SlideShare a Scribd company logo
1 of 79
MMaannaaggeemmeenntt ooff IImmppaacctteedd 
LLoowweerr TThhiirrdd MMoollaarr TTeeeetthh 
Diagnosis & Assessment 
BBYY 
AAssssoocciiaattee PPrrooff.. HHaammeedd OOrraaffii 
BBDDSS,, MMDDSS,, FFIICCDD,,AAAAOOMMFFSS 
Dr Hamed Orafi
DDeeffiinniittiioonn 
 A Third Molar Tooth TThhaatt CCaannnnoott OOrr WWiillll 
NNoott EErruupptt IInnttoo IIttss NNoorrmmaall FFuunnccttiioonnaall 
PPoossiittiioonn.. 
 TThheerree IIss PPootteennttiiaallllyy RRiisskk OOff DDeevveellooppmmeenntt 
OOff IIrrrreevveerrssiibbllee HHaarrdd AAnndd SSoofftt TTiissssuuee 
PPaatthhoollooggiiccaall CCoonnddiittiioonn IInn UUnn TTrreeaatteedd 
CCaasseess.. 
Dr Hamed Orafi
DDeeffiinniittiioonn 
Dr Hamed Orafi
IInnddiiccaattiioonnss ffoorr RReemmoovvaall 
Dr Hamed Orafi
IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall 
CCaarriieess LLeeaaddiinngg ttoo PPuullppaall EExxppoossuurree 
Dr Hamed Orafi
IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall 
PPeerriiaappiiccaall PPaatthhoollooggyy 
Dr Hamed Orafi
IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall 
PPeerriiooddoonnttaall DDiisseeaassee 
Dr Hamed Orafi
IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall 
FFrraaccttuurreedd TTooootthh 
Dr Hamed Orafi
IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall 
PPrreevviioouuss HHiissttoorryy OOff IInnffeeccttiioonn 
IInncclluuddiinngg PPeerriiccoorroonniittiiss//AAbbsscceessss 
DDeevveellooppmmeenntt AAnndd OOsstteeoommyyeelliittiiss 
Dr Hamed Orafi
IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall 
RReessoorrppttiioonn ooff AAddjjaacceenntt TTeeeetthh 
Dr Hamed Orafi
IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall 
DDiisseeaassee OOff FFoolllliiccllee IInncclluuddiinngg 
CCyysstt // TTuummoorr 
Dr Hamed Orafi
IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall 
TTooootthh IInn LLiinnee OOff BBoonnyy FFrraaccttuurree 
Dr Hamed Orafi
IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall 
MMaallppoossiittiioonneedd ,, NNoonn-ffuunnccttiioonnaall oorr 
UUnnrreessttoorraabbllee TTooootthh SSuusscceeppttiibbllee TToo 
DDiisseeaassee 
Dr Hamed Orafi
IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall 
FFaacciilliittaattiioonn ooff FFrraaccttuurree TTrreeaattmmeenntt oorr 
OOrrtthhooggnnaatthhiicc SSuurrggeerryy.. 
Dr Hamed Orafi
IInnddiiccaattiioonnss ooff RReemmoovvaall 
OOtthheerrss.. 
 FFaacciilliittaattiioonn OOff RReessttoorraattiivvee TTrreeaattmmeenntt 
IInncclluuddiinngg PPrroosstthheesseess.. 
 OObbssccuurree FFaacciiaall PPaaiinn.. 
 PPrroopphhyyllaaccttiicc RReemmoovvaall IInn PPrreesseennccee OOff SSppeecciiffiicc 
MMeeddiiccaall AAnndd SSuurrggiiccaall CCoonnddiittiioonnss ((ee..gg.. 
BBaacctteerriiaall EEnnddooccaarrddiittiiss)).. 
 OOrrtthhooddoonnttiicc AAbbnnoorrmmaalliittiieess IInncclluuddiinngg AArrcchh 
LLeennggtthh//TTooootthh DDiissccrreeppaanncciieess AAnndd AAnnkkyylloossiiss.. 
Dr Hamed Orafi
AAiimmss ooff TTrreeaattmmeenntt 
Dr Hamed Orafi
AAiimmss ooff TTrreeaattmmeenntt 
 TToo PPrroodduuccee PPoossiittiivvee 
HHeeaalltthh GGaaiinn AAnndd // OOrr 
BBeenneeffiitt IInn TThhee FFoorrmm OOff:: 
 PPaaiinn RReelliieeff.. 
 TTrreeaattmmeenntt OOff AAccuuttee AAnndd 
CChhrroonniicc IInnffeeccttiioonn.. 
 PPrroopphhyyllaaxxiiss OOff IInnffeeccttiioonn.. 
Dr Hamed Orafi
AAiimmss ooff TTrreeaattmmeenntt 
 IImmpprroovveemmeenntt IInn RReessttoorraattiivvee RReehhaabbiilliittaattiioonn.. 
 IImmpprroovveemmeenntt IInn TThhee PPootteennttiiaall FFoorr SSuucccceessssffuull 
TTrraauummaa SSuurrggeerryy IInncclluuddiinngg TThhee HHeeaalliinngg OOff 
BBoonnyy FFrraaccttuurreess.. 
 IImmpprroovveemmeenntt IInn TThhee PPootteennttiiaall FFoorr 
OOrrtthhooddoonnttiicc TTrreeaattmmeenntt.. 
Dr Hamed Orafi
AAiimmss ooff TTrreeaattmmeenntt 
 RReedduuccee PPootteennttiiaall FFoorr CCoommpplliiccaattiioonnss 
RReessuullttiinngg FFrroomm RRaaddiiootthheerraappyy OOrr 
TTrraannssppllaannttaattiioonn SSuurrggeerryy.. 
 IImmpprroovvee PPootteennttiiaall FFoorr OOrrtthhooggnnaatthhiicc 
SSuurrggeerryy IInncclluuddiinngg OOsstteeoossyynntthheessiiss.. 
Dr Hamed Orafi
FFaaccttoorrss AAffffeeccttiinngg tthhee 
MMaannaaggeemmeenntt 
 GGeenneerraall FFaaccttoorrss 
 FFaaccttoorrss RReellaatteedd TToo TThhee OOrraall CCaavviittyy 
 IImmppaacctteedd TTooootthh SSttrruuccttuurree AAnndd MMoorrpphhoollooggyy 
Dr Hamed Orafi
GGeenneerraall FFaaccttoorrss 
 AAggee OOff TThhee PPaattiieenntt.. 
 PPrreevviioouuss MMeeddiiccaall HHiissttoorryy.. 
HHiissttoorryy OOff AAlllleerrggyy.. 
 PPrreesseennccee OOff AAnnyy UUnnddeerrllyyiinngg DDiisseeaassee.. 
HHiissttoorryy OOff DDrruugg TThheerraappyy ,, ee..gg.. AAssppiirriinn.. 
 PPaattiieenntt CCooooppeerraattiioonn AAnndd CCoommpplliiaannccee 
Dr Hamed Orafi
LLooccaall FFaaccttoorrss 
RReellaatteedd TToo OOrraall CCaavviittyy 
 AAcccceessss SSiizzee OOff MMoouutthh OOppeenniinngg AAnndd SSiizzee OOff 
TThhee TToonngguuee.. 
 OOrraall HHyyggiieennee.. 
 CCoonnddiittiioonn OOff TThhee SSoofftt TTiissssuuee AAnndd EExxtteerrnnaall 
OObblliiqquuee RRiiddggee.. 
 PPrreesseennccee OOrr AAbbsseennccee OOff AAccuuttee OOrr CChhrroonniicc 
IInnffeeccttiioonn.. 
 SSttaattuuss OOff AAddjjaacceenntt TTeeeetthh (( ee..gg.. PPeerriiooddoonnttaall 
DDiisseeaassee OOrr PPrreesseennccee OOff RReessttoorraattiioonn OOrr 
FFuunnccttiioonn AAss BBrriiddggee AAbbuuttmmeenntt)).. 
Dr Hamed Orafi
LLooccaall FFaaccttoorrss 
RReellaatteedd TToo OOrraall CCaavviittyy 
 Associated FFrraaccttuurree OOff MMaaxxiillllaa / MMaannddiibbllee.. 
 PPrreevviioouuss RRaaddiiootthheerraappyy.. 
 BBoonnee DDeennssiittyy.. 
 BBuullkk OOff MMaannddiibbllee PPrreesseennccee OOrr AAbbsseennccee OOff OOtthheerr 
LLooccaall BBoonnee OOrr SSoofftt TTiissssuuee DDiisseeaassee ((ee..gg.. PPaaggeett''ss 
DDiisseeaassee ,, VVaassccuullaarr MMaallffoorrmmaattiioonnss ,, PPoosstt--rraaddiiaattiioonn 
VVaassccuullaarr SScclleerroossiiss)).. 
