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Presentación sobre Diabetes

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Presentación sobre Diabetes

  1. 1. DIABETES “Mellitus” Carmen Romero Pérez
  2. 2. INTRODUCCIÓN Carmen Romero Pérez La Diabetes es una enfermedad caracterizada por la elevación crónica de la concentración sanguínea de glucosa . Su causa es un déficit absoluto o relativo de la hormona insulina . Los dos tipos principales de Diabetes son: La diabetes tipo 1 La diabetes tipo 2
  3. 3. INTRODUCCIÓN <ul><li>La Diabetes tipo 1 , se presenta durante la niñez y al inicio de la vida adulta, y representa el 20 % de los casos.
  4. 4. La Diabetes tipo 2 , suele iniciarse a una edad madura o avanzada, es la forma mas frecuente, supone un 80 % de los casos, y el 80 % de este tipo, son obesos.
  5. 5. La Diabetes es una enfermedad muy común, afecta a un 2 % de la población. </li></ul>
  6. 6. DIAGNOSTICO <ul><li>Se diagnostica mediante la identificación de la HIPERGLUCEMIA crónica.
  7. 7. La presencia de glucosa en orina indica la necesidad de realizar una glucosa en sangre.
  8. 8. Se diagnostica una Diabetes , cuando el nivel de glucosa plasmática en ayunas, es igual o mayor a 126 mg/dl . </li></ul>
  9. 9. CLASIFICACIÓN <ul><li>Diabetes tipo 1.
  10. 10. Diabetes tipo 2.
  11. 11. Otros tipos específicos.
  12. 12. Diabetes Gestacional. </li></ul>
  13. 13. CLASIFICACIÓN Diabetes tipo 1 La mayor parte de los casos, se deben a una destrucción de las células Beta de los islotes de Langerhans del páncreas, de naturaleza autoinmune. Diabetes tipo 2 Está causada por resistencia a la insulina, con un defecto en la secreción de esta hormona.
  14. 14. DIFERENCIAS Diabetes tipo 1 <ul><li>Comienzo repentino.
  15. 15. Síntomas graves (coma).
  16. 16. Perdida de peso reciente.
  17. 17. Pacientes delgados.
  18. 18. Marcadores de auto inmunidad.
  19. 19. Cetosis espontánea
  20. 20. Péptido C indetectable. </li></ul>
  21. 21. DIFERENCIAS Diabetes tipo 2 <ul><li>Comienzo gradual.
  22. 22. Puede no haber síntomas
  23. 23. No perdida de peso.
  24. 24. Pacientes obesos.
  25. 25. No marcadores de autoinmunidad.
  26. 26. No cetosica.
  27. 27. Péptido C detectable. </li></ul>
  28. 28. Aspectos de Salud Pública <ul><li>La Diabetes es una enfermedad muy común, con consecuencias muy importantes sobre la salud.
  29. 29. Se asocia a complicaciones crónicas en los tejidos, que aparecen, tras varios años de evolución, y afectan a los vasos sanguíneos de pequeño calibre del ojo, del riñón y a los nervios en general.
  30. 30. Es una enfermedad muy costosa, la esperanza de vida del paciente se reduce un 25 %.
  31. 31. Las causas de fallecimiento en la Diabetes tipo 1, son por la nefropatía y la cardiopatía. En la tipo 2, son debidos a problemas cardiovasculares, incluido el ictus. </li></ul>
  32. 32. Fisiología de la Insulina <ul><li>La Insulina es una hormona que facilita la captación celular de glucosa.
  33. 33. En sujetos normales, los niveles sanguíneos de glucosa se mantienen dentro de unos limites estrechos, en torno a 90 mg/dl por el balance que existe entre la entrada de glucosa al torrente sanguíneo y la captación de glucosa por los tejidos periféricos como el musculo.
  34. 34. La Insulina se secreta a un nivel basal bajo entre comidas y a un nivel mas elevado durante las mismas.
  35. 35. El cerebro consume el 80 % de la glucosa utilizada durante el reposo en ayunas. </li></ul>
  36. 36. Fisiología de la Insulina
  37. 37. Epidemiología de la Tipo 1 <ul><li>Se presenta de forma predominante en niños y adultos jóvenes, con un pico de incidencia antes de la edad escolar y otro en la etapa de la pubertad.
  38. 38. Hay una marcada variabilidad geográfica, con frecuencias altas en países nórdicos y bajas en países orientales. Estas diferencias sugieren factores ambientales o étnicos.
  39. 39. La Diabetes tipo 1 puede acompañar a otras enfermedades de tipo autoinmune, como el hipotiroidismo y la anemia perniciosa.
