Este mapa conceptual resume los principales cambios y cuidados durante el período puerperal. Explica que el puerperio se divide en inmediato, mediato y tardío. Detalla los cambios anatómicos y fisiológicos que experimenta la mujer, como los del útero, piel, sistema inmunológico y otros órganos. Identifica posibles complicaciones como hemorragias, fiebre y endurecimiento de mamas. Finalmente, destaca la importancia de los cuidados de enfermería, como vigilar signos vitales, evaluar lo

1. MAPA CONCEPUTAL, LUISA FERNANDA BALLESTEROS
PUERPERIO
LUISA FERNANDA BALLESTEROS CABALLERO
CODIGO: 103088
PRESETADO A:
EDER HERRERA
DOCENTE
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
PROGRAMA DE ENFERMERIA
BIOESTRUCTURADA V
BUCARAMANGA
2011

2. MAPA CONCEPUTAL, LUISA FERNANDA BALLESTEROS
INTRODUCCIÓN
El puerperio es el periodo que comprende desde el final del parto hasta la normalización de los cambios
fisiológicos producidos durante el embarazo.
Es un periodo largo, de aproximadamente seis semanas de duración o hasta la aparición de la primera
menstruación
Este trabajo es el complemento del proceso educativo, se explicará detalladamente los cambios que sufre
la mujer a la hora de dar a luz. Durante esta etapa, del puerperio, la madre sufre cambios fisiológicos
como son los signos vitales, cardiovasculares, urinarios, gastrointestinales, musculoesquelético, mamarios
y uterinos, además de la importancia de nosotros como profesionales de enfermería conocer muy bien
todo acerca del puerperio, pues nos da la confianza de actuar en un momento de que se llegase a
presentar alguna alteración con la madre.
OBJETIVO GENERAL
• Conocer acerca del puerperio, los cambios que sufre la mujer y las acciones que el profesional de
enfermería debe realizar.
ESPECIFICOS
• Comprender muy bien los cambios emocionales y fisiológicos a los que se encuentra sometida la puérpera.
• Vigilar cualquier cambio que nos pueda indicar que este proceso esta alterado.
• Brindar información acerca de los cuidados tanto de ella como del recién nacido.

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DEFINICIÓN
Las primeras 6 semanas del postparto se denomina período puerperal o puerperio. Es una etapa de
cambios en el cuerpo de la mujer ya que comienza un proceso por el cual, los órganos que han
intervenido en el embarazo y parto, vuelven hacia su estado anterior. Además, en este período se
comienzan a establecer relaciones interpersonales en la nueva familia
CLASES
PUERPERIO INMEDIATO
PUERPERIO MEDIATO PUERPERIO TARDIO
El puerperio inmediato son las primeras
horas tras el parto. Se debe realizar una
vigilancia de la madre controlando sus Son los Primeros 10 días después Se extiende desde los 45 días
constantes vitales, como la tensión del parto. En el cual encontramos: hasta que continúe una
arterial, el pulso y la temperatura. lactancia prolongada y
activa, que puede evitar el
Es muy importante controlar la buena Mayor involución genital retorno al ciclo sexual normal.
contracción de la matriz para evitar
sangrados excesivos. Se palpa el útero Mayor derrame
como una masa de consistencia dura
unos 2-4 cm por debajo del ombligo. La Instalación de secreción láctea
realización de masajes sobre esta masa
ayuda su correcta contracción. En las Intensa poliuria con lactosa mas
primeras horas pueden aparecer los albumina.
entuertos, contracciones uterinas a veces
Cambios endometriales
dolorosas, más frecuentes en pacientes
que han tenido ya varios partos previos. importantes