 PPrreesseennccee OOrr AAbbsseennccee OOff AAssssoocciiaatteedd DDiisseeaassee ((ee..gg.. 
CCyyssttss / NNeeooppllaassiiaa)).. 
Dr Hamed Orafi
PPrreesseennccee OOrr AAbbsseennccee OOff AAssssoocciiaatteedd 
DDiisseeaassee 
((ee..gg.. CCyyssttss OOrr NNeeooppllaassiiaa)).. 
Dr Hamed Orafi
PPrreesseennccee OOrr AAbbsseennccee OOff OOtthheerr LLooccaall 
BBoonnee OOrr SSoofftt TTiissssuuee DDiisseeaassee 
((ee..gg.. VVaassccuullaarr MMaallffoorrmmaattiioonnss)) 
Dr Hamed Orafi
PPrreesseennccee OOrr AAbbsseennccee OOff AAccuuttee OOrr 
CChhrroonniicc IInnffeeccttiioonn.. 
Dr Hamed Orafi
BBuullkk OOff MMaannddiibbllee.. 
Dr Hamed Orafi
AAssssoocciiaatteedd FFrraaccttuurree OOff MMaannddiibbllee.. 
Dr Hamed Orafi
SSttaattuuss OOff AAddjjaacceenntt TTeeeetthh (( PPrreesseennccee OOff 
RReessttoorraattiioonn ,, FFuunnccttiioonn AAss BBrriiddggee 
AAbbuuttmmeenntt)).. 
Dr Hamed Orafi
TTooootthh SSttrruuccttuurree AAnndd MMoorrpphhoollooggyy 
 LLooccaall AAnnaattoommyy ((NNeeiigghhbboorriinngg SSttrruuccttuurree)) ee..gg.. 
IInnffeerriioorr AAllvveeoollaarr NNeevveerr,, 
 RRoooott MMoorrpphhoollooggyy.. 
 AAssssoocciiaatteedd AAnnkkyylloossiiss.. 
 AAnnaattoommiiccaall PPoossiittiioonn.. 
Dr Hamed Orafi
AAnnaattoommyy OOff AAddjjaacceenntt IImmppoorrttaanntt 
SSttrruuccttuurree ee..gg.. IInnffeerriioorr AAllvveeoollaarr 
NNeerrvvee .. 
Dr Hamed Orafi
Relation To The Inferior 
Dental Canal 
Dr Hamed Orafi
AAssssoocciiaatteedd AAnnkkyylloossiiss.. 
Dr Hamed Orafi
RRoooott MMoorrpphhoollooggyy.. 
Dr Hamed Orafi
AAnnaattoommiiccaall PPoossiittiioonn 
CCllaassssiiffiiccaattiioonn OOff IImmppaacctteedd 
::MMaannddiibbuullaarr TThhiirrdd MMoollaarr 
PPeellll AAnndd GGrreeggoorryy CCllaassssiiffiiccaattiioonn.. 
GGeeoorrggee BB.. WWiinntteerr’’ss CCllaassssiiffiiccaattiioonn.. 
Dr Hamed Orafi
PPeellll AAnndd GGrreeggoorryy CCllaassssiiffiiccaattiioonn 
 IInn RReellaattiioonn OOff 
TThhee TTooootthh TToo 
TThhee RRaammuuss OOff 
TThhee MMaannddiibbllee 
AAnndd TThhee SSeeccoonndd 
MMoollaarr:: 
 CCllaassss II.. 
 CCllaassss IIII.. 
 CCllaassss IIIIII.. 
RReellaattiivvee DDeepptthh 
OOff TThhee TThhiirrdd 
MMoollaarr IInn BBoonnee:: 
PPoossiittiioonn AA.. 
PPoossiittiioonn BB.. 
PPoossiittiioonn CC.. 
Dr Hamed Orafi
CCllaassss II 
TThhee AAvvaaiillaabbllee SSppaaccee ,, AAtt TThhee LLeevveell OOff TThhee 
RReettrroo MMoollaarr TTrriiaannggllee IIss SSuuffffiicciieenntt TToo 
AAccccoommmmooddaattee TThhee MMeessiiooddiissttaall DDiiaammeetteerr OOff 
TThhee CCrroowwnn OOff TThhee TThhiirrdd MMoollaarr.. 
TThhee TThhiirrdd MMoollaarr WWiillll EErruupptt AAss FFaarr AAss TThhee 
OOcccclluussaall PPllaannee..Dr Hamed Orafi
CCllaassss IIII 
 TThhee SSppaaccee BBeettwweeeenn TThhee RRaammuuss AAnndd TThhee DDiissttaall 
SSiiddee OOff TThhee SSeeccoonndd MMoollaarr IIss LLeessss TThhaann TThhee 
MMeessiiooddiissttaall DDiiaammeetteerr OOff TThhee CCrroowwnn OOff TThhee TThhiirrdd 
MMoollaarr 
 TThhee TTooootthh WWiillll NNoott BBee AAbbllee TToo EErruupptt 
Dr Hamed Orafi
CCllaassss IIIIII 
 AAllll OOrr MMoosstt OOff TThhee TThhiirrdd MMoollaarr IIss LLooccaatteedd WWiitthhiinn 
TThhee RRaammuuss ,,TThhee CCrreesstt OOff TThhee RRaammuuss PPllaacceess 
AAggaaiinnsstt TThhee DDiissttaall AAssppeecctt OOff TThhee SSeeccoonndd MMoollaarr 
 NNoo SSppaaccee FFoorr EErruuppttiioonn OOff TThhee TThhiirrdd MMoollaarr 
Dr Hamed Orafi
PPoossiittiioonn AA 
 TThhee HHiigghheesstt PPoorrttiioonn OOff TThhee TTooootthh IIss OOnn 
AA LLeevveell WWiitthh OOrr AAbboovvee TThhee OOcccclluussaall LLiinnee 
Dr Hamed Orafi
PPoossiittiioonn BB 
 TThhee HHiigghhiisstt PPoorrttiioonn OOff TThhee TTooootthh IIss 
BBeellooww TThhee OOcccclluussaall PPllaannee BBuutt AAbboovvee 
TThhee CCeerrvviiccaall LLiinnee OOff SSeeccoonndd MMoollaarr 
Dr Hamed Orafi
PPoossiittiioonn CC 
 TThhee HHiigghheesstt PPoorrttiioonn OOff TThhee TTooootthh IIss BBeellooww 
TThhee CCeerrvviiccaall LLiinnee OOff TThhee SSeeccoonndd MMoollaarr 
Dr Hamed Orafi
GGeeoorrggee BB.. WWiinntteerr’’ss CCllaassssiiffiiccaattiioonn 
 AAccccoorrddiinngg TToo TThhee PPoossiittiioonn OOff TThhee LLoonngg 
AAxxiiss OOff TThhee IImmppaacctteedd TThhiirrdd MMoollaarr IInn 
RReellaattiioonn TToo TThhee LLoonngg AAxxiiss OOff TThhee SSeeccoonndd 
MMoollaarr IInnttoo:: 
 MMeessiiooaanngguullaarr 
 DDiissttooaanngguullaarr 
 VVeerrttiiccaall 
 HHoorriizzoonnttaall 
 TThheeyy MMaayy AAllssoo OOccccuurr SSiimmuullttaanneeoouussllyy IInn 
 BBuuccccaall VVeerrssiioonn 
 LLiinngguuaall VVeerrssiioonn 
Dr Hamed Orafi
MMeessiiooaanngguullaarr 
 TThhee LLoonngg AAcccceessss 
OOff TThhee TTooootthh 
CCoonnvveerrggeess 
TToowwaarrddss TThhee 
LLoonngg AAxxiiss OOff TThhee 
SSeeccoonndd MMoollaarr.. 
Dr Hamed Orafi
MMeessiiooaanngguullaarr 
Dr Hamed Orafi
VVeerrttiiccaall 
 VVeerrttiiccaall TThhee 
LLoonngg AAcccceessss OOff 
TThhee IImmppaacctteedd 
TTooootthh IIss PPaarraalllleell 
TToo TThhee LLoonngg 
AAxxiiss OOff SSeeccoonndd 
MMoollaarr TTooootthh.. 
Dr Hamed Orafi
VVeerrttiiccaall 
Dr Hamed Orafi
DDiissttooaanngguullaarr 
TThhee LLoonngg 
AAcccceessss OOff TThhee 
IImmppaacctteedd TTooootthh 
DDiivveerrggeess FFrroomm 
TThhee LLoonngg AAxxiiss 
OOff TThhee SSeeccoonndd 
MMoollaarr.. 
Dr Hamed Orafi
DDiissttooaanngguullaarr 
Dr Hamed Orafi
HHoorriizzoonnttaall 
TThhee LLoonngg 
AAcccceessss OOff TThhee 
IImmppaacctteedd TTooootthh 
IIss 
PPeerrppeennddiiccuullaarr 
OOnn TThhee LLoonngg 
AAxxiiss OOff TThhee 
SSeeccoonndd MMoollaarr 
Dr Hamed Orafi
WWiinntteerr CCllaassssiiffiiccaattiioonn 
TToo DDiiaaggnnoossee LLooccaall FFaaccttoorrss CCaauussiinngg DDiiffffiiccuullttyy 
DDuurriinngg RReemmoovvaall OOff IImmppaacctteedd MMaannddiibbuullaarr 
TThhiirrdd MMoollaarr 
--AAmmoouunntt OOff BBoonnee RReemmoovvaall .. 
-- AApppplliiccaattiioonn OOff FFoorrccee FFoorr EExxttrraaccttiioonn.. 
Dr Hamed Orafi
GGeeoorrggee WWiinntteerr DDeetteerrmmiinneedd TThhrreeee IImmaaggiinnaarryy 
LLiinneess OOnn TThhee SSttaannddaarrdd DDeennttaall RRaaddiiooggrraapphh 
