSCESO HEPATICO
 LESIÓN POR LO GENERAL BIEN DELIMITADA
 DENSIDAD SUELE SER ALGO SUPERIOR A LA DEL
AGUA (20-30 UH).
 TRAS LA INYECCIÓN DE CONTRASTE
INTRAVENOSO MUESTRA UNA INTENSA
CAPTACIÓN ANULAR QUE ES MUY
CARACTERÍSTICA AUNQUE NO PATOGNOMÓNICA
 UN BAJO PORCENTAJE DE ABSCESOS
HEPÁTICOS CONTIENEN GAS EN SU INTERIOR.

27. ABSCESO HEPATICO
 ABSCESO BACTERIANO:
BACILOS GRAM NEGATIVOS
FACULTATIVOS.
E. COLI ( EN ADULTOS)
ESTAFILOCOCO EN PEDIÁTRICOS.
DE LAS INFECCIONES LA MAS
FRECUENTE.

28. ABSCESO HEPATICO
 SIGNOS  LEUCOCITOSIS.
HEPATOMEGALIA  ALTA DE LA FOSFATASA
FIEBRE ALCALINA.
MALESTAR  BAJA DE ALBUMINA EN
GENERAL SANGRE.
ESCALOIFRIOS  PEDEN SER LAS
BAJA DE PESO MULTIPLES.
NAUSEAS
 AFECTA AMNBOS
LOBULOS.
VOMITOS

29. ABSCESO HEPATICO
 EN TC
SENSIBLE 90 %
MASAS REDONDEADAS
BAJA ATENUACIÒN C/S CONTRASTE
ATENUACIÒN ENTRE 0 Y 45 UH.
COALECER.
NIVELES HIDROAEREOS.
(INTESTINO/ABSCESO)

30. ABSCESO HEPATICO: US

31. ABSCESO HEPATICO
6

32. ABSCESO HEPATICO

33. ABSCESO HEPATICO

34. POR HONGOS: CANDIDIASIS
 ABCESOS MICOTICOS:
INMUNODEPRIMIDO
CANDIASIS HEPATOESPLENICA
70 % LEUCEMIAS AGUDAS
50 % LEUCEMIAS
MICROABSCESOS.

35. POR HONGOS: CANDIDIASIS
 TC:  RM:
MULTIPLES AREAS T1 HIPERINTENSO
PEQUEÑAS Y REDONDAS T2 HIPOINTENSO
E HIPODENSAS
CONTRASTE MEJORA LA
VISUALIZACION DE
CALCIFICACIONES.

36. POR HONGOS: CANDIDIASIS

37. POR HONGOS: CANDIDIASIS

38. POR HONGOS: CANDIDIASIS

39. ABSCESO AMEBIANO
PARASITO: ENTAMOEBA HISTOLITICA.
MANIFESTACION EXTRAINTESTINAL
DE LA AMEBIASIS (ATRAVIESA EL
COLON Y PENETRA LA CIRCULACIÒN
PORTAL O POR LINFATICOS).
COMPLICACION: RUPTURA HEPATICA
DEL ABSCESO A TRAVES DEL
DIAFRAGMA.

40. ABSCESO AMEBIANO
 TC:
LESIONES HIPODENSAS.
SIMILITUD A TUMORES SÓLIDOS.
ABSCESO ANTIGUO DE ASPECTO QUISTICO.
PUEDE PRESENTAR REBORDES DE BAJA
ATENUACIÒN.
PRESENCIA DE TABIQUES.
EN RM T1 Y T2 BIEN DEFINIDOS

41. ABSCESO AMEBIANO

42. HIDATIDOSIS
CAUSADO POR LARVA DE TENIA.
LOS HUEVOS INCUBAN EL
INTERIOR DEL INTESTINO.
ATRAVIESAN LA MUCOSA Y
ALCANZAN EL SISTEMA PORTA Y
LINFATICO.
QUISTES UNICOS O MULTIPLES.
ASINTOMATICA.
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43. QUISTE HIDATIDICO
LESION BIEN DELIMITADA
PAREDES GRUESAS, CON
CALCIFICACIONES
CONTENIDO INTERNO DENSO.
A VECES UNILOCULADO
FRECUENTE MULTILOCULADO
Y CON VESICULAS HIJAS
INTERNAS.09/14/12

44. QUISTE HIDATIDICO

45. QUISTES HIDATIDICOS SIMPLES

46. QUISTE HIDATIDICO CON MULTIPLES
QUISTES SATELITES DE MENOR TAMAÑO

47. QUISTE HIDATIDICO CON VESICULAS
HIJAS INTERNAS

48. QUISTE HIDATIDICO

49. METABOLICAS
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50. ESTEATOSIS HEPATICA

51. CIRROSIS HEPATICA
EXISTE UNA DESTRUCCION MASIVA DE
LOS HEPATOCITOS , POR TANTO HAY
UNA PERDIDA DE LA ARQUITECTURA
DE LA FORMA HEPATICA.
TIPOS LAENNEC
POSNECRÒTICA
BILIAR ( SECUNDARIA A LA
COLECISTITIS INTRAHEPATICA
CRONICA)

52. CIRROSIS HEPATICA
INFILTRACION GRASA
HEPATOMEGALIA
FIBROSIS
HIPERTENSIÒN PÒRTAL
CONTORNOS LOBULADOS E IRREGULARES .
ATROFIA DEL LOBULO DERECHO E
HIPERTROFIA DEL IZQUIERDO.(AL)
ASCITIS.

