تشخیص و درمان جراحی بیماری های غدد بزاقی

1. IN THE NAME OF GOD
0055526933156870062

2. ‫بزاقی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫درمان‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬
‫جراحی‬
‫حسینی‬ ‫سیدهادی‬ ‫دکتر‬
‫صورت‬ ‫و‬ ‫فک‬ ‫جراحی‬ ‫متخصص‬
‫از‬ ‫اسالیدها‬ ‫دانلود‬
http://www.slideshare.net/hadidezyan/

3. ‫بزاقی‬ ‫آناتومی‬
‫بزاقی‬ ‫غدد‬:
.1‫مینور‬
.2‫ماژور‬
‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫های‬ ‫سلول‬
‫سروزی‬ ‫سلولهای‬
‫آبکی‬ ‫و‬ ‫رقیق‬ ‫ترشحات‬
‫موکوسی‬ ‫سلولهای‬
‫موکوسی‬ ‫و‬ ‫غلیظ‬ ‫ترشحات‬

4. ‫بزاقی‬ ‫آناتومی‬
‫ماژور‬ ‫بزاقی‬ ‫غدد‬:
‫هستند‬ ‫زوج‬
‫ترشحات‬ ‫بندی‬ ‫تقسیم‬:
‫پاروتید‬ ‫غده‬:‫موکوسی‬ ‫کمتر‬ ‫و‬ ‫سروزی‬ ‫بیشتر‬
‫لینگوآل‬ ‫ساب‬ ‫غده‬:‫موکوسی‬ ‫بیشتر‬
‫مندیبل‬ ‫ساب‬ ‫غده‬:‫موکوسی‬ ‫هم‬ ‫سروزی‬ ‫هم‬

5. ‫بزاقی‬ ‫آناتومی‬
‫مینور‬ ‫بزاقی‬ ‫غدد‬:
‫دهان‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫تعداد‬:800‫تا‬1000‫عدد‬
‫بندی‬ ‫تقسیم‬:
(1‫لبیال‬ ‫مینور‬ ‫بزاقی‬ ‫غدد‬
(2‫باکال‬ ‫مینور‬ ‫بزاقی‬ ‫غدد‬
(3‫پاالتال‬ ‫مینور‬ ‫بزاقی‬ ‫غدد‬
(4‫ای‬ ‫لوزه‬ ‫مینور‬ ‫بزاقی‬ ‫غدد‬(weber`s gland)
(5‫رتروموالر‬ ‫بزاقی‬ ‫غدد‬(carmalt`s gland)
(6‫لینگوآل‬ ‫بزاقی‬ ‫غدد‬
.1‫تحتانی‬(blandin-nuhn)
.2‫چشایی‬ ‫های‬ ‫جوانه‬(Ebner`s gland)
.3‫خلفی‬(lubricanting)

6. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫آناتومی‬
‫پاروتید‬
‫بزاقی‬ ‫غده‬ ‫بزرگترین‬
‫دارای‬3‫قسمت‬:
.1‫عمقی‬ ‫لوب‬:‫فاسیال‬ ‫عصب‬ ‫زیر‬
.2‫سطحی‬ ‫لوب‬:‫فاسیال‬ ‫عصب‬ ‫روی‬
.3‫استنسون‬ ‫مجرای‬:‫دوم‬ ‫و‬ ‫اول‬ ‫مولر‬ ‫مجاور‬ ‫دهان‬ ‫به‬ ‫ورود‬
.4‫ای‬ ‫ضمیمه‬ ‫غده‬
‫گیری‬ ‫عصب‬:‫اتیک‬ ‫عقده‬ ‫و‬ ‫نهم‬ ‫زوج‬ ‫از‬(Otic ganglion)

9. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫آناتومی‬
‫فکی‬ ‫تحت‬ ‫غده‬
‫فکی‬ ‫تحت‬ ‫مثلث‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫گردن‬ ‫در‬(Submandibular)
‫بندی‬ ‫تقسیم‬:
.1‫تحتانی‬ ‫خلفی‬ ‫قسمت‬:‫مایلوهایویید‬ ‫عضله‬ ‫زیر‬
.2‫فوقانی‬ ‫قدامی‬ ‫قسمت‬
.3‫وارتون‬ ‫مجرای‬(Wraton:)‫لینگوآل‬ ‫عصب‬ ‫مجاور‬
‫طول‬5CM
‫قدامی‬ ‫دندانهای‬ ‫پشت‬ ‫آن‬ ‫مدخل‬
‫است‬ ‫تر‬ ‫تنگ‬ ‫آن‬ ‫دهانه‬

12. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫آناتومی‬
‫زبانی‬ ‫زیر‬ ‫غده‬
‫مایلوهیویید‬ ‫عضله‬ ‫روی‬ ‫و‬ ‫دهان‬ ‫کف‬ ‫در‬
‫غده‬ ‫مجرای‬:‫مجاری‬ ‫آن‬ ‫تجمع‬ ‫و‬ ‫بارتولیتی‬ ‫مجاری‬Rivinus
‫در‬ ‫مجرا‬ ‫مدخل‬Subligual plica

14. ‫بزاقی‬ ‫فانکشن‬
‫مضغ‬ ‫و‬ ‫تکلم‬ ‫سهولت‬
‫ماضغه‬ ‫های‬ ‫آنزیم‬
‫میکروبیال‬ ‫آنتی‬ ‫مواد‬
‫کلسیم‬ ‫مثل‬ ‫ها‬ ‫الکترولیت‬ ‫حاوی‬
‫ماژور‬ ‫غدد‬ ‫در‬ ‫ترشحات‬ ‫موکوسی‬ ‫و‬ ‫سروزی‬ ‫محتوای‬
‫بزاق‬ ‫روزانه‬ ‫تولید‬:1‫تا‬1/5‫لیتر‬
‫فکی‬ ‫تحت‬ ‫غده‬70%
‫پاروتید‬ ‫غده‬25%
‫زیرزبانی‬ ‫غده‬3-4%
‫بزاقی‬ ‫غدد‬‫کوچک‬‫ناچیز‬

15. ‫تشخیصی‬ ‫های‬ ‫روش‬
‫بالینی‬ ‫معاینات‬ ‫و‬ ‫تاریخچه‬
‫رادیوگرافیک‬ ‫مطالعات‬
‫شیمیایی‬ ‫ترکیب‬ ‫مطالعات‬
‫پاتولوژیک‬ ‫مطالعات‬