 WWhhiittee LLiinnee.. 
 AA LLiinnee DDrraawwnn AAlloonngg TThhee OOcccclluussaall SSuurrffaaccee OOff TThhee 
EErruupptteedd MMaannddiibbuullaarr MMoollaarrss AAnndd EExxtteennddeedd PPoosstteerriioorrllyy 
OOvveerr TThhee TThhiirrdd MMoollaarr RReeggiioonn.. 
 AAmmbbeerr LLiinnee.. 
 AA LLiinnee DDrraawwnn FFrroomm BBoonnee LLyyiinngg DDiissttaallllyy TToo TThhee TThhiirrdd 
MMoollaarr TToo TThhee CCrreesstt OOff TThhee IInntteerrddeennttaall SSeeppttuumm 
BBeettwweeeenn TThhee FFiirrsstt AAnndd SSeeccoonndd MMaannddiibbuullaarr MMoollaarrss.. 
 RReedd LLiinnee.. 
 LLiinnee UUsseedd TToo MMeeaassuurree TThhee DDeepptthh AAtt WWhhiicchh TThhee 
IImmppaacctteedd TTooootthh LLiieess WWiitthhiinn TThhee MMaannddiibbllee,, IItt IIss 
PPeerrppeennddiiccuullaarr DDrrooppppeedd FFrroomm TThhee AAmmbbeerr LLiinnee TToo AAnn 
IImmaaggiinnaarryy PPooiinntt OOff AApppplliiccaattiioonn ooff AAnn EElleevvaattoorr.. 
Dr Hamed Orafi
TThhee RRoooottss OOff TThhiiss TTooootthh HHaavvee 
..CCoonnfflliiccttiinngg LLiinneess OOff WWiitthhddrraawwaall 
 WW == WWhhiittee LLiinnee.. 
 AA == AAmmbbeerr LLiinnee.. 
 RR == RReedd LLiinnee.. 
 XX == XX AApppplliiccaattiioonn 
PPooiinntt OOff TThhee 
EElleevvaattoorr.. 
W 
A 
R 
X 
Dr Hamed Orafi
MMeessiiooaanngguullaarr 
Green Area :Denotes The Amount Of Bone Removal . 
P: Denotes Application Of Force. 
Dr Hamed Orafi
MMeessiiooaanngguullaarr 
Dr Hamed Orafi
VVeerrttiiccaall 
Dr Hamed Orafi
VVeerrttiiccaall 
Dr Hamed Orafi
DDiissttooaanngguullaarr 
Dr Hamed Orafi
DDiissttooaanngguullaarr 
Dr Hamed Orafi
HHoorriizzoonnttaall 
Dr Hamed Orafi
HHoorriizzoonnttaall 
Dr Hamed Orafi
RReessuullttss OOff GGeeoorrggee WWiinntteerr 
HHyyppootthheessiiss 
 CClliinniiccaall EExxppeerriieennccee RReevveeaalleedd TThhaatt AAnnyy 
IInnccrreeaassee OOff TThhee LLeennggtthh OOff TThhee RReedd LLiinnee 
BByy OOnnee mmmm.. TThhee EExxttrraaccttiioonn BBeeccoommeess 
AAbboouutt TThhrreeee TTiimmeess MMoorree DDiiffffiiccuulltt.. 
 AAnnyy TTooootthh WWiitthh AA RReedd LLiinnee 55mmmm.. OOrr MMoorree 
IInn LLeennggtthh IIss BBeetttteerr RReemmoovveedd UUnnddeerr GGeenneerraall 
AAnnaaeesstthheessiiaa.. 
Dr Hamed Orafi
RReessuullttss OOff GGeeoorrggee WWiinntteerr 
HHyyppootthheessiiss 
 IIff RReedd LLiinnee IIss 99mmmm.. OOrr MMoorree IInn LLeennggtthh,, 
TThhee IInnffeerriioorr SSuurrffaaccee OOff TThhee CCrroowwnn OOff TThhee 
IImmppaacctteedd TThhiirrdd MMoollaarr MMaayy BBee WWiitthh OOrr 
EEvveenn BBeellooww TThhee AAppeexx OOff TThhee SSeeccoonndd MMoollaarr 
TTooootthh.. 
 IItt IIss BBeetttteerr TToo RReemmoovvee TThhee SSeeccoonndd MMoollaarr 
WWiitthh AA DDeennuuddeedd RRoooott AAtt TThhee TTiimmee TThhee 
TThhiirrdd MMoollaarr IIss EExxttrraacctteedd.. 
Dr Hamed Orafi
SSeelleeccttiioonn OOff RRaaddiiooggrraapphhiicc 
EExxaammiinnaattiioonn 
 PPeerriiaappiiccaall RRaaddiiooggrraapphh.. 
 PPaarraalllleelliinngg TTeecchhnniiqquuee.. 
 BBiisseeccttiinngg--aannggllee TTeecchhnniiqquuee.. 
 BBiittee wwiinngg TTeecchhnniiqquuee 
 OOcccclluussaall RRaaddiiooggrraapphh.. 
 PPaannoorraammiicc RRaaddiiooggrraapphh.. ((OOrrtthhoo--ppaannttoommoo--ggrraapphh)).. 
 CCoommppuutteerriizzeedd TToommooggrraapphhyy SSccaann.. 
Dr Hamed Orafi
PPeerriiaappiiccaall FFiillmm 
(((( PPaarraalllleelliinngg TTeecchhnniiqquuee 
IImmaaggee FFiieelldd FFiillmm PPllaacceemmeenntt 
Dr Hamed Orafi
PPeerriiaappiiccaall FFiillmm 
(((( PPaarraalllleelliinngg TTeecchhnniiqquuee 
Dr Hamed Orafi
PPeerriiaappiiccaall FFiillmm 
(( PPaarraalllleelliinngg TTeecchhnniiqquuee WWiitthh DDiissttaall 
((PPrroojjeeccttiioonn 
IImmaaggee FFiieelldd FFiillmm PPllaacceemmeenntt 
Dr Hamed Orafi
PPeerriiaappiiccaall FFiillmm 
(( PPaarraalllleelliinngg TTeecchhnniiqquuee WWiitthh DDiissttaall 
PPrroojjeeccttiioonn)) 
Dr Hamed Orafi
PPeerriiaappiiccaall FFiillmm 
(( BBiisssseeccttiinngg TTeecchhnniiqquuee)) 
IImmaaggee FFiieelldd FFiillmm PPllaacceemmeenntt 
Dr Hamed Orafi
PPeerriiaappiiccaall FFiillmm 
(((( BBiisssseeccttiinngg TTeecchhnniiqquuee 
Dr Hamed Orafi
PPeerriiaappiiccaall FFiillmm 
(((( BBiittee--wwiinngg TTeecchhnniiqquuee 
LLoooopp AArroouunndd TThhee FFiillmm IImmaaggee FFiieelldd 
FFoorr PPaattiinneett TToo BBiittee OOnn 
Dr Hamed Orafi
PPeerriiaappiiccaall FFiillmm 
(((( BBiittee--wwiinngg TTeecchhnniiqquuee 
FFiillmm PPllaacceemmeenntt PPrroojjeeccttiioonn OOff CCeennttrraall 
RRaayy Dr Hamed Orafi
PPeerriiaappiiccaall FFiillmm 
(((( BBiittee--wwiinngg TTeecchhnniiqquuee 
PPrroojjeeccttiioonn OOff CCeennttrraall RRaayy 
Dr Hamed Orafi
OOcccclluussaall RRaaddiiooggrraapphh RReevviieewwss TThhee 
BBuuccccoolliinngguuaall PPoossiittiioonn OOff AAtt LLeeaasstt TThhee 
CCrroowwnn OOff TThhee IImmppaacctteedd MMaannddiibbuullaarr 
TThhiirrdd MMoollaarr 
Dr Hamed Orafi
OOcccclluussll FFiillmm LLooccaall AAnnaattoommyy 
LLooccaalliizzaattiioonn TTeecchhnniiqquuee 
AA..RRaaddiiooggrraapphh WWiitthh TThhee TTuubbee IInn AA NNoorrmmaall PPoossiittiioonn.. 
BB..SShhiifftt TThhee TTuubbee DDiissttaallllyy,, TThhee TThhiirrdd MMoollaarr IImmaaggee 
MMoovvee MMeessiiaallllyy ii..ee TTooootthh IInn TThhee BBuuccccaall SSiiddee.. 
CC..OOcccclluussaall VViieeww PPrroovveess BBuuccccaall PPoossiittiioonn OOff TThhee CCrroowwnn.. 
Dr Hamed Orafi
PPaannoorraammiicc RRaaddiiooggrraapphh 
 IIddeeaa:: 
 TTwwoo AAddjjaacceenntt DDiisskkss 
RRoottaattiinngg AAtt TThhee 
SSaammee SSppeeeedd IInn 
OOppppoossiittee DDiirreeccttiioonn 
 AAddvvaannttaaggee 
 BBrrooaadd AAnnaattoommiicc 
IImmaaggiinngg 
 LLooww RRaaddiiaattiioonn DDoossee 
 CCoonnvveenniieenntt EEaassee AAnndd 
SSppeeeedd 
 CCaann BBee DDoonnee IInn 
CClloosseedd MMoouutthh 
Dr Hamed Orafi
PPaannoorraammiicc RRaaddiiooggrraapphh 
 DDiissaaddvvaannttaaggee.. 
 MMaaggnniiffiiccaattiioonn AAnndd GGeeoommeettrriicc DDiissttoorrttiioonn.. 
 OOvveerrllaappppeedd IImmaaggee OOff TTeeeetthh.. 
 CCaann NNoott RReessoollvvee FFiinnee AAnnaattoommiicc DDeettaaiillss.. 
Dr Hamed Orafi
CC..TT ssccaann 
Dr Hamed Orafi
Thank You

