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Búsqueda de información en pediatría

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Conferencia durante el XXXIV Congreso Nacional de Pediatría Conapeme

Publié dans : Santé & Médecine
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Búsqueda de información en pediatría

  1. 1. Búsqueda de información médica en internet Dr. Giordano Pérez Gaxiola 23 abril 2016
  2. 2. Declaración de conflictos de interés • Sin remuneración por la conferencia • Autor del libro 👉 • Co-director Cochrane México
  3. 3. NLM metathesaurus, diagnosis pro
  4. 4. NLM metathesaurus, diagnosis pro 900,000+ conceptos médicos 11,000+ enfermedades 20,000+ signos y síntomas 3,000+ medicamentos
  5. 5. Publicaciones diarias 0 450 900 1,350 1,800 Medline ECA’s Revisiones Bastian H, Glasziou P, Chalmers I (2010) PLoS Med 7(9): e1000326.
  6. 6. Publicaciones diarias 0 450 900 1,350 1,800 Medline ECA’s Revisiones 1175 1700 Bastian H, Glasziou P, Chalmers I (2010) PLoS Med 7(9): e1000326.
  7. 7. Es fácil perderse en la inmensidad
  8. 8. P I L A R
  9. 9. PreguntarP I L A R
  10. 10. Preguntar Indagar/buscar P I L A R
  11. 11. Preguntar Indagar/buscar Leer críticamente P I L A R
  12. 12. Preguntar Indagar/buscar Leer críticamente Aplicar P I L A R
  13. 13. Preguntar Indagar/buscar Leer críticamente Aplicar Repasar P I L A R
  14. 14. ¿Qué quiero buscar?
  15. 15. ¿Pregunta? ¿Tipo de estudio que la responde? ¿Estrategia óptima? ¿Base de datos más eficiente?
  16. 16. Información médica Utilidad de información médica = validez x relevancia esfuerzo
  17. 17. ¿Cómo preguntar?
  18. 18. ¿ ?
  19. 19. Diferentes preguntas • ¿Qué tipo de virus provoca el dengue? • ¿Qué tan exacta es la prueba NS-1 para diagnóstico de dengue comparada con la IgM o la proteína C reactiva?
  20. 20. Tipos de preguntas Preguntas Específicas Preguntas Básicas (¿Qué?) (4 componentes) 0 100 0 % de preguntas Años de experiencia
  21. 21. Tipos de preguntas Preguntas Específicas Preguntas Básicas (¿Qué?) (4 componentes) 0 100 0 % de preguntas Años de experiencia
  22. 22. Pregunta clínica estructurada • P - paciente o problema de interés • I - intervención o exposición de interés • C - comparación • O - outcome (resultado de interés)
  23. 23. Pregunta clínica estructurada P I C O Paciente o problema Intervención Comparación Outcome
  24. 24. Pregunta clínica estructurada P I C O Paciente o problema Intervención Comparación Outcome Pacientes con sospecha de dengue
  25. 25. Pregunta clínica estructurada P I C O Paciente o problema Intervención Comparación Outcome Pacientes con sospecha de dengue prueba NS-1
  26. 26. Pregunta clínica estructurada P I C O Paciente o problema Intervención Comparación Outcome Pacientes con sospecha de dengue prueba NS-1 PCR
  27. 27. Pregunta clínica estructurada P I C O Paciente o problema Intervención Comparación Outcome Pacientes con sospecha de dengue prueba NS-1 PCR exactitud diagnóstica
  28. 28. Ya tengo mi pregunta. ahora... ¿qué información, qué pruebas, la responderían mejor?
  29. 29. ¿Pregunta básica? • ¿Qué tipo de virus provoca el dengue?
  30. 30. ¿Pregunta básica? • ¿Qué tipo de virus provoca el dengue?
  31. 31. emedicine.com
  32. 32. ¿Pregunta específica? ¿Qué evidencia necesitas?
  33. 33. ¿Confiable? • A mi sobrino le diagnosticaron dengue con prueba NS-1. • El Dr. X usa la prueba NS-1 y le va muy bien.
  34. 34. ¿Pruebas? ¿Información fiable?
  35. 35. ¿Qué pruebas necesito? P I C O Paciente o problema Intervención Comparación Outcome
  36. 36. ¿Qué pruebas necesito? P I C O Paciente o problema Intervención Comparación Outcome Pacientes con sospecha de dengue
  37. 37. ¿Qué pruebas necesito? P I C O Paciente o problema Intervención Comparación Outcome Pacientes con sospecha de dengue prueba NS-1
  38. 38. ¿Qué pruebas necesito? P I C O Paciente o problema Intervención Comparación Outcome Pacientes con sospecha de dengue prueba NS-1 PCR
  39. 39. ¿Qué pruebas necesito? P I C O Paciente o problema Intervención Comparación Outcome Pacientes con sospecha de dengue prueba NS-1 PCR exactitud diagnóstica
  40. 40. Ya tengo mi pregunta, ya escogí el tipo de pruebas que necesito, ahora, ¿dónde busco?
  41. 41. INDEX MEDICUS Localizar referencia Buscar revista eStudio individual