16. ‫بزاقی‬ ‫رادیوگرافی‬
‫ساده‬ ‫رادیوگرافی‬
‫سیالوگرافی‬
‫توموگرافی‬
MRI
‫سونوگرافی‬
‫گرافی‬ ‫سینتی‬
‫اندوسکوپی‬

17. ‫بزاقی‬ ‫رادیوگرافی‬
‫ساده‬ ‫رادیوگرافی‬
‫بزاقی‬ ‫های‬ ‫سنگ‬ ‫تشخیص‬ ‫اولیه‬ ‫هدف‬
80‫تا‬85%‫هستند‬ ‫اپک‬ ‫بزاقی‬ ‫های‬ ‫سنگ‬
‫اکلوزال‬ ‫گرافی‬:‫مندیبل‬ ‫ساب‬ ‫غده‬ ‫قدامی‬ ‫اپک‬ ‫های‬ ‫سنگ‬ ‫برای‬
‫حالت‬ ‫در‬ ‫گرافی‬ ‫تهیه‬Puffed Cheek View‫مجرای‬ ‫سنگ‬ ‫برای‬
‫پاروتید‬
‫مندیبل‬ ‫ساب‬ ‫خلف‬ ‫و‬ ‫پاروتید‬ ‫های‬ ‫سنگ‬ ‫برای‬ ‫پانورامیک‬ ‫گرافی‬
‫مینور‬ ‫غدد‬ ‫های‬ ‫سنگ‬ ‫برای‬ ‫اپیکال‬ ‫پری‬ ‫گرافی‬‫های‬ ‫سنگ‬ ‫بروز‬‫اپک‬ ‫بزاقی‬
‫مندیبل‬ ‫ساب‬ ‫غده‬80%
‫پاروتید‬ ‫غده‬40%

20. ‫بزاقی‬ ‫رادیوگرافی‬
‫سیالوگرافی‬
‫طالیی‬ ‫استاندارد‬(Gold Standard)‫رادیوگرافیک‬ ‫تشخیص‬ ‫برای‬
‫بزاقی‬
‫بزاقی‬ ‫های‬ ‫سنگ‬ ‫تشخیص‬ ‫برای‬ ‫مفید‬
20‫تا‬15%‫هستند‬ ‫لوسنت‬ ‫بزاقی‬ ‫های‬ ‫سنگ‬
‫است‬ ‫بیشتر‬ ‫لوسنت‬ ‫بزاقی‬ ‫های‬ ‫سنگ‬ ‫برای‬ ‫آن‬ ‫اهمیت‬
‫دارد‬ ‫نیز‬ ‫درمانی‬ ‫اثر‬ ‫مجرا‬ ‫انسدادها‬ ‫در‬ ‫مجرا‬ ‫داخل‬ ‫ماده‬ ‫تزریق‬ ‫بعلت‬

22. ‫بزاقی‬ ‫رادیوگرافی‬
‫سیالوگرافی‬
‫تکنیک‬
.1‫ا‬‫شود‬ ‫می‬ ‫گذاری‬ ‫میله‬ ‫کانوال‬ ‫توسط‬ ‫مجرا‬ ‫دهانه‬ ‫بتدا‬
.2‫شود‬ ‫می‬ ‫تزریق‬ ‫مجرا‬ ‫داخل‬ ‫اپک‬ ‫حاجب‬ ‫ماده‬
.3‫شود‬ ‫می‬ ‫تهیه‬ ‫بیمار‬ ‫از‬ ‫رادیوگرافی‬ ‫همزمان‬

23. ‫بزاقی‬ ‫رادیوگرافی‬
‫سیالوگرافی‬
‫ماده‬‫باشد‬ ‫می‬ ‫ید‬ ‫دارای‬ ‫حاجب‬
‫حاجب‬ ‫ماده‬ ‫انواع‬
.1‫آب‬ ‫بیس‬ ‫با‬
‫بعلت‬‫می‬ ‫ارجح‬ ‫آبی‬ ‫محلول‬ ‫ماده‬ ‫بیشتر‬ ‫مزایای‬‫باشد‬
.2‫روغن‬ ‫بیس‬ ‫با‬
‫دارد‬ ‫بیشتری‬ ‫درد‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫تر‬ ‫مشکل‬ ‫جذب‬ ‫و‬ ‫وعبور‬ ‫است‬ ‫سخت‬ ‫آن‬ ‫ورود‬
‫شود‬ ‫انسداد‬ ‫سبب‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫ماده‬ ‫خود‬
‫سیالوگرافی‬ ‫مراحل‬:
1.‫مجرا‬ ‫فاز‬:‫شوند‬ ‫می‬ ‫پر‬ ‫ماده‬ ‫از‬ ‫انشعابات‬ ‫و‬ ‫مجرا‬ ‫آن‬ ‫در‬
2.‫آسینی‬ ‫فاز‬:‫شود‬ ‫می‬ ‫پر‬ ‫ماده‬ ‫از‬ ‫غده‬ ‫پارانشیم‬
3.‫تخلیه‬ ‫فاز‬:‫انسداد‬ ‫وجود‬ ‫و‬ ‫غده‬ ‫درناژ‬ ‫عمل‬ ‫بررسی‬ ‫برای‬

25. ‫بزاقی‬ ‫رادیوگرافی‬
‫سیالوگرافی‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫متخصص‬ ‫توسط‬ ‫آن‬ ‫تفسیر‬ ‫و‬ ‫انجام‬
‫سیالوگرافی‬ ‫تفسیر‬
‫از‬ ‫بیش‬ ‫اگر‬ ‫غده‬ ‫درناژ‬ ‫و‬ ‫احتباس‬5‫است‬ ‫نرمال‬ ‫غیر‬ ‫بکشد‬ ‫طول‬ ‫دقیقه‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫نشان‬ ‫را‬ ‫غده‬ ‫حدود‬ ‫و‬ ‫مجرا‬ ‫کنتراست‬ ‫ماده‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫مجرا‬ ‫در‬ ‫ماده‬ ‫یکپارپگی‬ ‫قطع‬ ‫سبب‬ ‫انسداد‬ ‫وجود‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫مسدود‬ ‫محل‬ ‫پروگزیمال‬ ‫در‬ ‫ماده‬ ‫تجمع‬ ‫سبب‬ ‫انسداد‬
‫خاص‬ ‫نماهای‬ ‫با‬ ‫شرایط‬