  40. 40. Los agentes ambientales mas implicados en la etiología de la tipo 1 son: Los virus y los componentes de la dieta. </li></ul>
  41. 41. Epidemiología de la Tipo 2 <ul><li>Es la mas común.
  42. 42. Diversos factores se asocian a la enfermedad: Obesidad, edad avanzada, historia familiar de Diabetes y variaciones geográficas
  43. 43. La mayor parte de los sujetos son diagnosticados a partir de los 40 años, con la máxima frecuencia de aparición sobre los 60 años.
  44. 44. El papel que la obesidad ejerce se pone de manifiesto por la correlación entre el sobrepeso y la frecuencia de la enfermedad.
  45. 45. La obesidad se relaciona con la cantidad de grasa en la dieta, el mayor riesgo de Diabetes se asocia a obesidad central o troncal, en la que la grasa se deposita a nivel subcutáneo e intraabdominal. (Androide). </li></ul>
  46. 46. Epidemiología de la Tipo 2 <ul><li>La actividad física insuficiente, es otro factor que predice el desarrollo de la enfermedad.
  47. 47. Los dos defectos fisiopatológicos principales en la Diabetes tipo 2 son:
  48. 48. La secreción alterada de insulina.
  49. 49. La resistencia a la misma. </li></ul>
  50. 50. Control de la Diabetes <ul><li>Glucosa en sangre.
  51. 51. Glucosa en orina.
  52. 52. Hemoglobina glicosilada.
  53. 53. Cuerpos cetónicos en orina.
  54. 54. Autoevaluación de la glucosa en sangre capilar. </li></ul>
  55. 55. Control de la Diabetes <ul><li>La hemoglobina glicosilada es un índice del grado integrado de control a lo largo de los 2-3 meses precedentes, aunque el mayor peso corresponde al mes anterior a la toma de la muestra.
  56. 56. La elevación de los cuerpos cetónicos urinarios reflejan una deficiencia insulínica grave. </li></ul>
  57. 57. Tratamiento de la Diabetes tipo 1 <ul><li>Insulina subcutánea.
  58. 58. Dieta sana.
  59. 59. Ejercicio físico.
  60. 60. Educación diabetológica. </li></ul>
  61. 61. Tratamiento de la Diabetes tipo 1 <ul><li>Se utilizan dos tipos de Insulina. </li><ul><li>Insulina de acción rápida
  62. 62. Insulina de acción retardada. </li></ul><li>Los lugares de aplicación recomendados son: </li><ul><li>Tejido subcutáneo región inferior del abdomen.
  63. 63. Cara externa de la porción superior del muslo.
  64. 64. Cara externa de la porción superior del brazo.
  65. 65. Las nalgas. </li></ul></ul>
  66. 66. Tratamiento de la Diabetes tipo 2 <ul><li>Dieta.
  67. 67. Ejercicio físico.
  68. 68. Abandono del Tabaco.
  69. 69. Perdida de peso.
  70. 70. Antidiabéticos orales. </li></ul>
  71. 71. Dieta <ul><li>Debe restringirse el consumo de grasas saturadas y potenciarse el de grasas mono insaturadas (aceite de oliva).
  72. 72. Se recomienda alimentos ricos en fibras (hortalizas, frutas, cereales y legumbres).
  73. 73. Evitar los postres preparados (bizcochos, pasteles y confitería).
  74. 74. Realizar comidas regulares, evitando los alimentos fritos y los muy ricos en azúcar.
  75. 75. Ingerir vegetales en abundancia.
  76. 76. La carne, los huevos y el queso, deben constituir una pequeña parte de cada comida.
  77. 77. El pescado y las legumbres, son alternativas adecuadas.
  78. 78. Beber agua y evitar bebidas azucaradas y alcohol. </li></ul>
  79. 79. Dieta y Ejercicio
  80. 80. Hipoglucemia <ul><li>La hipoglucemia consiste en una bajada anormal de azúcar en la sangre (glucosa).
  81. 81. Es mas frecuente en Diabetes de larga evolución.
  82. 82. Se asocia con la practica de ejercicio físico intenso, toma de alcohol, y algunos fármacos, también con un control de glucosa muy estricto.
  83. 83. Los síntomas son: Sudoración, palpitaciones, escalofríos, hambre, somnolencia, confusión, dificultad para hablar y debilidad. </li></ul>
  84. 84. Hipoglucemia
  85. 85. Oftalmopatia Diabética <ul><li>Afecta a los vasos sanguíneos de la retina.
  86. 86. Aparece hemorragia vítrea, perdida de agudeza visual y desprendimiento de retina.
  87. 87. También pueden aparecer cataratas y glaucoma.
  88. 88. Es la causa principal de ceguera entre la población laboral en los países occidentales.