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CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS DEL PUERPERIO
ELIMINACION E APARATO NIVEL ABDOMEN APARATO
INTERCAMBIO CIRCULATORIO HORMONAL URINARIO
Durante el embarazo se La frecuencia cardíaca, La cantidad de hormonas El volumen del abdomen En los primeros días de
presenta un aumento de que había aumentado a estrógenas vuelve a la disminuye y eso facilita puerperio, los riñones
agua en los tejidos, que es causa del cansancio normalidad. La los movimientos del son sometidos a un
después del parto, vuelve progesterona vuelve a los diafragma, permitiendo
eliminada durante las notable esfuerzo. La
a su estado normal; a niveles normales después la respiración más
primeras semanas de amplia y más profunda. vejiga, que había estado
veces el pulso incluso se de 5-6 días, y la
puerperio. Aumenta la El estómago y el intestino comprimida mucho
ralentiza (bradicardia gonadotropina coriónica
eliminación de orina y puerperal) y tiene que pueden padecer una tiempo y ha padecido
humana desaparece de la
sudor: por este método se considerarse como una sangre y la orina después ligera dilatación, con una disminución en el
pierden cerca de dos litros respuesta fisiológica del de 6 días. una leve disminución de tono de su musculatura,
y medio de agua. organismo. Las venas, velocidad de la función aumentará su
que se habían debilitado Las glándulas endocrinas digestiva.
capacidad, aunque su
La pérdida de agua, unida y podían romperse con vuelven a funcionar
El apetito al principio es vaciado será difícil. El
a la expulsión del facilidad, recuperan su dentro de sus valores
estado normal. Todavía escaso, mientras que estancamiento de orina
contenido del útero, a la normales, después de la
pérdida de sangre, a la serán dolorosos e hiperactividad debida al aumenta la sensación de en la vejiga facilita la
involución del aparato hinchados los nódulos embarazo. Enseguida sed. Después, el apetito instalación de gérmenes,
hemorroidales, que después del parto, la vuelve a su estado que provocan
reproductor y a la
volverán a la normalidad hipófisis secreta en normal, más lento es el inflamación en la vejiga
lactancia, determina una retorno de la actividad
durante la primera notable cantidad
disminución de peso en la intestinal a sus niveles
semana de puerperio. prolactina, que estimula
mujer de cerca del 12,5%. normales
la producción de leche.

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La piel del abdomen MODIFICACIONES VAGINA
PIEL SISTEMA UTERO
queda flácida y ANATOMICAS
INMUNE
propensa a la
aparición de pliegues. El útero, que durante la
La hiperpigmentación gestación aumentó de
desaparece Durante el El orificio del cuello del La vagina retoma las
tamaño unas 30-40
rápidamente (línea puerperio, las útero en las mujeres condiciones normales
veces, vuelve a sus
alba, rostro, genitales defensas que han dado a luz en unos diez días. Los
condiciones normales,
exteriores, cicatrices inmunitarias sufre una modificación por un proceso llamado pliegues de la mucosa
abdominales). disminuyen. definitiva: de ser involución uterina. Al disminuyen: las
redondo se transforma
A causa de la principio del puerperio paredes vaginales son
Las mujeres que en una hendidura
sudoración tiene unos 20 cm de
padezcan alguna dispuesta más lisas.
abundante, es posible largo, 12 cm de ancho y
enfermedad transversalmente.
que se den fenómenos un espesor de 8-9 cm. El Esta también pierde
infecciosa sufren un
de irritación cutánea. espesor de la pared del
empeoramiento El fenómeno se debe a su lubricación
cuerpo es de 4-5 cm.
Después del parto después del parto. las pequeñas
Después de pocas horas
puede aparecer un laceraciones
del parto, el fondo del
período de escalofríos, producidas por el paso
útero sube al nivel del
que puede ser intenso del feto.
ombligo, para volver a
y durar algunos
bajar a su posición
minutos, o bien fugaz
normal después de pocos
y aparecer enseguida.
días.