27. ‫بزاقی‬ ‫رادیوگرافی‬
‫سیالوگرافی‬
‫سیالودوشیت‬(Sialodochitis:)
‫شکل‬ ‫سوسیس‬ ‫نمای‬ ‫با‬ ‫مجرا‬ ‫شدن‬ ‫باریک‬ ‫و‬ ‫شدن‬ ‫گشاد‬
‫مکرر‬ ‫فیبروز‬ ‫و‬ ‫التهاب‬ ‫بعلت‬ ‫مجرا‬ ‫درطول‬ ‫آتروفی‬ ‫و‬ ‫اتساع‬ ‫آن‬ ‫علت‬
‫نمای‬Ball in Hand

28. ‫بزاقی‬ ‫رادیوگرافی‬
‫سیالوگرافی‬
‫آدنیت‬ ‫سیال‬(Sialadenitis:)
‫بزاقی‬ ‫غده‬ ‫پارانشیم‬ ‫التهاب‬
‫التهاب‬ ‫و‬ ‫عفونت‬ ‫بعلت‬ ‫غده‬ ‫های‬ ‫آسینی‬ ‫اتساع‬

29. ‫بزاقی‬ ‫رادیوگرافی‬
‫سیالوگرافی‬
‫غده‬ ‫درون‬ ‫های‬ ‫توده‬:
‫نئوپالزی‬ ‫و‬ ‫هایپرپالزی‬ ‫بعلت‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫سیالوگرافی‬ ‫در‬ ‫پارانشیم‬ ‫توده‬ ‫زدن‬ ‫کنار‬ ‫سبب‬
‫نمای‬Ball in Hand

30. ‫بزاقی‬ ‫رادیوگرافی‬
‫سیالوگرافی‬
‫تجویز‬ ‫عدم‬ ‫موارد‬:
.1‫بزاقی‬ ‫غده‬ ‫حاد‬ ‫عفونت‬
.2‫ید‬ ‫به‬ ‫حساسیت‬ ‫سابقه‬
.3‫تیروئید‬ ‫مشکالت‬

31. ‫بزاقی‬ ‫رادیوگرافی‬
‫توموگرافی‬
‫بزاقی‬ ‫غده‬ ‫های‬ ‫توده‬ ‫بررسی‬ ‫برای‬
‫است‬ ‫کمتر‬ ‫سیالو‬ ‫از‬ ‫آن‬ ‫کاربرد‬ ‫ولی‬ ‫دارد‬ ‫کمتر‬ ‫اشعه‬ ‫دوز‬
‫شوند‬ ‫نمی‬ ‫دیتکت‬ ‫دیگر‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫آنهایی‬ ‫مخصوصا‬ ‫بزاقی‬ ‫اپک‬ ‫های‬ ‫سنگ‬ ‫در‬ ‫اصلی‬ ‫کاربرد‬
MRI
‫غده‬ ‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫بررسی‬ ‫برای‬
‫دارد‬ ‫کاربرد‬ ‫نیز‬ ‫کنتراست‬ ‫ماده‬ ‫با‬
‫است‬ ‫گران‬ ‫ولی‬ ‫ندارد‬ ‫مضر‬ ‫اشعه‬
‫سونوگرافی‬
‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫دهانی‬ ‫خارج‬ ‫و‬ ‫داخل‬ ‫روش‬ ‫دو‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫تهاجمی‬ ‫غیر‬
‫است‬ ‫سطحی‬ ‫ضایعات‬ ‫در‬ ‫اصلی‬ ‫کاربرد‬
‫بزاقی‬ ‫توده‬ ‫نوع‬ ‫افتراق‬ ‫برای‬ ‫آن‬ ‫کاربرد‬(‫جامد‬ ‫و‬ ‫توپر‬-‫توخالی‬ ‫و‬ ‫کیستیک‬)

33. ‫بزاقی‬ ‫رادیوگرافی‬
‫گرافی‬ ‫سینتی‬(Radioactive Isotope Scanning)
‫ها‬ ‫رادیوایزوتوپ‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫ای‬ ‫هسته‬ ‫اسکن‬
‫غده‬ ‫فانکشن‬ ‫و‬ ‫غده‬ ‫پارانشیم‬ ‫بررسی‬ ‫برای‬
‫وریدی‬ ‫رادیوایزوتوپ‬ ‫از‬(TC99)‫شود‬ ‫می‬ ‫استفاده‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫جذب‬ ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫بدن‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫ایزوتوپ‬ ‫رادیو‬
‫است‬ ‫مفید‬ ‫بزاقی‬ ‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫و‬ ‫بدخیم‬ ‫تومور‬ ‫و‬ ‫توده‬ ‫تشخیص‬ ‫برای‬

34. ‫بزاقی‬ ‫رادیوگرافی‬
‫اندوسکوپی‬ ‫سیالو‬
‫کرده‬ ‫پیدا‬ ‫زیادی‬ ‫کاربرد‬ ‫اخیرا‬
‫است‬ ‫ضرر‬ ‫کم‬ ‫و‬ ‫هزینه‬ ‫کم‬
‫ش‬ ‫می‬ ‫داده‬ ‫عبور‬ ‫مجرا‬ ‫از‬ ‫پروب‬ ‫کانوالی‬ ‫یا‬ ‫ب‬ ‫دوربین‬ ‫دارای‬ ‫کانوالی‬ ‫یک‬‫ود‬
‫دارد‬ ‫درمانی‬ ‫هم‬ ‫تشخیصی‬ ‫جنبه‬ ‫هم‬
‫تشخیصی‬ ‫کاربرد‬:‫دارد‬ ‫را‬ ‫مجرا‬ ‫تنگی‬ ‫و‬ ‫انسداد‬ ‫تشخیص‬ ‫توانایی‬
‫درمانی‬ ‫کاربرد‬:
‫داد‬ ‫شستشو‬ ‫را‬ ‫مجرا‬ ‫آن‬ ‫با‬ ‫توان‬ ‫می‬
‫مخصوص‬ ‫سبد‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫پروب‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫انسداد‬ ‫توان‬ ‫می‬(basket)‫کرد‬ ‫خارج‬
‫کرد‬ ‫حذف‬ ‫را‬ ‫مجرا‬ ‫تنگی‬ ‫مخصوص‬ ‫های‬ ‫باالون‬ ‫توان‬ ‫می‬