  89. 89. Para la detección precoz hay que realizar: </li><ul><li>Determinación de agudeza visual.
  90. 90. Examen del fondo de ojo con pupila dilatada. </li></ul></ul>
  91. 91. Nefropatía Diabética <ul><li>La primera manifestación es la proteinuria. </li><ul><li>Puede presentarse de forma intermitente o persistente.
  92. 92. Se asocia a una elevada mortalidad.
  93. 93. Dos tercios desarrollan una insuficiencia renal.
  94. 94. La proteinuria se cuantifica en la orina de 24 horas. </li></ul><li>El tratamiento sustitutivo de la función renal comprende la hemodiálisis, la diálisis peritoneal ambulatoria continua y el trasplante renal. </li></ul>
  95. 95. Neuropatía Diabética <ul><li>La forma mas común es la neuropatía distal simétrica que afecta a los pies, y sigue una distribución en forma de media.
  96. 96. Hay perdida de la sensibilidad dolorosa, hormigueo y sensación de pies fríos.
  97. 97. Es frecuente el síndrome del túnel del carpo (parálisis del nervio mediano), con hormigueo e insensibilidad en los dedos de las manos.
  98. 98. Son comunes la sudoración anormal, la hipotensión postural, la diarrea y la impotencia. </li></ul>
  99. 99. Hiperlipemia Diabética <ul><li>Concentraciones elevadas de trigliceridos.
  100. 100. Concentraciones normales de colesterol total.
  101. 101. Concentraciones normales de colesterol LDL.
  102. 102. Concentraciones bajas de colesterol HDL. </li></ul>
  103. 103. Hipertensión Diabética <ul><li>Es dos veces mas frecuente que en la población no diabética.
  104. 104. A partir de 140/90 se considera hipertenso.
  105. 105. Un 60 % de los diabéticos tipo 2, la presentan.
  106. 106. El tratamiento comprende: </li><ul><li>Perdida de peso.
  107. 107. Dieta baja en grasas y sodio.
  108. 108. Incremento de actividad física.
  109. 109. Abandono de tabaco y alcohol.
  110. 110. Control de glucemia y dislipemias. </li></ul></ul>
  111. 111. Patología macrovascular Diabética <ul><li>Los problemas cardiovasculares son la principal causa de muerte en la Diabetes tipo 2.
  112. 112. Comprende: </li><ul><li>Cardiopatía isquémica (IAM angina de pecho).
  113. 113. Insuficiencia cardiaca.
  114. 114. Patología vascular periférica (trastornos arteriales en miembros inferiores).
  115. 115. Ictus. </li></ul></ul>
  116. 116. Pie Diabético <ul><li>Las lesiones mas habituales son: </li><ul><li>Las ulceras.
  117. 117. La infección.
  118. 118. La gangrena. </li></ul><li>El tratamiento y la prevención de las ulceras del pie requieren atención especializada, la clave del tratamiento consiste en aliviar la presión. </li></ul>
  119. 119. Problemas sexuales <ul><li>La disfunción eréctil es el principal problema, es muy frecuente, afecta a un 60 % de varones mayores de 60 años.
  120. 120. Otros problemas menos frecuentes son: </li><ul><li>Perdida de apetito sexual.
  121. 121. Disfunción eyaculatoria. </li></ul><li>Tratamiento: </li><ul><li>Sildenafilo, Tadalafilo y Valdenafilo. </li></ul></ul>
  122. 122. Problemas gastrointestinales <ul><li>La mayoría están relacionados con la reducción de la motilidad. (movimientos del intestino).
  123. 123. Los síntomas son: </li><ul><li>Anorexia.
  124. 124. Sensación de saciedad.
  125. 125. Vómitos.
  126. 126. Perdida de peso.
  127. 127. Diarrea y estreñimiento. </li></ul></ul>
  128. 128. Embarazo y Diabetes <ul><li>En mujeres con diabetes, el control glucemico empeora durante el embarazo.
  129. 129. La Diabetes materna, produce efectos sobre el feto y el neonato consistentes en: </li><ul><li>Malformaciones.
  130. 130. Bebes con sobrepeso.
  131. 131. Traumatismos durante el parto.
  132. 132. Hipoglucemia e hipocalcemia. </li></ul></ul>
  133. 133. Diabetes Gestacional <ul><li>Es una intolerancia a la glucosa que se manifiesta por primera vez durante el embarazo.
  134. 134. Factores de riesgo: </li><ul><li>Obesidad.
  135. 135. Historia familiar de Diabetes tipo 2.
  136. 136. Fallecimiento neonatal en embarazo previo. </li></ul><li>La Diabetes se resuelve tras el parto, pero puede aparecer en embarazos posteriores. </li></ul>

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