  42. 42. Localizar referencia Link a revista eStudio individual
  43. 43. eStudio individual
  44. 44. eStudio individual
  45. 45. eStudio individual
  46. 46. eStudio individual Crítica o Sinopsis del estudio
  47. 47. eStudio individual Crítica o Sinopsis del estudio
  48. 48. Serie de casos Casos y Controles Cohortes Ensayos clínicos aleatorios Revisiones sistemáticas mayor evidencia mayor sesgo
  49. 49. Sinopsis de estudios individuales eStudios
  50. 50. Sinopsis de estudios individuales eStudios Síntesis de varios estudios que hablen de lo mismo
  51. 51. Sinopsis de estudios individuales eStudios Síntesis de varios estudios que hablen de lo mismo
  52. 52. Sinopsis de estudios individuales eStudios Síntesis de varios estudios
  53. 53. Sinopsis de estudios individuales eStudios Síntesis de varios estudios Sinopsis de síntesis
  54. 54. Sinopsis de estudios individuales eStudios Síntesis de varios estudios Sinopsis de síntesis
  55. 55. Sinopsis de estudios individuales eStudios Síntesis de varios estudios Sinopsis de síntesis
  56. 56. Sinopsis de estudios individuales eStudios Síntesis de varios estudios Sinopsis de síntesis Sumarios
  57. 57. Sinopsis de estudios individuales eStudios Síntesis de varios estudios Sinopsis de síntesis Sumarios
  58. 58. Sinopsis de estudios individuales eStudios Síntesis de varios estudios Sinopsis de síntesis Sumarios
  59. 59. Sinopsis de estudios individuales eStudios Síntesis de varios estudios Sinopsis de síntesis Sumarios
  60. 60. Sinopsis de estudios individuales eStudios Síntesis de varios estudios Sinopsis de síntesis Sumarios
  61. 61. Sinopsis de estudios individuales eStudios Síntesis de varios estudios Sinopsis de síntesis Sumarios Sistemas
  62. 62. Sistemas Sumarios Sinopsis de síntesis Síntesis Sinopsis de estudios eStudios ACP Journal Club 2009;151(3) Jerarquía 6S de recursos “pre-digeridos”
  63. 63. Ya tengo mi pregunta, ya escogí las pruebas que necesito, ya sé dónde buscar, ahora, ¿cómo busco?
  64. 64. SEARCH
  65. 65. Como clínico, PIENSA SIMPLE P I C O PALABRAS CLAVES
  66. 66. Como clínico, PIENSA SIMPLE P I C O PALABRAS CLAVES
  67. 67. Pregunta clínica estructurada P I C O Paciente o problema Intervención Comparación Outcome Pacientes con sospecha de dengue prueba NS-1 PCR exactitud diagnóstica
  68. 68. dengue ns1
  69. 69. A veces es cuestión de feeling y a veces de práctica
  70. 70. tripdatabase.com
  71. 71. tripdatabase.com
  72. 72. tripdatabase.com
  73. 73. epistemonikos.org/es/
  74. 74. epistemonikos.org/es/
  75. 75. epistemonikos.org/es/
  76. 76. epistemonikos.org/es/
  77. 77. Los pasos de una práctica clínica 
 basada en evidencia Preguntar Indagar/buscar Leer críticamente Aplicar Repasar P I L A R
  78. 78. 3 tips
  79. 79. ¿Y si el artículo que quieres es de paga?
  80. 80. ¿Y si el artículo que quieres es de paga? 1.¿Tienes acceso a alguna biblioteca virtual?
 (OVID, Rima, MDConsult, EBSCO, Springer...)
  81. 81. ¿Y si el artículo que quieres es de paga? 1.¿Tienes acceso a alguna biblioteca virtual?
 (OVID, Rima, MDConsult, EBSCO, Springer...) 2.Contacta al autor
  82. 82. ¿Y si el artículo que quieres es de paga? 1.¿Tienes acceso a alguna biblioteca virtual?
 (OVID, Rima, MDConsult, EBSCO, Springer...) 2.Contacta al autor 3.¿La piratería por el bien de la ciencia? sinestetoscopio.com
  83. 83. Cuenta personal
  84. 84. Wikipedia como traductor
  85. 85. Dudas, comentarios (antes de las conclusiones)
  86. 86. Búsqueda de información sinestetoscopio.com @giordanopg giordano@pediatrica.org
  87. 87. Búsqueda de información • Reflexiona antes de buscar sinestetoscopio.com @giordanopg giordano@pediatrica.org
  88. 88. Búsqueda de información • Reflexiona antes de buscar • Básicas en libros sinestetoscopio.com @giordanopg giordano@pediatrica.org
  89. 89. Búsqueda de información • Reflexiona antes de buscar • Básicas en libros • Avanzadas: comienza con metabuscadores (Trip, Epistemonikos) sinestetoscopio.com @giordanopg giordano@pediatrica.org
  90. 90. Búsqueda de información • Reflexiona antes de buscar • Básicas en libros • Avanzadas: comienza con metabuscadores (Trip, Epistemonikos) • Comienza simple sinestetoscopio.com @giordanopg giordano@pediatrica.org

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