53. CIRROSIS HEPATICA

54. CIRROSIS HEPATICA

55. CIRROSIS HEPATICA

56. TRAUMATISMOS
09/14/12

57. TRAUMATISMOS
 LA TOMOGRAFIA TIENE EL MAYOR
EFECTO.
 DETECCION EXELENTE PARA PACIENTES
POLITRAUMATIZADOS
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE
 VALORACIÒN INICIAL.
 VER LOCALZACIÒN Y EXTENSIÒN

58. TRAUMATISMOS
 LAS LESIONES TRAUMATICAS PUEDEN
SER :
CONTUSIONES
DESGARROS
HEMATOMAS
ROTURAS
LACERACIONES

59. TRAUMATISMOS
 EN TC :
CONTUSION SIN ROTURA SE MANIFIESTA
COMO IMAGEN HIPODENSA EN
CONTRASTADA ESTO PUEDE SER POR
EDEMAS Y HEMORRAGIAS
MICROSCÒPICAS

60. DESGARRO HEPATICO

61. TRAUMATISMO: INJURIA
HEPATICA

62. TRAUMATISMOS

63. TRAUMATISMOS

64. NEOPLASIAS HEPATICAS
09/14/12

65. HIPERPLASIA NODULAR FOCAL

66. HIPERPLASIA NODULAR FOCAL

67. HIPERPLASIA NODULAR FOCAL

68. ADENOMA HEPATICO
 SUELEN SER LESIONES
REDONDEADAS
 SÓLIDAS GENERALMENTE ÚNICAS
 BIEN DELIMITADAS.
 OSCILA ENTRE 6 A 15 CM

69. ADENOMA HEPATICO

70. ADENOMA HEPATICO

71. HEMANGIOMA HEPATICO
EL MÁS FRECUENTE ES EL
ANGIOMA. SE TRATA DE UNA
LESIÓN ASINTOMÁTICO CUYA
TOPOGRAFÍA MÁS
CARACTERÍSTICA ES EL
SEGMENTO POSTERIOR DEL
LÓBULO DERECHO HEPÁTICO.
.

72. HEMANGIOMA HEPATICO
ES UNA TUMORACIÓN VASCULAR CON UNA
CIRCULACIÓN ENLENTECIDA, HIPODENSA
CON RESPECTO AL HÍGADO EN LA TC
BASAL, QUE MUESTRA UNA INTENSA
CAPTACIÓN PERIFÉRICA INICIAL TRAS LA
ADMINISTRACIÓN DE UN BOLO DE
CONTRASTE (INYECCIÓN RÁPIDA DE
CONTRASTE YO DADO A TRAVÉS DE UNA
VENA PERIFÉRICA).

73. HEMANGIOMA HEPATICO
 MUJERES MAS FRECUENTE
 HALLAZGOS:
MASA HIPODENSA
HIPERCAPTACIÒN DEL CONTRASTE 20
A 30 MINUTOS
TRAS LA ADMINISTTRACIÒN RAPIDA
DE CONTRASTE APARECEN AREAS
NODULATRES HIPERCAPTANTES

74. HEMANGIOMA HEPATICO

75. HEMANGIOMA HEPATICO

76. HEMANGIOMA HEPATICO

77. HEMANGIOMA HEPATICO

78. HEMANGIOMA HEPATICO

79. HEMANGIOMA HEPATICO

80. NEOPLASIAS HEPATICAS
METASTASICAS
Pueden ser únicas o múltiples.
 Lesiones hipodensas a no ser que
contengan calcio, (lesiones secundarias a
osteosarcoma o cistoadenocarcinoma, o
hayan sufrido un sangrado intratumoral
reciente : hiperdensas con respecto al
hígado )

81. NEOPLASIAS HEPATICAS
METASTASICAS

82. NEOPLASIAS HEPATICAS
METASTASICAS

83. NEOPLASIAS HEPATICAS
METASTASICAS

84. METASTASIS HIPERDENSAS POR
CA COLON

85. NEOPLASIAS HEPATICAS
- La más frecuente es el
hepatocarcinoma, que suele asentar
sobre un hígado con una hepatopatía
de base.
 - Puede infiltrar e! hígado de forma
difusa, o bien presentarse como una
lesión focal.

86. NEOPLASIAS HEPATICAS
Imagen hipodensa en la TC en
la mayor parte de los casos
aunque un pequeño porcentaje
son isodensos, lo que conlleva
serios problemas diagnósticos.

87. NEOPLASIAS HEPATICAS
Son tumores que se vascularizan a
partir de la arteria hepática, por lo que
en los primeros segundos que siguen a
la inyección rápida (en forma de bolo)
de contraste intravenoso suelen captar
intensamente .

88. NEOPLASIAS HEPATICAS
Con frecuencia producen
infiltración vascular (trombosis
portal tumoral) y dan metástasis en
otras localizaciones hepáticas.

89. NEOPLASIAS HEPATICAS

90. HEPATOCARCINOMA EN FONDO
CIRROTICO

91. HEPATOCARCINOMA : RM

92. LINFOMA HEPATICO