36. ‫بزاق‬ ‫شیمیایی‬ ‫ترکیب‬
‫می‬ ‫بزاق‬ ‫های‬ ‫الکترولیت‬ ‫و‬ ‫شیمیایی‬ ‫ترکیب‬ ‫بررسی‬ ‫با‬‫توان‬
‫داد‬ ‫تشخیص‬ ‫را‬ ‫بیماری‬ ‫شرایط‬
‫کلسیم‬ ‫و‬ ‫پتاسیم‬ ‫و‬ ‫سدیم‬ ‫تغییرات‬ ‫بررسی‬
‫ا‬ ‫آدنیت‬ ‫سیال‬ ‫بیانگر‬ ‫پتاسیم‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫سدیم‬ ‫رفتن‬ ‫باال‬‫است‬ ‫لتهابی‬

37. ‫بیوپسی‬ ‫و‬ ‫پاتولوژیک‬ ‫مطالعات‬
‫آسپیراسیون‬ ‫بیوپسی‬
‫سرنگ‬ ‫و‬ ‫سوزن‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬
‫مفید‬ ‫و‬ ‫هزینه‬ ‫کم‬ ‫و‬ ‫خطر‬ ‫بی‬
‫سطحی‬ ‫های‬ ‫توده‬ ‫بودن‬ ‫بدخیم‬ ‫و‬ ‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫تمایز‬ ‫در‬ ‫باال‬ ‫دقت‬
‫تکنیک‬:
.1‫حسی‬ ‫بی‬ ‫انجام‬
.2‫بافت‬ ‫به‬ ‫سوزن‬ ‫کردن‬ ‫وارد‬
.3‫سوزن‬ ‫به‬ ‫سلول‬ ‫و‬ ‫مایع‬ ‫مقداری‬ ‫کشیدن‬
.4‫الم‬ ‫روی‬ ‫آن‬ ‫آوری‬ ‫جمع‬
.5‫پاتولوژیک‬ ‫بررسی‬

39. ‫بیوپسی‬ ‫و‬ ‫پاتولوژیک‬ ‫مطالعات‬
‫بیوپسی‬ ‫انسیژنال‬
‫اکسیژنال‬ ‫هم‬ ‫انسیژنال‬ ‫بصورت‬ ‫هم‬
‫غ‬ ‫درگیری‬ ‫برای‬ ‫شوگرن‬ ‫سندرم‬ ‫تشخیص‬ ‫در‬ ‫اصلی‬ ‫کابرد‬‫دد‬
‫مینور‬
‫دارد‬ ‫کاربرد‬ ‫کمتر‬ ‫ها‬ ‫بدخیمی‬ ‫بررسی‬ ‫برای‬

40. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫مشکالت‬
‫سنگ‬ ‫و‬ ‫بزاقی‬ ‫انسدادی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬(‫سیالولیت‬)
‫احتباسی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬
‫عفونی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬
‫نکروزان‬ ‫سیالومتاپالزی‬
‫شوگرن‬ ‫مثل‬ ‫ها‬ ‫سندرم‬
‫تروماتیک‬ ‫صدمات‬
‫نئوپالستیک‬ ‫اختالالت‬

42. ‫سیالولیت‬ ‫و‬ ‫انسدادی‬ ‫مشکالت‬
‫بزاقی‬ ‫سیستم‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫انسداد‬ ‫اصلی‬ ‫علت‬‫ها‬ ‫سنگ‬‫هستند‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫غده‬ ‫هر‬ ‫ترشحات‬ ‫و‬ ‫نوع‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫آن‬ ‫شیوع‬
‫شیوع‬85%‫مندیبل‬ ‫ساب‬ ‫غده‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫سنگ‬ ‫از‬ ‫موارد‬.‫آن‬ ‫علل‬:
‫است‬ ‫بیشتر‬ ‫مندیبل‬ ‫ساب‬ ‫غده‬ ‫در‬ ‫کلسیم‬ ‫یون‬
PH‫اس‬ ‫بیشتر‬ ‫سنگ‬ ‫تشکیل‬ ‫برای‬ ‫فکی‬ ‫تحت‬ ‫غده‬ ‫ترشحات‬‫ت‬
‫انسداد‬ ‫ریسک‬ ‫افزایش‬ ‫سبب‬ ‫طولش‬ ‫در‬ ‫وارتون‬ ‫مجرای‬ ‫انحنای‬ ‫دو‬
‫شود‬ ‫می‬
‫است‬ ‫تنگ‬ ‫وارتون‬ ‫مجرای‬ ‫دهانه‬
‫جاذبه‬ ‫نیروی‬ ‫مخالف‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫ترشح‬

43. ‫سیالولیت‬ ‫و‬ ‫انسدادی‬ ‫مشکالت‬
‫وارتون‬ ‫مجرای‬ ‫در‬ ‫سنگ‬ ‫عالیم‬:
‫غذا‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫بخصوص‬ ‫مجرا‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫زیاد‬ ‫تورم‬ ‫و‬ ‫درد‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫مجرا‬ ‫ثانویه‬ ‫عفونت‬ ‫و‬ ‫کامل‬ ‫انسداد‬ ‫سبب‬ ‫فرایند‬ ‫این‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫غده‬ ‫آتروفی‬ ‫سبب‬
‫بدهد‬ ‫آدنوپاتی‬ ‫لنف‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫دهان‬ ‫کف‬ ‫قرمزی‬ ‫و‬ ‫تورم‬ ‫سبب‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫بزاق‬ ‫ترشح‬ ‫کاهش‬ ‫سبب‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫مجرا‬ ‫از‬ ‫چرک‬ ‫ترشح‬ ‫سبب‬

45. ‫سیالولیت‬ ‫و‬ ‫انسدادی‬ ‫مشکالت‬
‫بزاقی‬ ‫های‬ ‫سنگ‬ ‫در‬ ‫کلی‬ ‫عالیم‬
‫خوردن‬ ‫غذا‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫تورم‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫تشدید‬ ‫و‬ ‫افزایش‬
‫مجرا‬ ‫دهانه‬ ‫از‬ ‫بزاق‬ ‫جریان‬ ‫تغییرات‬
‫لمس‬ ‫هنگام‬ ‫غده‬ ‫بودن‬ ‫دردناک‬
‫مجرا‬ ‫مسیر‬ ‫در‬ ‫سنگ‬ ‫لمس‬