More Related Content

Similar to Impaction assessment

Enfermedad de Parkinson diagnostico
Enfermedad de Parkinson diagnosticoEnfermedad de Parkinson diagnostico
Enfermedad de Parkinson diagnosticoComunidad Cetram
 
No Degree, No Problem
No Degree, No ProblemNo Degree, No Problem
No Degree, No ProblemGian Fiero
 
Apendicitis aguda-5
Apendicitis aguda-5Apendicitis aguda-5
Apendicitis aguda-5Ramiro Perez
 
Final presentation dps meerut.
Final presentation dps meerut.Final presentation dps meerut.
Final presentation dps meerut.Akhtar Hussain
 
Solos oriundos das rochas sedmentares
Solos oriundos das rochas sedmentaresSolos oriundos das rochas sedmentares
Solos oriundos das rochas sedmentaresEdilson Joaquim
 
Tschechicher held aus mythologie -Τσέχοι ήρωες από τη μυθολογία
Tschechicher held aus mythologie -Τσέχοι ήρωες από τη μυθολογίαTschechicher held aus mythologie -Τσέχοι ήρωες από τη μυθολογία
Tschechicher held aus mythologie -Τσέχοι ήρωες από τη μυθολογίαlitsathana
 
ERITROCITOS Y LEUCOCITOS
ERITROCITOS Y LEUCOCITOSERITROCITOS Y LEUCOCITOS
ERITROCITOS Y LEUCOCITOSEzio Auditore
 
Grupo nº 1. la madera
Grupo nº 1. la maderaGrupo nº 1. la madera
Grupo nº 1. la maderapaulasofi
 
