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Dra. Gloria Isabel Rangel Ismerio
Diagnóstico periodontal
 Es una predicción del curso, la duración y el
resultado probables de una enfermedad con
base en el conocimiento general de la
patogénesis de la enfermedad y la presencia
de factores de riesgo.
 Se establece después que el
diagnóstico y antes de que se
establezca el plan de
tratamiento.
 Se basa en información específica sobre la
enfermedad y la forma en que puede tratarse,
también puede influir la experiencia previa.
 El riesgo se refiere a la probabilidad de
desarrollar una enfermedad, el pronóstico es
la predicción del curso o resultado de la
enfermedad, en algunos casos los factores de
riesgo y los de pronóstico son los mismos.
TIPOS DE
PRONÓSTICO
Soporte
óseo
Cooperaci
ón del
paciente
Factores
sistemico
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Lesión
en
furcac
Movili
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dental
Áreas de
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Buena No hay No hay No
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Favorable Adecuado Adecuada No hay o
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No hay No
hay
No hay
Aceptable No tan
adecuado
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Desfavorable Pérdida
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 Es recomendable en algunos casos hasta que
se complete y evalúe la terapia de la fase I, ya
que permite iniciar el tratamiento en dientes
con perspectiva dudosa.
1. Edad del paciente
2. Gravedad de la enfermedad
 3. Control de placa
 4. Cumplimiento y cooperación del paciente
 1.
 2.
 3.
 Naturaleza de respuesta del huésped
 Aunque los factores microbianos y ambientales
pueden alterarse a través de la terapia periodontal
convencional y la educación del paciente, en la
actualidad no pueden alterarse los factores
genéticos.
 1. Placa y calculo
 2. Restauraciones subgingivales
 3. Factores anatómicos
 4. Movilidad dental
 1) Raíces cónicas y cortas
 2) Proyecciones cervicales del esmalte
 3) Perlas adamantinas
 4) Cresta intermedia de furcación
 5) Concavidades radiculares
 6) Surcos de desarrollo
 7) Proximidad radicular
 8) Lesiones de furcación
 Establecer si se pueden salvar suficientes
dientes, ya sea para proporcionar una
dentición funcional o estética o para servir
como pilares para un remplazo prostético útil
de los dientes faltantes.
 A veces los dientes periodontalmente
tratables deben extraerse debido a que no
son compatibles con el diseño de la prótesis.
 Los pilares están sujetos a mayores
demandas funcionales.
 Para los dientes mutilados por caries
extensas, se debe considerar la posibilidad de
realizar una restauración y un tratamiento
endodóntico adecuados antes de emprender
el tratamiento periodontal.
GRACIAS
 Paciente masculino de 30 años de edad,
acude a consulta por que está interesado en
tener una buena salud oral, presenta encías
ligeramente inflamadas, radiográficamente no
presenta datos relevantes
 Paciente femenino de 15 años de edad, su
mamá la obligo a ir al dentista, porque dice
que su hija mueve con su lengua los incisivos
inferiores. Radiográficamente presenta
pérdida ósea avanzada en o.d. 41 y 31, a la
exploración clínica presentan movilidad
grado 3, sin embargo todos los demás
dientes presentan gingivitis incipiente, y solo
la movilidad fisiológica normal

 Paciente masculino de 65 años de edad, con
parkinson , diabético y fumador de 10 a 15
cigarrillos al día, refiere que hay dientes que
se le han caído completos, a la exploración
clínica se observa gran cantidad de sarro y
encías muy inflamadas, además movilidad
grado 3 en casi todos los órganos dentales,
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Pronóstico

  • 1. Dra. Gloria Isabel Rangel Ismerio Diagnóstico periodontal
  • 2.  Es una predicción del curso, la duración y el resultado probables de una enfermedad con base en el conocimiento general de la patogénesis de la enfermedad y la presencia de factores de riesgo.
  • 3.  Se establece después que el diagnóstico y antes de que se establezca el plan de tratamiento.
  • 4.  Se basa en información específica sobre la enfermedad y la forma en que puede tratarse, también puede influir la experiencia previa.
  • 5.  El riesgo se refiere a la probabilidad de desarrollar una enfermedad, el pronóstico es la predicción del curso o resultado de la enfermedad, en algunos casos los factores de riesgo y los de pronóstico son los mismos.
  • 6. TIPOS DE PRONÓSTICO Soporte óseo Cooperaci ón del paciente Factores sistemico s Lesión en furcac Movili dad dental Áreas de mantenimie nto difícil Excelente Sin pérdida ósea Buena No hay No hay No hay No hay Favorable Adecuado Adecuada No hay o están bien controlad os No hay No hay No hay Aceptable No tan adecuado Aceptable Limitados Grado I Poca Posible presencia Desfavorable Pérdida moderada a avanzada Dudosa Si hay Grado I y II Si hay Si hay Cuestionable Pérdida avanzada Poca o limitada Si hay Grado II y III Si hay Acceso difícil Malo Pérdida avanzada Poca o nula Descontro lados Grado III Si hay Acceso imposible
  • 7.  Es recomendable en algunos casos hasta que se complete y evalúe la terapia de la fase I, ya que permite iniciar el tratamiento en dientes con perspectiva dudosa.
  • 8.
  • 9. 1. Edad del paciente 2. Gravedad de la enfermedad
  • 10.  3. Control de placa  4. Cumplimiento y cooperación del paciente
  • 12.  Naturaleza de respuesta del huésped  Aunque los factores microbianos y ambientales pueden alterarse a través de la terapia periodontal convencional y la educación del paciente, en la actualidad no pueden alterarse los factores genéticos.
  • 13.  1. Placa y calculo  2. Restauraciones subgingivales  3. Factores anatómicos  4. Movilidad dental
  • 14.  1) Raíces cónicas y cortas  2) Proyecciones cervicales del esmalte  3) Perlas adamantinas  4) Cresta intermedia de furcación  5) Concavidades radiculares  6) Surcos de desarrollo  7) Proximidad radicular  8) Lesiones de furcación
  • 15.  Establecer si se pueden salvar suficientes dientes, ya sea para proporcionar una dentición funcional o estética o para servir como pilares para un remplazo prostético útil de los dientes faltantes.
  • 16.  A veces los dientes periodontalmente tratables deben extraerse debido a que no son compatibles con el diseño de la prótesis.  Los pilares están sujetos a mayores demandas funcionales.
  • 17.  Para los dientes mutilados por caries extensas, se debe considerar la posibilidad de realizar una restauración y un tratamiento endodóntico adecuados antes de emprender el tratamiento periodontal.
  • 19.  Paciente masculino de 30 años de edad, acude a consulta por que está interesado en tener una buena salud oral, presenta encías ligeramente inflamadas, radiográficamente no presenta datos relevantes
  • 20.  Paciente femenino de 15 años de edad, su mamá la obligo a ir al dentista, porque dice que su hija mueve con su lengua los incisivos inferiores. Radiográficamente presenta pérdida ósea avanzada en o.d. 41 y 31, a la exploración clínica presentan movilidad grado 3, sin embargo todos los demás dientes presentan gingivitis incipiente, y solo la movilidad fisiológica normal 
  • 21.  Paciente masculino de 65 años de edad, con parkinson , diabético y fumador de 10 a 15 cigarrillos al día, refiere que hay dientes que se le han caído completos, a la exploración clínica se observa gran cantidad de sarro y encías muy inflamadas, además movilidad grado 3 en casi todos los órganos dentales, radiográficamente hay grave pérdida ósea y lesiones de furca grado III en todos los molares