46. ‫سیالولیت‬ ‫و‬ ‫انسدادی‬ ‫مشکالت‬
‫لیت‬ ‫سیالو‬(Sialolithiasis)
‫است‬ ‫نادر‬ ‫کودکان‬ ‫در‬
‫است‬ ‫بیشتر‬ ‫ها‬ ‫پسر‬ ‫در‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫مندیبل‬ ‫ساب‬ ‫غده‬ ‫در‬ ‫اغلب‬
‫است‬ ‫بالینی‬ ‫عالیم‬ ‫با‬ ‫آن‬ ‫کلی‬ ‫تشخیص‬
‫اندوسکوپ‬ ‫و‬ ‫رادیوگرافی‬ ‫و‬ ‫سیالوگرافی‬ ‫با‬ ‫سنگ‬ ‫وجود‬ ‫تایید‬‫است‬ ‫ی‬

47. ‫سیالولیت‬ ‫و‬ ‫انسدادی‬ ‫مشکالت‬
‫سیالولیت‬(Sialolithiasis)
‫درمان‬:
‫است‬ ‫وابسته‬ ‫مجرا‬ ‫در‬ ‫سنگ‬ ‫محل‬ ‫و‬ ‫غده‬ ‫نوع‬ ‫به‬ ‫کلی‬ ‫بطور‬
‫فکی‬ ‫تحت‬ ‫غده‬ ‫در‬:
‫قدامی‬ ‫های‬ ‫سنگ‬:‫شوند‬ ‫می‬ ‫خارج‬ ‫و‬ ‫باز‬ ‫دهان‬ ‫داخل‬ ‫طریق‬ ‫از‬
‫خلفی‬ ‫های‬ ‫سنگ‬:‫دهان‬ ‫خارج‬ ‫طریق‬ ‫از‬

48. ‫سیالولیت‬ ‫و‬ ‫انسدادی‬ ‫مشکالت‬
‫سیالولیت‬(Sialolithiasis)
‫درمان‬:
‫مندیبل‬ ‫ساب‬ ‫غده‬ ‫در‬ ‫قدامی‬ ‫های‬ ‫سنگ‬:
‫دهان‬ ‫داخل‬ ‫طریق‬ ‫از‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫خارج‬ ‫مجرا‬ ‫دایلیشن‬ ‫با‬ ‫باشند‬ ‫قدامی‬ ‫و‬ ‫کوچک‬ ‫خلی‬ ‫اگر‬
‫می‬ ‫دهان‬ ‫به‬ ‫مجرا‬ ‫طول‬ ‫کردن‬ ‫باز‬ ‫و‬ ‫دهان‬ ‫کف‬ ‫برش‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫گاهی‬
‫باشد‬
‫روش‬ ‫این‬‫سیالودوشوپالستی‬‫دارد‬ ‫نام‬

50. ‫سیالولیت‬ ‫و‬ ‫انسدادی‬ ‫مشکالت‬
‫سیالولیت‬(Sialolithiasis)
‫درمان‬:
‫مندیبل‬ ‫ساب‬ ‫غده‬ ‫در‬ ‫خلفی‬ ‫های‬ ‫سنگ‬:
‫است‬ ‫مجرا‬ ‫خلف‬ ‫در‬ ‫موارد‬ ‫از‬ ‫نیمی‬ ‫در‬ ‫سنگ‬
‫طریق‬ ‫از‬ ‫فکی‬ ‫تحت‬ ‫غده‬ ‫خود‬ ‫و‬ ‫مجرا‬ ‫و‬ ‫سنگ‬ ‫کردن‬ ‫خارج‬ ‫به‬ ‫نیاز‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫دهانی‬ ‫خارج‬ ‫برش‬

52. ‫سیالولیت‬ ‫و‬ ‫انسدادی‬ ‫مشکالت‬
‫سیالولیت‬(Sialolithiasis)
‫است‬ ‫کمتر‬ ‫پاروتید‬ ‫غده‬ ‫در‬ ‫سنگ‬ ‫شیوع‬
‫است‬ ‫راحت‬ ‫سنگ‬ ‫تشخیص‬ ‫استنسون‬ ‫مجرای‬ ‫مسیر‬ ‫لمس‬ ‫با‬
‫درمان‬:
‫کرد‬ ‫خارج‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫مجرا‬ ‫دایلیشن‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫قدامی‬ ‫های‬ ‫سنگ‬
‫دارند‬ ‫کردن‬ ‫خارج‬ ‫و‬ ‫جراحی‬ ‫برش‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫بزرگتر‬ ‫و‬ ‫خلفی‬ ‫های‬ ‫سنگ‬
‫از‬ ‫قسمتی‬ ‫حذف‬ ‫و‬ ‫دهانی‬ ‫خارج‬ ‫برش‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫فرعی‬ ‫قسمت‬ ‫در‬ ‫یا‬ ‫پارانشیم‬ ‫درون‬ ‫های‬ ‫سنگ‬
‫غده‬ ‫خود‬

53. ‫سیالولیت‬ ‫و‬ ‫انسدادی‬ ‫مشکالت‬
‫سیالولیت‬(Sialolithiasis)
‫است‬ ‫کمتر‬ ‫مینور‬ ‫غدد‬ ‫و‬ ‫لینگوآل‬ ‫ساب‬ ‫غده‬ ‫در‬ ‫سنگ‬ ‫شیوع‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫مذکور‬ ‫غدد‬ ‫لمس‬ ‫و‬ ‫معاینه‬ ‫با‬ ‫سنگ‬ ‫تشخیص‬
‫خارج‬ ‫جراحی‬ ‫با‬ ‫مربوطه‬ ‫غده‬ ‫و‬ ‫سنگ‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫موارد‬ ‫این‬ ‫در‬
‫شوند‬