Scope Of Ayurveda & CAM in Life Style Diseases
Scope Of Ayurveda & CAM in Life Style DiseasesScope Of Ayurveda & CAM in Life Style Diseases
Scope Of Ayurveda & CAM in Life Style DiseasesDr R B Pillai
 
Creativity as a means of quality improvement
Creativity as a means of quality improvementCreativity as a means of quality improvement
Creativity as a means of quality improvementAbhishek Alankar
 
POWER POINT PRESENTATION
POWER POINT PRESENTATIONPOWER POINT PRESENTATION
POWER POINT PRESENTATIONSARANYALAL
 
Nemathelmintos en aves
Nemathelmintos en avesNemathelmintos en aves
Nemathelmintos en avesJulio Salazar
 

Similar to Impaction assessment (20)

Parasitismo
ParasitismoParasitismo
Parasitismo
 
Enfermedad de Parkinson diagnostico
Enfermedad de Parkinson diagnosticoEnfermedad de Parkinson diagnostico
Enfermedad de Parkinson diagnostico
 
Geologic time
Geologic timeGeologic time
Geologic time
 
No Degree, No Problem
No Degree, No ProblemNo Degree, No Problem
No Degree, No Problem
 
Apendicitis aguda-5
Apendicitis aguda-5Apendicitis aguda-5
Apendicitis aguda-5
 
Final presentation dps meerut.
Final presentation dps meerut.Final presentation dps meerut.
Final presentation dps meerut.
 
Solos oriundos das rochas sedmentares
Solos oriundos das rochas sedmentaresSolos oriundos das rochas sedmentares
Solos oriundos das rochas sedmentares
 
Tschechicher held aus mythologie -Τσέχοι ήρωες από τη μυθολογία
Tschechicher held aus mythologie -Τσέχοι ήρωες από τη μυθολογίαTschechicher held aus mythologie -Τσέχοι ήρωες από τη μυθολογία
Tschechicher held aus mythologie -Τσέχοι ήρωες από τη μυθολογία
 
Git stomatological faculty
Git stomatological facultyGit stomatological faculty
Git stomatological faculty
 
Thoraco-Lumbar Injuries
Thoraco-Lumbar InjuriesThoraco-Lumbar Injuries
Thoraco-Lumbar Injuries
 
ERITROCITOS Y LEUCOCITOS
ERITROCITOS Y LEUCOCITOSERITROCITOS Y LEUCOCITOS
ERITROCITOS Y LEUCOCITOS
 
Grupo nº 1. la madera
Grupo nº 1. la maderaGrupo nº 1. la madera
Grupo nº 1. la madera
 
Scope Of Ayurveda & CAM in Life Style Diseases
Scope Of Ayurveda & CAM in Life Style DiseasesScope Of Ayurveda & CAM in Life Style Diseases
Scope Of Ayurveda & CAM in Life Style Diseases
 
Teoria geral da administração
Teoria geral da administraçãoTeoria geral da administração
Teoria geral da administração
 
Loncheras sanas hd
Loncheras sanas hdLoncheras sanas hd
Loncheras sanas hd
 
Creativity as a means of quality improvement
Creativity as a means of quality improvementCreativity as a means of quality improvement
Creativity as a means of quality improvement
 
Arcadismo
ArcadismoArcadismo
Arcadismo
 
1 hongos -generalidades
1 hongos -generalidades1 hongos -generalidades
1 hongos -generalidades
 
POWER POINT PRESENTATION
POWER POINT PRESENTATIONPOWER POINT PRESENTATION
POWER POINT PRESENTATION
 
Nemathelmintos en aves
Nemathelmintos en avesNemathelmintos en aves
Nemathelmintos en aves
 