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COMPLICACIONES FRECUENTES EN EL PUERPERIO
HEMORRAGIAS FIEBRE ENDURECIMIENTO DE
LAS MAMAS
Cuando una puérpera tiene fiebre de
38 grados o más, es porque tiene un
La pérdida excesiva de sangre que Puede presentarse con
proceso infeccioso, que pude estar
se origina después de las 24 hs. del fiebre, y es causado por una
localizado en la episiotomía o en la
parto hasta la primera semana mastitis (proceso infeccioso
cicatriz de la cesárea. La fiebre
después del mismo corresponden al
también puede producirla una de las mamas) o por una
puerperio mediato o precoz, y
infección en la mama (mastitis), en galactoforitis (inflamación
cuando se producen más tarde se
el útero (endometritis), en los de los conductos
incluyen en el puerperio tardío.
miembros inferiores (tromboflefitis).
Pueden estar causadas por inercia galactóforos). Cuando no
Generalmente a las 48 hs. después
uterina (el útero no se contrae), hay fiebre puede ser que se
del parto la mujer tiene un pico de
retención de restos placentarios, trate de una retención de
fiebre, que no suele ser mayor de 38
endometritis , desgarros del cuello leche en uno o varios acinos
grados y dura sólo 24 hs., y se origina
del útero, miomas submucosos
porque el calostro de las primeras mamarios.
(tumores benignos, es decir no
horas es reemplazado por la leche;
cancerosos, que se originan en la
en este caso no hay ninguna
capa muscular del útero). TRATAMIENTO
infección.

7. MAPA CONCEPUTAL, LUISA FERNANDA BALLESTEROS
Las infecciones en la etapa del puerperio se pueden prevenir a través de una
correcta higiene de los órganos genitales y al reducir la ocurrencia de tactos
vaginales (exámenes) en el parto o tras el mismo.
El control de la infección debe ir de la mano con la adecuada administración de
antibióticos en situaciones de rotura de membranas o la aplicación de
analgésicos y antipiréticos prescritos por los doctores para disminuir las fiebres
siempre que excedan los 38ºC y se mantenga en los siguientes 2 días en la
primera semana del puerperio.
Las fiebres en la etapa del puerperio siempre se relacionan con una posible
infección, sin embargo no es una constante en todos los casos. Es recomendable
evaluar la temperatura en la paciente en las horas siguientes, administrar un
antipirético y si al cabo de 12 horas nuevamente se produce calentura sería
mejor buscar atención médica para una acertado diagnóstico de la infección.
CUIDADOS DE ENFERMERIA

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• PRIMERAS SEIS HORAS VIGILAR SIGNOS VITALES Y TONO UTERINO
CADA 15MINUTOS DURANTE LA PRIMERA HORA.
• EVALUAR LA CANTIDAD DE LOQUIOS, SU COLOR Y LA PRESENCIA
DE CUAGULOS
• INCENTIVAR LA LACTANCIA MATERNA
• INPECCIONAR EL PERINEO Y EL RECTO
• CONTROL DE LIQUIDO INGERIDOS Y ELIMINADOS
• ADMINISTRAR ANALGESICOS ORDENADOS
• BRINDAR APOYO EMOCIONAL.
• DEAMBULACION PRECOZ ASISTIDA

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• PREVENIR EL ESTREÑIMIENTO ESTIMULANDO LAS INGESTION
LIBRE
DE LIQUIDOS Y EL CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN FIBRAS.
• BRINDAR EDUCACION ACERCA DE LOS SIGNOS DE ALARMA POR
LOS CUALES DEBEN CONSULTAR AL MEDICO.
CONCLUSIONES

10. MAPA CONCEPUTAL, LUISA FERNANDA BALLESTEROS
• Se identificaron tipos de puerperio existentes, los cambios
anatomofisiologicos y emocionales a los que está expuesta la
madre en el puerperio.
• Gracias a este trabajo se pudo conocer los cuidados de la
madre durante el puerperio y la atención que se te debe dar si
presenta algún tipo de complicación.
• Además de la importancia como profesional de enfermería, de
educar a la madre sobre sus propios cuidados como son la
lactancia materna, el cuidado de los pezones, la buena
hidratación y alimentación además de el reconocimiento o la
presencia de loquios e identificarlos.

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