54. ‫سیالولیت‬ ‫و‬ ‫انسدادی‬ ‫مشکالت‬
‫سیالولیت‬(Sialolithiasis)
‫درمان‬:
‫خارجی‬ ‫لیتوترپسی‬ ‫جدید‬ ‫روش‬(ECSWL)
‫این‬‫دارد‬ ‫کمتری‬ ‫عوارض‬ ‫تکنیک‬
‫خار‬ ‫تر‬ ‫کوچک‬ ‫بصورت‬ ‫تا‬ ‫شده‬ ‫خرد‬ ‫سنگ‬ ‫الکترومغناطیس‬ ‫امواج‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬‫شود‬ ‫ج‬
‫روش‬ ‫این‬ ‫های‬ ‫محدودیت‬:
1.‫از‬ ‫کوچکتر‬ ‫باید‬ ‫سنگ‬3mm‫باشد‬
2.‫از‬ ‫کمتر‬ ‫باید‬ ‫سنگ‬ ‫تعداد‬3‫باشد‬ ‫عدد‬
3.‫باشد‬ ‫مجرا‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫غده‬ ‫خارج‬ ‫باید‬ ‫سنگ‬

56. ‫موکوس‬ ‫احتباس‬ ‫مشکالت‬
‫موکوسل‬
‫مخاط‬ ‫گرفتن‬ ‫گاز‬ ‫ترومای‬ ‫بعلت‬ ‫اغلب‬ ‫نادر‬ ‫بصورت‬
‫پدیده‬ ‫بعلت‬Extravasition‫شود‬ ‫می‬ ‫کاذب‬ ‫کیست‬ ‫بروز‬ ‫سبب‬
‫باکال‬ ‫مخاط‬ ‫در‬ ‫کمتر‬ ‫و‬ ‫لب‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫شیوع‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫مکرر‬ ‫های‬ ‫عود‬ ‫تاریخچه‬ ‫معموال‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫رفع‬ ‫خودبخودی‬ ‫بصورت‬ ‫اغلب‬
15‫تا‬30%‫بعلت‬ ‫دارد‬ ‫مجدد‬ ‫عود‬ ‫موارد‬:
‫مجدد‬ ‫ترومای‬
‫ناکافی‬ ‫جراحی‬

57. ‫موکوس‬ ‫احتباس‬ ‫مشکالت‬
‫موکوسل‬
‫غد‬ ‫و‬ ‫کاذب‬ ‫کیست‬ ‫اکسیژن‬ ‫جراحی‬ ‫بزرگتر‬ ‫و‬ ‫مانا‬ ‫موارد‬ ‫برای‬‫د‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫دخیل‬ ‫فرعی‬ ‫بزاقی‬
‫جراحی‬ ‫تکنیک‬:
‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬
‫کیست‬ ‫کجاور‬ ‫در‬ ‫برش‬
‫مخاط‬ ‫از‬ ‫کیست‬ ‫دیواره‬ ‫سازی‬ ‫جدا‬ ‫برای‬ ‫آرام‬ ‫دایسکشن‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫پاره‬ ‫اغلب‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫توهم‬ ‫یک‬ ‫این‬ ‫البته‬
‫پاتولوژیک‬ ‫بررسی‬ ‫و‬ ‫دخیل‬ ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫و‬ ‫ضایعه‬ ‫برداشتن‬

60. ‫موکوس‬ ‫احتباس‬ ‫مشکالت‬
‫رانول‬‫ا‬(‫لینگوآل‬ ‫ساب‬ ‫موکوسل‬)
‫لینگوآل‬ ‫ساب‬ ‫غده‬ ‫در‬ ‫احتباسی‬ ‫مشکل‬ ‫شایعترین‬
‫نوع‬ ‫دو‬:
‫ساده‬
‫گسترده‬(plunging:)‫عضله‬ ‫از‬ ‫ضایعه‬ ‫اگر‬MH‫کند‬ ‫عبور‬
‫باشد‬ ‫حیات‬ ‫کننده‬ ‫تهدید‬ ‫است‬ ‫ممکن‬

61. ‫موکوس‬ ‫احتباس‬ ‫مشکالت‬
‫رانوال‬
‫درمان‬:
•‫بصورت‬ ‫دهان‬ ‫کف‬ ‫مخاط‬ ‫از‬ ‫قسمتی‬ ‫برداشتن‬
‫مارسوپیالیزاسیون‬
•‫کننده‬ ‫عود‬ ‫موارد‬ ‫در‬ ‫بزاقی‬ ‫غده‬ ‫و‬ ‫کیست‬ ‫حذف‬

65. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫عفونت‬
‫باکتلایر‬
‫ها‬ ‫قارچ‬
‫ها‬ ‫ویروس‬

67. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫عفونت‬
‫باکتلایر‬
‫اصلی‬ ‫عامل‬:‫اورئوس‬ ‫استاف‬
‫درمان‬:
‫تراپی‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬
‫آبسه‬ ‫درناژ‬
‫کمکی‬ ‫های‬ ‫درمان‬

68. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫عفونت‬
‫ها‬ ‫ویروس‬
‫اوریون‬(‫ویروسی‬ ‫پاروتیدیت‬()MUMPs)
‫پاروتید‬ ‫مسری‬ ‫ویروسی‬ ‫عفونی‬ ‫بیماری‬
‫گوش‬ ‫اطراف‬ ‫دردناک‬ ‫تورم‬
‫دارد‬ ‫نیز‬ ‫بدن‬ ‫نقاط‬ ‫دیگر‬ ‫در‬ ‫دیگری‬ ‫عالیم‬
‫درمان‬:
‫کمکی‬ ‫های‬ ‫درمان‬

69. ‫نکروزان‬ ‫سیالومتاپالزی‬
‫دها‬ ‫سقف‬ ‫عمدتا‬ ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫نئوپالزیک‬ ‫غیر‬ ‫واکنشی‬ ‫آماس‬‫ن‬
‫نیست‬ ‫مشخص‬ ‫منشا‬ ‫و‬ ‫عامل‬
‫شود‬ ‫ایجاد‬ ‫کام‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫تزریق‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
‫سنین‬ ‫بین‬ ‫شیوع‬20‫تا‬60‫سال‬
‫ا‬ ‫تشخیص‬ ‫لحاظ‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫بدخیم‬ ‫های‬ ‫کارسینوم‬ ‫شبیه‬ ‫چون‬‫فتراقی‬
‫داد‬ ‫اهمیت‬
‫و‬ ‫تاریخچه‬ ‫های‬ ‫بررسی‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫که‬ ‫صورتی‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫درمان‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫کمکی‬ ‫های‬ ‫درمان‬ ‫شامل‬ ‫شد‬ ‫تایید‬ ‫پاتولوژی‬