Impaction assessment

  • 1. MMaannaaggeemmeenntt ooff IImmppaacctteedd LLoowweerr TThhiirrdd MMoollaarr TTeeeetthh Diagnosis & Assessment BBYY AAssssoocciiaattee PPrrooff.. HHaammeedd OOrraaffii BBDDSS,, MMDDSS,, FFIICCDD,,AAAAOOMMFFSS Dr Hamed Orafi
  • 2. DDeeffiinniittiioonn  A Third Molar Tooth TThhaatt CCaannnnoott OOrr WWiillll NNoott EErruupptt IInnttoo IIttss NNoorrmmaall FFuunnccttiioonnaall PPoossiittiioonn..  TThheerree IIss PPootteennttiiaallllyy RRiisskk OOff DDeevveellooppmmeenntt OOff IIrrrreevveerrssiibbllee HHaarrdd AAnndd SSoofftt TTiissssuuee PPaatthhoollooggiiccaall CCoonnddiittiioonn IInn UUnn TTrreeaatteedd CCaasseess.. Dr Hamed Orafi
  • 5. IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall CCaarriieess LLeeaaddiinngg ttoo PPuullppaall EExxppoossuurree Dr Hamed Orafi
  • 6. IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall PPeerriiaappiiccaall PPaatthhoollooggyy Dr Hamed Orafi
  • 7. IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall PPeerriiooddoonnttaall DDiisseeaassee Dr Hamed Orafi
  • 8. IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall FFrraaccttuurreedd TTooootthh Dr Hamed Orafi
  • 9. IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall PPrreevviioouuss HHiissttoorryy OOff IInnffeeccttiioonn IInncclluuddiinngg PPeerriiccoorroonniittiiss//AAbbsscceessss DDeevveellooppmmeenntt AAnndd OOsstteeoommyyeelliittiiss Dr Hamed Orafi
  • 10. IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall RReessoorrppttiioonn ooff AAddjjaacceenntt TTeeeetthh Dr Hamed Orafi
  • 11. IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall DDiisseeaassee OOff FFoolllliiccllee IInncclluuddiinngg CCyysstt // TTuummoorr Dr Hamed Orafi
  • 12. IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall TTooootthh IInn LLiinnee OOff BBoonnyy FFrraaccttuurree Dr Hamed Orafi
  • 13. IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall MMaallppoossiittiioonneedd ,, NNoonn-ffuunnccttiioonnaall oorr UUnnrreessttoorraabbllee TTooootthh SSuusscceeppttiibbllee TToo DDiisseeaassee Dr Hamed Orafi
  • 14. IInnddiiccaattiioonnss FFoorr RReemmoovvaall FFaacciilliittaattiioonn ooff FFrraaccttuurree TTrreeaattmmeenntt oorr OOrrtthhooggnnaatthhiicc SSuurrggeerryy.. Dr Hamed Orafi
  • 15. IInnddiiccaattiioonnss ooff RReemmoovvaall OOtthheerrss..  FFaacciilliittaattiioonn OOff RReessttoorraattiivvee TTrreeaattmmeenntt IInncclluuddiinngg PPrroosstthheesseess..  OObbssccuurree FFaacciiaall PPaaiinn..  PPrroopphhyyllaaccttiicc RReemmoovvaall IInn PPrreesseennccee OOff SSppeecciiffiicc MMeeddiiccaall AAnndd SSuurrggiiccaall CCoonnddiittiioonnss ((ee..gg.. BBaacctteerriiaall EEnnddooccaarrddiittiiss))..  OOrrtthhooddoonnttiicc AAbbnnoorrmmaalliittiieess IInncclluuddiinngg AArrcchh LLeennggtthh//TTooootthh DDiissccrreeppaanncciieess AAnndd AAnnkkyylloossiiss.. Dr Hamed Orafi
  • 17. AAiimmss ooff TTrreeaattmmeenntt  TToo PPrroodduuccee PPoossiittiivvee HHeeaalltthh GGaaiinn AAnndd // OOrr BBeenneeffiitt IInn TThhee FFoorrmm OOff::  PPaaiinn RReelliieeff..  TTrreeaattmmeenntt OOff AAccuuttee AAnndd CChhrroonniicc IInnffeeccttiioonn..  PPrroopphhyyllaaxxiiss OOff IInnffeeccttiioonn.. Dr Hamed Orafi
  • 18. AAiimmss ooff TTrreeaattmmeenntt  IImmpprroovveemmeenntt IInn RReessttoorraattiivvee RReehhaabbiilliittaattiioonn..  IImmpprroovveemmeenntt IInn TThhee PPootteennttiiaall FFoorr SSuucccceessssffuull TTrraauummaa SSuurrggeerryy IInncclluuddiinngg TThhee HHeeaalliinngg OOff BBoonnyy FFrraaccttuurreess..  IImmpprroovveemmeenntt IInn TThhee PPootteennttiiaall FFoorr OOrrtthhooddoonnttiicc TTrreeaattmmeenntt.. Dr Hamed Orafi
  • 19. AAiimmss ooff TTrreeaattmmeenntt  RReedduuccee PPootteennttiiaall FFoorr CCoommpplliiccaattiioonnss RReessuullttiinngg FFrroomm RRaaddiiootthheerraappyy OOrr TTrraannssppllaannttaattiioonn SSuurrggeerryy..  IImmpprroovvee PPootteennttiiaall FFoorr OOrrtthhooggnnaatthhiicc SSuurrggeerryy IInncclluuddiinngg OOsstteeoossyynntthheessiiss.. Dr Hamed Orafi
  • 20. FFaaccttoorrss AAffffeeccttiinngg tthhee MMaannaaggeemmeenntt  GGeenneerraall FFaaccttoorrss  FFaaccttoorrss RReellaatteedd TToo TThhee OOrraall CCaavviittyy  IImmppaacctteedd TTooootthh SSttrruuccttuurree AAnndd MMoorrpphhoollooggyy Dr Hamed Orafi
  • 21. GGeenneerraall FFaaccttoorrss  AAggee OOff TThhee PPaattiieenntt..  PPrreevviioouuss MMeeddiiccaall HHiissttoorryy.. HHiissttoorryy OOff AAlllleerrggyy..  PPrreesseennccee OOff AAnnyy UUnnddeerrllyyiinngg DDiisseeaassee.. HHiissttoorryy OOff DDrruugg TThheerraappyy ,, ee..gg.. AAssppiirriinn..  PPaattiieenntt CCooooppeerraattiioonn AAnndd CCoommpplliiaannccee Dr Hamed Orafi
  • 22. LLooccaall FFaaccttoorrss RReellaatteedd TToo OOrraall CCaavviittyy  AAcccceessss SSiizzee OOff MMoouutthh OOppeenniinngg AAnndd SSiizzee OOff TThhee TToonngguuee..  OOrraall HHyyggiieennee..  CCoonnddiittiioonn OOff TThhee SSoofftt TTiissssuuee AAnndd EExxtteerrnnaall OObblliiqquuee RRiiddggee..  PPrreesseennccee OOrr AAbbsseennccee OOff AAccuuttee OOrr CChhrroonniicc IInnffeeccttiioonn..  SSttaattuuss OOff AAddjjaacceenntt TTeeeetthh (( ee..gg.. PPeerriiooddoonnttaall DDiisseeaassee OOrr PPrreesseennccee OOff RReessttoorraattiioonn OOrr FFuunnccttiioonn AAss BBrriiddggee AAbbuuttmmeenntt)).. Dr Hamed Orafi
  • 23. LLooccaall FFaaccttoorrss RReellaatteedd TToo OOrraall CCaavviittyy  Associated FFrraaccttuurree OOff MMaaxxiillllaa / MMaannddiibbllee..  PPrreevviioouuss RRaaddiiootthheerraappyy..  BBoonnee DDeennssiittyy..  BBuullkk OOff MMaannddiibbllee PPrreesseennccee OOrr AAbbsseennccee OOff OOtthheerr LLooccaall BBoonnee OOrr SSoofftt TTiissssuuee DDiisseeaassee ((ee..gg.. PPaaggeett''ss DDiisseeaassee ,, VVaassccuullaarr MMaallffoorrmmaattiioonnss ,, PPoosstt--rraaddiiaattiioonn VVaassccuullaarr SScclleerroossiiss))..  PPrreesseennccee OOrr AAbbsseennccee OOff AAssssoocciiaatteedd DDiisseeaassee ((ee..gg.. CCyyssttss / NNeeooppllaassiiaa)).. Dr Hamed Orafi
  • 24. PPrreesseennccee OOrr AAbbsseennccee OOff AAssssoocciiaatteedd DDiisseeaassee ((ee..gg.. CCyyssttss OOrr NNeeooppllaassiiaa)).. Dr Hamed Orafi
  • 25. PPrreesseennccee OOrr AAbbsseennccee OOff OOtthheerr LLooccaall BBoonnee OOrr SSoofftt TTiissssuuee DDiisseeaassee ((ee..gg.. VVaassccuullaarr MMaallffoorrmmaattiioonnss)) Dr Hamed Orafi
  • 26. PPrreesseennccee OOrr AAbbsseennccee OOff AAccuuttee OOrr CChhrroonniicc IInnffeeccttiioonn.. Dr Hamed Orafi
  • 28. AAssssoocciiaatteedd FFrraaccttuurree OOff MMaannddiibbllee.. Dr Hamed Orafi
  • 29. SSttaattuuss OOff AAddjjaacceenntt TTeeeetthh (( PPrreesseennccee OOff RReessttoorraattiioonn ,, FFuunnccttiioonn AAss BBrriiddggee AAbbuuttmmeenntt)).. Dr Hamed Orafi
  • 30. TTooootthh SSttrruuccttuurree AAnndd MMoorrpphhoollooggyy  LLooccaall AAnnaattoommyy ((NNeeiigghhbboorriinngg SSttrruuccttuurree)) ee..gg.. IInnffeerriioorr AAllvveeoollaarr NNeevveerr,,  RRoooott MMoorrpphhoollooggyy..  AAssssoocciiaatteedd AAnnkkyylloossiiss..  AAnnaattoommiiccaall PPoossiittiioonn.. Dr Hamed Orafi
  • 31. AAnnaattoommyy OOff AAddjjaacceenntt IImmppoorrttaanntt SSttrruuccttuurree ee..gg.. IInnffeerriioorr AAllvveeoollaarr NNeerrvvee .. Dr Hamed Orafi
  • 32. Relation To The Inferior Dental Canal Dr Hamed Orafi
  • 35. AAnnaattoommiiccaall PPoossiittiioonn CCllaassssiiffiiccaattiioonn OOff IImmppaacctteedd ::MMaannddiibbuullaarr TThhiirrdd MMoollaarr PPeellll AAnndd GGrreeggoorryy CCllaassssiiffiiccaattiioonn.. GGeeoorrggee BB.. WWiinntteerr’’ss CCllaassssiiffiiccaattiioonn.. Dr Hamed Orafi
  • 36. PPeellll AAnndd GGrreeggoorryy CCllaassssiiffiiccaattiioonn  IInn RReellaattiioonn OOff TThhee TTooootthh TToo TThhee RRaammuuss OOff TThhee MMaannddiibbllee AAnndd TThhee SSeeccoonndd MMoollaarr::  CCllaassss II..  CCllaassss IIII..  CCllaassss IIIIII.. RReellaattiivvee DDeepptthh OOff TThhee TThhiirrdd MMoollaarr IInn BBoonnee:: PPoossiittiioonn AA.. PPoossiittiioonn BB.. PPoossiittiioonn CC.. Dr Hamed Orafi
  • 37. CCllaassss II TThhee AAvvaaiillaabbllee SSppaaccee ,, AAtt TThhee LLeevveell OOff TThhee RReettrroo MMoollaarr TTrriiaannggllee IIss SSuuffffiicciieenntt TToo AAccccoommmmooddaattee TThhee MMeessiiooddiissttaall DDiiaammeetteerr OOff TThhee CCrroowwnn OOff TThhee TThhiirrdd MMoollaarr.. TThhee TThhiirrdd MMoollaarr WWiillll EErruupptt AAss FFaarr AAss TThhee OOcccclluussaall PPllaannee..Dr Hamed Orafi
  • 38. CCllaassss IIII  TThhee SSppaaccee BBeettwweeeenn TThhee RRaammuuss AAnndd TThhee DDiissttaall SSiiddee OOff TThhee SSeeccoonndd MMoollaarr IIss LLeessss TThhaann TThhee MMeessiiooddiissttaall DDiiaammeetteerr OOff TThhee CCrroowwnn OOff TThhee TThhiirrdd MMoollaarr  TThhee TTooootthh WWiillll NNoott BBee AAbbllee TToo EErruupptt Dr Hamed Orafi
  • 39. CCllaassss IIIIII  AAllll OOrr MMoosstt OOff TThhee TThhiirrdd MMoollaarr IIss LLooccaatteedd WWiitthhiinn TThhee RRaammuuss ,,TThhee CCrreesstt OOff TThhee RRaammuuss PPllaacceess AAggaaiinnsstt TThhee DDiissttaall AAssppeecctt OOff TThhee SSeeccoonndd MMoollaarr  NNoo SSppaaccee FFoorr EErruuppttiioonn OOff TThhee TThhiirrdd MMoollaarr Dr Hamed Orafi
  • 40. PPoossiittiioonn AA  TThhee HHiigghheesstt PPoorrttiioonn OOff TThhee TTooootthh IIss OOnn AA LLeevveell WWiitthh OOrr AAbboovvee TThhee OOcccclluussaall LLiinnee Dr Hamed Orafi
  • 41. PPoossiittiioonn BB  TThhee HHiigghhiisstt PPoorrttiioonn OOff TThhee TTooootthh IIss BBeellooww TThhee OOcccclluussaall PPllaannee BBuutt AAbboovvee TThhee CCeerrvviiccaall LLiinnee OOff SSeeccoonndd MMoollaarr Dr Hamed Orafi
  • 42. PPoossiittiioonn CC  TThhee HHiigghheesstt PPoorrttiioonn OOff TThhee TTooootthh IIss BBeellooww TThhee CCeerrvviiccaall LLiinnee OOff TThhee SSeeccoonndd MMoollaarr Dr Hamed Orafi
  • 43. GGeeoorrggee BB.. WWiinntteerr’’ss CCllaassssiiffiiccaattiioonn  AAccccoorrddiinngg TToo TThhee PPoossiittiioonn OOff TThhee LLoonngg AAxxiiss OOff TThhee IImmppaacctteedd TThhiirrdd MMoollaarr IInn RReellaattiioonn TToo TThhee LLoonngg AAxxiiss OOff TThhee SSeeccoonndd MMoollaarr IInnttoo::  MMeessiiooaanngguullaarr  DDiissttooaanngguullaarr  VVeerrttiiccaall  HHoorriizzoonnttaall  TThheeyy MMaayy AAllssoo OOccccuurr SSiimmuullttaanneeoouussllyy IInn  BBuuccccaall VVeerrssiioonn  LLiinngguuaall VVeerrssiioonn Dr Hamed Orafi
  • 44. MMeessiiooaanngguullaarr  TThhee LLoonngg AAcccceessss OOff TThhee TTooootthh CCoonnvveerrggeess TToowwaarrddss TThhee LLoonngg AAxxiiss OOff TThhee SSeeccoonndd MMoollaarr.. Dr Hamed Orafi
  • 46. VVeerrttiiccaall  VVeerrttiiccaall TThhee LLoonngg AAcccceessss OOff TThhee IImmppaacctteedd TTooootthh IIss PPaarraalllleell TToo TThhee LLoonngg AAxxiiss OOff SSeeccoonndd MMoollaarr TTooootthh.. Dr Hamed Orafi
  • 48. DDiissttooaanngguullaarr TThhee LLoonngg AAcccceessss OOff TThhee IImmppaacctteedd TTooootthh DDiivveerrggeess FFrroomm TThhee LLoonngg AAxxiiss OOff TThhee SSeeccoonndd MMoollaarr.. Dr Hamed Orafi
  • 50. HHoorriizzoonnttaall TThhee LLoonngg AAcccceessss OOff TThhee IImmppaacctteedd TTooootthh IIss PPeerrppeennddiiccuullaarr OOnn TThhee LLoonngg AAxxiiss OOff TThhee SSeeccoonndd MMoollaarr Dr Hamed Orafi
  • 51. WWiinntteerr CCllaassssiiffiiccaattiioonn TToo DDiiaaggnnoossee LLooccaall FFaaccttoorrss CCaauussiinngg DDiiffffiiccuullttyy DDuurriinngg RReemmoovvaall OOff IImmppaacctteedd MMaannddiibbuullaarr TThhiirrdd MMoollaarr --AAmmoouunntt OOff BBoonnee RReemmoovvaall .. -- AApppplliiccaattiioonn OOff FFoorrccee FFoorr EExxttrraaccttiioonn.. Dr Hamed Orafi