71. ‫شوگرن‬ ‫سندرم‬
‫ارگان‬ ‫چند‬ ‫درگیری‬
‫فرم‬ ‫دو‬:
‫اولیه‬( :‫سیکا‬ ‫سندرم‬)‫چشم‬ ‫و‬ ‫دهان‬ ‫خشکی‬
‫ثانویه‬:‫همبند‬ ‫بافت‬ ‫اختالالت‬ ‫با‬ ‫همراه‬(‫آرتریت‬ ‫روماتویید‬)
‫سند‬ ‫تاخیری‬ ‫عالیم‬ ‫از‬ ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫فانکشن‬ ‫کاهش‬ ‫بعلت‬ ‫دهانی‬ ‫عالیم‬‫است‬ ‫رم‬
‫تشخیص‬:
‫ایمنولوژیک‬ ‫و‬ ‫کلینیکی‬ ‫تست‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫سابقه‬ ‫اساس‬ ‫بر‬
‫درمان‬:
‫مصنوعی‬ ‫بزاق‬
‫بیوتن‬ ‫و‬ ‫کاربین‬ ‫پیلو‬ ‫نظیر‬ ‫داروهایی‬

73. parasympathomimetic alkaloid

74. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫تروماتیک‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫مجرا‬ ‫و‬ ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫آسیب‬ ‫سبب‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫صورت‬ ‫تروماهای‬
‫شوند‬
‫غده‬ ‫پارگی‬ ‫سبب‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫گونه‬ ‫در‬ ‫صورت‬ ‫های‬ ‫پارگی‬
‫شوند‬ ‫استنسون‬ ‫مجرای‬ ‫و‬ ‫پاروتید‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫مجرا‬ ‫آناستوموز‬ ‫و‬ ‫زدن‬ ‫بخیه‬ ‫آن‬ ‫درمان‬
‫باشند‬ ‫می‬ ‫سیالوسل‬ ‫و‬ ‫عفونت‬ ‫شامل‬ ‫آن‬ ‫عوارض‬

77. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫های‬ ‫نئوپالزی‬

78. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫های‬ ‫نئوپالزی‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫پاروتید‬ ‫غده‬ ‫در‬ ‫تومورها‬ ‫اغلب‬
‫هستند‬ ‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫آنها‬ ‫اغلب‬
‫هستند‬ ‫آدنوما‬ ‫پلئومورفیک‬ ‫اغلب‬

79. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫تومورهای‬
‫ادنوما‬ ‫پلئومورفیک‬:
‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫میکس‬ ‫تومور‬
‫بزاقی‬ ‫تومور‬ ‫شایعتریت‬
‫بیشتر‬ ‫زنان‬ ‫در‬
‫سنین‬ ‫در‬45‫سال‬
80%‫پاروتید‬ ‫غده‬ ‫در‬
‫درد‬ ‫بدون‬ ‫و‬ ‫آهسته‬ ‫رشد‬
‫پاالتال‬ ‫در‬ ‫اغلب‬ ‫دهان‬ ‫داخل‬ ‫در‬

80. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫تومورهای‬
‫ادنوما‬ ‫پلئومورفیک‬:
‫سلول‬ ‫نوع‬ ‫دو‬ ‫هیستوپاتولوژی‬:
‫تلیال‬ ‫میواپی‬
‫مجرا‬ ‫پوششی‬
‫همبند‬ ‫بافت‬ ‫کپسول‬ ‫دارای‬
‫درمان‬:
‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫حاشیه‬ ‫و‬ ‫غده‬ ‫و‬ ‫تومور‬ ‫کردن‬ ‫خارج‬ ‫جراحی‬
‫کم‬ ‫عود‬ ‫احتمال‬
‫آدنوما‬ ‫پلئومورفیک‬ ‫کارسینوم‬ ‫به‬ ‫شدن‬ ‫تبدیل‬ ‫کم‬ ‫احتمال‬

82. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫تومورهای‬
‫وارتین‬ ‫تومور‬(Wartin`s)
‫لنفوماتوزوم‬ ‫آدنوما‬ ‫سیست‬ ‫پاپیلری‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫رخ‬ ‫پاروتید‬ ‫در‬
‫پاروتید‬ ‫فرعی‬ ‫قسمت‬ ‫در‬ ‫خصوصا‬
‫ششم‬ ‫دهه‬ ‫در‬ ‫بروز‬
‫درد‬ ‫بدون‬ ‫و‬ ‫آهسته‬ ‫رشد‬ ‫با‬ ‫توده‬

83. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫تومورهای‬
‫وارتین‬ ‫تومور‬(Wartin`s)
‫هیستوپاتولوژی‬
‫پاپیلری‬ ‫اپیتلیال‬ ‫های‬ ‫سلول‬
‫ژرمینال‬ ‫مراکز‬ ‫با‬ ‫لنفویید‬ ‫عناصر‬Germinal centers or germinal centres (GC) are sites within secondary lymphoid organs where mature B lymphocytes proliferate, differentiate, and mutate
‫درمان‬:
‫ضایعه‬ ‫کردن‬ ‫خارج‬ ‫جراحی‬

85. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫تومورهای‬
‫آدنوما‬ ‫مونومورفیک‬ ‫تومور‬
‫باال‬ ‫لب‬ ‫کوچک‬ ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫در‬ ‫اغلب‬
‫سن‬ ‫در‬61‫سال‬
‫عالمت‬ ‫بدون‬ ‫و‬ ‫متحرک‬ ‫توده‬
‫درمان‬:
‫اکسیژنال‬ ‫جراحی‬

87. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫بدخیم‬ ‫تومورهای‬
‫کارسینوما‬ ‫درمویید‬ ‫اپی‬ ‫آن‬ ‫نوع‬ ‫شایعترین‬
‫بروز‬ ‫سن‬ ‫متوسط‬45‫سالگی‬
‫است‬ ‫بیشتر‬ ‫زنان‬ ‫در‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫ظاهر‬ ‫سخت‬ ‫مخاطی‬ ‫توده‬ ‫بصورت‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫پیدا‬ ‫بنفش‬ ‫نمای‬ ‫شود‬ ‫جمع‬ ‫موکوس‬ ‫آن‬ ‫درون‬ ‫اگر‬
‫ده‬ ‫رخ‬ ‫مندیبل‬ ‫خلف‬ ‫در‬ ‫استخوانی‬ ‫داخل‬ ‫بصورت‬ ‫است‬ ‫ممکن‬‫د‬

89. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫بدخیم‬ ‫تومورهای‬
‫کارسینوما‬ ‫اپیدرمویید‬(MEC)
‫هیستوپاتولوژی‬
.1‫موکوسی‬ ‫های‬ ‫سلول‬
.2‫اپیدرمویید‬ ‫های‬ ‫سلول‬
.3‫های‬ ‫سلول‬clear cells
‫ب‬ ‫بدخیمی‬ ‫بیانگر‬ ‫بیشتر‬ ‫درمویید‬ ‫اپی‬ ‫سلولهای‬ ‫وجود‬‫یشتر‬

90. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫بدخیم‬ ‫تومورهای‬
‫کارسینوما‬ ‫اپیدرمویید‬
‫درمان‬:
‫ضایعات‬Low Grade‫بافت‬ ‫حاشیه‬ ‫با‬ ‫ضایعه‬ ‫حذف‬ ‫جراحی‬ ‫تر‬
‫نرم‬
‫ضایعات‬High Grade‫و‬ ‫بیشتر‬ ‫حاشیه‬ ‫با‬ ‫تر‬ ‫وسیع‬ ‫جراحی‬
‫رادیوتراپی‬

92. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫بدخیم‬ ‫تومورهای‬
‫کارسینوما‬ ‫آدنو‬ ‫پلئومورفیک‬
‫سخت‬ ‫و‬ ‫نرم‬ ‫کام‬ ‫اتصال‬ ‫خط‬ ‫در‬ ‫بروز‬ ‫شایع‬ ‫محل‬
‫بیشتر‬ ‫زنان‬ ‫در‬
‫سنین‬ ‫در‬ ‫شیوع‬55‫سال‬
‫هیستوپاتولوژی‬
‫مورف‬ ‫پلی‬ ‫سلولهای‬
‫نمای‬ ‫با‬ ‫مجاری‬ ‫اپیتلیال‬ ‫سلولهای‬ ‫پرولیفراسیون‬Indian File

93. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫بدخیم‬ ‫تومورهای‬
‫کارسینوما‬ ‫آدنو‬ ‫پلئومورفیک‬
‫است‬ ‫مهاجم‬ ‫توموری‬ ‫ضایعه‬
‫درمان‬:
‫وسی‬ ‫اکسیژن‬ ‫جراحی‬
‫دارد‬ ‫باالیی‬ ‫نسبتا‬ ‫عود‬

94. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫بدخیم‬ ‫تومورهای‬
‫کارسینوما‬ ‫کیستیک‬ ‫آدنوئید‬(ACC)
‫دهان‬ ‫بزاقی‬ ‫شایع‬ ‫تومور‬ ‫سومین‬
‫بروز‬ ‫سن‬ ‫متوسط‬53‫سال‬
‫بیشتر‬ ‫زنان‬ ‫در‬
50%‫دهد‬ ‫می‬ ‫رخ‬ ‫پاروتید‬ ‫در‬
‫شود‬ ‫ذکر‬ ‫خفیف‬ ‫درد‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫و‬ ‫زخم‬ ‫بدون‬ ‫و‬ ‫آهسته‬ ‫رشد‬

96. ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫بدخیم‬ ‫تومورهای‬
‫کارسینوما‬ ‫کیستیک‬ ‫آدنوئید‬(ACC)
‫هیستوپاتولوژی‬:
‫بازالوئید‬ ‫های‬ ‫سلول‬
‫درمان‬:
‫وسیع‬ ‫اکسیژنال‬ ‫جراحی‬
‫رادیوتراپی‬
‫ندارد‬ ‫خوبی‬ ‫پروگنوز‬

97. ‫شما‬ ‫توجه‬ ‫از‬ ‫تشکر‬ ‫با‬
‫از‬ ‫اسالیدها‬ ‫دانلود‬
http://www.slideshare.net/hadidezyan/

98. ‫سواالت‬ ‫نمونه‬:
‫ببرید‬ ‫نام‬ ‫را‬ ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫بدخیم‬ ‫تومورهای‬ ‫انواع‬
‫دهان‬ ‫کارسینوما‬ ‫موکواپیدرمویید‬ ‫بروز‬ ‫برای‬ ‫مکان‬ ‫شایعترین‬
‫چیست‬ ‫رانوال‬ ‫درمان‬
‫چیست‬ ‫پالنجینگ‬ ‫رانوالی‬ ‫نوع‬
‫چیست‬ ‫عود‬ ‫بدون‬ ‫و‬ ‫کوچک‬ ‫موکوسل‬ ‫درمان‬
‫شوگرن‬ ‫سندروم‬ ‫کلینیکی‬ ‫عالیم‬
‫چیست‬ ‫شریمر‬ ‫تست‬
‫نکروزان‬ ‫سیالومتاپالزی‬ ‫شایع‬ ‫علت‬
‫نکروزان‬ ‫سیالومتاپالزی‬ ‫برای‬ ‫شایع‬ ‫محل‬
‫مندیبل‬ ‫ساب‬ ‫بزاقی‬ ‫غده‬ ‫مجرای‬ ‫درون‬ ‫سنگ‬ ‫درمان‬
‫ببرید‬ ‫نام‬ ‫را‬ ‫فرعی‬ ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫انواع‬
‫است‬ ‫بزاقی‬ ‫غده‬ ‫کدام‬ ‫در‬ ‫بزاق‬ ‫میزان‬ ‫بیشترین‬
‫رادیولوسنت‬ ‫های‬ ‫سنکگ‬ ‫ارزیابی‬ ‫بزای‬ ‫مناسب‬ ‫روش‬
‫چیست‬ ‫آن‬ ‫انتهایی‬ ‫های‬ ‫قسمت‬ ‫در‬ ‫وارتون‬ ‫مجرای‬ ‫سنگ‬ ‫تشخیص‬ ‫مناسب‬ ‫روش‬
‫دهید‬ ‫توضیح‬ ‫ا‬ ‫ر‬ ‫پاروتید‬ ‫ویروسی‬ ‫عفونی‬ ‫درگیری‬
‫سیالودوشای‬ ‫روش‬(sialodochitis)‫دهید‬ ‫توضیح‬
‫دهید‬ ‫توضیح‬ ‫زا‬ ‫سیالوگرافی‬ ‫مراحی‬
‫موکوسل‬ ‫بروز‬ ‫محل‬ ‫شایعترین‬