  • 52. GGeeoorrggee WWiinntteerr DDeetteerrmmiinneedd TThhrreeee IImmaaggiinnaarryy LLiinneess OOnn TThhee SSttaannddaarrdd DDeennttaall RRaaddiiooggrraapphh  WWhhiittee LLiinnee..  AA LLiinnee DDrraawwnn AAlloonngg TThhee OOcccclluussaall SSuurrffaaccee OOff TThhee EErruupptteedd MMaannddiibbuullaarr MMoollaarrss AAnndd EExxtteennddeedd PPoosstteerriioorrllyy OOvveerr TThhee TThhiirrdd MMoollaarr RReeggiioonn..  AAmmbbeerr LLiinnee..  AA LLiinnee DDrraawwnn FFrroomm BBoonnee LLyyiinngg DDiissttaallllyy TToo TThhee TThhiirrdd MMoollaarr TToo TThhee CCrreesstt OOff TThhee IInntteerrddeennttaall SSeeppttuumm BBeettwweeeenn TThhee FFiirrsstt AAnndd SSeeccoonndd MMaannddiibbuullaarr MMoollaarrss..  RReedd LLiinnee..  LLiinnee UUsseedd TToo MMeeaassuurree TThhee DDeepptthh AAtt WWhhiicchh TThhee IImmppaacctteedd TTooootthh LLiieess WWiitthhiinn TThhee MMaannddiibbllee,, IItt IIss PPeerrppeennddiiccuullaarr DDrrooppppeedd FFrroomm TThhee AAmmbbeerr LLiinnee TToo AAnn IImmaaggiinnaarryy PPooiinntt OOff AApppplliiccaattiioonn ooff AAnn EElleevvaattoorr.. Dr Hamed Orafi
  • 53. TThhee RRoooottss OOff TThhiiss TTooootthh HHaavvee ..CCoonnfflliiccttiinngg LLiinneess OOff WWiitthhddrraawwaall  WW == WWhhiittee LLiinnee..  AA == AAmmbbeerr LLiinnee..  RR == RReedd LLiinnee..  XX == XX AApppplliiccaattiioonn PPooiinntt OOff TThhee EElleevvaattoorr.. W A R X Dr Hamed Orafi
  • 54. MMeessiiooaanngguullaarr Green Area :Denotes The Amount Of Bone Removal . P: Denotes Application Of Force. Dr Hamed Orafi
  • 62. RReessuullttss OOff GGeeoorrggee WWiinntteerr HHyyppootthheessiiss  CClliinniiccaall EExxppeerriieennccee RReevveeaalleedd TThhaatt AAnnyy IInnccrreeaassee OOff TThhee LLeennggtthh OOff TThhee RReedd LLiinnee BByy OOnnee mmmm.. TThhee EExxttrraaccttiioonn BBeeccoommeess AAbboouutt TThhrreeee TTiimmeess MMoorree DDiiffffiiccuulltt..  AAnnyy TTooootthh WWiitthh AA RReedd LLiinnee 55mmmm.. OOrr MMoorree IInn LLeennggtthh IIss BBeetttteerr RReemmoovveedd UUnnddeerr GGeenneerraall AAnnaaeesstthheessiiaa.. Dr Hamed Orafi
  • 63. RReessuullttss OOff GGeeoorrggee WWiinntteerr HHyyppootthheessiiss  IIff RReedd LLiinnee IIss 99mmmm.. OOrr MMoorree IInn LLeennggtthh,, TThhee IInnffeerriioorr SSuurrffaaccee OOff TThhee CCrroowwnn OOff TThhee IImmppaacctteedd TThhiirrdd MMoollaarr MMaayy BBee WWiitthh OOrr EEvveenn BBeellooww TThhee AAppeexx OOff TThhee SSeeccoonndd MMoollaarr TTooootthh..  IItt IIss BBeetttteerr TToo RReemmoovvee TThhee SSeeccoonndd MMoollaarr WWiitthh AA DDeennuuddeedd RRoooott AAtt TThhee TTiimmee TThhee TThhiirrdd MMoollaarr IIss EExxttrraacctteedd.. Dr Hamed Orafi
  • 64. SSeelleeccttiioonn OOff RRaaddiiooggrraapphhiicc EExxaammiinnaattiioonn  PPeerriiaappiiccaall RRaaddiiooggrraapphh..  PPaarraalllleelliinngg TTeecchhnniiqquuee..  BBiisseeccttiinngg--aannggllee TTeecchhnniiqquuee..  BBiittee wwiinngg TTeecchhnniiqquuee  OOcccclluussaall RRaaddiiooggrraapphh..  PPaannoorraammiicc RRaaddiiooggrraapphh.. ((OOrrtthhoo--ppaannttoommoo--ggrraapphh))..  CCoommppuutteerriizzeedd TToommooggrraapphhyy SSccaann.. Dr Hamed Orafi
  • 65. PPeerriiaappiiccaall FFiillmm (((( PPaarraalllleelliinngg TTeecchhnniiqquuee IImmaaggee FFiieelldd FFiillmm PPllaacceemmeenntt Dr Hamed Orafi
  • 66. PPeerriiaappiiccaall FFiillmm (((( PPaarraalllleelliinngg TTeecchhnniiqquuee Dr Hamed Orafi
  • 67. PPeerriiaappiiccaall FFiillmm (( PPaarraalllleelliinngg TTeecchhnniiqquuee WWiitthh DDiissttaall ((PPrroojjeeccttiioonn IImmaaggee FFiieelldd FFiillmm PPllaacceemmeenntt Dr Hamed Orafi
  • 68. PPeerriiaappiiccaall FFiillmm (( PPaarraalllleelliinngg TTeecchhnniiqquuee WWiitthh DDiissttaall PPrroojjeeccttiioonn)) Dr Hamed Orafi
  • 69. PPeerriiaappiiccaall FFiillmm (( BBiisssseeccttiinngg TTeecchhnniiqquuee)) IImmaaggee FFiieelldd FFiillmm PPllaacceemmeenntt Dr Hamed Orafi
  • 70. PPeerriiaappiiccaall FFiillmm (((( BBiisssseeccttiinngg TTeecchhnniiqquuee Dr Hamed Orafi
  • 71. PPeerriiaappiiccaall FFiillmm (((( BBiittee--wwiinngg TTeecchhnniiqquuee LLoooopp AArroouunndd TThhee FFiillmm IImmaaggee FFiieelldd FFoorr PPaattiinneett TToo BBiittee OOnn Dr Hamed Orafi
  • 72. PPeerriiaappiiccaall FFiillmm (((( BBiittee--wwiinngg TTeecchhnniiqquuee FFiillmm PPllaacceemmeenntt PPrroojjeeccttiioonn OOff CCeennttrraall RRaayy Dr Hamed Orafi
  • 73. PPeerriiaappiiccaall FFiillmm (((( BBiittee--wwiinngg TTeecchhnniiqquuee PPrroojjeeccttiioonn OOff CCeennttrraall RRaayy Dr Hamed Orafi
  • 74. OOcccclluussaall RRaaddiiooggrraapphh RReevviieewwss TThhee BBuuccccoolliinngguuaall PPoossiittiioonn OOff AAtt LLeeaasstt TThhee CCrroowwnn OOff TThhee IImmppaacctteedd MMaannddiibbuullaarr TThhiirrdd MMoollaarr Dr Hamed Orafi
  • 75. OOcccclluussll FFiillmm LLooccaall AAnnaattoommyy LLooccaalliizzaattiioonn TTeecchhnniiqquuee AA..RRaaddiiooggrraapphh WWiitthh TThhee TTuubbee IInn AA NNoorrmmaall PPoossiittiioonn.. BB..SShhiifftt TThhee TTuubbee DDiissttaallllyy,, TThhee TThhiirrdd MMoollaarr IImmaaggee MMoovvee MMeessiiaallllyy ii..ee TTooootthh IInn TThhee BBuuccccaall SSiiddee.. CC..OOcccclluussaall VViieeww PPrroovveess BBuuccccaall PPoossiittiioonn OOff TThhee CCrroowwnn.. Dr Hamed Orafi
  • 76. PPaannoorraammiicc RRaaddiiooggrraapphh  IIddeeaa::  TTwwoo AAddjjaacceenntt DDiisskkss RRoottaattiinngg AAtt TThhee SSaammee SSppeeeedd IInn OOppppoossiittee DDiirreeccttiioonn  AAddvvaannttaaggee  BBrrooaadd AAnnaattoommiicc IImmaaggiinngg  LLooww RRaaddiiaattiioonn DDoossee  CCoonnvveenniieenntt EEaassee AAnndd SSppeeeedd  CCaann BBee DDoonnee IInn CClloosseedd MMoouutthh Dr Hamed Orafi
  • 77. PPaannoorraammiicc RRaaddiiooggrraapphh  DDiissaaddvvaannttaaggee..  MMaaggnniiffiiccaattiioonn AAnndd GGeeoommeettrriicc DDiissttoorrttiioonn..  OOvveerrllaappppeedd IImmaaggee OOff TTeeeetthh..  CCaann NNoott RReessoollvvee FFiinnee AAnnaattoommiicc DDeettaaiillss.. Dr Hamed Orafi
  • 78. CC..TT ssccaann Dr Hamed Orafi